妇科腹腔镜手术并发症

自1934年Ruddoekf发明一次穿刺腹腔镜探查，到1947年后，Palmer第一个使用腹腔镜下行输卵管通畅试验，腹腔镜技术逐渐被广泛应用于妇科临床。随着妇科腹腔镜手术器材的不断改进，妇科医生对妇科腹腔镜手术技术的熟练，目前许多妇科手术已经能够在腹腔镜下完成，甚至一些妇科疾病首选的手术方式已由腹腔镜手术所代替，腹腔镜以其微创及诊断、治疗为一体的优势，已被妇科医生所喜爱。但它与剖腹手术一样，存在着并发症。必须认识到即使有良好的腹腔镜手术技术也不能绝对地避免并发症的发生。一位美国学者预测，腹腔镜手术技术并发症的病死率是4／100000，他甚至强调说，不会少于这个数字，因此，才有所谓的“微创”可成为“巨创”之说。因此，手术医生都必须熟悉腹腔镜手术可能发生的并发症，并给予足够的重视，才能尽可能减少和防止其发生。     

53例妇科腹腔镜手术并发症分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发生类型处理及预防.方法:对2003年7月至2009年12月在我院妇科行腹腔镜手术3 478例的临床资料作回顾分析.结果:腹腔镜手术并发症发生率1.52%(53/3478),腹腔内出血9例,膀胱损伤9例,输尿管损伤8例,肠管损伤1例,腹壁血管损伤6例,切口疝4例,感染2例,烧伤1例,下肢深部静脉血栓6例,继发腹腔妊娠1例,皮下气肿6例,宫腹腔镜联合手术组的并发症发生率与附件手术组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),子宫全切除术组及子宫肌瘤剔除术组的并发症的发生率与附件手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:妇科腹腔镜手术并发症与手术难度和术者技巧有关,应严格按照操作规范开展腹腔镜手术,合理选择手术适应证.     

腹腔镜妇科手术并发症41例分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生、处理及预防.方法对41例妇科腹腔镜手术并发症情况进行回顾性分析.结果1326例妇科腹腔镜手术中有41例出现并发症,发生率为3.1%,经开腹处理者7例,占17%.并发症包括皮下气肿11例,腹壁血管损伤4例,术中术后出血6例,脏器损伤9例(膀胱、输尿管及肠管),切口疝1例,切口大网膜嵌顿1例,切口感染3例,宫颈囊肿3例以及缝合针及断裂分离钳遗留腹腔3例(原则上讲此3例并非真正的并发症)等.结论妇科腹腔镜手术并发症应引起足够重视,复杂手术、困难手术并发症增多且严重,应重视手术适应证的选择.     

妇科腹腔镜手术并发症13例分析

目的讨论腹腔镜手术并发症的原因、处理及预防。方法对我院妇产科自2002年8月～2006年8月489例妇科腹腔镜手术患者进行回顾性分析。结果489例妇科腹腔镜手术并发症发生率4．49％,除不需处理的并发症,实际发生率2．66％,严重并发率2．05％。结论妇科腹腔镜手术并发症同手术的难度有关。提高医生的手术技能,掌握手术适应证,重视严重并发症可减少并发症的产生,降低其危害。     

妇科腹腔镜手术965例并发症分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的相关情况,寻求有效预防和减少并发症的方法,降低并发症的危害。方法对明光市人民医院2008年7月-2012年6月965例腹腔镜手术术中及术后并发症的发生情况进行回顾性分析。结果 965例妇科腹腔镜手术中,并发症发生率为2.7%。其中与穿刺、气腹相关并发症10例,发生率1.0%,与手术相关的并发症、其他并发症17例,发生率1.7%。手术并发症与腹部手术史有相关性,有腹部手术史患者并发症发生率较无手术史者增高;手术并发症与医师的手术经验明显相关,从事腹腔镜手术时间不足3年者,并发症发生率明显升高,尤其是与穿刺及气腹相关并发症。结论腹腔镜手术并发症与腹部手术史及医师手术经验有关。     

妇科腹腔镜手术并发症85例分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的原因、处理及预防。方法对我院2000年9月～2007年9月间5012例妇科腹腔镜手术患者的临床资料以及并发症情况进行回顾性分析。结果5012例腹腔镜手术中出现并发症85例,发生率为1．696％。经开腹处理者44例,占0．878％。并发症包括皮下气肿9例,腹膜外注气5例,腹壁血管损伤11例,术中出血29例,术后皮肤淤血4例,脏器（胃、膀胱、肠管）损伤3例,穿刺孔疝1例,特殊部位子宫内膜异位症3例,宫颈管鞘囊肿2例,盆腔感染2例。下肢静脉炎、血栓7例,术后尿潴留1例,神经损伤2例等。结论妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难度、术者手术技巧、手术器械完善有关。积极预防可减少其发生。     

妇科腹腔镜手术并发症25例分析

目的：探讨腹腔镜手术并发症的原因及其防治措施方法：回顾分析从2000年5月至2004年1月因不同原因行腹腔镜手术l841例患者,不同的手术方法发生的并发症结果：腹腔镜手术并发症25例,占1．36％(25／1841)。其中皮下气肿／血肿和伤口感染分别占腹腔镜手术并发症的28％(7／25)和24％(6／25)筋膜内子宫切除与阴式子宫切除术并发症发生率分别为3．31％(4／121)和3．97％(11／277)。结论：妇科腹腔镜手术的并发症不容忽视,并发症的发生与手术的难度有关。阴式子宫切除术并发症的发生高于其他非恶性妇科腹腔镜手术。     

妇科腹腔镜手术并发症50例分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的相关情况及预防和减少其发生的有关措施.方法 对我院妇科自2002年12月～2005年12月共769例腹腔镜手术及50例并发症情况进行回顾性分析.结果 769例妇科腹腔镜手术中,并发症发生率为6.5%(50/769).除外不需处理的10例皮下气肿、肩痛及4倒轻微臂丛神经损伤外,实际发生率为4.68%.腹腔镜下疑难手术,如子宫切除及肌瘤剔除等并发症发生率为4.81%(37/769),其他类手术并发症发生率为1.69%(13/769),两者比较差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜手术并发症与手术难度有关.提高手术医生腹腔镜技术及对器械性能熟悉度,合理选择病例,可有效减少并发症的发生,达到真正微创治疗.     

1860例妇科腹腔镜手术并发症分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术的并发症和相关因素.方法 回顾分析成都市妇幼保健院2003年6月至2005年12月间,1860例妇科腹腔镜手术患者的临床资料以及并发症的相关情况.包括附件手术812例,子宫次全切除术338例,筋膜内子宫切除术268例,子宫肌瘤剥除手术268例,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术98例,全子宫切除术76例.结果 发生并发症54例(2.90%).其中附件手术发生并发症18例(2.22%),子宫次全手术并发症8例(2.37%),筋膜内子宫切除术并发症6例(2.24%),子宫肌瘤剥除术并发症12例(4.48%),腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术并发症4例(4.08%),全子宫切除术并发症6例(7.89%).并发症种类主要为皮下出血、积气、术中出血及周围组织器官受损等.结论 加强医师手术技巧培训以及正确的术前评估有望减少腹腔镜手术并发症发生.     

妇科腹腔镜手术并发症50例分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的相关情况及预防和减少其发生的有关措施。方法对我院妇科自2002年12月～2005年12月共769例腹腔镜手术及50例并发症情况进行回顾性分析。结果769例妇科腹腔镜手术中，并发症发生率为6．5％（50／769）。除外不需处理的10例皮下气肿、肩痛及4例轻微臂丛神经损伤外，实际发生率为4．68％。腹腔镜下疑难手术，如子宫切除及肌瘤剔除等并发症发生率为4．81％（37／769），其他类手术并发症发生率为1．69％（13／769），两者比较差异显著（P〈0．05）。结论腹腔镜手术并发症与手术难度有关。提高手术医生腹腔镜技术及对器械性能熟悉度，合理选择病例，可有效减少并发症的发生，达到真正微创治疗。     

妇科腹腔镜手术39例并发症分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的预防和降低其发生的措施.方法 总结2005年6月至2010年6月在北京妇产医院行妇科腹腔镜手术3697例患者的临床资料.结果 3697例中,发生并发症39例,发生率为1.05％.穿刺所致动脉损伤出血5例,占12.82％;与手术相关的并发症14例,占35.90％,其中膀胱损伤4例,输尿管损...     

妇科腹腔镜手术并发症分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术的并发症发生情况。方法：回顾分析2546例妇科腹腔镜手术病例的临床资料。手术包括子宫全切除术471例（子宫切除组）,子宫肌瘤剔除术365例（肌瘤剔除组）,附件手术1658例（附件手术组）,诊断性腹腔镜手术52例（诊断性手术组）。结果：2546例手术中发生各种并发症14例,发生率为0．55％。子宫切除组并发症发生率为1．91％（9／471）,显著高于肌瘤剔除组（0．55％,2／365）和附件手术组（0．18％,3／1658）,诊断性手术组并发症发生率为0。结论：妇科腹腔镜手术并发症发生率有所降低,并发症以脏器损伤为主。     

妇科腹腔镜手术并发症分析

目的 探讨腹腔镜手术并发症的相关因素及其防治措施.方法 回顾 1 256 例腹腔镜手术资料及并发症情况,手术包括附件手术 1 008 例,子宫肌瘤剔除术74例,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)174例.结果 25例发生并发症,附件手术与子宫肌瘤手术的并发症发生率差异无显著性意义( P ＞ 0.05 ).LAVH与附件手术比较,并发症的发生率极显著增高( P ＜ 0.01 ),与肌瘤剔除术比较差异无显著性意义( P ＞ 0.05 ).结论 妇科腹腔镜并发症的发生主要与手术的难易程度以及医生操作经验有关,了解其并发症的发生原因、预防措施,可以降低并发症发生率.     

妇科腹腔镜手术及其并发症

妇科腹腔镜手术是一项先进的物术方法。我国 1979年开展腹腔镜检查 ,1989年后开展电视腹腔镜下妇科手术治疗。目前有些医院已经能作一些技术难度较高的手术 ,如腹腔镜下子宫切除术 ,早期妇科恶性肿瘤的手术治疗。腹腔镜手术以其切口小、出血少、创伤小、疗效好、术后恢复快等优点 ,已被医生及患者广泛接受。由于腹腔镜手术与一般剖腹手术不同 ,是一项新型的技术难度较大的手术 ,故手术并发症的预防及处理 ,已成为手术医生不可忽视的问题。1　常用的妇科腹腔镜手术1.1　腹腔镜手术治疗卵巢囊肿1.1.1　腹腔镜下卵巢囊肿剥除术　目前腹腔镜下主…     

妇科腹腔镜手术并发症41例临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因及防治方法.分析腹腔镜手术技巧,以减少并发症的发生.方法 对2008年3月至2010年3月妇科2112例腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜手术患者有41例术后产生并发症,发生率为1.94%,包括术中大出血、脏器损伤、感染、皮下气肿、肩部疼痛、术后躁动等.结论 腹腔镜手术虽为微创手术,但应强调手术适应证的严格选择及手术技巧的提高,积极防治并发症.     

妇科腹腔镜手术并发症34例处理对策

目的探讨妇科腹腔镜手术术中和术后并发症出现的原因和处理措施。方法回顾性分析2007年1月—2011年12月期间该院收治的2 136例进行腹腔镜手术治疗患者的临床资料,总结发生并发症的原因及处理措施。结果 2 136例患者中,34例在术中或术后出现出血、损伤,皮下气肿及腹壁淤血等并发症,其发生率为1.59%（34/2136）。其中子宫切除术出现并发症患者有16例,发生率是2.19%（16/731）;子宫肌瘤剔除术13例,发生率是1.90%（13/684）;附件手术5例,发生率为0.69%（5/721）。子宫切除术和子宫肌瘤剔除术的并发症发生率均高于附件手术并发症（P〈0.05）。34例并发症在积极治疗下均治愈。结论腹腔镜手术的难易程度与并发症的发生有关,难度越大,手术并发症越多,应正确选择腹腔镜手术病例,严格掌握适应症,并提高医务人员手术操作水平。     

妇科腹腔镜手术严重并发症17例分析

目的：研究妇科腹腔镜手术严重并发症情况，减少和预防严重并发症的发生。方法：对该院2816例妇科腹腔镜手术所出现的严重并发症进行回顾性分析。结果：2816例妇科腹腔镜手术中，发生严重并发症17例，发生率为0．61％，其中膀胱损伤3例，输尿管损伤5例，肠管损伤2例，术后出血3例，粘连性肠梗阻1例，腹壁疝1例，盆腔脓肿2例。结论：正确选择腹腔镜手术适应证，提高手术质量，掌握合适的中转开腹时机，是减少严重并发症发生、提高手术安全性的保障。     

妇科腹腔镜手术并发症24例临床分析

目的 总结妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及防治措施.方法 回顾性分析我院2004年1月至2008年6月妇科1 596例腹腔镜手术的临床资料.结果 1 596例妇科腹腔镜手术中,24例出现并发症,发生率为1.50%,无因出现并发症而需要开腹手术处理者.并发症包括皮下气肿12例,术后出血2例,术中膀胱损伤2例,腹壁血管损伤8例.结论 妇科腹腔镜手术并发症与手术难度、术者的经验和手术技巧有关,应加以重视.     

腹腔镜妇科手术严重并发症28例分析

目的 分析腹腔镜妇科手术严重并发症的原因及防治.方法 总结1995年4月～2010年12月间我院妇科腹腔镜手术发生严重并发症28例的临床治疗过程.结果 损伤性并发症11例:其中膀胱损伤4例,输尿管损伤3例,肠管损伤4例.出血性并发症16例:其中卵巢剥离面出血5例,子宫血管滑脱出血7例,子宫切口出血4例.严重心律失常1例.除1例死亡外,其余经二次手术及保守治疗后均治愈.结论 严格掌握腹腔镜手术指征,严重并发症的发生与手术难度、术者的操作技巧、手术器械的完善有关.     

妇科腹腔镜手术并发症29例临床分析

目的探讨影响妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及防治措施。方法回顾性分析该院2004年1月至2009年1月2195例妇科腹腔镜手术的临床资料。结果 2195例妇科腹腔镜手术中,29例出现并发症,发生率为1.32%。其中全子宫切除术并发症发生率8.23%(7/85)、附件切除手术为0.94%(18/1904)、子宫肌瘤切除术为4.05%(3/74),其他手术为0.75(1/132)。脏器损伤6例,占并发症的20.68%。结论妇科腹腔镜手术并发症发生与是否正确掌握手术适应证、术者手术熟练程度及是否适时中转开腹有密切关系。