760例气管异物的临床诊断及治疗

气管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,异物吸人后大多有不同程度的呼吸困难,大型异物致总气管或喉前庭急性完全性阻塞者可突然发生死亡。自１９７６年７月至１９９９年１月,笔者收治气管异物７６０例,在诊断、手术、治疗等方面取得了一定的临床经验,现将诊疗中的若干问题提出加以讨论。１临床资料１．１一般情况：７６０例中,男４８９例,女２７１例,男女之比为１．８：１;年龄：１岁以内６４例,最小者６个月,１～２岁４７４例,２～３岁 １１６例,３～５岁 ８２例,５～１０岁 ２０例,２０岁、２８岁各１例,３５岁２例;３岁以…     

呼吸道异物误诊5例报道

在临床工作中呼吸道异物是耳鼻咽喉科一较为常见的危急疾病。我院自１９８４年～１９９８年十五年间,共收治呼吸道异物患者９８９例,其中５岁以内９０４例,５～１８岁６８例,１８岁以上１７例。现就其中误诊５例患者情况报道如下。１临床资料 病例１：男性,６０岁,食鱼后胸部不适１月,食道钡棉透视示食道中段有少量钡剂牵挂现象。疑食道异物收入院行食道镜检查,食道内未发现异物。立即追向病史,患者回忆１月前食鱼时曾有短暂呛咳史。考虑有气管异物可能,即行气管镜探查,于气管隆突处取出鱼刺一根。 病例２：男性,１６岁,因反复…     

硬管支气管镜诊治小儿肺不张28例的体会

以往，小儿支气管镜检查主要用于气管、支气管异物的取出。近年来，随着内窥镜的更新和新技术应用，支气管镜用于诊治小儿呼吸道疾病的范围也日趋扩大。１９９３年４月～１９９７年５月，我们收治了２８例肺不张患儿，经支气管镜检查和治疗后疗效显著。现报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组２８例中，男１７例，女１１例；年龄６月～４岁。病程１５ｄ～１年。就诊时，患儿主要症状为长期反复咳嗽，经抗炎治疗无效而转入我科。１．２　治疗方法小儿支气管镜检查，我们多选择全麻。患儿安静，肌肉松弛，迷走神经反射减低，有利于操…     

甲状腺炎并发甲状腺癌的诊断和外科治疗（附17例报告）

１９８０年４月～１９９４年１０月外科治疗１０８例甲状腺炎病例中１７例（１５．７％）并发甲状腺癌，男２，女１５，年龄２４～６５岁，平均３９．５岁；其中桥本氏病１３例，木样甲状腺炎３例，亚急性甲状腺炎１例；乳头状腺癌８例，滤泡状腺癌４例，乳头加滤泡状腺癌１例，未分化癌２例，未分类癌２例。全部随访１年以上，存活１４例，死亡３例，１年存活率８７．５％，５年存活率７５．９％。对甲状腺炎并发甲状腺癌的诊断及外科治疗的有关方面进行讨论。     

耳鼻喉科住院患者死亡病例疾病谱及死因分析

１９８０年～１９９７年我科收治入院患者中死亡２９例。现对其死亡疾病谱及死因作一回顾性分析，以引起临床医师对本科住院患者常见死亡疾病及其死因的重视，提高治疗效果。现报告如下。１　临床资料１８年间我科共收治患者１０４７７例次，死亡２９例（不包括因不能手术或无治疗前途自动出院者）。死亡病例中男１７例，女１２例；年龄２月～７７岁，平均３１．５岁。死亡病谱依次为：感染１４例：耳源性颅内并发症６例，急性会厌炎１例，急性喉、气管、支气管炎５例，鼻疖、外耳道疖合并颌下间隙感染各１例；恶性肿瘤１１例：鼻咽鳞癌２例…     

茎突综合征174例报告

茎突综合征是因茎突过长、或其方位、形态异常致与邻近血管、神经相抵触所引起的咽部异物感，咽痛及反射性耳痛、头痛、颈痛等症状的总称。１９８６年２月～１９９９年６月我们手术治疗１７４例。现报告如下。１资料与方法１．１　临床资料 １７４例中，男８６例，女８８例；年龄最小２１岁，最大６９岁。病程５月～１３年；单侧５２例，双侧１２２例；扁桃体摘除术后１０例。Ｘ线摄片显示茎突最长约５．８ｃｍ，最短约２．５ｃｍ。扁桃体窝内能触及１６６例，不能触及８例。茎突形态细长圆锥形１０３例，结节型６９例，分节型２例。咽异物…     

罕见成人气管异物3例治疗体会

罕见成人气管异物３例治疗体会刘汉忠１９９４年３月～１９９６年５月共收治因吃皮皮虾（螳螂虾，虾爬子）致气管内异物３例，术后经相应治疗效果满意报道如下。例１女性，３８岁。１９９４年５月２０日中午吃皮皮虾，近尾段约６×５×４ｃｍ用舌体吸吮虾肉时，突然进入气...     

青少年功能性鼻内窥镜手术临床报告

慢性鼻窦炎在青少年中发病率比较高，通过临床实践证明鼻内窥镜鼻窦手术，不仅适用于成年患者，而且对青少年也有比较满意的疗效［１，２］，我们对 ３９例青少年慢性鼻窦炎患者施行了功能性鼻内窥镜手术（简称ＦＥＳＳ），现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料；１９９５年８月～２０００年５月我科共行青少年ＦＥＳＳ３９例，均为慢性鼻窦炎患者，男１６例，女２３例；其中左侧５例，右侧７例，双侧２７例；年龄７～１７岁，平均年龄１５岁；病史２～１０年。以全国海口鼻科会议制定的标准作为临床诊断标准［３］（双侧病变则以病重…     

喧声合剂治疗慢喉喑100例

我们于１９９７年６月至１９９８年７月,采用喧声合剂治疗慢喉暗,临床观察１００例,疗效满意,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料 诊断标准参照高等院校教材《中医耳鼻喉科学》［１］。１７０例患者均符合慢喉喑诊断,随机分成治疗组和对照组。治疗组１００例,其中男性５５例,女性４５例,年龄１４～５５岁,平均年龄３６．６岁,病程５个月～１０年,平均２．２年;对照组７０例,男性３８例,女性３２例,年龄１４～５５岁,平均年龄３６．５岁,病程５个月～１０年,平均２．１年。１．２治疗方法 治疗组服用喧声合剂（喧声合…     

气管切开术与儿童复发性呼吸道乳头状瘤病气管内扩散的 …

目的 探讨气管切开术与儿童复发性呼吸道乳头状瘤病的关系,介绍避免气管切开和处理喉、气管乳头状瘤的经验。方法 １９９２年５月至１９９７年７月收治患儿６２例。男３２例,女３０例。发病年龄１个月至８岁４个月,平均２岁２个月。除４例放弃继续治疗外,其他患儿共接受喉肿物摘除术、支撑镜下喉显微激光手术和／或支气管镜检查、气管内肿物摘除术１６３次。结果 ２１例气管切开并长期戴管的患儿中１７例（８０．９％）发生气     

甲状腺炎并发甲状腺癌的诊断和外科治疗（附17例报告）

１９８０年４月￣１９９４年１０月外科治疗１０８例甲状腺炎病例中１７例（１５．７％），并发甲状腺癌，男２，女１５，年龄２４￣６５岁，平均３９．５岁，其中桥本氏病１３例，木样甲状腺炎３例，亚急性甲状腺炎１例，乳头乳腺癌８例，滤泡状腺癌４例，乳头加滤泡状腺癌１例，未分化癌２例，未分类癌２例，全部随访１年以上，存活１４例，死亡３例，１年存活率８７．５％，５年存活率７５．９％，对甲状腺炎并发甲状腺癌的诊断及     

双侧三叉神经痛的诊断及治疗（附6例分析）

本文报告６例双侧原发性三叉神经痛患者的临床资料分析，男２例，女４例，年龄４１～７０岁，病程６个月～１８年，１例为双侧同时发病，５例为两侧先后发病，其间隔时间为１～１７．５年，两侧受累支别呈不完全对称性，经双侧微血管减压术治疗１例，单侧微血管减压术并感觉纤维部分切断术治疗１例，单侧感觉纤维部分切除断术治疗３例，双侧周围支无水酒精封闭术１例，单侧无水酒精封闭和单侧周围支撕脱加热凝术治疗各２例，均获治愈     

小儿食管异物29例临床分析

小儿食管异物在临床上有其特点,现将我科近１０年来诊治的２９例分析报告如下。１临床资料本组２９例中,男１９例,女１０例。年龄３～９岁,平均５．２岁,病程为２ｈ～３ｄ,平均为３ｈ。异物类型：各种钱币２０例。金属项链坠２例。缝纫机梭心１例。钮扣４例。蜜饯橄...     

食管狭窄致重复食管异物15例报告

从１９９０年１月至１９９８年１２月,我科在诊治食管异物病变时,共发现食管狭窄致重复食管异物１５例,兹将其临床资料整理分析,报告如下。临床资料 １５例中,男１１例,女４例;年龄４１～７６岁;发病至就诊时间为１～４天。重复异物数量：２块者９例;３块者４例;３块以上者２例。异物种类：软性异物（如肉块、菜根等）１２例;硬性异物（如骨、鱼刺等）＋软性异物３例。食管狭窄原因：原发性食管癌８例;食管贲门癌术后吻合口瘢痕狭窄５例;原因不明２例．异物滞留部位：食管上段１例;中段８例;中下段６例。治疗及结果 １５例患…     

儿童食管异物的诊治与预防

通过对１０年来１０７例儿童食管异物的临床回顾，阐述其发病情况、异物性质、治疗方法及并发症，认识其危害性，以达到预防目的。 食管异物为儿童急症之一，虽尚不立即威胁生命，但仍需及时正确地救治。收集１９９０～１９９９年收治儿童食管异物１０７例分析如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料１．１．１ 年龄分布：本组１０７例诊断为食管异物的儿童中，年龄最小者为９月，最大者为１４岁，平均６岁；其中女性４９例，男性５８例，男：女之比为１．１９：１。１·１·２ 异物性质：金属币３９例，动物骨类２５例，金属饰品１０例，杏仁…     

小儿呼吸道异物围手术期并发症的处理

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科急危重症之一。其容易发生意外，并且可存在着诸多并发症。正确及时处理本病围手术期的各种并发症，对于减少后遗症和死亡的发生是十分重要的。为在临床工作中提高本病的诊治水平，现将笔者诊治的１２８例小儿呼吸道异物中１０２例的围手术期并发症的处理情况总结如下。１　临床资料１２８例中，男７５例，女５３例；年龄６个月～８岁，以１～２岁居多。病程０．５ｈ～９个月。发生并发症的１０２例（８０％），存在２种以上并发症者４１例（３３．３％）。其中，术前出现并发症者占并发症总数的８７．８％，分别…     

鼻异位脑膜瘤(附5例报告)

脑膜瘤是颅内和椎管内常见肿瘤，异位于颅外非常少见，约占全部脑膜瘤的１％～２％［１］，而原发于鼻腔及鼻窦者更为罕见。我科自１９８７年６月～１９９９年３月曾收治５例，现予以报道，并复习文献对其组织来源、病理、临床特征、诊断与治疗进行探讨。1 临床资料5例中，男２例，女３例；年龄１３～３９岁，平均２０．４岁；病程３个月～１３年。病变原发于鼻腔者２例，筛窦２例，上颌窦１例。临床表现：头痛５例，鼻阻４例，嗅觉减退４例，眼球突出移位３例，鼻出血２例，复视１例，视力下降１例。病理类型：砂粒型３例，内皮型２例，５…     

广东地区婴幼儿喉异物的临床特点

在广东地区，由于生活及饮食习惯的不同，喉异物的发病率明显较其它地区高且异物的种类多样化。本文总结近年我科收治的３１例婴幼儿喉异物病例，借以探讨广东地区婴幼儿喉异物临床上的某些特点。１　临床资料我院１９９４～１９９７年收治的小儿呼吸道异物中，有完整资料的１１３例，其中喉异物３１例（２７．４３％）。该组喉异物患儿年龄４～２６（平均１０．９）个月。其中１岁以内者２１例（６７．７４％）。喉异物以动物骨碎片为主，其中鱼骨１１例，猪骨７例，鸭骨２例，蛇骨、鹅骨及青蛙骨各１例，占喉异物总数的７４．２％；其它如…     

29例小儿气管、支气管异物窒息的原因分析及救治体会

２９例小儿气管、支气管异物窒息的原因分析及救治体会郭梦和，王锦玲，黄维国，邱建华，乔莉气管、支气管异物是耳鼻喉科的危重急症。在异物嵌入及治疗过程中均可发生窒息。１９９０年１月～１９９２年１２月，我科共收治气管、支气管异物５１６例，２９例发生窒息，占５...     

碳酸氢钠治疗突发性聋的初步观察

碳酸氢钠治疗突发性聋的初步观察海光辉我科从１９８９年１２月至１９９２年５月用碳酸氢钠治疗突聋３１例，报告如下。１资料与方法１．１临床资料全部病例选自我科住院及听力眩晕门诊治疗的突聋患者。３１例（３３耳），男１７例，女１４例；平均年龄３７．７岁；病程２...