微创经皮肾镜取石术治疗对复杂性肾结石的效果及对性生活的影响

目的:探究微创经皮肾镜取石术治疗对复杂性肾结石的效果及对性生活的影响。方法:选取我院自2012年6月至2016年6月收治的90例复杂性肾结石患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予开放性手术治疗,观察组给予微创经皮肾镜取石术治疗,对比两组围术期指标及性生活质量。结果:观察组与对照组相比手术时间较短、手术出血量较少、住院时间较短、结石清除率较高,并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前相比每周性生活频率增加、性唤起时间缩短、获得高潮时间延长、性生活满意度升高,观察组与对照术组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创经皮肾镜取石术相比于开放手术治疗复杂性肾结石的临床效果显著,能够明显缩短手术时间及康复时间,促进改善性生活质量。     

单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及其对性功能影响分析

目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的临床疗效及其对性功能影响。方法:选取2014年4月至2016年3月于我院接受治疗的复杂性肾结石患者共140例,随机分为常规组和观察组,每组各70例。常规组患者接受传统的开放性手术治疗,观察组患者接受通道微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果以及手术对患者性功能的影响。结果:观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量均明显低于常规组患者(P<0.05);观察组患者术后感染和血尿的发生率明显低于常规组患者(P<0.05);而两组患者内脏损害的发生率相比无明显统计学差异(P>0.05);随访6个月,观察组患者的勃起功能,对性生活的满意度以及性功能质量评分均明显高于常规组患者(P<0.05)。结论:与传统开放性手术相比,单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的临床疗效显著,减少术中出血量以及术后并发症发生率,提高患者性功能及性生活质量,值得临床推广应用。     

阴道后壁“桥式”缝合术对女性性功能的改善分析

目的:对有阴道后壁膨出、性生活不满意的患者行阴道后壁"桥式"缝合术,随访观察手术前后患者性功能的改善情况。方法:选择临床上妇科检查有阴道后壁膨出、经问卷调查性生活不满意的患者68例,均行阴道后壁"桥式"缝合术,进行术前及术后3个月、6个月性生活评估,性生活包括性欲、性高潮、性唤起、性心理等方面。同时比较手术前后婚姻质量。结果:随访68例患者中,术后性生活及婚姻质量均明显改善,各项评分均优于术前。结论:阴道后壁"桥式"缝合术能提高患者的性生活质量和婚姻满意度。     

输尿管上段结石并发轻度肾积水治疗对比分析

目的本研究旨在分析后腹腔镜微创取石术治疗合并轻度肾积水的输尿管上段结石疗效及肾损伤标志物变化。方法选取2014年9月至2017年9月湖北省武汉市汉阳医院诊治的104例输尿管上段结石并发轻度肾积水患者作为研究对象。根据患者所采取的治疗方案不同分为研究组与对照组,其中对照组(51例)采取微创经皮肾镜取石术治疗,研究组(53例)则采取后腹腔镜微创取石术治疗。对研究组患者与对照组患者的手术相关指标、术后并发症、术后1周结石清除率以及各项肾损伤标志物水平的变化情况进行比较。结果研究组患者的术中出血量明显低于对照组,但手术时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而胃肠道功能恢复时间与住院时间则两组间无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者的术后7d血清Cys-C、KIM-1水平均较术前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),而对照组患者手术前后血清Cys-C、KIM-1水平则无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);与对照组患者相比,研究组患者的术后1周结石清除率明显更高,差异具有统计学意义(P0.05),但两组患者的高热、感染、尿漏等术后并发症发生率相比差异均无统计学意义(均P0.05)。结论后腹腔镜微创取石术可有效治疗输尿管上段结石并发轻度肾积水,改善肾损伤情况,结石清除率较高,安全可靠,具有一定的临床应用价值。     

应用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术对性功能的影响

目的:评价采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术对成年包皮过长患者及其配偶性功能的影响。方法:选择采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的成年包皮过长的286例患者为研究对象,对其手术前后勃起功能、手淫频率、阴道内射精潜伏期时间(IELT)、男女双方性生活满意度等方面的变化情况进行问卷调查和电话随访等。结果:患者术前和术后6个月的国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、女方性生活满意度之间的差异均无统计学意义(均P0.05)。32.9%的患者术后性交时间延长大于2min,其术前和术后的IELT差异具有统计学意义(P0.05)。手术前后的手淫频率和男方性生活满意度差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论:采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术对男性性功能没有明显负面影响,可以延长性生活时间、减少手淫频率,从而提高成年包皮过长患者性生活满意度。然而,对于患者配偶的性生活满意度的影响仍然存在争议。     

腹膜阴道延长术加心理干预对早期宫颈癌患者性生活及生命质量的影响

目的:评估腹膜阴道延长术及心理干预对早期宫颈癌患者性生活质量及生活质量的影响。方法:选择2012年6月年至2014年6月的早期宫颈癌患者40例作为研究组,实施开腹广泛子宫切除术加腹膜阴道延长术加盆腔淋巴结清扫术,辅以心理干预。选择在同期住院的宫颈癌患者30例实施广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术作为对照组。术后对性生活相关指标进行比较,并采用性生活和阴道变化(SVQ)问卷及Olson婚姻质量问卷对患者性生活状态及生命质量进行评估,评价阴道延长及心理干预对早期宫颈癌患者性生活及生命质量的影响。结果:研究组与对照组在阴道长度、术后恢复规律性生活的时间、影响性生活的因素方面比较,差异有显著性(P0.05),而术后并发症等方面差异无显著性(P0.05)。术后SVQ问卷提示两组患者均存在阴道润滑度降低、性交痛。而在自觉阴道太小而性交不适、因无性生活而不满意、从未或很少在性生活后感到放松、性伴侣低性欲或无性欲、亲密度、对自我形象不满意等方面,两者比较,差异有显著性(P0.05)。Olson婚姻质量问卷中夫妻交流、性生活、角色平等、婚姻满意度4方面研究组与对照组比较,差异有显著性(P0.05)。结论:对早期宫颈癌患者实施阴道延长术,可延长患者阴道长度,加用心理干预,可明显改善患者的性生活质量。临床医师在宫颈癌治疗的过程中,应为患者实施阴道延长,并重视患者性生活的指导及心理状态的干预。     

斜卧位经皮肾镜超声气压弹道碎石在治疗复杂肾输尿管上段结石的临床应用及其对患者性功能等方面的影响研究

目的:探讨斜卧位经皮肾镜超声气压弹道碎石在治疗复杂肾输尿管上段结石的临床效果及其对患者性功能等生活质量方面的影响。方法:将2009年1月～2011年6月于本院进行经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗的62例复杂肾输尿管上段结石患者随机分为对照组(俯卧位组)和观察组(斜卧位组)各31例,将两组患者的一期结石清除率、手术时间、并发症发生率、造瘘管留置时间、住院时间、满意率及术前、术后1个月患者性功能等生活质量方面进行评估及比较。结果:观察组的一期结石清除率、手术时间、并发症发生率、造瘘管留置时间、住院时间、满意率、生存质量及性功能评分均优于对照组,P<0.05,均有显著性差异。结论:斜卧位经皮肾镜超声气压弹道碎石在治疗复杂肾输尿管上段结石的临床效果要好于俯卧位手术。     

经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果

目的:探究经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果。方法:随机选取于2013年6月至2014年12月我院收治的85例前列腺增生合并膀胱结石患者作为本次研究试验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组(43例)和对照组(42例),观察组患者采用经皮肾镜下气压弹道碎石术联合前列腺电切术治疗,对照组采用常规手术治疗,观察并记录两组患者临床疗效、术中手术时间、出血量、导尿管留置时间、住院时间、国际前列腺症状评分、最大尿流率和尿残余量等数据,分析比较。结果:观察组患者临床疗效高,总有效率高达100.00%;对照组患者有1例治疗无效,总有效率为97.62%,两组比较无统计学意义(P0.05)。观察组患者取石时间和总手术时间与对照组相差不大;但术中出血量较少,导尿管留置时间和住院时间都明显较短,两组比较有统计学意义(P0.05)。两组患者手术后前列腺评分和残余尿量显著下降,最大尿流率明显上升,组间比较无明显差异(P0.05),但组内比较差异显著(P0.05)。结论:采用经皮肾镜气压弹道碎石术联合前列腺电切术治疗的前列腺增生合并膀胱结石患者临床疗效较高,患者术中出血量少,术后恢复快,住院时间显著缩短,同时前列腺症状评分较治疗前有显著下降,膀胱功能基本恢复正常水平,有效改善患者临床症状,提高生活质量,值得广泛推荐使用于临床当中。     

不同途径全子宫切除术对女性焦虑抑郁情绪及性生活质量的影响

目的:探讨不同途径全子宫切除术对女性焦虑抑郁情绪和性生活质量的影响。方法:将行全子宫切除术患者116例作为研究对象,根据选择手术途径不同分为TVH组31例,TAH组57例,LAVH组28例,术后随访患者的焦虑抑郁情绪和性生活质量。结果:术后TAH组患者和TVH组患者总体性生活质量降低;LAVH组患者手术前后SAS评分显著降低(P0.05),其中LAVH组提高患者性生活质量的比例显著高于其余两组,焦虑评分低于其余两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:LAVH途径行全子宫切除术对女性性生活质量影响较少,有效缓解患者焦虑、抑郁的不良情绪,可推广使用。     

腹腔镜下全子宫切除对患者性激素水平及术后生活质量的影响

目的探讨腹腔镜下全子宫切除对患者性激素水平及术后生活质量的影响。方法选取2015年1月至2017年5月渭南市妇幼保健院诊治的140例子宫肌瘤患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组70例。对照组患者采用常规开腹子宫切除术治疗,研究组患者采用腹腔镜下全子宫切除术治疗,治疗后比较两组患者一般指标、性激素水平、生活质量与性生活质量。结果研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间及肛门排气时间均较对照组短,差异均具有统计学意义(均P0.05)。术前两组患者性激素水平较差异无统计学意义(P0.05)。术后研究组患者FSH和LH水平均低于对照组,E2水平较对照组高,但差异均无统计学意义(均P0.05)。术前两组患者生活质量比较差异无统计学意义(均P0.05)。术后研究组患者躯体疼痛评分较对照组低,其他维度评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。术前两组患者性生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05)。术后研究组性生活质量各维度评分均较对照组高,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论与开腹子宫切除术相比,腹腔镜下全子宫切除术对患者性激素水平影响相似,但对生活质量及性生活质量改善效果更好,且具有创伤小、术后恢复快的特点。     

Quality of life indices

The measurement of the impact of skin diseases on patients' quality of life is important. This review explains the reasons for this, explains the main methods of measuring quality of life in dermatology and describes recent research in this area. Virtually all aspects of patients' lives can be affected by skin disease. It is important to be able to measure this effect for clinical, therapeutic and health service research, for political purposes and potentially to inform clinical decisions. Measurement techniques include general health, disease specific and dermatology specific questionnaires: experience with the Dermatology Life Quality Index (DLQI) is described. Utility measures can also be used to gain insight into the value that patients place on their disease. There are special issues relating to the assessment of quality of life in children: a cartoon version of a questionnaire has been developed to enhance patient friendliness. The lives of the families of patients with skin disease may be affected and this impact can also be measured. In the clinic, complex clinical decisions, for example relating to starting systemic therapy, may be aided by better knowledge of the impact of disease on individuals, but measures will only be helpful if clinicians can easily interpret scores: the concept of score banding to aid this is described.     

寿星的性生活——附23例报告

调查广东省九个不同地区80岁以上男寿星共23例,调查内容有一般情况、发病情况、性功能情况、生活保健情况、遗传史及保健意识等。分析与寿星性生活有关的因素如疾病、生活保健、遗传与保健意识等的关系,分析寿星长寿的原因,对延缓寿星性衰退提出几点切实可行的有效方法。     

Quality of life and pemphigus

INTRODUCTION: Pemphigus is a frequent chronic bullous dermatosis in Morocco that predominantly affects young women. It requires serious therapeutic management and often repeated hospitalizations. The purpose of this study was to assess the particular impact of pemphigus on quality of life by comparing the quality of life in patients suffering from pemphigus with that of the general population using a generic instrument of measure of health related quality of life: the SF-36, in association with a questionnaire exploring the impact of the disease on self perception, social relationship and behaviour. PARTICIPANTS AND METHODS: A French version of the SF-36 underwent 2 translations from French to Moroccan dialect, then two retrograde translations. After a pre-test, the questionnaire survey was administered by the same investigator to 30 patients who suffered from pemphigus, followed-up in the Ibn Rochd UHC in Casablanca and to 60 healthy adults. The two samples were paired according to age and sex. RESULTS: In the pemphigus group, there was a significant decrease of mean scores of all the SF-36 dimensions, except for physical pain and alteration in general status of health. The greatest alteration concerned the impact on physical and emotional status (p<0.00001) and the smallest alteration concerned the perception of general health (p=0.02). The factors influencing this impact were: profession, face involvement and extent of lesions. Other results concerning the psychosocial impact of pemphigus are presented. CONCLUSION: Our study confirmed that pemphigus is responsible for great alterations in health related quality of life. Therefore, the management of this disease must take into account its impact on various fields of life of the patients.     

Melasma quality of life measures

The Melasma Quality of Life scale (MELASQOL) is a useful tool in assessing quality of life in patients with melasma. Initially developed in English, it has recently been translated into Spanish, Brazilian Portuguese, French, and Turkish. Development of a validated, translated, disease-specific quality of life questionnaire is a complex process which is further discussed in this article. When developing the MELASQOL in other languages, careful attention must be paid to cross-cultural adaptation and proper methods of translation and validation to have an accurate instrument. This article addresses these methods, which could be useful to those desiring to develop the MELASQOL in other languages.     

Pemphigus and quality of life

Measuring the impact of disease on quality of life (QOL) is important for evaluating effectiveness of care and capturing aspects of health that may not correlate with clinical severity. Few QOL studies have been conducted on pemphigus, and a disease-specific QOL questionnaire for this condition has not been developed. The 5 previous studies of the effect of pemphigus on QOL used generic health or skin-specific measures. These measures have limitations, and results from these studies have sometimes been conflicting. The development of a disease-specific measure for pemphigus would allow for better monitoring of patients' QOL and improve management.