心理干预对子宫全切与次全切术患者性生活及生活质量的影响研究

目的：通过临床观察探讨心理干预对子宫全切与次全切术患者性生活及生活质量的影响。方法：选取在我院接受治疗的96例子宫全切与次全切术患者,将患者平均分成对照组和实验组,每组48名患者。对照组患者进行常规护理。实验组患者在常规护理的同时进行心理干预。通过性调查问卷和生活质量问卷,比较并观察半年后两组患者的性生活状况及生活质量情况。结果：两组患者经护理后,实验组性生活频率、性欲能力明显高于对照组;实验组性生活不适感明显低于对照组,统计学上有意义（P〈0．05）。实验组物质生活、心理功能、社会功能方面明显优于对照组;而实验组疲惫疼痛、失眠虚弱方面明显低于对照组,统计学上有意义（P〈0．05）。结论：对子宫全切与次全切术患者进行心理干预后,患者的性生活质量及生活质量明显提高,在临床上可以广泛运用。     

米氮平对子宫全切术后患者焦虑抑郁及性生活质量的影响

目的:探讨米氮平对子宫全切术后患者焦虑抑郁及性生活质量的影响。方法:选择2011年1月至2014年8月笔者医院收治的子宫肌瘤行子宫全切术后患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。对照组进行心理学方法干预,观察组则在对照组基础上联合使用米氮平,两组均连续干预治疗12个月,比较两组干预后性状况BISF-W表评分增加比例、恢复性生活时间、性唤起时间、每月性生活频率,干预前后HAMD及HAMA评分变化情况及干预过程中发生的不良反应。结果:干预后两组HAMD及HAMA评分均显著低于干预前(P0.05),观察组HAMD及HAMA评分低于干预后对照组(P0.05),观察组性生活恢复时间早于对照组(P0.05),性唤起时间快于对照组(P0.05),每月性生活频率多于对照组(P0.05),观察组性自信、性欲、性高潮、性交流及性交频率加比例均高于对照组(P0.05),性困惑比例低于对照组(P0.05),观察组存在睡眠障碍、食欲降低、烦躁、震颤和口干的比例均显著低于对照组(P0.05)。结论:米氮平能显著改善子宫切除术后患者焦虑抑郁状态,改善患者性功能,提高性生活质量,且治疗后不良反应少,临床安全性高。     

子宫全切术与次全切除术对子宫肌瘤患者性生活的影响

目的：探讨子宫全切术与次全切除术对子宫肌瘤患者性生活的影响。方法：选择我院2009年6月-2012年6月妇科收治的107例子宫肌瘤患者为研究对象,根据手术方式不同分为A组和B组,A组患者采用子宫全切术进行治疗,B组患者则采用次全切除术进行治疗。采用最新的国际女性性功能评估量表分别于治疗前和手术后6个月调查两组患者术后性生活情况。结果：入组时,两组患者国际女性性功能评估量表各维度得分无显著性差异（P〉0．05）,手术后6个月,B组患者国际女性性功能评估量表各维度得分均明显高于A组患者,有显著性差异（P〈0．05）。结论：子宫肌瘤患者子宫次全切除术对子宫肌瘤患者性生活的影响较小,应慎重采用子宫全切术。     

盆底康复治疗子宫全切术后女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:从尿动力学的角度探讨盆底康复治疗对子宫全切术后出现压力性尿失禁的患者的疗效。方法:选取2011年1月至2014年12月间我院妇产科门诊收治的因妇科非脱垂良性疾病行子宫全切术治疗后出现压力性尿失禁的30例患者进行研究,所有患者均给予电刺激+生物反馈+阴道哑铃训练的盆底康复方法进行治疗,治疗结束后6个月随访。所有患者治疗前后均进行尿动力学检查,记录3d排尿日记,并填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)。治疗结束后分析有效率,并比较治疗前后患者的尿动力学指标最大膀胱容量(MCC)、最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)、功能性尿道长度(SFL)、腹压漏尿点压(ALPP)的变化,并进行统计学分析。结果:子宫全切术后压力性尿失禁的患者进行电刺激+生物反馈+阴道哑铃训练的盆底康复方法进行治疗后,有效率高达90%,MCC治疗前后没有明显的改变,但是治疗后患者MUP、MUCP、SFL以及ALPP均明显高于治疗前,P0.05,差异具有统计学意义。结论:电刺激+生物反馈+阴道哑铃训练的盆底康复疗法治疗子宫全切术后压力性尿失禁,效果明显,患者控尿能力明显提高,值得临床推广。     

盆底肌锻炼对子宫全切术后性生活质量的影响

目的：探讨盆底肌锻炼对子宫全切术后性生活质量的影响。方法：选择子宫全切患者40例,采用本组盆底肌锻炼方法,比较干预前后盆底肌收缩时间和阴道内收缩压力,统计干预前后每周性生活频率,以及性唤起时间、获得高潮时间和性交时疼痛情况。结果：干预后患者盆底肌收缩时间显著长于干预前（P〈0．05）,阴道内压力显著高于干预前（P〈0．05）,干预后患者每周性生活频率超过2次者显著多于干预前（P〈0．05）,且每周性生活频率少于1次者显著少于干预前（P〈0．05）,干预后患者性唤起时间显著快于干预前（P〈0．05）,性交疼痛评分显著低于干预前（P〈0．05）,获得高潮时间显著快于干预前（P〈0．05）。结论：盆底肌功能锻炼能显著减少子宫切除术后患者性交不适,提高女性对性生活的渴望,提高性生活质量。     

盆底肌锻炼对妇科疾病患者子宫全切术后性生活质量及满意度影响研究

目的：探究与分析盆底肌训练对子宫全切术后性生活的影响及患者满意度评价。方法：选取我院自2013年1月至2015年1月收治的45例接受子宫全切术的患者,将其作为临床研究对象,对该组患者进行盆底肌锻炼,对比锻炼前后盆底肌收缩时间、阴道内收缩压力、性唤起时间、获得高潮时间及对性生活的满意度。结果：该组患者干预前盆底肌收缩时间、阴道内压力、性唤起时间、获得高潮时间分别为（2.16±0.38）s、（26.54±5.34）mm H_2O、（28.7±6.7）min、（23.6±5.7）min;干预后盆底肌收缩时间、阴道内压力、性唤起时间、获得高潮时间分别为（5.54±0.48）s、（47.68±7.95）mm H_2O、（10.6±1.5）min、（12.4±2.6）min,组间相比差异显著（t=3.55,P〈0.05;t=3.21,P〈0.05;t=3.67,P〈0.05;t=3.72,P〈0.05）。该组患者干预治疗前的满意度为62.22%,干预治疗后的满意度为88.89%,组间相比差异显著（χ^2=6.78,P〈0.05）。结论：对子宫全切术患者实施盆底肌锻炼可显著提高其性生活质量及满意度,值得推广应用。     

子宫全切与次全切除术对子宫肌瘤患者性功能影响研究

目的:探讨子宫全切与次全切除术对子宫肌瘤患者性功能影响作用。方法:选取我院2008年3月至2013年1月收治的子宫肌瘤手术患者200例,按手术方式分为研究组和对照组。研究组患者采用子宫次全切除术治疗,对照组患者采用子宫全切术治疗,在术前、术后3个月及6个月时采用国际女性性功能评估量表对患者性功能进行评估,比较两组患者性功能变化情况。结果:术前两组患者性欲、性高潮、性唤起、心理和性行为异常评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者各项评分均在术后3个月时降低,术后6个月后增高。其中在术后3个月时对照组性欲、性高潮、性唤起、心理和性行为异常评分均显著低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。但术后6个月时各评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫肌瘤患者采用子宫全切与次全切除术治疗性功能均可得到良好恢复,但次全切除术恢复速度较快,选择术式时可优先考虑。     

子宫肌瘤子宫全切术后患者卵巢内分泌功能的变化与研究

目的:研究和分析子宫肌瘤子宫全切术后卵巢内分泌功能的具体变化情况。方法:选取35例2012年1月至2013年6月来我院进行治疗子宫肌瘤的患者。所有患者都进行常规的B超以及探测宫腔检查,同时采取子宫全切术进行治疗。在术前月经6d和术后1,3,7个月进行促卵泡激素,黄体生成素等进行免疫检测。另外对所有患者手术之前和手术后1,3,7个月的卵巢衰退病状进行详细的分析。结果:所有患者术后的各类激素水平都出现了明显的提升,在术后7个月时测量值最高。患者手术之后出现盗汗,以及阴道干涩等症状也有了明显的递增,从术前的48.5%增加到术后7个月的86.0%。结论:进行子宫切除术的患者,在手术之后都或多或少的出现了卵巢衰退表象,同时促卵泡激素、黄体生成素以及催乳素等激素水平同手术之后时间体现出正相关联系。     

子宫全切术对子宫肌瘤患者性生活质量的临床影响分析

目的:探究子宫全切术对子宫肌瘤患者性生活质量的临床影响,并进行分析。方法:选取2013年1月至2014年1月期间来医院治疗子宫肌瘤并符合要求的71例患者为本次的研究对象,将所有患者随机分为两组,命名为试验组和对照组,其中试验组有患者35例,对照组有患者36例,所有患者均被确诊患有子宫肌瘤。试验组患者采用子宫全切术治疗子宫肌瘤,对照组患者采用子宫次切除治疗子宫肌瘤,对比两组患者治疗前、后性生活质量,其主要评估内容有性欲的异常症状、性唤起的异常症状、性高潮的异常症状、性行为的异常症状、性心理的异常症状的评分及综合评分,两组患者手术后对性生活的满意程度。结果:两组患者经不同手术治疗子宫肌瘤,治疗前两组患者性生活质量没有明显的差异,治疗后试验组患者性生活质量评估及综合评分均低于对照组患者,且对照组患者经手术后的恢复速度更快,对照组患者手术后的性生活满意度高于试验组患者(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者在手术后的一段时间会对患者的性生活产生不同程度的影响,经子宫次切除治疗子宫肌瘤的患者恢复所需要的时间更短,当患者的子宫完全愈合后,两组患者的性生活质量无明显差异。     

子宫部分切除术与全子宫切除对子宫肌瘤患者术后性生活质量的影响

目的：探讨子宫部分切除术与全子宫切除对子宫肌瘤患者术后性生活质量的影响。方法：回顾性分析2011年5月至2013年5月我院收治的100例子宫肌瘤患者的临床资料。结果：治疗后子宫部分切除术组患者的性欲异常症状、性唤起异常症状、性高潮异常症状、性心理异常症状、性行为异常症状评分及综合评分均明显比全子宫切除术组高,性生活质量提升程度明显比全子宫切除术组高（P＜0.05）;术后1个月子宫部分切除术组患者的E2水平明显比全子宫切除术组高,FSH、LH水平均明显比全子宫切除术组低,性激素水平改善程度明显比全子宫切除术组高（P＜0.05）。结论：子宫部分切除比全子宫切除对子宫肌瘤患者术后性生活质量的影响小,值得推广。     

腹腔镜辅助阴式次全子宫切除术对中年子宫肌瘤患者术后康复及性功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助阴式次全子宫切除术治疗中年子宫肌瘤的临床效果。方法选择2016年11月至2018年10月重庆市开州区人民医院诊治的122例中年子宫肌瘤患者为研究对象.按照手术方式将其分为观察组与对照组,每组61例患者。观察组患者行腹腔镜辅助阴式次全子宫切除术,对照组患者行经阴道全子宫切除术。比较两组患者的手术指标、术后康复情况、术后不同时间段疼痛(VAS评分)情况、并发症发生率,随访至术后3个月,比较两组患者性功能(BISF-W评分)。结果①手术指标:两组患者肌瘤清除数目比较,其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、手术用时均优于对照组患者(均P<0.05)。②术后康复:观察组患者术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组患者(均P<0.05)。③疼痛:术后两组患者VAS评分均呈下降趋势,且观察组患者下降幅度大于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。④并发症:观察组患者术后并发症总发生率(3.3%,2/61)低于对照组患者(14.8%,9/61),其差异具有统计学意义(P<0.05)。⑤性功能:手术前,两组患者BISF-W各维度评分比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);手术后3个月,观察组患者各维度评分均高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式次全子宫切除术治疗子宫肌瘤,更具有微创优势,且术后疼痛轻、并发症少,有利于患者早期康复,对改善中年患者性功能亦有积极作用。     

难治性功能性子宫出血患者行子宫全切术后生活质量的影响因素分析

目的:分析难治性功能性子宫出血患者行子宫全切术后生活质量的影响因素,重点研究经阴道子宫全切术对改善患者生活质量价值。方法:纳入2007年1月至2012年12月于我院行子宫全切的难治性功血患者471例,出院2年后统计其阴道顶端脱垂得分、压力性尿失禁程度、女性性功能诊断适用量表得分、更年期综合征发生情况,以此评估生活质量并将患者划分为生活质量良及差组。同时统计患者年龄、职业、学历、心血管疾病史、吸烟史、基线雌二醇、手术方式,行单因素及多因素回归分析,明确患者生活质量的独立影响因素。结果:单因素分析显示年龄、吸烟史、基线雌二醇、手术方式可能影响患者术后生活质量;多因素回归分析表明年龄、手术方式为术后生活质量的独立影响因素,上述对比均有统计学意义(P0.05)。结论:手术方式是难治性功血患者行子宫全切后生活质量的独立影响因素之一,阴式子宫切除术有助于预防患者生活质量下降。     

性康复干预对宫颈癌术后放疗者性生活质量的影响

目的:探讨性康复干预对宫颈癌术后放疗者性生活质量的影响。方法:选择2013年2月至2015年6月我院收治的宫颈癌患者80例,按照随机数字法分为两组各40例,对所有患者随访3个月,比较两组干预前后HAMD及HAMA评分、两组存在性功能相关障碍情况、干预后开始性生活时间及恢复规律性生活时间以及治疗期间两组出现身心疾病情况。结果:干预后两组HAMD及HAMA评分均低于干预前(P0.05),且干预后,观察组HAMD及HAMA评分低于对照组(P0.05),观察组存在阴道干涩、性交痛、性欲低下及性高潮缺失比例显著低于对照组(P0.05),观察组开始性生活时间早于对照组(P0.05),恢复规律性生活时间短于对照组(P0.05),观察组发生睡眠障碍、焦虑不安及食欲下降的比例显著低于对照组(P0.05)。结论:有效的性康复干预能减轻宫颈癌术后放疗患者心理压力,促进早期恢复正常性生活,提高性生活质量。     

基于保护动机理论的综合干预对重度子宫脱垂全子宫切除术老年患者术后健康行为的影响观察

目的 探究基于保护动机理论的综合干预对重度子宫脱垂全子宫切除术老年患者的护理效果及对其健康行为的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月在皖西卫生职业学院附属医院接受全子宫切除术治疗的68例重度子宫脱垂老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=33)和对照组(n=35)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上联合基于保护动机理论的综合干预。对比两组患者术后恢复指标、健康行为能力、术后并发症发生情况及生活质量水平。结果 观察组患者住院、排气、恶露干净、下床活动时间均短于对照组(P<0.05),术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组干预后健康行为评分量表和生活质量综合评定问卷(GQOL-74)总分均高于对照组(P<0.05)。结论 基于保护动机理论的综合干预可有效促进重度子宫脱垂老年患者子宫切除术后的健康行为,降低并发症发生率,加快康复。     

综合护理模式对子宫全切术患者焦虑抑郁状况和性生活质量的影响

目的:探讨综合护理模式对子宫全切术患者焦虑抑郁状况和性生活质量的影响.方法:子宫切除患者80例根据护理参与的不同分为治疗组与对照组各40例,两组都采用硬脊膜外麻醉下的全子宫切除术,对照组接受围手术期的常规护理,治疗组采用积极的综合护理模式.结果:两组护理前SAS与SDS评分对比无明显差异,护理后有明显下降(P＜0.05),组间对比也差异明显(P＜0.05).经过调查,治疗组的性生活满意度95.0％明显高于对照组80.0％ (P ＜0.05).结论:综合护理模式应用于子宫全切术有利于降低应急反应,从而缓解患者焦虑抑郁情况,提高性生活质量.     

全子宫与次全子宫切除对子宫恶性肿瘤患者性生活质量影响的临床对比研究

目的:探讨全子宫与次全子宫切除术与患者性生活质量的关系,为提高患者的性生活质量提供研究依据。方法:选取2010年1月至2013年7月子宫恶性肿瘤194例患者为研究对象,所有患者随机分为两组,全子宫切除术组97例,次全子宫切除术组97例。采用不同方式手术后,分别比较两组子宫恶性肿瘤患者手术后性激素变化情况、性生活质量和满意程度并进行统计学分析。结果:(1)全子宫切除术组患者术后黄体生成素变化情况为(34.91±1.32)m IU/m L,促卵泡激素(19.28±1.13)m IU/m L;次全子宫切除术组患者术后黄体生成素(25.67±1.44)m IU/m L,促卵泡激素(14.69±1.54)m IU/m L;手术后,全子宫切除术组的激素变化水平明显高于次全子宫切除术组(P<0.05),有统计学意义。(2)全子宫切除术组患者术后性欲评分(159.93±11.31)分,性高潮评分(161.25±14.17)分,性心理评分(165.71±19.64)分;次全子宫切除术组性欲评分(187.21±9.18)分,性高潮评分(190.42±12.56)分,性心理评分(184.49±16.71)分;术后次全子宫切除术组性生活质量评分明显高于全子宫切除术组(P<0.05),具有显著性差异。结论:全子宫与次全子宫切除手术是子宫恶性肿瘤的常见手术方式,次全子宫切除术对患者性激素水平影响较小,性生活质量和满意程度均较高,适合临床推广使用。     

全子宫切除术患者术后性保健知识认知程度及其影响因素研究

目的：研究及分析全子宫切除术患者术后性保健知识认知程度,并探讨其相关影响因素。方法：选取2011年1月至2014年3月的278例全子宫切除术患者为研究对象,将其进行术后性保健知识方面的问卷调查,然后将其中不同年龄段、文化程度、社会支持程度及心理状态患者的评估结果进行比较。结果：278例全子宫切除术患者的性保健知识认知程度较低,其中年龄较高、文化程度较低、社会支持程度较低及心理状态较差者的性保健知识认知优良率明显低于年龄较轻、文化程度较高、社会支持程度较高及心理状态较好者,P均〈0．05,均有显著性差异。结论：全子宫切除术患者术后性保健知识认知程度较低,且年龄、文化程度、社会支持程度及心理状态均是对其影响较大的因素。     

康复干预对宫外孕行腹腔镜手术患者术后非切口疼痛的影响

目的:研究和探讨宫外孕腹腔镜术后患者膝胸卧位干预及早期下床活动对术后非切口疼痛的影响情况。方法:选择2016年1月至2017年1月来深圳市龙华区人民医院就医的98例行妇科宫外孕腹腔镜手术患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组49例患者。对照组患者术后首日不下床,护理方式为常规护理。研究组患者术后当日下床,采用膝胸卧位护理干预。对两组非切口疼痛情况进行数字评价量表比较。结果:对照组和研究组患者术后首次出现疼痛时间分别为(12.3±6.9)h和(11.7±8.4)h,差异无统计学意义(P0.05);疼痛消失时间分别为65.4±12.5)h和(35.7±11.2)h,研究组明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者术后24h、48h疼痛评分分别为(4.9±2.2)分和(2.1±1.4)分,明显高于研究组(2.1±1.4)分和(0.6±0.2)分,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对宫外孕腹腔镜术后实施膝胸卧位干预,并尽早下床活动有助于减轻患者非切口疼痛程度,缩短疼痛时间,可以进行临床推广。     

基于社会心理学的护理干预对子宫内膜癌伴糖尿病患者腹腔镜子宫全切联合淋巴结清扫手术后应激状态的影响

目的探究社会心理学在子宫内膜癌伴糖尿病患者腹腔镜子宫全切联合淋巴结清扫手术后应激状态的影响。方法选取2016年3月至2018年4月徐州市中心医院诊治的子宫内膜癌伴糖尿病患者102例,采用社会心理学进行干预的51例作为观察组,采用常规干预的51例作为对照组。两组患者均口服二甲双胍治疗糖尿病、血糖控制稳定,且均接受腹腔镜子宫全切联合淋巴结清扫手术。比较两组患者术后应激反应、疼痛程度及应对方式。结果观察组术后12h、术后24h皮质醇和肾上腺素水平及HAMA评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后12h、24h疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后回避、屈服评分均低于对照组,面对评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社会心理学应用于子宫内膜癌伴糖尿病患者可有效降低其腹腔镜术后应激反应及疼痛程度,同时改善其应对方式,值得临床推广。     

不同阴道残端缝合法对非脱垂子宫全切术后性功能影响的临床研究

目的：针对不同阴道残端缝合方法应用于子宫全部切除手术对性功能的影响进行探讨。方法：选择2010年6月至2012年6月,在我院妇科进行筋膜内子宫全切除手术的360例患者,按照随机数字表方法将患者分成三组,每组患者120例,Ⅰ组患者医师针对阴道残端进行左右扣锁缝合;Ⅱ组患者医师针对阴道残端进行对侧缝合;Ⅲ组患者医师针对阴道残端进行连续缝合。在各组患者手术之后的第5、10、18个月跟踪随访,对患者术后的性生活质量、压力性尿失禁、盆底肌力、阴道顶部脱垂进行评估。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者在手术之后的第5、10、18个月对患者术后的性生活质量、压力性尿失禁、盆底肌力、阴道顶部脱垂情况比较,具有统计差异（P〈0.05）,发生率依次是Ⅰ〉Ⅱ〉Ⅲ组,但是Ⅱ、Ⅲ组直接没有统计差异（P〉0.05）。结论：患者进行子宫全切手术,Ⅱ、Ⅲ组的缝合方式优于Ⅰ组,可以有效的保护患者的盆底功能,减少了患者由于压力造成尿失禁的情况或者是阴道顶部脱垂发生的可能性,对性功能影响较小,值得临床推广。