食管癌高发区楼村居民贲门与胃窦上皮病变的比较

采用内窥镜直视下粘膜活检和组织病理学检查方法，对河南食管癌高发区楼村普查期间接受胃镜检查的２２６名３０岁以上居民贲门和胃窦粘膜上皮病变进行比较分析。结果：贲门粘膜上皮肠上皮化生和间变发生率明显高于同一人群的胃窦粘膜上皮病变发生率。提示：这一地区人群贲门和胃远侧部位上皮癌变可能存在不同的发病因素和发病机理。     

河南食管和贲门癌高发区人群幽门螺杆菌感染与食管、贲门和胃窦粘膜病变的关系

目的：了解幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp)在河南食管和贲门癌高发区无症状人群贲门与胃窦部粘膜感染及与贲门和食管病变的关系。方法：食管癌高发区无症状居民184例，分别采用改良Giemsa染色法检测粘膜活检组织中Hp感染和ELISA法检测血中Hp抗体。结果：Giemsa染色结果表明贲门Hp感染率明显低于胃窦部（34％ vs 62%)。血清Hp抗体阳性率为65％，与组织中Hp感染率较为一致，慢性浅表性贲门炎组织Hp感染率明显高于正常贲门上皮（62％ vs 13%),胃窦部与上述结果相似。特别值得指出的是，10例食管粘膜上皮为间变的患者，贲门Hp均为阴性.结论：结果提示，食管和贲门癌高发区无症状人群Hp感染率很高，并与贲门和胃窦慢性炎症有关，贲门部Hp感染可能对食管粘膜具有一定的保护作用。     

河南食管癌高发区无症状人群食管和贲门粘膜纤维内镜和组织病理诊断比较

目的；通过比较食管癌高发区无症状人群食管和贲门粘膜纤维内镜活检和组织病理诊断，进一步了解纤维内镜检查在食管和贲门癌前病变筛查中的意义和问题。方法：利用纤维内镜诊断、粘膜活检组织病理分析，对河南食管癌高发区无症状人群1634例的资料进行分析。结果：纤维内镜诊断为正常食管的563例中，活检组织病理诊断正常占58％，其余为基底细胞过度增生和间变；纤维内镜诊断为慢性食管炎的193例患者中，活检组织病理诊断粘膜上皮各种病变占38％，纤维内镜诊断为正常贲门的779例对象中，活检病理诊断正常占65％；纤维内镜诊断为慢性贲门炎的99例患者，粘膜活检病理诊断各种病变占55％。结论：食管和贲门轻度病变在纤维内镜下不能识别而造成的随机取样，是导致纤维内镜和病理诊断结果不一致的重要原因。     

食管癌高低发区幽门螺杆菌感染情况对比研究

目的:探讨食管癌高低发区人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与食管贲门粘膜病变关系。方法:食管癌高低发区人群纤维胃镜活检组织行组织病理学观察和Hp观察。分析高低发区人群食管胃病变与Hp感染的关系。结果:低发区人群Hp感染率低于食管癌高发区,但贲门部位Hp感染率高于高发区。结论:贲门部位Hp感染可能对食管上皮起保护作用。     

胃和十二指肠粘膜常见病变大豆凝集素受体分布的研究

本文应用ABC酶标记亲合组织化学技术,分析大豆凝集素(SBA)受体在常见胃窦和十二指肠粘膜病变中的分布情况.结果表明正常胃窦粘膜表层上皮SBA阳性;正常十二指肠粘膜表层上皮SBA阳性.当胃窦粘膜发生肠上皮化生时化生区上皮SBA转阴;而当十二指肠粘膜发生胃上皮化生(GM)时,化生区SBA变阳性.认为SBA作为研究肠化和胃化的探针是有价值的.本文就部分十二指肠球部粘膜进行了超微结构的研究,并对GM的意义进行了探讨.     

人食管和贲门癌前病变的细胞增生生物学指标研究

采用增生细胞核抗原（ＰＣＮＡ），Ｋｉ－６７和溴脱氧尿啶嘧核苷（ＢｕｄＲ）标记的Ｓ期细胞的三种生物学指标，测定人食管和贲门粘膜活检上皮正常和不同程度的癌前病变细胞增生状况。食管粘膜上皮从正常到基底细胞增生，上述指标变化幅度不大，但从基底细胞增生到间变时，ＰＣＮＡ和Ｋｉ－６７阳性细胞数明显升高。贲门随上皮病变的加重，ＰＣＮＡ和Ｋｉ－６７阳性细胞逐渐升高。在同一类病变，ＰＣＮＡ和Ｋｉ－６７阳性细胞数几乎是ＢｕｄＲ的２倍。结果提示三种指标均与食管和贲门上皮病变进展程度有关，能比较客观地评价其细胞增生动力学状况。ＰＣＮＡ可能是一种简便易行，特别适宜研究大范围人群细胞增生状况的生物学指标。     

人食管和贲门癌前病变和癌组织P40上皮特异性蛋白表达的研究

利用鼠单克隆抗体７Ｅ（１２）Ｈ（１２），对人食管和贲门正常粘膜上皮，癌前病变和癌组织的Ｐ４０上皮特异性蛋白表达进行比较研究。结果表明，食管和贲门上皮Ｐ４０蛋白的表达和分布明显不同。贲门柱状上皮Ｐ４０蛋白的免疫反应强度和发生率明显高于鳞状上皮（相差８倍）。食管固有腺上皮细胞也出现较强的Ｐ４０蛋白免疫反应性。在贲门组织中，Ｐ４０蛋白免疫反应６２％发生在细胞浆；２１％发生在细胞核；１７％同时发生在胞浆和胞核。而在食管，其反应全部在胞浆。随着病变的加重，食管和贲门Ｐ４０蛋白的表达均出现增高的趋势。     

贲门癌高、低发区居民贲门癌前病变和癌组织中MUC3蛋白表达的比较

目的：探讨贲门癌高、低发区人群贲门癌变过程中MUC3表达变化特征及其与病变发生发展的关系。方法：采用免疫组织化学(ABC)法和组织病理学方法，对来自河南省贲门癌高发区63例、低发区103例无症状居民贲门粘膜活检组织和高发区70例、低发区39例黄门癌(GCA)手术切除组织的MUC3的表达进行分析。结果：贲门癌高、低发区居民贲门上皮各级病变，均有不同程度的MUC3蛋白表达，从慢性浅表性贲门炎(CSG)→慢性萎缩性贲门炎(CAG)→不典型增生(DYS)→贲门癌(GCA)，MUC3蛋白表达免疫阳性率高发区分别为13％、44％、29％和38％，低发区分别为13％、13％、50％和33％。结论：低发区人群贲门癌变演进过程中MUC3阳性表达率呈逐渐升高的趋势，DYS阶段的变化最明显，而高发区居民CAG阶段阳性率最高，提示2者可能存在不同的危险因素和发病机制。     

河南食管癌高发区居民食管和贲门上皮癌变过程中G-erbB2和c-myc表达的变化

目的：探讨河南食管癌高发区居民食管和贲门上皮癌变过程中C-erbB2和c-myc的表达变化特征及其与病变的关系。方法：采用纤维内镜活检、组织病理学和免疫组织化学方法，对84例无症状人群食管和贲门粘膜活检组织以及30例食管鳞癌患者和30例贲门腺癌患者的癌组织进行C-erbB2和c-myc的表达变化以及病理学的研究。结果：58例食管粘膜活检组织中，共检出16例正常食管上皮，34例基底细胞过度增生（BCH）和8例间变（DYS）；26例贲门活检组织中，共检出7例正常，6例慢性浅表性胃炎（CSG），10例慢性萎缩性胃炎（CAG）和3例DYS。食管正常组织，BCH和DYS组织均未发现C-erbB2阳性反应，但鳞状细胞癌（SCC）组织C-erbB2阳性率为50％；食管上皮各级病变组织均出现不同程度的c-myc免疫阳性率均出现明显的升高，其中间变组织阳性率最高，而卉门癌组织中其阳性率略低于间变组织。结论：c-myc过度表达是食管和贲门癌变过程中频发的分子事件，并与病变进展密切相关。C-erbB2过度表达与贲门上皮癌变密切相关，并可能是食管癌变晚期的重要分子事件。     

人食管和贲门癌前病变和癌组织P40上皮特异性蛋白表达的研究

利用鼠单克隆体７Ｅ１２Ｈ１２，对人食管和贲门正常粘膜上皮，癌前病变和癌组织的Ｐ４０上皮特异性蛋白表达进行比较研究。结果表明，食管和贲门上皮Ｐ４０蛋白的表达和分布明显不同。贲门柱状上皮Ｐ４０蛋白的免疫反应强度和发生率明显高于鳞状上皮（相差８倍）。食管固有腺上皮细胞也出现较强的Ｐ４０蛋白免疫反应性。在贲门组织中，Ｐ４０蛋白免疫反应６２％发生在细胞浆；２１％发生在细胞核；１７％同时发生在胞浆和胞核。而在     

磷脂酶Cε1蛋白在不同部位胃癌细胞中的表达

目的:观察磷脂酶Cε1(PLCE1)在不同部位胃癌组织中的表达,探讨PLCE1在不同部位胃癌组织中的表达情况及PLCE1与胃癌生物学特征的关系。方法:采用免疫组化sp法测定60例贲门部胃癌组织(贲门癌)、60例胃窦部胃癌(胃窦癌)组织和30例正常胃粘膜组织中PLCE1的表达情况。结果:PLCE1在贲门癌组织中阳性表达率为73.3%,高于在胃窦癌组织中的表达率51.7%,高于在正常胃粘膜组织的表达率16.7%;PLCE1在胃窦癌组织中的表达率高于正常胃粘膜组织中的表达率。贲门癌与胃窦癌组织PLCE1的表达与淋巴结转移、原发肿瘤侵润深度及分化程度均有关(P<0.05),与性别、年龄均无关(P>0.05)。结论:PLCE1在贲门癌与胃窦癌的表达率不同,其表达率在不同病理分期中存在差异。     

胃镜检出胃癌633例临床分析

我院在1980年12月至1992年6月,共进行胃镜检查23978例,检出胃癌633例,检出率为2.7%。临床表现主要有上腹部疼痛、反酸烧心、恶心呕吐、上消化道出血、吞咽困难、幽门梗阻、腹部包块、进行性贫血等。胃癌的好发部位依次为贲门胃底、胃体、胃窦。镜下分型以溃疡浸润型多见;病理分型腺癌多见。     

深圳蛇口地区上消化道疾病发病特点

目的:探讨本地区上消化道疾病的发病特点.方法:对经胃镜诊断的上消化道疾病3 700例(占71.26%)的临床资料进行回顾性分析.结果:3 700例患者中男女比例1.22:1,其发病以慢性胃炎最多,其次为消化性溃疡,此后依次为息肉、食道胃底静脉曲张、癌肿、食管裂孔疝、Barrette食管、憩室、贲门黏膜撕裂症、胃石、贲门...     

早期胃癌的临床病理特点分析及随访观察结果

目的分析早期胃癌的临床病理特点,观察患者术后生存情况。方法选择2010年10月—2012年3月来该院治疗早期胃癌的患者50例,对50例患者的临床病理特点及随访情况进行回顾。结果通过分析发现,高分化腺癌在贲门部的发生率明显高于胃体和胃窦部（P〈0.05）,低分化腺癌在胃窦部的发生率高于胃体和贲门部,但差异无统计学意义（P〉0.05）。在检查癌灶〈3 cm的早期胃癌患者中,发现粘膜内癌发生率明显于高于粘膜下癌的发生率（P〈0.05）。而对于癌灶〉3 cm的早期胃癌患者,粘膜下癌的发生率明显高于粘膜内癌的发生率（P〈0.05）。经过早期手术治疗,患者的存活率明显增大。结论早期胃癌根据其分化不同生长的部位也不同,癌灶大小对癌组织的生长部位也有影响,所以临床医生在诊断,需要加强重视,避免漏诊,尽早检查胃癌,尽早治疗,能提高患者的生存时间。     

胃癌患者血清胃泌素水平的变化及其作用

目的 明确胃癌患者血清胃泌素（Ｇｓ）水平变化的原因及其作用。方法 测定了１６４例胃癌患者及２７例正常人血清Ｇｓ含量,分析其与胃癌部位、分期及预后之间的关系。结果 胃底贲门癌患者血清Ｇｓ水平明显升高,而胃窦癌、胃体癌患者血清Ｇｓ水平与正常人接近。血清Ｃｓ水平随着胃癌临床病理分期的进展而逐步升高。４１例不能切除胃癌中,生存期超过１年者血清Ｇｓ水平与生存期不超过１年者接近。结论 胃底贲门癌患者血清Ｇｓ水     

Clinical and pathological evaluation of early cancer in the gastric cardia

We report 9 rare cases (7 males and 2 females) of early gastric cancer of the esophagogastric junction. From 1976 to 1988, 1308 cases of gastric cancer were resected in our Institute. Of these, 479 (36.6%) cases were early gastric cancer. Among all 479 early gastric cancers, 9 (1.9%) were located within 2 cm of the esophagogastric junction on the lesser curvature and/or posterior wall of the cardia. This represents 11.7% (9/77) of the cases of cancer at the esophagogastric junction. This incidence contrasts with the 39.5% of early cancers elsewhere in the stomach. Overall, 36.6% (479/1308) were early gastric cancer. Eight of these 9 patients were resected through the abdominal approach and one by the thoracoabdominal approach. Seven underwent proximal and 2 underwent total gastrectomy. On microscopic examination, one cancer was m-cancer, and 8 were sm-cancer. Lymphnode metastasis was found to be absent in all 9 cases. The prognosis of cancer of the cardia is generally poorer than that for adenocarcinoma in the corpus or distal stomach. However, cancer recurrence 22-91 months postoperatively was zero in these 9 cases of early gastric cancer at the esophagogastric junction.     

MMP-7、E-cadherin和VEGF与贲门癌生物学行为的关系

目的探讨MMP-7、E-cadherin、VEGF的表达及其与贲门癌生物学行为的关系。方法采用免疫组化方法对41例贲门癌和45例胃窦癌标本中VEGF、MMP-7、E-cadherin的蛋白表达进行了检测。结果MMP-7在贲门癌和胃窦癌的阳性率分别为75.6%和53.3%;二者差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-7和E-cadherin二者之间呈现显著的负相关(P<0.01);在贲门癌中MMP-7表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05),E-cadherin和VEGF表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、临床分期、生长方式有关(P<0.05);MMP-7阳性、阴性5年生存率分别为19.35%、40.0%,两组间差异有统计学意义(P=0.038 5)。结论MMP-7、E-cadherin的表达和胃癌的生物学行为有密切的相关性,MMP-7可成为判断贲门癌预后的重要指标之一。     

Rising incidence of adenocarcinoma of the esophagus and gastric cardia

Analyses of cancer incidence data from nine areas of the United States revealed steadily rising rates from 1976 to 1987 of adenocarcinomas of the esophagus and gastric cardia. The increases among men in this period ranged from 4% to 10% per year, and thus exceeded those of any other type of cancer. In contrast, there were relatively stable trends for squamous cell carcinoma of the esophagus and slight declines for adenocarcinoma of more distal portions of the stomach. Adenocarcinomas of the esophagus and gastric cardia disproportionately affected white men and rarely occurred among women. By the mid-1980s, among white men, adenocarcinomas accounted for about one third of all esophageal cancers, while cardia cancers accounted for about one half of all stomach cancers with specified subsites. The rising incidence rates and similar demographic patterns point to the need for investigation into the causes of these poorly understood cancers.     

老年与中青年胃癌内镜和病理的对比分析(附115例报告)

目的探讨老年与中青年胃癌在内镜和病理上的特点及差异。方法回顾性分析75例老年胃癌（≥60岁）和40例中青年胃癌（＜60岁），在性别、肿瘤部位、肿瘤大小、内镜分型及组织学类型间的对应关系。结果老年胃癌男性明显多于女性，胃底贲门癌发生率高，隆起型病灶增多，分化程度偏高；而中青年胃癌男女性别差异小，多发生于胃窦部，大癌灶相对多见，以溃疡型病灶为主，分化程度低，预后差。结论两组在性别、发病部位、病灶大小、肿瘤生长方式及组织学分化程度上各有不同特点。