某地区妇女宫颈癌筛查结果分析与防治措施分析

目的对某地区妇女宫颈癌筛查结果进行分析,探讨宫颈癌防治措施。方法回顾性分析本地区85632例妇女宫颈癌筛查结果,检查项目包括妇科常见疾病、阴道、宫颈分泌物以及其他妇科检查。结果 85632例进行筛查的妇女中,显示异常33431例,检测异常率为39.04%;检测显示宫颈病变、阴道疾病、盘腔病变以及外阴病变的患者分别有13701例、12843例、4319例和2568例,检出率分别为16.00%、15.00%、5.04%和3.00%;临床组织病理检测结果显示341例妇女异常,最终确诊为癌前病变的妇女有302例,确诊为宫颈癌39例,宫颈癌发病率为0.46%0。85632例妇女对宫颈癌防治知识、临床症状以及高危行为的知晓率分别为37.38%、19.00%和40.88%。结论本地区妇女对宫颈癌防治知识了解较少,宫颈癌发病率较高,应着重提高该地区妇女对宫颈癌相关知识的宣传教育。     

宫颈癌早期预防及疫苗应用的研究进展

在全球范围内,宫颈癌的发病率位于乳腺癌、结直肠癌和肺癌之后,排名第四,是女性最常见的恶性肿瘤之一。2015年我国宫颈癌新发病例9.89万例,死亡3.05万例。由于筛查项目的普及,从20世纪70年代至90年代宫颈癌的发病率及死亡率下降了约69%。但是,由于我国宫颈癌筛查的覆盖率不足,2010年全国城市平均宫颈癌筛查率仅29.1%,东部经济发达地区约31.3%,农村地区约16.9%。因此,我国宫颈癌的预防仍是亟待解决的问题。该文针对宫颈癌的一级预防、二级预防进行综述,希望更多的女性能够通过定期筛查、积极接种疫苗,进一步降低宫颈癌的发病率。     

新疆塔城农村地区汉族和哈萨克族妇女宫颈癌发病率及相关高危因素分析

目的了解新疆塔城农村地区汉族及哈萨克族妇女宫颈癌发生率,探讨相关的高危因素。方法选择塔城农村地区汉族及哈萨克族妇女3 293人筛查宫颈癌,采用病例对照,调查受检者病史、个人情况等宫颈癌相关因素,进行高危型HPV检查及宫颈液基细胞学检查,对ASC-US及以上者,行阴道镜检查及病理检测。结果 2014年1月─2015年6月调查塔城农村地区参加宫颈癌筛查项目的汉族和哈萨克族妇女3 293人,高危型HPV感染率分别为11.7%和5.8%(χ2=34.22,P0.05),宫颈癌患病率分别为0.6%、0.4%(χ2=3.97,P0.05);初次性生活年龄低于18岁,汉族和哈萨克族发生率分别为14.4%、9.3%(χ2=19.32,P0.05),配偶包皮过长或包茎发生率分别为60.2%和6.7%(χ2=993.32,P0.05);汉族和哈萨克族妇女合并滴虫感染率分别为12.6%和7.2%(χ2=183.10,P0.05)。结论塔城地区农村妇女宫颈癌发病率和高危型HPV感染率汉族均高于哈萨克族,过早性生活、配偶外生殖器卫生状况及感染滴虫性阴道炎为发病的高危因素,应重视对目标人群相关的健康教育,从而降低宫颈癌的发病率。     

防治中老年妇女宫颈上皮内瘤变对预防宫颈癌的临床意义

目的通过对农村中老年妇女连续4年的宫颈癌普查,探讨防治特定农村中老年妇女宫颈上皮内瘤变（CIN）预防宫颈癌的意义。方法选择东营地区自愿参加宫颈癌普查的农村中老年妇女18365例,先进行CIN筛查,然后对筛查出的CIN（包括原位癌）患者予以积极治疗,最后为CIN患者建立纸质和电子档案,并与社区卫生服务中心建立双向反馈机制,定期随访治疗。结果2010—2013年,本地区农村妇女宫颈癌发病率逐年下降（P〈0．05）。结论加大对农村妇女宫颈癌普查的力度,对CIN患者积极治疗和密切随访,是预防及降低农村妇女宫颈癌发病率的有效模式。     

北京市海淀区部分地区妇女宫颈病变筛查

宫颈癌是发展中国家女性常见的恶性肿瘤之一。我国每年宫颈癌新发病例约13.15万,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%,发病率仅次于乳腺癌,位居第二。但是宫颈癌的发生和发展是一个长期慢性的病理改变过程,筛查是早期发现和防治宫颈癌的重要途径。自2009年起北京市政府免费为京籍适龄妇女做包括宫颈癌和乳腺癌在内的两癌筛查。根据北     

浅谈宫颈癌的社区预防

目的分析妇女宫颈癌前期病变普查结果,降低宫颈癌的发病率,重视癌前期病变的普查工作,做到早防早治。方法对本社区服务点之一石化社区服务点的适龄妇女,在6年来开展的3次宫颈癌前期病变普查结果,进行统计学分析。结果3次普查共检查3299人次,其中,CIN-Ⅰ级11人次、CIN-Ⅱ级13人次、原位癌4人次、宫颈癌1人次(未发生浸润),均得到及时治疗。结论随着宫颈癌前期病变普查工作的开展,在宫颈癌前期病变的演变过程中,可以做到早期诊断、早期治疗,从而降低宫颈癌及宫颈浸润癌的发病率。     

老年宫颈癌210例

<正>宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。近年来,尽管在发达国家其发病率有所下降,但在发展中国家发病率和死亡率仍处于较高水平,尤其是老年妇女。随着人口老龄化,老年宫颈癌的发病率逐渐增加,预后较差〔1〕。本研究调查和分析了我科近5年来收治的宫颈癌老年患者与同期年轻患者的临床资料,拟探讨老年宫颈癌患者的临床病理特点的变化情况,提高老年人对宫颈癌的防癌意识。1资料与方法 1.1一般资料选择我院2007年5月至2012年4月收治的     

青年女性宫颈癌与人乳头瘤病毒感染的关系研究进展

青年女性宫颈癌患者是指年龄≤35岁的宫颈癌患者。近年来，25—34岁年龄组的女性宫颈癌发病率明显上升^[1]，且愈后差。众多的研究表明，宫颈癌的发病与性行为和经性行为传播的人乳头状瘤病毒（HPV）感染密切相关^[2]。有研究报道，在年轻女性中HPV累积感染率可达82％^[3]。现将青年女性宫颈癌与HPV感染关系的研究进展情况综述如下。     

南宁市城市人群宫颈癌筛查方法的探讨

目的从经济学的角度探讨在南宁市进行人群宫颈癌筛查的最佳方法。方法选择2006～2009年以单位工会或社区统一组织的适龄妇女进行宫颈癌筛查的人群为对象,按自愿选择新柏氏薄层液基细胞学(TCT)+人乳头瘤病毒(HPV)、TCT、宫颈刮片+HPV、宫颈刮片、醋酸染色肉眼观察法(VIA)+碘染色肉眼观察法(VILI)五种宫颈癌筛查方法进行筛查,细胞学诊断≥ASCUS,VIA或VILI阳性的妇女进行阴道镜检查+活检。以病理诊断为金标准。对选择宫颈癌筛查五种方式的团体个数进行比较分析。结果 506个团体进行宫颈癌筛查的25～59岁妇女共12 507人,五种宫颈癌筛查方法的团体个数分别为43、59、60、182和162个,五种宫颈癌筛查方法的阳性率分别为10.32%、9.52%、5.48%、2.69%和4.48%。结论从经济学角度出发,VIA+VILI宫颈癌筛查方法是最适宜在南宁市开展人群宫颈癌筛查的方法。     

重视老年妇女妇科肿瘤的防治

随着我国人口老龄化进程的快,老年妇女人数越来越多。在此阶段,妇女在心理、生理、社会角色等各方面都会发生极大的变化,容易引发各种健康问题,妇科三大恶性肿瘤（子宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌）的高发年龄,严重影响了她们的生活质量。目前,由于普查工作的大力实施,宫颈癌发病率显著下降;而子宫内膜癌发病率有显著上升的趋势,可能与女性寿命延长、过多的接触或应用雌激素类物质等因素相关,     

年轻妇女宫颈癌38例临床分析

目的 探讨年轻妇女宫颈癌的发病趋势、临床表现、病理特征和治疗特点.方法 对2003-01～2008-12我院收治的年龄≤35岁宫颈癌患者38例(研究组)的临床资料进行回顾性分析,并随机与同时期>35岁宫颈癌患者34例(对照组)作对照分析.结果 年轻妇女宫颈癌发病率有明显上升趋势;研究组孕次、产次均较对照组低,但无统计学意义;临床表现研究组与对照组均以接触性出血为主,其次为不规则阴道流血;在肿瘤类型方面,两组均以外生型为主,但是研究组以巨块型为主,占63.1%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);临床分期上,研究组和对照组均以早期癌(临床分期≤Ⅱa期)居多,分别占94.7%(36/38)、91%(31/34),两者相比差异无统计学意义(P>0.05);病理类型、组织学分级、淋巴结转移与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),均以中分化鳞癌为主要病理类型.研究组38例,予手术治疗34例,30例保留一侧或双侧卵巢并移位于同侧上腹部(P<0.05),34例行盆腔淋巴结清扫,淋巴结转移率为20.6%,以闭孔淋巴结为最常见.对照组34例,予手术治疗31例,10例保留一侧或双侧卵巢并移位于同侧上腹部(P<0.05),31例行盆腔淋巴结清扫,7例有淋巴结转移,淋巴结转移率为22.5%,以闭孔淋巴结为最常见,两组淋巴结转移率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈癌患者发病有明显年轻化趋势;研究组患者临床分期以早期癌为主,接触性出血为年轻妇女宫颈癌的危险信号,淋巴结转移较少见,诊断上应提高对年轻妇女宫颈癌的警惕性,尽量做到早期诊断和治疗,主张提倡对已婚妇女的普查,及时发现及诊疗癌前病变和早期癌.治疗时应注意保留早期患者的卵巢功能,提高生活质量.     

宫颈癌同步放化疗及手术治疗

宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一。发病率、死亡率仅次于乳腺癌。据统计世界范围内平均每年约有50万宫颈癌新发病例,超过35%的宫颈癌初诊时已为中晚期宫颈癌。自从发达国家成功采取了巴氏涂片法对早期宫颈癌进行筛查后,宫颈癌的发病率和死亡率急剧下降。ⅡB期宫颈癌的五年生存率为58%,Ⅲ期宫颈癌的五年生存率为43%[1]。宫颈癌的治疗方案由最初的单一根治性手术治疗或单一放疗逐渐被更加完善的综合性方案取代。本文就目前不同分期宫颈癌的同步放化疗及手术治疗方案做一概述。     

维吾尔族和汉族妇女宫颈癌与宫颈CIN Ⅱ～Ⅲ级组织中miR-145的表达与意义

目的检测miR-145在新疆维吾尔族和汉族妇女宫颈癌与宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ级组织中的表达情况,探讨其与宫颈癌病理特征的关系及意义。方法采用实时荧光定量qRT-PCR技术检测维吾尔族和汉族妇女宫颈石蜡组织标本(宫颈癌50例、CINⅡ～Ⅲ级48例、正常宫颈22例)中miR-145的表达,分析其在维吾尔族和汉族妇女不同宫颈病变中的表达差异及其与宫颈癌常见病理特征的关系,绘制受试者工作曲线(ROC)分析miR-145作为宫颈癌肿瘤标记物的诊断价值。结果 miR-145在维吾尔族(χ~2=12.531)和汉族(χ~2=13.619)妇女宫颈癌组织中的表达均显著低于CINⅡ～Ⅲ级组织和正常宫颈组织,差异有统计学意义(均P0.05),同类宫颈病变组织维吾尔族和汉族妇女的表达差异无统计学意义(均P0.05);miR-145的表达量与宫颈癌组织分化程度(Z=-2.816)、FIGO分期(χ~2=13.513)、淋巴结转移(Z=-2.210)表达有差异(均P0.05),与病人年龄(Z=-0.586)、肿瘤直径(Z=-0.799)、病理类型(Z=-0.986)、肌层浸润(Z=-1.134)均无相关(均P0.05);ROC曲线分析miR-145区分宫颈癌与正常者的曲线下面积为0.887(95%CI:0.811～0.964,P=0.000),灵敏度81.8%,特异度76.0%。结论 miR-145参与宫颈癌的发生发展,在宫颈癌组织中表达明显下调,且无民族表达差异,可能成为宫颈癌诊断、靶向治疗及病情预测的新型分子标记。     

妇女心脏病

问:妇女冠心病发病率如何?答:美国每年25万名妇女因冠心病死亡,即23%妇女死亡因冠心病引起,50岁以上妇女冠心病是首位死因。问:妇女冠心病的危险因素有哪些?答:与男性一样,年龄、吸烟、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、家庭有冠心病史,另外,妇女口服避孕药,停经可增加冠心病危险。问:妇女的动脉粥样硬化病程与男性有何不同?答:男性冠心病发病率较高,上面讲过23%妇女因冠心病死亡,男性高达34%。妇女骤死较少,冠心病发病比男性晚10年。问:妇女冠心病的症状与男性的症状相同吗?答:妇女心绞痛较男性多(50%vs33%),心肌梗死的发病数相似,骤死较少(1…     

更正

问:妇女冠心病发病率如何?答:美国每年25万名妇女因冠心病死亡,即23%妇女死亡因冠心病引起,50岁以上妇女冠心病是首位死因。问:妇女冠心病的危险因素有哪些?答:与男性一样,年龄、吸烟、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、家庭有冠心病史,另外,妇女口服避孕药,停经可增加冠心病危险。问:妇女的动脉粥样硬化病程与男性有何不同?答:男性冠心病发病率较高,上面讲过23%妇女因冠心病死亡,男性高达34%。妇女骤死较少,冠心病发病比男性晚10年。问:妇女冠心病的症状与男性的症状相同吗?答:妇女心绞痛较男性多(50%vs33%),心肌梗死的发病数相似,骤死较少(1…     

绝经后宫颈癌发病情况分析

目的了解绝经后宫颈癌的发病及临床病理特点,探讨绝经后宫颈癌早诊早治的手段及必要性。方法对23例宫颈癌患者临床资料进行回顾性分析,并以同期生育年龄宫颈癌28例作为对照。结果绝经组与育龄组比较,绝经组阴道接触性出血较育龄组发生率低（P〈0.01）,两组临床分期、淋巴结转移率、宫颈涂片细胞学检查阳性率、阴道镜检查及HPV检测阳性率无显著差异（P〈0.05）,绝经组宫颈腺癌发生率占3.8%,育龄组占17.85%（5/28）,两组中腺癌发生率差异显著（P〈0.01）。结论绝经后妇女宫颈癌发病期别通常较晚,绝经后宫颈病变筛查是必要的,定期妇科检查、宫颈涂片细胞学检查、阴道镜检查及高危型HPV检测可帮助绝经后妇女宫颈癌早诊早治。     

子宫颈癌的三级预防

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,全世界每年新发病例约50万,在我国约为13．5万,每年死亡率为15／10万。2003年7月-2004年7月,新疆策勒县医院和计划生育指导站、妇幼保健站、疾病预防控制中心、北京市卫生局联合对策勒县城及各乡镇周边村的已婚妇女进行了子宫颈癌的调查,资料完整7971例,发现宫颈癌42例,发病率为527／10万,高于全国初查发病率,说明新疆地区也是高发区,做好宫颈癌的三级预防是非常重要的。     

缺铁性贫血的实验室诊断

缺铁性贫血(IDA)是世界范围的常见病,约占总人口的10～20%,不同性别与年龄均可发病,妇女发病率更高,青春期为16%,成人妇女25～45%,闭经后15～20%。我国七岁以下儿童发病率近40%,可见IDA在妇女及儿童颇为多见。由于IDA起病缓慢,患     

预防性HPV疫苗的临床研究进展

宫颈癌发病率居全球女性恶性肿瘤发病率第4位,人乳头瘤病毒感染导致了90%宫颈癌的发生。预防性人乳头瘤病毒疫苗接种已成为预防宫颈癌的有效手段。本文介绍了人乳头瘤病毒的生物学特性以及从有效性、免疫原性、安全性、不同地区应用现状和疫苗接种影响因素方面介绍了预防性人乳头瘤病毒疫苗的临床研究进展。     

35例维吾尔族妇女宫颈癌组织中HPV16型E7致癌基因突变分析

目的本研究旨在检测HPV16E7基因在新疆南部维吾尔妇女宫颈癌组织中的突变。方法从35份新疆南部地区维吾尔族妇女宫颈癌活检组织标本中提取组织DNA,作为模板,PCR扩增HPV16 E7全长基因,PCR产物直接测序或克隆后测序,分析新疆维吾尔族妇女宫颈癌组织HPV16E7基因的突变。结果PCR检测结果宫颈癌组织中HPV16E7阳性率为82.86%(29/35);27个E7分离片段的测序和序列分析表明,26个分离株E7基因与原型相同,1个分离株E7基因核苷酸发生2处突变,即647位(在HPV16基因组中的位置)的A→G,氨基酸由Asn变异为Ser;845位的T→C,氨基酸不变。结论新疆南部地区维吾尔妇女宫颈癌患者感染的HPV16中存在E7基因的变异株,该变异株可能是由人口流动传入。