卡介菌多糖核酸联合咪喹莫特对尖锐湿疣CO_2激光术后免疫功能的影响

目的:探讨卡介菌多糖核酸联合咪喹莫特对尖锐湿疣CO_2激光术后免疫功能的影响。方法:选择120例初发的尖锐湿疣患者为研究对象,分为A组和B组,两组患者均行CO_2激光术,术后,A组患者给予5%咪喹莫特乳膏,B组患者给予卡介菌多糖核酸~+5%咪喹莫特乳膏,比较两组患者治疗后免疫功能及临床疗效,选择同期40例健康查体者为对照组。结果:A组和B组治疗前CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞的百分比、IFN-γ和IL-12水平均明显低于健康对照组(P0.05),CD8~+和IL-4的水平高于健康对照组(P0.05),治疗后,A组和B组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞的百分比、IFN-γ和IL-12水平均明显升高,CD8~+和IL-4的水平均明显降低,且B组改善的程度优于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组治愈率明显低于B组治愈率(χ2=8.00,P=0.008),复发率高于B组的复发率(χ2=5.926,P=0.029)。结论:卡介菌多糖核酸联合咪喹莫特乳膏治疗能明显改善尖锐湿疣CO_2激光术后患者免疫功能,提高治疗有效率,降低尖锐湿疣的复发。     

二氧化碳激光联合干扰素对尖锐湿疣的治疗效果及对患者免疫功能的影响

目的探讨二氧化碳激光联合干扰素对尖锐湿疣的治疗效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2016年2月至2019年2月台州市第二人民医院诊治的120例尖锐湿疣患者作为研究对象。采用随机数字法将其分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。观察组采取用二氧化碳激光联合干扰素α-2b治疗,对照组采取用二氧化碳激光治疗。治疗3个月后,评估两组患者临床效果;采用流式细胞仪测定两组患者外周血T淋巴细胞亚群含量;通过为期6个月的随访记录两组患者复发情况。结果治疗3个月后,观察组患者临床有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,两组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),CD8~+低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);且观察组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05),CD8~+低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。为期6个月的随访结果显示,观察组患者复发率及复发时间均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论二氧化碳激光联合干扰素α-2b可有效提升尖锐湿疣患者免疫功能、降低复发率、延长复发时间,临床效果优于单独采取二氧化碳激光治疗。     

重组人干扰素α-2b注射液联合ALA-PDT疗法对尖锐湿疣患者外周血CD4~+/CD8~+水平及预后的影响

目的探讨重组人干扰素α-2b注射液联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法对尖锐湿疣患者外周血CD4~+/CD8~+水平及预后的影响。方法选取2015年2月至2018年2月陕西省地方病防治研究所诊治的265例尖锐湿疣患者为研究对象,采用随机数字表法分将其分为研究组(n=133)与对照组(n=132)。研究组患者在对照组治疗的基础上采取重组人干扰素α-2b注射液治疗,对照组患者采取ALA-PDT疗法治疗,观察比较两组患者疗效、复发率和不良反应发生率,比较治疗前后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平和T淋巴细胞(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果 (1)疗效:研究组患者总有效率(92.5%)高于对照组患者(82.6%),其差异具有统计学意义(P0.05);(2)免疫功能:研究组患者治疗后血清CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组患者,血清CD8~+水平低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);(3)炎性因子水平:研究组患者治疗后血清TNF-α水平低于对照组患者,血清IL-6水平高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);(4)预后:研究组患者复发率(0.8%)低于对照组患者(9.8%),其差异具有统计学意义(P0.05);(5)安全性:研究组患者不良反应总发生率(6.0%)高于对照组患者(3.0%),其差异无统计学意义(P0.05)。结论尖锐湿疣患者采取重组人干扰素α-2b注射液联合ALA-PDT疗法,治疗效果确切,能够改善其免疫功能和炎性因子水平,降低复发率,且具有安全性。     

光动力疗法对尿道尖锐湿疣的复发率及T淋巴细胞功能的影响

目的观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)对尿道尖锐湿疣复发率及其T淋巴细胞亚型的影响。方法尿道尖锐湿疣患者100例,按收治时间及治疗方法不同分为2组(PDT 50例,CO_2组50例)。2组均每周复诊1次,若有疣体生长,则以CO_2激光清除,连续1个月;PDT组在此基础上,再给予ALA-PDT治疗,1次/周,连续1个月。观察2组患者的复发率以及不良反应,比较治疗前、后2种治疗方法对外周血T淋巴细胞亚群的影响。结果 PDT组治疗后CD3~+(67.41±2.40)、CD4~+(35.47±2.12)升高,CD8~+(30.26±2.63)降低,CD4~+/CD8~+(1.18±0.12)升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.01)。随访6个月,PDT组复发6例,复发率12.00%;对照组复发21例,复发率42.00%,2组差异有统计学意义(χ~2=15.74,P0.01)。2组复发高峰期位于第1、2、3个月。结论与CO2单独治疗尿道尖锐湿疣相比,ALA-PDT疗法的复发率明显降低,可能与改善尖锐湿疣患者细胞免疫功能有关。     

CO_2激光联合外用5-氟尿嘧啶注射液与仅采用CO_2激光治疗尖锐湿疣的疗效比较

目的探讨CO_2激光联合外用5-氟尿嘧啶注射液与仅采用CO_2激光治疗尖锐湿疣的疗效比较。方法选取2016年8月至2018年12月蚌埠市第三人民医院诊治的104例尖锐湿疣患者,根据不同的治疗手段将其区分为研究组和对照组,各52例。研究组患者采用CO_2激光联合外用5-氟尿嘧啶注射液治疗,对照组患者仅采用CO_2激光治疗。比较两组患者的临床疗效以及炎症因子水平、复发情况等。结果治疗后研究组患者血清中IL-2水平高于对照组,IL-4、IL-10的水平低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05);研究组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+指标均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。研究组患者临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),研究组患者治疗后复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CO_2激光联合外用5-氟尿嘧啶注射液治疗尖锐湿疣能够有效调节患者血清中IL-2、IL-4、IL-10的水平及细胞免疫功能,与仅采用CO_2激光治疗比较,临床疗效更高,复发率更低。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗难治性尖锐湿疣的临床研究

目的研究5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗难治性尖锐湿疣的价值,为临床诊治提供参考。方法选取2016年12月至2017年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)诊治的168例难治性尖锐湿疣患者作为研究对象。按照随机表法平均分为2组。其中84例为对照组,采用CO2激光治疗;84例为观察组,在对照组基础上结合ALA-PDT治疗。对比治疗后两组患者的临床疗效、总满意率及围治疗期外周T淋巴细胞亚群变化。结果与治疗前相比,治疗后两组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群增加,且观察组改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。两组间相比,观察组治愈率为76.2%高于对照组的54.8%,复发率为23.8%低于对照组的45.2%,差异均具有统计学意义(均P0.05)。两组间相比,观察组总满意率为95.2%高于对照组的76.2%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗难治性尖锐湿疣,可有效改善患者免疫功能,提高临床疗效,使复发率降低,且患者满意度高,值得在临床上推广。     

ALA-PDT联合卡介菌多糖核酸肌注治疗尖锐湿疣的效果观察

目的观察尖锐湿疣患者进行ALA-PDT联合卡介菌多糖核酸肌注治疗的临床疗效。方法应用随机抽样法将某疾控中心治疗的45例尖锐湿疣患者分为两组,对照组行ALA-PDT治疗,研究组行ALA-PDT与卡介菌多糖核酸肌注治疗,对比两组治疗前后血清T细胞亚群水平、血清NGF水平、不良反应情况、疾病复发情况。结果治疗后3个月时研究组患者CD_3~+水平、CD_4~+水平、CD_4~+/CD_8~+比值均高于对照组(P 0.05),而CD_8~+水平低于对照组(P 0.05);研究组患者治疗总有效率为95.45%(21/22)显著高于对照组73.91%(17/23),研究组复发率为0%(0/22)显著低于对照组17.39%(4/23)(P 0.05)。结论尖锐湿疣患者采用ALA-PDT、卡介菌多糖核酸肌注联合治疗效果明显,具有一定的临床应用价值。     

薄芝糖肽加微波治疗尖锐湿疣的疗效及对患者细胞因子水平的影响

目的:探讨薄芝糖肽加微波治疗尖锐湿疣的治疗效果及对患者细胞因子水平的影响。方法:选择2013年10月至2014年11月来我院治疗尖锐湿疣的患者90例,随机分成对照组和观察组两组,每组45例。对照组患者单独采用微波法治疗;观察组患者在对照组患者治疗基础上加用薄芝糖肽共同治疗。结果:观察组尖锐湿疣患者治疗总有效率为97.78%高于对照组尖锐湿疣患者治疗总有效率82.22%,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组尖锐湿疣患者复发率为12.50%低于对照组尖锐湿疣患者复发率22.22%,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组尖锐湿疣患者CD3~+水平(68.05±5.39)%、CD4~+水平(40.05±4.26)%、CD8~+水平(1.95±0.18)%高于对照组尖锐湿疣患者CD3~+水平(64.79±5.15)%、CD4~+水平(33.41±6.82)%、CD8~+水平(1.40±0.11)%,且观察组尖锐湿疣患者CD4~+/CD8~+比值(21.11±2.90)低于对照组尖锐湿疣患者CD4~+/CD8~+比值(23.62±4.88),差异具有统计学意义(P0.01)。结论:薄芝糖肽加微波治疗尖锐湿疣能有效的提高治疗总有效率,减少复发率,改善细胞因子水平,提高患者生活质量。     

脾氨肽联合激光对尖锐湿疣患者淋巴细胞和细胞因子水平的影响

目的探讨脾氨肽联合激光对尖锐湿疣患者的临床效果及对患因子水平的影响者淋巴细胞和细胞因子水平的影响。方法选择2012年1月—2015年1月本院皮肤性病门诊收治的98例尖锐湿疣患者进行研究,采用随机数字表法分为联合组和对照组各49例,联合组采用脾氨肽联合激光治疗,对照组仅采取激光治疗,对比2组患者的临床效果、T淋巴细胞亚群及细胞因子水平差异。结果治疗前,联合组和对照组的T淋巴细胞亚群值、白介素细胞(IL)-2、IL-10水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值、IL-2水平均显著的高于对照组患者(P0.05),联合组的CD8~+值、IL-10水平显著的低于对照组患者(P0.05);治疗后2组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值、IL-2水平较治疗前均显著的提高(P0.05),CD8~+、IL-10水平较治疗前均显著的降低(P0.05);联合组的痊愈率89.80%显著的高于对照组的73.47%(P0.05);联合组的远期复发率6.12%显著的低于对照组的20.41%(P0.05)。结论脾氨肽联合激光对尖锐湿疣患者具有较好的临床效果,其作用机制与改善患者的免疫水平有关。     

卡介苗多糖核酸联合他卡西醇软膏对尖锐湿疣患者CO_2激光术后免疫功能及血清P物质的影响

目的:探讨卡介苗多糖核酸联合他卡西醇软膏对尖锐湿疣(CA)患者CO_2激光术后免疫功能及血清P物质(SP)的影响。方法:将76例尖锐湿疣患者随机分为观察组(38例,31例完成,7例脱落)、对照组(38例,34例完成,4例脱落),对照组给予CO_2激光术+他卡西醇软膏治疗,观察组在对照组基础上给予卡介苗多糖核酸肌内注射(隔日1次),均持续用药3个月。评估临床疗效,检测白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素12(IL-12)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、P物质(SP)、神经生长因子(NGF);随访12个月,记录两组复发率。结果:观察组治疗有效率为87.10%明显高于对照组的64.71%,复发率为12.90%明显低于对照组的51.61%(P0.05);观察组治疗后IL-2、IL-6、IL-12、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,IL-4、TNF-α、CD8~+、SP、NGF低于对照组(P0.05)。结论:卡介苗多糖核酸联合他卡西醇软膏可通过调节T淋巴结细胞,改善Th1/Th2失衡,上调SP、NGF,抑制尖锐湿疣患者CO2激光术后复发。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm×2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

Pathogenesis of ulcerations in deficiency of prolidase. The role of angiopathy and of deposits of amyloid

The structure of the skin and the pattern of alteration in chronic ulcerations associated with deficiency of prolidase have been studied superficially in the past. We examined histologically several biopsies taken from apparently normal skin and from ulcerations afflicting a young woman with such a syndrome. Deposits of amyloid were found within the walls of medium-sized vessels and occasionally occluding their lumens. Impaired cutaneous microcirculation resulting from statis, moderate vasculitis, and abnormal structure of the dermis may be responsible for the regional preponderance of deposits of amyloid and ulcerations in the legs.