对比分析显微镜与腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果

目的:对比和分析显微镜与腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:选择从2015年5月至2016年4月在我院接受治疗的120例精索静脉曲张患者,随机分成甲组和乙组,每组各60例。甲组行显微镜下精索静脉结扎术,乙组行腹腔镜下精索静脉结扎术。观察和对比两组的手术时间、住院时间、阴囊水肿发生率及精液参数。结果:甲组手术时间、阴囊水肿发生率均显著低于乙组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。住院时间两组无比较差异(P0.05)。与术前相比,两组术后3个月精液参数明显改善,比较差异具有统计学意义(P0.05)。组间比较,术前及术后3个月精液参数均无显著差异(P0.05)。结论:在精索静脉曲张的治疗中,显微镜下精索静脉结扎术手术时间短、并发症少,且能达到同样的治疗效果,优于腹腔镜下精索静脉结扎术。     

显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张对精浆线粒体功能障碍的影响

目的 分析显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张对精浆线粒体功能障碍的影响。方法 选取2020年2月至2021年9月在蠡县医院接受不孕症评估的105例精索静脉曲张不育男性患者,均接受显微镜下精索静脉结扎术。在术前和术后3个月收集两次精液样本,分析精浆线粒体活性、精子核DNA的完整性和线粒体呼吸评估。结果 患者术后3个月Ⅰ级细胞较术前增多,Ⅲ级细胞较术前减少(P<0.05),Ⅱ级细胞和Ⅳ级细胞与术前比较无统计学差异(P>0.05);患者术后3个月Ⅰ级细胞和Ⅱ级细胞百分比较术前增多,Ⅲ级细胞和Ⅳ级细胞占比较术前减少(P<0.05)。患者术后3个月DNAⅠ级量和Ⅱ级量较术前升高,DNAⅢ级和Ⅳ级量较术前减少(P<0.05)。患者术后3个月的呼吸控制率(RCR)、V3、V4等参数较术前升高(P<0.05)。患者术后3个月的精子浓度、活动精子率、正常形态精子率较术前升高,不活动精子率、血清活性氧代谢物(ROM)和精子脂质过氧化物(LPO)水平较术前降低(P<0.05)。结论 精索静脉曲张患者呈现出更高百分比的DNA断裂细胞和线粒体不活跃的精子,显微镜下精索静脉...     

显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张伴早泄患者性生活质量的影响

目的:观察显微精索静脉结扎手术对伴有早泄的精索静脉曲张患者的治疗作用。方法:随访我院2014年1月至2016年9月住院的249例精索静脉曲张患者,其中术前伴早泄患者138例(19~45岁),IELT评分均小于2min。所有患者均行显微精索静脉结扎术。对所有患者随访3个月,并对手术前、手术后3个月的IELT、HEF-15性生活满意度评分进行对比分析。结果:入组分析的138例患者,术后3个月复查均无残留和复发,均完成问卷,IELT评分、性生活满意度51例(37.0%)缓解、87例(63.0%)无效。结论:临床很多并发精索静脉曲张和PE的患者,当常规早泄手段效果不佳时,精索静脉结扎术是治疗早泄可选方法之一。     

保留精索内动脉的精索血管集束结扎术对精索静脉曲张患者性功能及精液质量的影响

目的:探讨保留精索内动脉的精索血管集束结扎术对精索静脉曲张患者性功能及精液质量的影响。方法:选取2011年8月至2014年8月间接受住院手术治疗的精索静脉曲张患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组各60例。两组患者均接受精索血管集束结扎术,观察组分离精索内动脉并加以保护,对照组连同精索内动脉一同结扎。比较两组患者的精子质量、性功能、SCL-90症状自评、复发率与并发症。结果:精子质量:观察组精子浓度、精子活力明显高于对照组,精子畸形率明显低于对照组(t=7.841~25.261,P0.05);性功能:观察组性欲、性唤起、性高潮、性满意度等评分明显高于对照组(t=7.527~12.419,P0.05);心理健康:观察组躯体化因子、强迫症状因子、抑郁因子、精神病性因子评分均明显低于对照组患者(t=16.702~24.349,P0.05);复发率与并发症:两组术后复发率差异无统计学意义(χ~2=0.208,P0.05);观察组并发症10.94%明显低于对照组的26.56%(χ~2=5.128,P0.05)。结论:保留精索内动脉的精索血管集束结扎术,可以有效增强患者的精液质量及性功能,降低术后并发症,提高生活质量。     

显微镜下精索静脉结扎术联合生精固元膏治疗精索静脉曲张伴不育症的疗效分析

目的 探索显微镜下精索静脉结扎术联合生精固元膏治疗精索静脉曲张伴不育症的临床效果.方法 选取2016年6月至2017年6月重庆大学附属三峡医院收治的100例精索静脉曲张伴不育症患者(中医辨证为肾精亏虚证)作为研究对象.采用随机数字表法分为治疗组(n=50)和对照组(n=50).对照组行显微镜下精索静脉结扎术,治疗组行显...     

腹腔镜精索静脉高选择结扎术与腹腔镜精索静脉集束结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效比较

目的:通过对比探究腹腔镜精索静脉高选择结扎术与腹腔镜精索静脉集束结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年1月因精索静脉曲张在我院就诊治疗的患者76例,随机均分为对照组和观察组(各38例),其中对照组采取腹腔镜精索静脉集束结扎术治疗,观察组采取腹腔镜精索静脉高选择结扎术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间等情况;术后随访6个月,比较患者症状、精液质量等改善、复发及并发症情况。结果:所有患者手术均成功,观察组手术时间长,出血量多,并发症少,两组差异有统计学意义(P0.05);住院时间、精液质量、复发率、症状缓解率两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种结扎术对精索静脉曲张患者的治疗均有较好的疗效,而高选择结扎术能更有效防止术后并发症的发生。     

外环下显微外科精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者精液质量的影响

目的:探讨外环下显微外科精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者精液质量的影响,并观察和分析其安全性。方法:选择本院2012年10月至2014年3月精索静脉曲张患者104例,根据手术方法分为对照组51例和观察组53例,对照组患者采用腹腔镜下精索静脉结扎术,观察组患者采用外环下显微外科精索静脉结扎术。记录两组患者手术时间、出血量、术后住院天数,检测治疗前后精液质量及畸形率,观察术后并发症及复发状况。结果:观察组出血量和住院时间分别为(24.58±4.93)m L和(5.13±1.24)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后精子数量、精子活力和精子活动率分别为(43.76±7.22)×106/m L、(48.66±5.93)%和(55.28±7.50)%,均高于对照组治疗后(34.53±5.28)×106/m L、(37.83±6.36)%和(52.15±7.12)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后精子畸形率为(12.42±3.86)%,低于对照组治疗后(16.21±5.08)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应及复发总计4例(7.55%),低于对照组10例(19.61%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:外环下显微镜精索静脉结扎术创伤小、恢复较快,能够显著提高患者精子数量和质量,术中可有效保护睾丸动脉及淋巴管,减少术后并发症及复发率。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术对男性性功能的影响

目的:观察腹腔镜精索静脉高位结扎术对男性性功能的影响。方法:分析我院2014年8月至2016年8月收治的腹腔镜下精索静脉高位结扎术患者80例,观察患者术前术后的勃起功能、射精功能以及精子指标,比较患者术前术后对男性功能的影响。结果:80例患者中术前勃起功能Ⅰ级、勃起功能Ⅱ级、勃起功能Ⅲ级与术后3个月的比较,差异均无显著性(P0.05)。80例患者中术前射精功能Ⅰ级、射精功能Ⅱ级、射精功能Ⅲ级与术后3个月的比较,差异均无显著性(P0.05)。80例患者中术前精子密度低于患者术后3个月的,且经统计学分析差异具有显著性(P0.05)。80例患者中术前精子活动率低于患者术后3个月的,且经统计学分析差异具有显著性(P0.05)。80例患者中术前精子活力显著低于患者术后3个月的,且经统计学分析差异具有显著性(P0.05)。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术对男性的勃起功能以及射精功能均无显著的影响,但能显著的提高精索静脉曲张患者的各项精子参数的指标,改善患者的精子质量。     

精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗对精索静脉曲张不育症患者精液质量的影响

目的:探讨精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗精索静脉曲张不育症精子质量的影响。方法:对20例精索静脉曲张不育症患者应用精索静脉高位结扎术联合抗氧化进行治疗,术前和术后6个月分别检测精液常规及总抗氧化能力(TAC),并选择12例健康男性为对照组,观察术前精液常规及TAC与对照组的差异。结果:精索静脉曲张不育症患者在精液量,精子密度,精子活力和TAC水平均明显低于健康组,差异均有显著的统计学意义(P0.01);手术后精索静脉曲张不育Ⅱ°组和Ⅲ°组患者精液量、精子密度和精子活力及TAC水平明显提高,与手术前比较差异有明显的统计学意义(P0.05),术前少弱畸形精子综合征TAC水平明显低于少精子症和少弱精子症患者,差异有明显的统计学意义(P0.05),三组患者术后TAC水平明显升高,与治疗前比较差异具有明显的统计学意义(P0.05)。结论:氧化应激可能与精索静脉曲张发生不育症的发生密切相关,精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂能明显提高精索静脉曲张不育症精子质量。     

精索静脉显微结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效观察

目的观察精索静脉显微结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效。方法随机选取2013年5月至2016年5月上海交通大学医学院附属仁济医院诊治的原发性精索静脉曲张23例患者作为研究对象。依据治疗方法将这些患者分为精索静脉显微结扎术组(显微组,13例)和腹膜后精索静脉高位结扎术组(腹膜组, 10例)两组,对两组患者的术中术后指标、术后切口疼痛程度、精子数量、密度、活力、活率、睾丸动脉识别、精液质量改善、静脉曲张复发情况、术后并发症发生情况、临床疗效进行统计分析。结果显微组患者的手术时间显著长于常规腹膜组患者,差异具有统计学意义(P0.05),术中出血量显著少于腹膜组,差异具有统计学意义(P0.05),术后胃肠功能恢复时间、住院时间均显著短于腹膜组,差异具有统计学意义(P0.05),住院费用、术后切口疼痛程度评分均显著低于腹膜组,差异具有统计学意义(P0.05),精子数量、活力、活率均显著高于腹膜组,差异具有统计学意义(P0.05),睾丸动脉识别率、精液质量改善率100.0%(13/13)、69.2%(9/13)均显著高于腹膜组50.0%(5/10)、30.0%(3/10),差异具有统计学意义(P0.05),静脉曲张复发率15.4%(2/13)显著低于腹膜组30.0%(3/10),差异具有统计学意义(P0.05),术后并发症发生率7.7%(1/13)显著低于腹膜组30.0%(3/10),差异具有统计学意义(P0.05),治疗的总有效率92.3%(12/13)显著高于腹膜组60.0%(6/10),差异具有统计学意义(P0.05)。结论精索静脉显微结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效较腹膜后精索静脉高位结扎术显著。     

显微外科曲张精索静脉结扎术对精索静脉曲张的疗效分析

目的：探讨分析显微外科曲张精索静脉结扎术对精索静脉曲张的临床疗效.方法：回顾性分析我院2010年3月至2012年4月收治的精索静脉曲张性不育患者106例,入院后随机将患者分为两组,其中53例为A组行显微外科精索静脉结扎术,剩余53例为B组行腹腔镜下精索血管集束结扎术,比较两组手术效果以及术后并发症发生情况.结果：A组手术时间明显大于B组,而两组住院时间比较差异不显著.两组术前精液各项指标比较差异不显著,而术后3个月精液分析各项指标均较术莆得到改善,A组精子数量和精子活率均显著高于B组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.术后3个月两组精子密度和（a＋b）级精子数比较差异不显著,无统计学意义（P＞0.05）.两组术前精液各项指标比较差异不显著,而术后3个月精液分析各项指标均较术前得到改善,A组精子数量和精子活率均显著高于B组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.术后3个月两组精子密度和（a＋b）级精子数比较差异不显著,无统计学意义（P＞0.05）.结论：显微外科曲张静脉精索结扎术相比于腹腔镜下精索血管集束结扎术虽然手术时间长,但是对患者损伤小,所以精子质量改善情况较好,并发症发生率及复发率都较低,值得在临床上推广.     

外环下精索静脉显微解剖结扎术治疗精索静脉曲张的有效性研究

目的:研究外环下精索静脉显微解剖结扎术治疗精索静脉曲张患者的可行性及有效性。方法:统计分析2011年3月至2013年3月我院泌尿男科收治的80例精索静脉曲张患者的临床资料。结果:研究组患者的手术时间显著短于对照组(P0.05),术后精子密度、精子活力及正常形态显著高于对照组(P0.05),畸形率显著低于对照组(P0.05),并发症发生率和复发率15.0%(1/40)、0(0),均显著低于对照组55.0%(22/40)、12.5%(5/40)(P0.05)。结论:外环下精索静脉显微解剖结扎术治疗精索静脉曲张患者能够显著缩短手术时间、提高精液质量、降低术后并发症发生率及复发率,安全可行。     

高位结扎配合黄精赞育胶囊对精索静脉曲张术后不孕症患者的疗效观察

目的:探讨高位结扎配合黄精赞育胶囊对精索静脉曲张术后不孕症患者的疗效。方法:以我院2010年7月至2012年7月间收治的双侧精索静脉曲张患者70例为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均行腹腔镜精索静脉高位结扎术,观察组术后服用黄精赞育胶囊,比较两组患者治疗3个月后精子质量、精液中活性氧含量和随访1年后两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者治疗3个月后精子质量高于对照组,精液中活性氧含量低于对照组,随访1年,观察组患者临床治疗总显效率高于对照组,其差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论:高位结扎配合黄精赞育胶囊可以有效提高精索静脉曲张术后不孕症患者的治疗效果,改善精子质量和活性,降低精液中活性氧含量。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合自拟中药汤剂治疗原发性精索静脉曲张并发不育症的效果观察

目的:探讨自拟中药汤剂以及腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合治疗原发性精索静脉曲张并发不育症的效果。方法:选取我院泌尿外科于2014年2月至2016年7月期间收治的精索静脉曲张并发不育症患者60例,按照随机、平等的分配原则分成三组,A组采用中药汤剂以及精索静脉高位结扎术联合治疗,B组仅行精索静脉高位结扎术,C组单纯服用中药汤剂,分析与比较三组的改善精液质量总有效率和精液参数变化。结果:(1)经过3个月的治疗后,A组患者精液质量改善的总有效率为95.2%,B组的为68.0%,C组的为71.4%。(2)在a级和(a+b)级精子、精子存活率、精子密度比例方面,A组治疗后第3个月提高得十分明显(P<0.01);在检测a级精子、精子存活率、精子密度比例方面的结果,C组治疗后第3个月比治疗前良好(P<0.05);B组无明显改变。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合自拟中药汤剂治疗原发性精索静脉曲张并发不育症患者,能提高精子活力以及存活率,对改善患者的精液质量有显著良好的效果,且预后恢复较快,值得临床推广使用。