肺癌的化学预防

虽然近年来肺癌治疗已经取得了很大进展,但5年生存率依然不高.因此,有效的化学预防比肺癌的治疗更有意义.化学预防在肺癌以外的肿瘤中已经得到应用.在肺癌化学预防领域也对很多物质进行了研究,有些显示预防效果很好.     

预防肺癌,拒绝“三大烟”

全球肺癌关注月最近媒体报道大连某两岁男孩患上肺癌,成为我国目前已知年龄最小的肺癌患者,这一不幸牵动了很多人的心。两岁男孩不可能是烟民,为什么也会患上肺癌?面对肺癌这个"癌症第一杀手",我们应该如何预防?2009年11月第九个"全球肺癌关注月",中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任、中国抗癌协会科普工作部部长、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授,为读者详解肺癌危险因素和预防措施。     

肺癌围术期患者静脉血栓栓塞症的预防与护理现状调查分析

背景与目的 了解我国医院肺癌围术期患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)的预防与护理现状.方法 采用自行设计的调查问卷,在第一届胸科加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)华西论坛上,对全国108名胸外科护士长进行调查.结果 ①评估工具与预防规范:97.22%的医院已采用不同评估工具对肺癌围术期患者进行VTE风险分级,其中67.59%的医院已形成VTE预防护理规范.②筛查、预防与随访:56.48%的医院对肺癌患者进行了VTE术前筛查,90.74%的医院对住院患者进行了VTE预防,52.78%的医院对出院患者继续进行了VTE预防,仅有17.59%医院对出院患者VTE的发生情况进行了随访.③不同类型医院肺癌围术期患者VTE预防现状相比,差异无统计学意义(P>0.05),但在VTE风险评估、住院患者VTE预防方面专科医院所有患者已全面实现(100.00%).结论 肺癌围术期VTE预防工作已受到广泛重视,但尚缺乏有效的VTE风险评估工具和标准化的VTE预防护理指南.     

肺癌防治图景

预防——事半功倍中国的肺癌有两个第一,发病率、死亡率均占癌症首位。我国肺癌患者5年生存率不足10%,而国外发达国家为15%-20%,这5-10%的差距就在早期诊断上。据国内外资料表明,早期诊断的肺癌患者不足25%,我国则更低;80%的肺癌患者-经病理确诊已属晚期,失去了外科根治性手术治疗的机会。而研究已经证明,肺癌的早期诊断可以提高肺癌的可切除性和长期存活率,如I_A期肺癌患者手术     

哪些人需拍X线胸片排查肺癌?

近年来,肺癌的发病率和死亡率在不断的上升,这给人们的心理带来了非常大的压力与影响。资料显示,七成肺癌患者发现病变的时候已经属于晚期了。实践证明,X线胸片对早发现肺癌颇有益处。其实肺癌最重要的是预防,那您知道哪些人需要拍X线胸片预防肺癌?     

肺癌是可以控制的

近50年来我国肺癌的发病率和死亡率呈现持续上升的趋势。许多地区特别在城市，肺癌已成为第1位死亡原因。因此，对肺癌的流行病学及其预防对策的研究具有十分重要的意义。     

是否开展肺癌早期筛查?

多年前,鉴于我国烟民之激增,尤其涉及青少年颇多,甚虑肺癌之危害,时值我刚刚担任中国抗癌协会领导工作不久,颇思在国内推动预防肺癌及早期筛查工作.为此我曾做时近1年的调研,但最终放弃了在脑海中酝酿已久预防肺癌的建议,转而在数年后发动了中国百万妇女乳腺癌筛查工程.为此,美国华盛顿邮报曾访问过我,并详询其缘由,且写了报道.其实主要缘由有二:     

中国肺癌患者住院人次增长现况及其主要影响因素分析

[目的]分析我国肺癌住院人次增长趋势及其主要影响因素变化,为肺癌的预防控制提供科学依据。[方法]查阅《中国统计年鉴》和《中国卫生统计年鉴》中的有关数据,结合专家访谈结果,利用生产函数、曲线拟合等方法,对肺癌患病趋势和主要影响因素的变化进行生态学研究。[结果]我国肺癌住院人次数呈指数增长趋势。2001年后,环境污染对肺癌患者产生的危害大于烟草的危害。[结论]环境污染致肺癌的相对作用明显上升,渐为主导,烟草对于肺癌产生的滞后效应提示,控烟工作仍然任重道远。     

肺癌的诊断和内科治疗进展

我国各大城市和一些工业区,肺癌发病早已高居于各种恶性肿瘤的榜首,且呈持续增长。在缺乏短期奏效的预防良方下,早诊断、早治疗就格外重要。现将肺癌的诊断和治疗分述如下:1 肺癌的诊断1.1 临床表现肺癌以痰血、咳嗽和胸痛为主要表现,常促使病员就医,但这些     

全球肺癌关注月：靶向治疗适合我吗?

靶向药物适合我吗?能停药吗?能在家用吗?有副作用吗?专家解答:肺癌患者的四大治疗疑问作为世界第一肺癌大国,我国每年有60万人死于肺癌,肺癌也已经成为累计危险性最高的癌症。日前,在由卫生部疾病预防控     

中国部分市县1998～2002年肺癌的发病与死亡

[目的]探讨中国居民肺癌的发病、死亡流行特征。[方法]分析中国30个肿瘤登记处1998-2002年肺癌登记资料。[结果]肺癌新病例69597例，死亡病例61090例。肺癌世界人口调整发病率介于116．9／10万～9．9／10万之间。肺癌世界人口调整死亡率介于43．9／10万～8．1／10万之间。[结论]肺癌是威胁我国居民身体健康的主要恶性肿瘤，应作为当前肿瘤防治工作的重点。     

2003—2007年中国肺癌发病与死亡分析

目的 根据全国2003—2007年肿瘤登记地区资料分析我国肺癌发病和死亡的分布特点及流行趋势。方法 利用2003—2007年全国32个肿瘤登记处肺癌的数据,分析不同地区,不同年龄肺癌发病和死亡率的特点。结果 2003—2007年全国肺癌发病率48.90/10万,占全部恶性肿瘤新发病例的18.39%,是我国最常见的恶性肿瘤;肺癌死亡率为43.48/10万,占恶性肿瘤死亡的25.30%,是我国首要的癌症死因。5年中肺癌的发病和死亡率逐年升高,但年龄结构调整后趋于平稳。结论 肺癌是影响我国居民健康的主要恶性肿瘤,由于受老龄化的影响,发病呈上升趋势。应进一步加强对肺癌的防治工作。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间肺癌患者的应对措施

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是近段时间我国面临的重大公卫事件,我国是肺癌大国,为了加强肺癌患者对这一疾病的认识,在疫情期间,使广大肺癌患者做好自身疾病的管理,做好对新型冠状病毒肺炎的预防。本文结合肺癌患者自身特点,对新型冠状病毒肺炎的易感性、鉴别诊断、防护、治疗,以及肺癌患者的随访、抗肿瘤用药、营养、手术等方面进行探讨,并结合两者的关系综合归纳,可以为广大肺癌患者更好地应对疫情提供参考。     

Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2020年版)

原发性肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,2015年中国肺癌新发病例约78.7万例,死亡病例约63.1万例。由于侵袭性高,且缺乏有效的早期发现手段,导致中国大部分肺癌患者就诊时已是Ⅳ期。化疗是治疗Ⅳ期肺癌的基石,但疗效不佳。近年来,随着分子靶向治疗、免疫治疗的飞速发展,Ⅳ期肺癌的治疗理念在不断发生变化,患者的生存也得到了很大改善。为了及时反映国内外Ⅳ期肺癌治疗的新进展,进一步提高中国Ⅳ期肺癌的规范化诊疗水平,中国医师协会肿瘤医师分会组织专家制定了《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2020年版)》。     

Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2021年版)

原发性肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,2015年中国肺癌新发病例约78.7万例,死亡病例约63.1万例。由于侵袭性高,且缺乏有效的早期发现手段,导致中国大部分肺癌患者就诊时已是Ⅳ期。化疗是治疗Ⅳ期肺癌的基石,但疗效不佳。近年来,随着分子靶向治疗、免疫治疗的飞速发展,Ⅳ期肺癌的治疗理念在不断发生变化,患者的生存也得到了很大改善。为了及时反映国内外Ⅳ期肺癌治疗的新进展,进一步提高中国Ⅳ期肺癌的规范化诊疗水平,中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会组织专家制定了《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2021年版)》。     

免疫治疗新浪潮下对中国肺癌免疫临床研究的审思

从抗CTLA-4抗体Ipilimumab在恶性黑色素瘤中获得成功开始,靶向免疫检查点的治疗成为抗肿瘤治疗的有效策略之一,掀起了肿瘤免疫治疗研究的新浪潮.在肺癌领域,国外开展了一系列免疫靶向药物的临床研究,Nivolumab、Pembrolizumab和Atezolizumab相继被批准用于肺癌的治疗,改写了肺癌治疗历史.在中国,也相继开展了肺癌免疫靶向药物的临床研究,本文主要对中国肺癌免疫研究的现状、差距和未来如何创新进行了分析和探讨.     

新疆石河子市2010年肺癌发病和死亡特征

[目的]了解2010年石河子市肺癌发病与死亡的流行特征,为肺癌的预防控制提供科学依据。[方法]根据石河子市肿瘤登记处2010年登记的恶性肿瘤发病及死亡资料,统计和分析肺癌粗发病率、粗死亡率、年龄别发病率、年龄别死亡率、中标率及世标率。[结果]2010年石河子市肺癌新发病例176例,死亡病例68例,肺癌发病率为30.70/10万（男性39.83/10万,女性21.23/10万）,中标率为20.80/10万,世标率为15.21/10万;肺癌死亡率为11.86/10万（男性17.32/10万,女性6.33/10万）,中标率为6.92/10万,世标率为9.36/10万。肺癌发病率和死亡率均为男性高于女性,且随着年龄的增长而升高（χ2趋势发病=304.86,P〈0.001;χ2趋势死亡=69.544,P〈0.001）。[结论]石河子市肺癌发病率和死亡率均高于世界平均水平,应加强肺癌综合防控措施,提高早诊早治水平,有效降低石河子市肺癌流行水平。     

云南省肿瘤登记地区2011—2016年肺癌发病和死亡特征及时间趋势

目的 了解云南省肿瘤登记地区2011—2016年肺癌的发病死亡特征和流行趋势,为开展肺癌防治提供建议。方法 收集整理2011—2016年云南省肿瘤登记地区肺癌的发病死亡病例。分城乡统计肺癌的发病率、死亡率、标化发病率、标化死亡率、截缩率、累积率(0~74岁)、年度变化百分比(Annual percentage change,APC)。结果 云南省肿瘤登记地区2011—2016年肺癌发病粗率为42.05/10万,中标率为28.38/10万,世标率为28.21/10万,累积率(0~74岁)为3.48%,截缩率为55.38/10万。男性发病率为58.52/10万,中标率40.53/10万,女性发病率为25.11/10万,中标率16.62/10万。城市地区发病率为44.14/10万,中标率28.11/10万,农村地区发病率为39.40/10万,中标率29.02/10万。云南省肿瘤登记地区2011—2016年肺癌死亡粗率为33.16/10万,中标率为28.33/10万,世标率为21.64/10万,累积率(0~74岁)为2.61%,截缩率为38.96/10万。男性死亡率为47.47/10万,中标率32.32/10万,女性死亡率为18.44/10万,中标率11.71/10万。城市地区死亡率为34.54/10万,中标率21.28/10万,农村地区死亡率为31.47/10万,中标率22.81/10万。年龄别发病率和死亡率均0~34岁组处于较低水平,35-岁组后增加迅速。2011—2016年肺癌合计、城市地区和农村地区发病死亡变化趋势差异均无统计学意义(P＞0.05),但农村地区女性肺癌粗发病率APC为10.6%,标化发病率APC为9.8%,农村地区女性粗发病率及标化发病率呈上升趋势(P＜0.05)。结论 云南省2011—2016年肿瘤登记地区肺癌发病/死亡总体低于全国和西部地区水平,农村女性发病率和死亡率的年度变化呈上升趋势。建议继续扩大肺癌早诊早治覆盖面,积极开展控烟活动。     

Psychosocial Response and Symptom Burden for Male Smokers with Lung Cancer

Purpose: Cigarette smoking causes many kinds of cancer, and it is more closely related with lung cancer,rather than other cancers. Smoking is the leading cause of lung cancer and ninety percent of the smokers aremale in China, but there is little published data concerning the psychological responses in the male smokerswith lung cancer and its influence on the symptom burden. The aim of the study was to verify the hypothesisthat male smokers with lung cancer have more positive attitude and less symptom burden, comparing to malenon-smokers. Methods: A total of 194 men with cancer in West China Hospital, Sichuan, China, were assessedby self-administered questionnaire. Psychological response was measured by the Chinese version of Mini-MentalAdjustment to Cancer scale (Mini-MAC), and symptom burden was measured by the physical symptom distressscale from the Rotterdam Symptom Checklist (RSCL). Results: We found that smokers with lung cancer gothigher scores in positive attitude and a smaller symptom burden than non-smokers. Patients with education lowerthan high school got higher scores of positive attitude compared to college graduate patients (p=0.038). Smokerswith lung cancer who knew the potential carcinogenicity of cigarette showed less negative emotions (p=0.011).The psychological response was not affected by age, clinical stage, cell type, smoking duration and amount.Conclusions: Male smokers with lung cancer have a more positive attitude and fewer symptoms, comparing tomale non-smokers. Appropriate psychological intervention for non-smokers with lung cancer deserves moreattention.     

Characteristics and Prediction of Lung Cancer Mortality in China from 1991 to 2013

Objective: To describe and analyze the epidemiological characteristics of lung cancer mortality in China from1991 to 2013, forecast the future five-year trend and provide scientific evidence for prevention and managementof lung cancer. Materials and Methods: Mortality data for lung cancer in China from 1991 to 2013 were usedto describe epidemiological characteristics. Trend surface analysis was applied to analyze the geographicaldistribution of lung cancer. Four models, curve estimation, time series modeling, gray modeling (GM) andjoinpoint regression, were performed to forecast the trend for the future. Results: Since 1991 the mortality rate oflung cancer increased yearly. The rate for males was higher than that for females and rates in urban areas werehigher than in rural areas. In addition, our results showed that the trend will continue to increase in the ensuing5 years. The mortality rate increased from age 45-50 and peaked in the group of 85 years old. Geographicalanalysis indicated that people living in northeast China provinces and the coastal provinces in eastern China hada higher mortality rate for lung cancer than those living in the centre or western Chinese provinces. Conclusions:The standardized mortality rate of lung cancer has constantly increased from 1991 to 2013, and been predictedto continue in the ensuing 5 years. Further efforts should be concentrated on education of the general public toincrease prevention and early detection. Much better prevention and management is needed in high mortalityareas (northeastern and eastern parts of China) and high risk populations (45-50-year-olds).