瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及妊娠结局的临床分析

目的分析瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式构成情况及妊娠结局,探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性与安全性。方法选取2016年1月至2016年12月安徽医科大学附属妇幼保健院(安徽省妇幼保健院)妇产科诊治的1680例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料作研究回顾性调查。比较经阴道分娩、有剖宫产指征行剖宫产手术、无剖宫产指征行剖宫产手术的构成情况,分析各组孕产期情况、妊娠合并症、妊娠结局等发生情况,为之后瘢痕子宫分娩方式合理选择提供指导。结果 1680例瘢痕子宫产妇中51例经阴道分娩3.04%、无指征行剖宫产手术者1302例(占77.50%)。经阴道分娩者宫颈评分、宫口开大等均高于剖宫产组,住院费用低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05);剖宫产组患者中无手术指征亚组患者宫口开大低于无指征亚组,差异具有统计学意义(P0.05)。妊娠并发症发生率排名前20的疾病类型中,盆腔粘连占比最高,依次为妊娠期糖尿病、胎膜早破、贫血等;妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、脐带异常等10种并发症组间差异无统计学意义(P0.05);妊娠结局方面产时出血量、新生儿体重和住院时间差异具有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇采用无指征行剖宫产手术者占比较高,并发症以盆腔粘连、胎膜早破等为主,经阴道分娩者入院时的宫口和宫颈情况好于剖宫产者,行剖宫产分娩方式产妇出血量较大,需加强贫血、产后感染等并发症的预防。     

瘢痕子宫产妇再次分娩方式选择及阴道试产影响因素分析

目的分析瘢痕子宫妊娠产妇再次分娩方式选择及阴道试产影响因素。方法选择2016年7月至2017年7月在广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)进行分娩的瘢痕子宫再次妊娠的118例产妇为研究对象。其中,45例产妇行阴道试产成功,将37例设为观察组;8例转剖宫产,即剖宫产81例产妇中随机抽取37人设为对照组。搜集观察组和对照组患者临床资料,采用单因素和Logistic回归分析瘢痕子宫产妇再次妊娠后成功阴道试产相关因素。比较两组产妇产褥感染、产时宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、子宫破裂、胎儿1 min Agpar评分和出血体重等。结果两组产妇在孕周、平均年龄、产前BMI、宫口扩张、孕期胎儿体重管理、临产入院和自然分娩史方面比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);入院宫口扩张、年龄、临产入院、孕期胎儿体重管理、产前BMI和有自然分娩史为成功阴道试产独立影响因素(均P<0.05);观察组产妇分娩时宫缩乏力比例高于对照组产妇,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿1min Apgar评分高于对照组,新生儿出生体重低于对照组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论有自然分娩史、产前BMI和年龄等为瘢痕子宫再次妊娠产妇成功阴道试产影响因素,与再次剖宫产产妇相比,阴道试产产妇子宫破裂和胎儿窘迫等相关并发症几率不会升高。     

疤痕子宫再妊娠阴道分娩的可行性分析

目的:通过对疤痕子宫再妊娠分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,探讨疤痕子宫再妊娠阴道分娩的可行性。方法:回顾性分析我院2015年1月至2016年6月收治的疤痕子宫再妊娠分娩的110例产妇的病案资料,作为观察组,选取同期无疤痕子宫阴道分娩产妇40例作为对照组,对二者分娩结局进行对比研究。结果:两组阴道分娩产妇在出血量、产程时间、新生儿评分、住院天数等指标比较差异无统计学意义(P0.05);择期剖宫产出血量、住院天数明显高于阴道分娩(P0.05);疤痕子宫阴道试产成功和失败的比较,孕周、分娩次数、新生儿体重、出血量差异显著(P0.05)。结论:严格掌握阴道分娩的适应症,结合预测评分系统,对疤痕子宫产妇能否阴道分娩作出预测。符合条件的产妇,疤痕子宫阴道分娩是安全可行的。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对母婴结局及出血量的影响

目的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对母婴结局及出血量的影响。方法选取2016年2月至2018年10月山东省新泰市人民医院诊治的124例剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠孕妇作为研究对象。按照分娩方式的不同将其分为阴道分娩组和再次剖宫产组,每组各62例。对所有孕妇的临床及随访资料进行回顾性分析,比较两组产妇手术、住院及母婴不良结局发生情况等。结果阴道分娩组产妇产时出血量、手术时间、住院时间、平均住院费用均少于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05);阴道分娩组产妇盆腔粘连、产后出血、产褥感染、恶露过长等不良结局发生率均低于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05);两组产妇观察组5min内Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05),阴道分娩组产妇新生儿窒息、胎儿窘迫、湿肺等新生儿不良结局发生率均低于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于严格掌握适应证及符合阴道试产条件的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇可行阴道试产,有利于缩短住院时间,节约医疗经费,改善母婴不良结局,降低产后出血等相关并发症的发生。     

Logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩妊娠结局的影响因素

目的探究瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩妊娠结局影响因素。方法选取2017年1月至2018年12月山东省单县东大医院建档并进行按期体检的300例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象。根据妊娠结局分为妊娠良好组(n=210)及妊娠不良组(n=90),统计妊娠不良产妇的妊娠结局。从年龄、产前体重指数、子宫瘢痕厚度、距上次剖宫产手术时间和有无阴道分娩史等方面分析妊娠不良组产妇与分娩良好组产妇的区别;分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩出现不良妊娠结局的危险因素。结果 90例妊娠不良组产妇中出现产后出血43例(47.78%),产褥感染20例(22.22%),新生儿窒息10例(11.11%),子宫破裂9例(10.00%),子宫切除8例(8.89%);与妊娠良好组产妇相比,妊娠不良组产妇的年龄更高、产前体重指数显著升高、子宫瘢痕厚度显著下降,差异均具有统计学意义(均P0.05);与妊娠良好组产妇相比,妊娠不良组产妇的自然分娩史率下降、临产入院率升高,差异均具有统计学意义(均P0.05);与妊娠良好组产妇相比,妊娠不良组产妇家庭月收入更低,差异具有统计学意义(P0.05)。以妊娠是否良好作为自变量,对以上结果中分析得出的具有统计学差异的因变量进行拟合多因素逐步Logistic回归分析,结果显示,年龄30、产前体重指数30kg/m~2、子宫瘢痕厚度≤4mm及家庭月收入500元是瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩妊娠结局的独立危险因素,差异具有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是一项可行措施,年龄30、产前体重指数30kg/m~2、子宫瘢痕厚度及家庭月收入5 000元是瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩妊娠结局的独立危险因素,在今后的临床研究中应该注意以上因素的影响,以减少不良妊娠结局的发生率。     

助产士干预对瘢痕子宫再次妊娠分娩结局影响研究

目的研究探讨助产士干预对瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩结局的影响。方法选取2017年1月至2018年9月深圳市龙华区人民医院妇产科门诊就诊且经阴道试产的100例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象。随机分为两组,每组各50例。对照组施行常规健康宣教,观察组实施以助产士为主导的责任制助产护理干预。比较分娩方式、产程时间、产后出血情况、新生儿Apgar评分、不良情绪评分、母亲角色适应能力评分和护理满意度。结果①观察组的阴道自然分娩率较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05),其剖宫产率较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05),而两组间阴道助产率比较差异无统计学意义(P0.05)。②观察组的第一产程、第二产程及总产程时间均较对照组缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。③观察组的产后2h出血量、产后24h出血量均较对照组更少,其产后出血发生率较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。④新生儿娩出1min、5min时,观察组的Apgar评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。⑤两组护理后的SAS、SDS评分均较护理前降低,差异具有统计学意义(P0.05),而护理后观察组的各项评分均较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。⑥产后第1天、第2天和第3天,观察组的母亲角色适应能力评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。⑦护理总满意率分别为98%(观察组)、84%(对照组),观察组较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论由助产士对瘢痕子宫再次妊娠产妇实施护理干预,可有效减少剖宫产,提高阴道试产成功率,有利于减少产后出血,降低新生儿窒息风险,改善母婴结局,还可有效减轻产妇不良情绪,使其在产后更好地适应母亲角色。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的母婴结局

目的:探究与分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的母婴结局。方法:回顾性分析我院自2015年6月至2016年6月收治的90例无产科合并症的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据产妇检查结果与其意愿分为阴道分娩组(n=43)与剖宫产组(n=47),对比两组产妇产后24h出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分、平均住院时间、新生儿并发症。结果:阴道分娩组与剖宫产组相比,新生儿体重低,新生儿1min Apgar评分高,新生儿肺炎发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩组与剖宫产组相比产后24h出血量少、住院时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产褥病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩相比于剖宫产更具有临床优势,在瘢痕子宫妊娠产妇符合适应症的前提下,应鼓励首选阴道分娩。     

剖宫产后瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩的可行性与安全性

目的评价剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠早产经阴道分娩的风险和优势。方法回顾性分析2013年3月至2016年3月武汉市蔡甸区人民医院诊治的158例瘢痕子宫再次妊娠早产产妇的临床资料。其中,随机抽取79例经阴道分娩的产妇,设为观察组;随机抽取79例剖宫产的产妇,设为对照B组。同时,随机选择同时期的非瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩产妇79例,设为对照A组。比较三组产妇母婴结局。结果观察组与对照A组在产程时间、产后出血量、住院时间及新生儿窒息发生率、入住监护室比例比较,其差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组与对照B组产妇均无一例发生子宫破裂等严重不良事件。两组孕妇在产后出血量、输血率、新生儿窒息发生率和入住监护室比例等方面比较,其差异均无统计学意义(均P0.05);对照B组孕妇的产褥感染率明显高于观察组(15.07%vs 3.06%)(χ~2=4.668,P0.05),住院时间也长于观察组[(4.32±0.83)d vs(1.36±0.74)d](t=18.034,P0.05),其差异均具有统计学意义。结论对于瘢痕子宫再次妊娠早产产妇而言,阴道分娩是一种安全可行的分娩方式,值得推广。     

宫颈电切术史对妊娠分娩方式选择及妊娠结局的影响探究

目的:探究宫颈环形电切术(LEEP术)对妊娠分娩方式选择及妊娠结局的影响。方法:选取我院妇产科2010年3月至2012年6月收治的38例曾进行过宫颈环切术的产妇作为研究组,另外选取38例同一时间段未进行过LEEP术且进行分娩的产妇作为对照组,比较两组妊娠分娩方式选择及妊娠结局差异。结果:行LEEP术后的产妇早产率占21.05%(8/38),与对照组的早产率5.26%(2/38)相比明显升高,具有统计学意义,P0.05。与对照组相比,顺产率、剖宫产率无明显差异,不具有统计学意义,P0.05;研究组新生儿体重3kg者占比与对照组所占比相比,无明显差异,且新生儿Apgar评分为满意的占比7.89%,较满意的占比92.11%,与对照组的0%和100.00%相比,无明显差异,P0.05。结论:LEEP术后早产率增加明显,但是对顺产率、剖宫产率和新生儿体重的影响不存在明显差异。     

影响无痛瘢痕子宫阴道试分娩结局的危险因素分析

目的 分析影响无痛瘢痕子宫阴道试分娩结局的危险因素.方法 选取2017年6月至2018年6月河北省唐山市妇幼保健院收治的238例瘢痕子宫阴道试分娩产妇作为研究对象,进行回顾性分析.根据阴道试分娩结局分为成功组(n=147)和失败组(n=91).采用Logistic回归分析探究产妇临床资料对发生不良妊娠结局的影响.结果 ...     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院2006年1月～2010年1月8例CSP患者临床资料,分别根据患者症状、体征及辅助检查情况,采取MTX化疗,MTX化疗联合清宫治疗,子宫动脉栓塞加清宫术,局部病灶切除术,全子宫切除术.术后注意观察并发症及定期随访.结果:MTX化疗组治愈率82％,少数患者有胃肠道症状及脱发现象;全子宫切除术组治愈率100％,患者病情恢复良好;MTX化疗联合清宫治疗组治愈率91％,子宫动脉栓塞(UAE)加清宫术组治愈率100％,月经周期恢复正常,一般情况良好.结论:剖宫产后瘢痕妊娠是少见而危险的异位妊娠,其诊断需结合患者症状体征及实验室辅助检查确定,需根据患者病情,选择合适的治疗手段.     

巨大儿发生相关因素及分娩方式选择探讨

目的:探究与分析巨大儿发生相关因素及分娩方式选择。方法:选取我院自2015年1月至2015年7月收治的120例巨大儿作为观察组,另选择同期收治的正常体重新生儿120例作为对照组,对比两组孕产妇合并症、分娩方式、分娩期并发症。结果:观察组与对照组相比,头盆不称、妊高征、羊水较少、胎位异常及糖尿病发生率均明显偏高(P<0.05)。观察组与对照组相比,产后出血、软产道裂伤、新生儿窒息、臂丛神经损伤及肩难产发生率均明显偏高(P<0.05)。观察组与对照组相比自然分娩率较低,产钳助产率及剖宫产率较高(P<0.05)。结论:对于巨大儿的发生需做好积极有效的预防措施,明确产前诊断,选择合理的分娩方式,以减少母儿并发症发生率。     

阴道分娩对疤痕子宫再妊娠孕妇围产期应激反应和免疫功能的影响

目的探讨阴道分娩对疤痕子宫再妊娠孕妇围产期应激反应和免疫功能的影响。方法选取2013年5月至2017年5来佛山市南海区第四人民医院孕检并分娩的疤痕子宫再妊娠孕妇60例作为研究对象,根据分娩方式将其分为两组,26例成功剖宫产术后经阴道分娩孕妇作为VBAC组,34例择期重复剖宫产孕妇作为ERCS组,分析VBAC成功率,比较两组产前及产后12h、48h外周血皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、T淋巴细胞水平(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+),并比较两组分娩结果。结果 36例孕妇符合VBAC条件,其中26例(72.22%)按计划顺利完成VBAC。两组产后12h、48 h Cor、NE水平较产前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组产后12h、48h CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较产前降低,CD8~+水平较产前升高,差异具有统计学意义(P0.05),且VBAC组产后12h、48 h CD4~+、CD4~+/CD8~+水平略高于ERCS组,CD8~+水平略低于ERCS组,差异具有统计学意义(P0.05);两组新生儿体重及新生儿Apgar评分为8分～10分、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、子宫破裂发生几率比较,差异无统计学意义(P0.05);VBAC组24h出血量、住院费用少于ERCS组,住院时间短于ERCS组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与ERCS相比,符合VBAC适应证的疤痕子宫再次妊娠孕妇行VBAC,可减轻产后免疫抑制,显著减少术后出血量、住院费用,缩短住院时间,且对新生儿健康、围产期应激反应无明显影响。     

妊娠晚期瘢痕子宫隐性不完全破裂3例临床分析

目的:探讨妊娠晚期瘢痕子宫隐性不完全破裂发生率、相关因素及早期识别的方法。方法:对2012至2013年我院妇产中心收治的3例瘢痕子宫隐性不完全破裂的临床资料进行回顾性分析。结果:瘢痕子宫妊娠晚期者64例,隐性不完全破裂者3例,瘢痕子宫隐性不完全破裂发生率为4.68%。结论:瘢痕子宫再次妊娠是子宫隐性不完全破裂的最常见原因,妊娠晚期瘢痕子宫隐性不完全破裂临床表现缺乏特异性,并且子宫破裂的风险较大,医务工作者应提高对于早期子宫隐性不完全破裂的高危患者的识别能力。     

疤痕子宫再次妊娠分娩的风险及再次行剖宫产术的相关指标分析

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩的风险与相关并发症,研究预防措施。方法:回顾性分析我院2013年1月至2015年3月收治的120例疤痕子宫妊娠分娩患者(观察组)与115例非疤痕子宫妊娠分娩患者(对照组)的临床资料。结果:剖宫产仍是疤痕子宫妊娠的主要分娩方式,社会因素仍是主要原因,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。对照组剖宫产术的手术时间、术中出血量、恶露持续时间显著低于观察组,具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中粘连情况显著较对照组严重,具有统计学意义(P<0.05)。结论:与非疤痕子宫妊娠分娩相比,疤痕子宫再次妊娠后分娩存在较大风险,应严格控制非医学指征剖宫产。     

子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠患者治疗价值的新探讨

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫瘢痕妊娠患者的治疗价值,进一步证实I型子宫瘢痕妊娠可直接行彩超引导下清宫术。方法:随机选取2015年1月至2017年5月保定市第二中心医院收治的子宫瘢痕妊娠患者58例,依据随机自愿原则将这些患者分为子宫动脉栓塞术组(31例)和直接行清宫术组(27例),对两组患者的年龄、孕囊直径、距离子宫前壁肌层厚度、术前血HCG值、术后血HCG值降至正常时间、术中出血量、住院时间、术后月经量的改变、术后卵巢功能进行统计分析。结果:术后月经量占正常经量的比例分为4级:1级为术后月经量占正常经量1/4,以此类推。采用秩和检验:直接行清宫术组平均秩次38. 50,秩次之和1039. 50; UAE组平均秩次21. 66,秩次之和671. 50,两组比较差异具有统计学意义(P<0. 05),说明行子宫动脉栓塞术后再行彩超引导下清宫组术后月经量较前明显减少,其中宫腔镜检查发现4例重度宫腔粘连。两组患者的年龄、孕囊大小、子宫切口瘢痕处前壁肌层厚度、术中出血量、住院时间、两组患者的术前β-h CG水平、转阴时间差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者术后的血清E2、LH、FSH水平之间的差异无统计学意义(all P> 0. 05)。结论:UAE导致术后月经量严重减少,甚至宫腔粘连,影响患者生育功能。进一步证实I型子宫瘢痕妊娠(根据剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016))患者可不行子宫动脉栓塞术。虽然UAE在子宫疤痕妊娠的治疗中能显著降低大出血的风险,是安全有效的治疗方法,根据分型标准,正确分型,根据患者年龄及生育要求,慎重选择终止妊娠方式。     

海扶治疗联合宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨海扶术联合宫腔镜手术对子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的治疗效果。方法选取2017年1月至2018年12月东莞康华医院诊治的94例CSP患者为研究对象。根据患者意愿分组,选择海扶治疗的49例患者为观察组,选择子宫动脉栓塞术治疗的45例患者为对照组,两组均行宫腔镜清宫术。比较两组患者临床疗效、临床指标(清宫出血量、阴道流血时间、住院时间、血β-HCG恢复时间、月经复潮时间)、治疗期间不良反应发生情况以及术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]差异性。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者清宫出血量少于对照组,阴道流血时间、住院时间、血β-HCG恢复时间、月经复潮时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05);不良反应发生率、术后VAS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论海扶治疗与子宫动脉栓塞术对CSP有相同的治疗效果,但海扶治疗可减少清宫时流血量,缩短住院时间和术后康复时间,且不良反应发生明显减少,术后疼痛也减轻。     

剖宫产瘢痕子宫妊娠阴道超声监测下人工流产的效果观察

目的探究阴道B超下行无痛人工流产与传统人工流产对剖宫产瘢痕子宫早孕患者临床手术的效果。方法选择2016年3月至2017年9月于宿迁市人民医院进行人工流产的132例瘢痕子宫早孕患者为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为观察组和对照组,每组66例。观察组患者行经阴道B超人工流产,对照组患者行传统人工流产,比较两组患者手术时间和术中出血量等围术期指标,记录患者疼痛情况(VAS评分)、月经复潮时间、术后出血、吸宫不全、宫颈粘连、子宫穿孔等并发症情况。结果观察组患者手术时间、手术出血量显著低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者出血等并发症的发生率显著低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者VAS评分显著低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P0.05);两组患者月经复潮时间比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论阴道B超下人工流产可以减少瘢痕子宫患者手术时间,降低因反复刮吸子宫内壁而引起的并发症,手术效果和安全性优于传统人工流产,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞术对瘢痕部位妊娠疗效、血清β-HCG的影响及不良反应的分析

目的探讨子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕部位妊娠的疗效、血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的影响及不良反应的分析。方法选取2015年1月至2018年1月射洪县中医院诊治的106例子宫瘢痕部位妊娠患者作为研究对象。根据治疗方法分为药物组、手术组和栓塞组,比较三组患者的有效清宫率、出血量、住院时间、住院花费、血清β-HCG水平、不良反应情况。结果栓塞组、手术组患者清宫有效率明显高于药物组,出血量、住院时间、术后血清β-HCG水平、不良反应发生率明显低于药物组,以上差异均具有统计学意义(均P<0.05)。栓塞组住院费用为19 329.78元,较手术组及药物组费用高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞术可显著提高子宫瘢痕部位妊娠有效清宫率、降低出血率,缩短住院时间、减少不良反应、快速降低血清β-HCG,但住院花费较高。     

不同直径明胶海绵行子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的分析不同直径明胶海绵用于子宫瘢痕妊娠者子宫动脉栓塞术的效果。方法将180例行子宫动脉栓塞术的子宫瘢痕妊娠患者纳入研究,随机数字表法分为3组,A组采用直径为为500um～700um的明胶海绵颗粒,B组采用直径为1000 um～1400um的明胶海绵颗粒,C组采用直径1mm的自制明胶海绵条。对比三组清宫术中总出血量、介入术后疼痛程度、介入手术费用、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)术后降至正常的时间、术后月经量、和介入术前后卵巢功能。结果三组患者清宫术中总出血量、β-HCG术后降至正常的时间、术后月经量、卵巢功能无统计学差异,均为P0.05。C组手术费用较B组、A组低;B组Ⅱ+Ⅲ度疼痛率(45.00%)较A组(60.00%)低,C组Ⅱ+Ⅲ度疼痛率较B组(30.00%)低,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论自制明胶海绵条在子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠中具有与其他直径的明胶海绵颗粒相同的治疗效果,且前者费用更低,一定程度上缓解术后疼痛,值得应用。