宫、腹腔镜联合治疗输卵管近端阻塞性不孕症的手术配合

目的总结宫、腹腔镜联合治疗输卯管近端阻塞性不孕症的手法配合方法。方法对74例（共113条输卵管阻塞）输卵管近端阻塞性不孕患者行宫、腹腔镜联合手术治疗,辅之以优质术前准备、体位调整、腹腔镜手术配合、宫腔镜手术配合及术后处理,随访6个月～1年观察治疗效果。结果74例患者中成功疏通9l条输卵管,占80．53％;随访发现输卵管疏通成功的71例患者中有25例成功宫内妊娠,占35．21％;术后4例腹痛、2例阴道出血,无1例发生水中毒、空气栓塞及皮下气肿。结论宫、腹腔镜联合治疗输卯管近端阻塞性不孕疗效显著,术中辅之以优质的手术配合可缩短手术时间,提高手术成功率。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕症的体会

目的探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管不孕手术中的价值.方法将我院132例输卵管性不孕患者分成宫腹腔镜联合手术组和单纯宫腔镜下插管通液治疗组.进行手术治疗,随访12个月.结果72例宫腹腔镜联合手术组宫内妊娠27例,受孕率37.5%.60例单纯宫腔镜下插管通液治疗组宫内妊娠13例,受孕率21.7%.结论宫腹腔镜联合手术诊治输卵管不孕明显优于单独宫腔镜下插管通液治疗的效果,提高受孕率,值得临床推广应用.     

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症147例

目的探究宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的疗效。方法选取我院2014年4月~2015年5月收治的294例不孕症患者,将其随机分成观察组和对照组,各147例。观察组通过宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗,对照组采取宫腔镜下输卵管疏通术治疗,对比两组患者临床效果。结果观察组输卵管再通率为93.88%,继发性不孕患者输卵管再通率为95.89%;对照组输卵管再通率为76.19%,继发性不孕患者输卵管再通率为56.94%,差异均有统计学的意义(P<0.05)。但两组患者原发性不孕患者输卵管再通率比较,差异无统计学的意义(P>0.05)。结论不孕症患者给予宫腹腔镜联合下输卵管疏通术进行治疗,临床效果较佳,值得临床方面应用和推广。     

宫腹腔镜联合手术在治疗不孕症中的应用

目的探讨应用宫腔镜与腹腔镜联合手术在治疗不孕症中的价值.方法对2002年2月～2004年1月我院应用宫、腹腔镜联合手术治疗的388例不孕症患者的临床情况进行了分析.结果388例患者共计完成700项宫、腹腔镜手术操作.输卵管性不孕204例,其中输卵管梗阻127例,疏通106例,失败21例,成功率83.46%;输卵管积水77例,经腹腔镜造口,成功率100%.术后妊娠率23.5%(43/183).宫腔病变与盆腔病变并存患者182例,手术种类包括子宫纵隔切开18例,宫腔粘连分离21例,粘膜下肌瘤切除4例,子宫肌瘤剔除34例,卵巢囊肿剔除42例,多囊卵巢打孔96例,盆腔内膜异位灶电凝16例.术后妊娠分娩60例,自然流产8例,妊娠率37.4%.结论宫腹腔镜联合手术只需一次操作,可同时治疗宫腔、输卵管和盆腔内病变.腹腔镜监护下进行宫腔镜手术,可预防手术过程中的子宫穿孔等并发症,提高手术安全性.两种微创手术联合应用是治疗不孕症简便、有效的方法.     

宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床观察

目的探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法回顾性分析2010年9月—2013年6月期间输卵管性不孕症患者46例,宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗共25例为治疗组,单独宫腔镜下引导输卵管疏通术共21例为对照组。观察术后输卵管疏通情况及6~24个月后回访患者妊娠情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为有差异有统计学意义。结果治疗组25例,共50条输卵管,其中输卵管梗阻43条,术后输卵管通畅36例,再通率83.7%(36/43);对照组21例,共42条输卵管,其中输卵管梗阻38条,术后输卵管通畅19例,再通率50.0%(19/38)。6~24个月后回访妊娠情况,治疗组妊娠率75.5%,对照组妊娠率48.6%。治疗结果显示术后输卵管再通率与妊娠率相比较,治疗组均明显优于对照组,二者差异均有统计学意义(均P0.05)。结论宫、腹腔镜联合较单一宫腔镜下治疗输卵管性不孕症具有明显优势,同时具有手术时间短、创伤小、术后恢复快的特点,对输卵管性不孕的诊断及治疗具有重要临床价值。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症临床分析

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症的价值。方法:回顾分析我院38例经子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞的不孕患者经宫、腹腔镜联合诊治的情况。结果:宫、腹腔镜检查6条输卵管缺如,70条输卵管中46条阻塞,中远段阻塞30条,近中段阻塞16条,24条通畅;输卵管碘油造影假阳性率34.3%;宫、腹腔镜联合疏通41条输卵管,切除2条输卵管,3条输卵管行吻合术,术后1个月行输卵管通液提示输卵管通畅。随访6～9个月,30例怀孕,受孕率78.9%。结论:宫腔镜与腹腔镜联合检查并手术对输卵管阻塞性不孕是最理想的诊治策略。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症的安全性探讨

目的:探讨宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的安全性及手术时间与膨宫液吸收量之间的相关性。方法:观察40例不孕症患者宫腹腔镜联合手术的总体情况及术后患者血液生化指标的变化,比较术中回收的经宫颈体外流出的膨宫液量与经由输卵管途径进入腹腔的液体量,探讨宫腔镜手术时间与膨宫液吸收入血循环的量之间的相关性。结果:手术前后40例患者的血生化指标在临床正常参考值范围内变动;手术麻醉时间40～180 min;二氧化碳气腹时间27～155 min;宫腔镜手术时间1～30 min;膨宫液总用量80～8 000 ml,吸收入血量10～1 080 ml,膨宫液吸收入血量与麻醉时间、气腹时间、膨宫时间呈正相关;40例患者无一例发生体液超负荷及稀释性低钠血症。结论:宫腹腔镜联合手术治疗不孕症相对安全,术中可有效估计膨宫介质的吸收入血量,减少体液超负荷及稀释性低钠血症的发生,值得临床推广。     

宫腹腔镜联合手术在治疗不孕症中的应用

目的:探讨应用宫腔镜与腹腔镜联合手术在治疗不孕症中的价值。方法:对2002年2月~2004年1月我院应用宫、腹腔镜联合手术治疗的388例不孕症患者的临床情况进行了分析。结果:388例患者共计完成700项宫、腹腔镜手术操作。输卵管性不孕204例,其中输卵管梗阻127例,疏通106例,失败21例,成功率83.46%;输卵管积水77例,经腹腔镜造口,成功率100%。术后妊娠率23.5%(43/183)。官腔病变与盆腔病变并存患者182例,手术种类包括子宫纵隔切开18例,宫腔粘连分离21例,粘膜下肌瘤切除4例,子宫肌瘤剔除34例,卵巢囊肿剔除42例,多囊卵巢打孔96例,盆腔内膜异位灶电凝16例。术后妊娠分娩60例,自然流产8例,妊娠率37.4%。结论:宫腹腔镜联合手术只需一次操作,可同时治疗宫腔、输卵管和盆腔内病变。腹腔镜监护下进行宫腔镜手术,可预防手术过程中的子宫穿孔等并发症,提高手术安全性。两种微创手术联合应用是治疗不孕症简便、有效的方法。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症31例临床体会

目的探讨宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症的疗效。方法选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者31例,行宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术,并视术中所见选择不同的手术方式进行相应的治疗。结果31例共61条输卵管,其中不通50条,经插管疏通术后,成功率为88％。术后6个月内妊娠11例（35．48％）,术后1年内（含6个月内）妊娠20例（64．52％）。结论宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症,安全有效,提高了受孕率,是治疗女性输卵管性不孕的最佳方法。     

宫腹腔镜联合手术治疗不孕症126例分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜在不孕症诊治中的临床应用及价值。方法对本院2007年1月～2010年12月126例女性不孕症患者临床资料进行回顾性分析。结果126例不孕症患者均经宫腹腔镜及病理诊断,其中慢性盆腔炎53例占42％,是不孕症的第一病因,继发性不孕较原发性不孕发生率高（P〈0．05）;其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉,原发性不孕高于继发性不孕（P〈0．05）。126例患者252条输卵管228条通畅,再通率90％,62例妊娠,妊娠率49．2％,3例为异位妊娠占2．4％,2例自然流产占1．5％。结论宫腹腔镜联合对女性不孕症的诊治具有重要价值,其再通率高,创伤小,手术时间短,恢复快,疗效肯定。     

无创通气治疗支气管哮喘16例的临床分析

[目的]探讨双水平正压通气(BIPAP)在支气管哮喘治疗中的应用价值.[方法]观察16例用无创通气治疗的支气管哮喘患者(无创通气组)治疗前、后2h及2d后血气分析和部分生理指标的变化,并用常规方法治疗的30例患者对照组对比.[结果]无创通气组血气分析指标(pH、PaC02、PaO2)及心率、呼吸频率的改善均优于对照组(P<0.05),尤其是缓解时间明显缩短(P<0.01).[结论]双水平气道正压通气是治疗支气管哮喘的有效方法之一.     

急诊腹腔镜治疗异位妊娠94例临床分析

目的 探讨在急诊状态下腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值.方法 回顾性分析应用急诊腹腔镜手术治疗94例异位妊娠的临床资料.结果 所有的手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,比较腹腔镜组和开腹组患者术中及术后情况,两组除手术时间无显著性差异外(p>0.05),其术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间均有显著性或非常显著性差异(p<0.05,<0.01).结论 腹腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,急诊腹腔镜手术治疗异位妊娠是可行的,值得临床推广应用.     

合理应用抗生素的策略

抗生素应用不当可造成细菌耐药性增强,严重威胁用药者的身体健康和生命安全。本文就如何合理应用抗生素进行探讨。提出了从制度上规范用药、确定科学合理的用药方案和根据不同情况使用不同的用药策略等方法。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎84例临床观察

目的探讨运用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎的临床效果。方法随机抽取病毒性心肌炎病人147例,分为两组。治疗观察组84例,在采用西药治疗的基础上加用中药治疗。对照组63例病人单纯采用西药治疗。结果对照组病人63例,治愈42例,好转21例,治愈率为66.7%;平均住院时间为28.0d。治疗观察组84例病人,临床治愈76例,好转6例,有效2例,治愈率为90.48%,平均住院天数21.0d。两组病人对照结果(p<0.05)差异明显。结论本人认为病毒性心肌炎采用中西医结合治疗效果优于单纯使用西药治疗,且疗程短、治愈率高,值得临床推广应用。     

艾滋病合并结核病21例临床分析

[目的]探讨艾滋病合并结核病患者的临床特点. [方法]回顾分析21例艾滋病合并结核病患者感染途径、临床表现、辅助检查及诊治情况. [结果]21例患者中青壮年占95.2%,其HIV感染途径主要是血液接触传播19例(90.5%)和性接触传播2例(9.5%).临床表现:持续发热20例(95.2%)、咳嗽17例(80.2%)、胸痛6例(28.6%),呼吸困难5例(23.8%),腹泻5例(23.8%)、浅表淋巴结肿大5例(23.8%).X线表现:播散型肺结核4.8%,中下肺野浸润10例(47.6%),合并肺外结核5例(23.8%),3个月内死亡率28.6%.经抗结核治疗后.大部分病人症状体征及胸片改善. [结论]艾滋病合并结核患者临床表现多样,X线表现不典型,肺外结核多,病情复杂,病死率高.抗结核与抗病毒联合治疗有一定效果.     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿292例临床分析

目的探讨用中西医结合方法治疗因阑尾发炎引起腹膜炎的周围脓肿。方法对292例阑尾周围脓肿患者采用中医辨证施治，同时根据病情严重程度决定是否施行手术治疗。结果292例患者中，37例直接手术治疗，255倒则采用中西医结合疗法，其中240例治愈，非手术治愈率94．12％。结论采用中西医结合方法，可有效治疗阑尾周围脓肿。     

酚妥拉明联合开塞露治疗产后尿潴留142例分析

目的观察酚妥拉明联合开塞露治疗产后尿潴留的临床疗效。方法对142例产后尿潴留的产妇应用酚妥拉明肌注联合开塞露纳肛治疗,观察排尿情况及不良反应。结果酚妥拉明肌注联合开塞露纳肛治疗产后尿潴留患者有效率达97.2%。结论酚妥拉明联合开塞露治疗产后尿潴留,临床治疗效果好,不良反应少,方法简单,价格便宜,值得临床推广应用。     

经尿道电切术治疗前列腺增生症210例临床分析

目的 探讨经尿道电切术治疗前列腺增生症(BPH)的方法及临床疗效。方法 采用分区切割行TURP治疗BPH患者210例,其中Ⅰ度增生45例,Ⅱ度80例,Ⅲ度70例,Ⅳ度15例。结果 手术操作时间35～135分钟,平均65分钟,2例术后出血,输血200ml,1例发生电切综合症,术后平均留置尿管5d,随访1～12个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(28.8±1.5)分降至术后两个月(9.9±1.0)分(P<0.01),排尿通畅,并发症少。结论 TVRP治疗BPH具有创伤小、疗效好、恢复快、并发症少的优点。     

强心利尿合剂与肝素治疗肺心病心力衰竭60例分析

目的了解强心利尿合剂与肝素治疗重症肺心病心力衰竭的疗效。方法60例重症肺心病心衰病人进行分组治疗观察,对照组20例给予吸氧、平喘、抗生素、强心、利尿及血管扩张剂等常规治疗。治疗组40例在对照组常规治疗基础上加用强心利尿合剂与肝素静注;每日一次,两组疗程均为10d。结果治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为60%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论强心利尿合剂与肝素治疗重症肺心病心衰临床效果显著。     

糖尿病并发肺结核85例临床分析

[目的]探讨糖尿病合并肺结核的临床特征,使患者能得到早期诊断、合理治疗,提高治愈率。[方法]对5年来收治的85例糖尿病合并肺结核（简称试验组）患者,随机抽87例单纯性肺结核（简称对照组）患者,对其临床症状、胸部X线表现、实验室检查及抗痨疗效进行回顾性对比分析。[结果]试验组急性或亚急性起病61.17%,咳嗽咯痰88.23%,咯血63.52%,盗汗62.35%,与对照组比较P﹤0.05;胸部X线病变类型：试验组大片浸润或干酪性肺炎为主;病变部位：以下肺野和上下肺野病变为主;痰菌抗酸杆菌：试验组阳性69.41%,两组比较P﹤0.05。疗效：试验组：痊愈39例（45.88%）、好转35例（41.17%）、无效11例（12.94%）,总有效率87.05%,两组比较P﹤0.05。[结论]①糖尿病合并肺结核临床上大多急性或亚急性起病,且病变性质大多为大片状阴影,病变部位以下肺野、上下肺野为主;②疗效观察指标中,痰结核菌转阴与肺部病变吸收均与血糖控制有关,控制血糖是关键,疗程宜适当延长。