水痘疫苗接种对控制学校水痘疫情的作用分析

水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的儿童期常见急性呼吸道传染病,常在幼托、学校等集体单位造成暴发或流行.水痘疫苗能有效保护接种者至少5~7a[1].上海市自1999年起推荐≥1岁的学龄前儿童自费接种1剂水痘疫苗.但随着疫苗接种率的提高和接种年限的延长,水痘突破病例逐渐增多,即使在高接种率的托幼机构和小学,仍有水痘暴发疫情[2-3].     

常州市新北区某幼儿园一起水痘暴发疫情流行病学分析

目的:通过分析常州市新北区某幼儿园一起水痘暴发疫情的流行病学特征,探索预防控制水痘暴发疫情的对策。方法:采用描述性流行病学方法对常州市新北区某幼儿园水痘暴发疫情个案资料进行分析。结果:2013年2月26日—3月27日,常州市新北区某幼儿园暴发一起水痘疫情,共发生水痘病例48例,罹患率6.22%;疫情流行过程中出现一个发病高峰,在2013年3月11日至3月13日,共发病36例;病例分布涉及全园4个班级;31.25%的病例有水痘疫苗种史。结论:水痘易在学校、幼儿园等集体单位暴发流行,加强晨检、加强医疗机构和学校传染病报告、提高水痘疫苗接种率、开展水痘疫苗加强接种,是预防控制水痘暴发的重要措施。     

大连市甘井子区某小学一起水痘暴发的调查分析

目的分析大连市甘井子区2015年某小学一起水痘暴发的原因和流行特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学对水痘疫情资料进行分析。结果该小学共发生水痘68例,均为学生,罹患率为4.26%。疫情持续54 d,出现2次发病高峰。发病在6~12岁年龄组,其中10~11岁(43例,63.24%)。男生39例,罹患率4.52%(39/862),女生29例,罹患率3.95%(29/734),差异无统计学意义。接种水痘疫苗的学生罹患率26.86%(31/1 154),接种情况不详和无水痘免疫史的罹患率83.71%(37/442),差异有统计学意义(χ2=422.4,P0.01)。结论学校水痘暴发流行的危险性较高,建议学校等集体单位加强水痘疫情的监测,严格落实有效的控制措施,加强水痘疫苗的接种工作。     

一起校园水痘暴发疫情的调查分析与防控对策探讨

目的对一起校园内水痘暴发疫情的流行病学调查分析,探讨水痘校园暴发蔓延的防控措施。方法采用现场流行病学调查方法,对水痘暴发疫情流行病学资料进行分析。结果缺乏传染病预防知识和措施,未接种水痘疫苗,水痘疫情暴发蔓延的重要原因是首发病例未及时确诊上报及有效隔离治疗;经实施综合防治措施后疫情得到有效控制。结论采取有效的综合措施,对防控水痘疫情的暴发蔓延具有重要意义。     

敖汉旗某小学水痘疫情流行病学分析

目的通过该起水痘暴发疫情的流行病学调查分析,为今后水痘疫情防治工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对赤峰市敖汉旗新惠镇某小学2015年暴发的一起水痘疫情资料进行流行病学分析。结果 2015年4月6日~5月21日,敖汉旗新惠镇某小学发生一起水痘暴发疫情,累计发病22例,流行形成三个发病高峰;发病学生中45.45%接种过水痘疫苗。结论加强医疗机构传染病报告管理,同时加强水痘疫苗接种工作,提高疫苗接种率,有效预防水痘疫情的暴发。     

湖北省2010-2015年学校水痘突发公共卫生事件特征分析

水痘潜伏期较长,为12~21 d,易在托幼机构、中小学校等集体单位暴发或流行[1].湖北省2004-2013年学校水痘暴发疫情占突发公共卫生事件总数的31.94%,是传染病暴发疫情的第一大病种[2],与江苏等地相同[3-5].为了解湖北省学校水痘突发公共卫生事件的流行特征和处置情况,为制定相应防控措施提供参考,现将2010-2015年湖北省学校水痘突发事件分析报道如下.     

2011年北京市平谷区水痘流行病学分析

目的 分析2011年北京市平谷区水痘流行特征,为防控水痘流行提供流行病学依据.方法 根据平谷区2011年疫情报告系统的水痘疫情资料和水痘流行病学调查表,采用描述流行病学分析.结果 2011年平谷区报告水痘病例536例,发病率为131.60/10万,暴发疫情5起,涉及2所幼儿园,3所小学;以15岁以下托幼儿童和中小学生发病为主;男女发病比例为1.10∶1;水痘发病高峰为冬春季;为了控制暴发、散发疫情,全区开展水痘疫苗应急接种,共接种2738人次.结论 该区2011年水痘病例报告数与往年基本相同.在冬春季,做好托幼、中小学校暴发疫情的处理,扩大应急接种对象范围,能有效控制水痘发病和传播.     

宝山区2010～2011年水痘暴发疫情分析

目的 了解宝山区近两年的水痘暴发情况及暴发点水痘疫苗接种情况,为水痘疫情的防控提供参考依据.方法 对2009年10月～2011年9月发生在上海市宝山区的水痘暴发疫情进行描述性分析,并对突破病例与自然感染病例的临床症状进行比较.结果 宝山区近两年的水痘暴发疫情主要发生在学校和幼托机构,各暴发点罹患率在0.35％～5.88％之间;61.5％的暴发病例分布在6～11岁;暴发病例中有明确的水痘疫苗接种史者占26.87％; 93.27％的突破病例接种间隔在3年以上;突破病例的临床症状轻于自然感染病例.结论 目前宝山区水痘暴发疫情的防控形势严峻,应严格落实各项防控措施,通过扩大卫生宣传、提高水痘疫苗免疫接种率、并适时地推广水痘疫苗的应急接种和加强接种策略等综合性措施,有效防止水痘的暴发流行.     

福建省2019年水痘暴发事件及疫苗保护效果分析

目的 了解福建省2019年水痘暴发事件流行特征,评估水痘疫苗保护效果.方法 用描述性流行病学、回顾性队列研究方法进行分析.结果 福建省2019年报告水痘突发事件58起,均发生在学校.学生水痘疫苗平均接种率70.3％,2剂次接种率10.7％.学生共2 813人纳入队列研究,暴发疫情中水痘疫苗保护效果为54％(95％CI=...     

北京市平谷区王辛庄镇2006—2010年水痘疫情流行病学分析

目的了解北京市平谷区王辛庄镇水痘疫情的流行情况,为制定水痘疫情防制措施提供科学依据。方法对2006—2010年平谷区王辛庄镇水痘疫情进行描述性流行病学分析。结果 2006—2010年平谷区王辛庄镇共发生水痘病例135例,平均发病率为86.94/10万;(王辛庄统计人口31 056),无暴发疫情;以学龄前及学龄儿童发病为主,男女发病比例为1.21∶1,水痘疫情主要发生在冬春季节。全镇对发生在学校和托幼机构的疫情采取应急接种水痘疫苗,共接种15起,接种644人次,对于散发疫情的除外禁忌证接种率均达100%,续发病例很少。常规免疫接种率维持在75%以下,未形成很好的免疫屏障,发病呈上升趋势。结论做好对患病儿童的隔离,对易感者采取应急接种疫苗措施是预防控制幼儿园、学校水痘流行和扩散的重要措施。加强宣传工作,提高易感人群的接种率,可有效降低发病率。     

北京市平谷区2010年水痘疫情流行病学分析

目的为掌握平谷区水痘疫情的流行情况,为控制该区水痘流行提供流行病学依据。方法根据平谷区2010年疫情报告系统的水痘疫情资料和水痘流行病学调查表,进行统计分析。结果 2010年平谷区4起暴发疫情发生在学校,合计病例573例,全区平均罹患率为147.13/10万;以4~6岁和7~15岁组托幼儿童和中小学生发病为主;男女发病比例为1.05∶1;对于学校和托幼机构发生的散发病例,全区采取应急接种水痘疫苗,共接种34起,2 747人次。结论 2010年平谷区水痘疫情主要发生在冬春季节,水痘是一种呼吸道传染病,易在学校引起流行,做好对患病学生的隔离和宣传工作是预防控制学校水痘流行和扩散的重要措施。     

一起校内水痘暴发疫情的流行病学调查分析

目的通过对某校水痘暴发疫情的流行病学调查分析,为今后学校水痘疫情的防治工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对佛山市禅城区2004年某校暴发的一起水痘疫情个案资料进行流行病学分析。结果2004年10月8日至12月8日,禅城区某小学发生一起水痘暴发疫情,累计发病156例,罹患率为24.92%,流行形成两个发病高峰;156例患病儿童中低年级71例,占45.51%;高年级85例,占54.49%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。全校学生既往水痘疫苗接种率为30.19%,接种过水痘疫苗与未接种过水痘疫苗学生的患病率分别为16.93%和28.38%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论该校学生水痘疫苗接种率较低,学生对水痘普遍易感。应严格做好患病学生的隔离工作,在儿童中推广接种水痘疫苗。     

徐汇区2004年水痘暴发疫情分析

目的 对2004年发生在上海市徐汇区的10起水痘暴发疫情进行分析．方法对10起水痘暴发疫情进行基本情况调查，对所有病例进行个案调查。结果2004年徐汇区发生的10起水痘暴发均发生在学校和幼托机构．各学校（幼儿园）罹患率在0．8％-16．4％之间，班级罹患率在512％-59．6％之间。暴发原因主要与学生水痘疫苗接种率低、疫情发现和报告迟缓、措施落实困难等因素有关。结论水痘在易感人群聚集的中小学校和幼托机构等集体单位中容易形成暴发。在水痘疫苗的接种未形成有效免疫屏障的情况下，通过强化疫情报告、加强疾病监测、普及防病意识、及时消毒和隔离病人等综合性措施，才能有效阻止水痘的暴发流行。     

高水痘疫苗覆盖率幼儿园中的水痘暴发调查

[目的]调查分析北京市城区高水痘疫苗覆盖率幼儿园发生的水痘暴发疫情。[方法]对2007年北京市朝阳区100%水痘疫苗覆盖率幼儿园水痘暴发疫情进行流行病学分析。[结果]①9例病例中3例皮损为中度,其余都是轻度,分布在两个班、两个楼层,班级罹患率存在统计学上的差异。②暴露群体的疫苗覆盖率为100%,接种时年龄的中位数为15个月,接种后免疫间隔的中位数为49个月。9名患儿的免疫间隔集中在3～4年,免疫间隔≥4年者发生水痘的概率是免疫间隔﹤4年者的2倍。③暴露班级的抗体检测结果:4名学生水痘IgM抗体阳性,46名学生水痘IgG抗体阳性。病例的IgG抗体全部为阳性,抗体含量均值为(2000.00±509.09)mIU/ml,IgM抗体有4人为阳性,抗体含量均值(13.28±24.31)U/ml。[结论]①虽然突破性水痘的临床症状轻微,但仍具有传染性。②100%的疫苗覆盖率,未能预防水痘的暴发。③在高疫苗接种率群体,除预防接种外,隔离和排查也是疫情控制中非常有效的防控措施。④单剂接种国产减毒水痘活疫苗的免疫保护期到底有多长、是否应该开展2剂接种是需要继续研究的问题。     

上海市某小学水痘暴发调查及应急接种的血清学评价

目的 对某小学水痘暴发疫情进行流行病学调查,并对水痘疫苗应急接种效果进行血清学评价,为学校水痘暴发控制提供参考.方法 收集病例病史资料及病例所在年级学生疫苗接种史和既往水痘病史,对应急接种对象分别于接种前、接种后2周、4周采集手指末梢血,用定量酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测水痘IgG.结果 本次暴发共发生水痘13例,病例所在的年级罹患率为9.29％,有接种史的罹患率为7.58％,无接种史的罹患率为33.33％,无接种史的罹患率显著高于有接种史者,疫苗保护率(Vaccine Efficacy,VE)为77.26％.应急接种前接种对象抗体阳性率为72.73％,免后2周、4周抗体阳性率均为100％.免后抗体浓度明显高于免前抗体浓度,且免后2周抗体浓度明显高于免后4周抗体浓度.结论 水痘疫苗能有效预防水痘,建议对接种1剂水痘疫苗的儿童间隔满3年后再推荐加强接种1剂.水痘疫苗的应急接种能迅速提高易感者体内的抗体水平,有助于水痘暴发的控制.     

1起幼儿园水痘暴发调查及疫苗保护效果分析

目的 分析无锡市某幼儿园水痘暴发疫情的流行特征,评价水痘疫苗的保护效果.方法 通过病例主动搜索和问卷调查,对水痘暴发疫情进行描述性流行病学分析.采用回顾性队列研究方法评价水痘疫苗的保护效果.结果 该起暴发疫情共发生水痘病例22例,罹患率为5.39％(22/408);暴发持续31 d,波及2个班级,其罹患率分别为56.7...     

上海市闵行区2009—2011年水痘暴发疫情分析

[目的]分析2009—2011年闵行区水痘暴发疫情流行趋势,为制定水痘预防控制措施提供依据。[方法]运用描述流行病学方法,对2009—2011年闵行区发生的水痘暴发疫情资料进行分析。[结果]闵行区2009—2011年间共暴发水痘疫情69起,暴发病例数共计681例,暴发点均为教学机构,以小学最多,占暴发疫情的65.64%;暴发点学生总数120098,罹患率为0.57%。疫情有上升趋势。每年3—5月与10—12月为发病高峰,5~14岁占了全部病例的80.76%,男女比为1.65∶1;地区间存在差异,学校分布集中的镇(街道)暴发疫情多。水痘突破病例占37.15%,接种和发病时间间隔集中在3~10年的占95.41%,并以5~7年相对集中。暴发疫情报告时间与首例病人发病时间间隔中位数为8d,最长为35d。[结论]校园水痘暴发疫情形势严峻,是防控的重点单位,应采取切实有效的综合防控措施控制水痘疫情。     

深圳市2011-2015年水痘疫情特征及免疫接种情况分析

目的 分析2011-2015年深圳市水痘疫情特征及免疫接种情况,为完善水痘防控提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法,对2011-2015年水痘病例、暴发疫情和免疫接种资料进行统计分析.结果 2011-2015年全市共报告46 401例水痘病例,无死亡病例报告,4～6月、11月～次年1月病例发病较多,病例人群以5～14岁年龄组报告数最多,以学生、散居儿童、托幼儿童为主.5年共报告346起暴发疫情,共有297起疫情发生在中小学,占全部疫情的85.8％,疫情最长持续时间为106天.5年共接种1 021 714剂水痘疫苗.2014-2015年,我市在5起水痘暴发疫情中采取了应急接种措旌,共接种2 720剂疫苗.结论 近年来深圳市水痘带来的公共卫生问题愈发严重,迫切需要加强完善针对暴发疫情的应急接种工作,有必要加快推动两剂次接种程序的实施工作.     

一起小学水痘暴发疫情调查处置及效果评价

水痘是由水痘带状疱疹病毒(varieella-zoster virus,VZV)引起的急性出疹性传染病,冬春季节为发病高峰.由于水痘具有高度传染性,发病初期临床表现不易鉴别,水痘聚集性疫情高发和重点人群为小学生,其次为中学生[1],中小学校等集体单位容易出现水痘暴发流行.本文通过对南京市建邺区2014年10月一起小学水痘暴发疫情的处置过程进行评价,判断此次控制措施是否得当,并提出控制过程中的潜在风险,给予借鉴.     

2014-2017年如皋市学校水痘暴发疫情及疫苗免疫持久性探讨

目的分析如皋市学校水痘暴发疫情的流行病学特征,探讨水痘疫苗免疫持久性。方法对2014-2017年如皋市学校报告的水痘暴发疫情资料进行描述性分析,调查暴发病例中的水痘突破病例,探讨1剂次水痘疫苗免疫持久性。结果 2014-2017年共报告学校水痘暴发疫情9起,累计发病298例,罹患率为1.14%;小学水痘暴发疫情8起占88.89%,暴发时间主要集中在11月205例,平均发病年龄为(8.77±2.48)岁。暴发病例中的突破病例有181例占60.74%,免疫接种后3～6年发病风险明显增加。结论水痘暴发疫情主要发生在小学,应提高适龄儿童水痘疫苗接种率,接种1剂次水痘疫苗的保护效果有限,有必要开展2剂次水痘疫苗接种。