经尿道前列腺电切术与开放性手术对良性前列腺增生患者性功能的影响分析

目的:探讨经尿道前列腺电切术与开放性手术对良性前列腺增生患者性功能影响性,以期提高临床诊治水平。方法:选取2013年2月到2015年2月于我院就诊的98例良性前列腺增生患者为研究对象,分成两组,对照组49例,予开放性手术治疗,观察组49例,予经尿道前列腺电切术,观察治疗后两组相关指标变化情况。结果:对照组射精疼痛发生率为10.2%、逆行射精发生率为26.53%、ED发生率为30.61%,观察组射精疼痛发生率为2.04%、逆行射精发生率为16.33%、ED发生率为12.25%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),而在精量增加、精量减少上比较差异则无统计学意义(P0.05)。两组治疗后3、6、12个月在IPSS评分上较治疗前评分均下降,治疗前和治疗后3、6、12个月IPSS评分比较差异有统计学意义(P均0.05),治疗后3个月、6个月、12个月IPSS评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗后3、6、12个月在IIEF-5评分上较治疗前评分均下降,治疗前和治疗后3、6、12个月IIEF-5评分比较差异有统计学意义(P均0.05),治疗后3个月、6个月、12个月IIEF-5评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生对患者性功能影响性小。     

比较TUPKRP与TUR-P治疗良性前列腺增生术后对患者性功能的影响

目的:探究经尿道前列腺等离子切除术(TUPKRP)与经尿道前列腺电切术(TUR-P)治疗良性前列腺增生术后对患者性功能的影响。方法:选择2014年1月至2017年1月在武汉市武昌医院接受治疗的60例良性前列腺增生患者作为研究对象,根据手术方式的不同,将其分为TUPKRP组(n=29)和TURP组(n=31),对两组患者手术治疗情况、术后各项评分情况以及术后患者性功能分级情况进行综合评价。结果:TURKRP组患者手术时间、术中出血量和留置导管时间等手术指标显著优于TUR-P组患者,其差异具有统计学意义(P <0. 05); TUPKRP组患者术后的症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和残余尿量(PVR)与TUR-P组患者有明显差异,且均具有统计学意义(均P <0. 05); TUPKRP组患者术后性功能分级明显优于TUR-P组患者,其差异具有统计学有意义(P <0. 05)。结论:TUPKRP与TUR-P对良性前列腺增生患者术后性功能均有一定的影响,但TUPKRP手术时间短、出血量少,安全性更高,对患者术后性功能影响较小,能够有效改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

良性前列腺增生患者治疗后的性功能

1 引文 不同的治疗手段对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,以下简称BPH)患者性功能及性功能障碍的影响如何?随着年龄的增长,性功能障碍与BPH的关系越发普遍.某些治疗BPH的手段能影响性功能.     

经尿道等离子双极电切术与开放式前列腺切除术对前列腺增生患者性功能的影响

目的:探讨前列腺经尿道手术和开放性手术治疗良性前列腺增生症后对患者性功能的影响。方法:按照随机数字表法将103例良性前列腺增生症患者分为两组,观察组行前列腺经尿道等离子双极电切手术,对照组行开放性手术。术后比较两组围手术期相关指标,治疗前、后的性功能评分,同时记录两组术后并发症发生情况。结果:观察组围手术期膀胱冲洗时间、拔管时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切除组织重量大于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后性功能评分与治疗前无差异,差异无统计学意义(P0.05),对照组治疗后性功能评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后性交满意度、性高潮、总体满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:前列腺经尿道等离子双极电切手术治疗良性前列腺增生症患者具有术中出血少、住院时间短、对患者性功能影响小、安全有效的特点,值得临床推广应用。     

不同社会支持程度前列腺增生患者术后性功能状态比较

目的:观察及比较不同社会支持程度前列腺增生患者术后性功能状态,以其为干预及防控措施的制定提供依据。方法:选取2010年6月至2013年10月于本院进行手术治疗的180例前列腺增生患者为研究对象,将其根据社会支持程度的不同分为A组(高社会支持程度组)60例、B组(一般社会支持程度组)60例和C组(低社会支持程度组)60例,将三组患者术前、术后3个月及6个月的CIEF量表、CISFP量表及自我评估结果变化幅度进行分别统计及比较。结果:C组患者术后3个月及6个月的CIEF量表、CISFP量表及自我评估结果均差于A组及B组,B组则差于A组,P均0.05,均有显著性差异。结论:不同社会支持程度前列腺增生患者术后性功能状态受影响程度存在明显的差异,应尤其重视对低社会支持程度者性功能恢复方面的干预。     

不同手术方法治疗大体积前列腺增生术后尿失禁、性功能变化的对比研究

目的对比分析不同手术方法治疗大体积前列腺增生术后尿失禁、性功能变化。方法选取2015年1月至2017年1月鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)诊治的94例大体积前列腺增生患者作为研究对象。按照随机表法分为A组和B组,每组47例。A组采用经尿道前列腺等离子切除术,B组采用经尿道前列腺电切术治疗。比较两组手术时间、术后留置导尿管时间及住院时间,术前和术后6个月IPSS评分、残余尿量、Qmax和QOL评分变化,术后尿失禁发生和术后术后6个月性功能障碍发生情况。结果 A组手术时间、术后留置导尿管时间及住院时间均短于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后6个月IPSS评分、残余尿量和QOL评分降低而Qmax增加(观察组:t=39.3588、104.5085、37.9827、8.8270,对照组:t=26.4814、84.0084、32.4105、6.1279),差异具有统计学意义(P0.05);A组术后6个月IPSS评分、残余尿量和QOL评分低于B组而Qmax高于B组(t=6.1208、10.2366、8.9515、7.0501,P0.05)。A组术后尿失禁发生率(2.13%)低于B组(19.15%),差异具有统计学意义(P0.05)。A组术后6个月性功能障碍发生率(10.64%)低于B组(33.40%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论大体积前列腺增生患者采用经尿道前列腺等离子切除术相比于经尿道前列腺电切术治疗术后尿失禁发生少,且性功能障碍少,具有重要研究价值。     

经尿道前列腺等离子切割术治疗良性前列腺增生对性功能的影响研究

目的探讨经尿道前列腺等离子切割术治疗良性前列腺增生对性功能的影响。方法选择天门市第一人民医院2016年5月至2017年5月诊治的良性前列腺增生患者94例,按照随机表法分为观察组47例与对照组47例。观察组采用经尿道前列腺等离子切割术治疗,对照组采用开放前列腺切除术。结果观察组置管时间、膀胱冲洗时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后3个月IPSS评分和QOL评分降低,观察组:t=36.8635、16.8089,对照组:t=26.3074、12.1431,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月IPSS评分和QOL评分低于对照组,t=12.0801、9.1616,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后3个月最大尿流率增加而残余尿量降低,观察组:t=20.3133、61.1535,对照组:t=16.6971、45.4792,,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月最大尿流率高于对照组而残余尿量低于对照组,t=5.9473、18.9685,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后3个月IIEF-5评分降低,观察组:t=5.8736,对照组:t=11.2418,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月IIEF-5评分高于对照组,t=6.6070,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经尿道前列腺等离子切割术治疗良性前列腺增生效果显著,对患者性功能影响小,具有重要研究价值。     

长期留置尿管对前列腺手术患者术后性功能的影响研究

目的:探讨长期留置尿管对前列腺手术患者术后性功能影响性,以期提高临床诊治水平。方法:选取2010年1月至2013年1月106例前列腺手术留置导尿患者,根据其留置导尿时间分成两组,对照组在2周以下,观察组在2周以上,观察不同留置导尿时间对性功能等指标影响性。结果:观察组住院时间显著高于对照组,两组比较差异显著(P0.05);而在术中出血量、膀胱冲洗时间、手术时间、并发症发生率上比较差异不显著,两组比较无统计学意义(P0.05);尿流动力学上,对照组Qmax、Vcomp、Pdet、MUP治疗前后无明显变化(P均0.05),而RUV治疗后较治疗前显著提高(P0.05);观察组治疗后Qmax、Vcomp、Pdet、MUP较治疗前下降显著(P0.05),而RUV升高显著(P0.05),两组治疗后Qmax、Vcomp、Pdet、MUP、RUV比较差异不显著(P0.05);两组治疗后IIEF-5较治疗前均显著下降(P均0.05),而QOL、勃起功能障碍率、逆行射精率治疗前后比较差异不显著(P0.05),观察组治疗前后QOL变化不明显(P0.05),治疗后勃起功能障碍率、逆行射精率较治疗前显著升高(P0.05),两组治疗后IIEF-5、勃起功能障碍率、逆行射精率比较差异显著(P0.05)。结论:长期留置尿管会造成性功能下降。     

两种不同手术方法治疗老年前列腺增生合并膀胱结石对患者性功能的影响

目的:比较2种不同手术方法治疗老年前列腺增生合并膀胱结石对患者性功能的影响。方法:选取2012年1月至2017年1月什邡市人民医院诊治的100例老年前列腺增生合并膀胱结石患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组50例患者。研究组患者使用经皮肾镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术进行治疗,对照组患者使用切开取石加前列腺电切的手术方式进行治疗。结果:研究组患者在手术时间、术中出血量、切除比例和冲洗时间上远优于对照组患者(P <0. 05),研究组患者在术后各阶段的RUV评分显著优于对照组患者(P <0. 05),研究组患者术后前列腺与膀胱功能也显著优于对照组患者(P<0. 05)。结论:什邡市人民医院在治疗老年前列腺增生合并膀胱结石上有多年的临床经验,并在治疗过程中发现经皮肾镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术治疗效果理想,临床上应该进一步推广应用。     

不同社会支持程度前列腺增生患者术后性功能状态对比研究

目的:探讨不同社会支持程度前列腺增生患者术后性功能状态。方法:通过分析2014年3月至2016年1月医院收治的207例前列腺增生患者的临床资料,根据患者社会支持程度分为低、一般和高三组,三组患者手术治疗结束后对比分析其性功能状态,探讨社会支持程度对前列腺增生患者术后性功能影响程度。结果:术前三组患者性功能状态无显著差异(P0.05),术后三组患者IIEF-5重度和轻度占比差异显著(P0.05);术前患者勃起功能障碍发生率无显著差异,术后C组患者勃起功能障碍发生率显著低于A组(P0.05);生活质量评分术前无显著差异,术后PF、SF、RP三个维度组间差异显著(P0.05)。结论:社会支持程度对临床前列腺增生患者术后性功能状态影响较大,临床应加强对低社会支持程度患者术后性功能恢复护理。     

高龄前列腺增生患者手术治疗效果观察

目的:探讨TURP治疗高龄前列腺增生的临床效果。方法:回顾性分析本院收治的61例高龄前列腺增生患者的临床资料,均实施TURP治疗。结果:治疗后3个月患者最大尿流率较治疗前显著增加,残余尿量显著减少(均P0.05),治疗后3个月患者IPSS评分显著低于治疗前(P0.05)。治疗前与治疗后3个月,分别利用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对患者进行评分,经统计分析可得,治疗后3个月患者总分以及各项指标得分均显著高于之前(均P0.05)。结论:TURP治疗高龄前列腺增生可以获得理想的临床效果,显著改善患者的前列腺症状和最大尿流率等指标,并提高患者的生活质量。     

良性前列腺增生合并膀胱结石患者应用良性前列腺增生合并膀胱结石联合钬激光剜除术的效果观察及对患者预后性生活质量的影响

目的探讨分析良性前列腺增生合并膀胱结石患者应用良性前列腺增生合并膀胱结石联合钬激光剜除术的效果观察及对患者预后性生活质量的影响。方法选取2015年1月至2016年9月在天门市第一人民医院诊治的86例良性前列腺增生合并膀胱结石患者作为研究对象。按照随机分配的原则将其分为研究组和对照组,其中,对照组患者采用一般的电切手术进行治疗,研究组患者在对照组的基础上联合使用钬激光剜除术进行治疗。对比两组患者的治疗效果、围手术期情况以及手术对其预后性生活质量的影响。结果经过手术治疗后,研究组患者的治疗效果显著好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者的手术时间、术中出血量、拔除导尿管时间等围手术期情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者的预后性生活质量显著好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在对良性前列腺增生合并膀胱结石患者的临床治疗过程中,应用良性前列腺增生合并膀胱结石联合钬激光剜除术的临床治疗效果较好,而且对于患者预后性生活质量的影响较小,值得在临床上进一步推广应用。     

前列腺增生患者下尿路症状对勃起功能的影响分析

目的:探讨前列腺增生患者下尿路症状对患者勃起功能的影响,为前列腺增生患者的临床治疗方案优化提供参考。方法:选择2014年2月至2016年2月我院收治的72例前列腺增生患者作为研究对象,采用国际前列腺症状评分量表(IPSS)对患者的下尿路症状进行分析,按照评分的高低将患者分为三组,分别为轻度下尿路症状设为轻度组、中度下尿路症状设为中度组、重度下尿路症状设为重度组,采用国际勃起功能问卷调查表(IIEF-5)对上述患者进行勃起功能调查,分析不同下尿路症状前列腺患者勃起功能差异,采用生活质量评分(QOL)对不同程度下尿路症状患者的生活质量进行评分并比较,采用pesrson相关性分析软件对患者的IPSS评分与IIEF-5评分进行相关性分析。结果:三组下尿路症状患者的勃起功能指数比较差异有统计学意义(F=5.149,P0.05),其中重度下尿路症状组患者的勃起功能评分明显低于轻度组与中度组,中度组明显低于轻度组,组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。三组生活质量评分行方差比较,差异有统计学意义,轻度组评分明显高于中度和重度组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),但中重度组患者组间比较差异无统计学意义。勃起功能指数和IPSS评分相关性分析,结果显示,两者之间相关系数为0.138,差异无统计学意义。结论:前列腺增生患者下尿路症状程度不同,其勃起功能具有一定的差异,但勃起功能指数和下尿路症状评分之间相关性差,说明下尿路症状不是影响前列腺增生患者勃起功能指数的因素,临床治疗应综合分析患者情况采取治疗措施。     

剥离式经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者性功能影响的临床研究

目的:分析剥离式经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者性功能影响,以期对前列腺增生的诊疗提供借鉴。方法:选取在2012年4月至2014年6月入住我院的前列腺增生症患者为研究对象,将患者随机分为两组,观察组36例和对照组30例,分别予以剥离式经尿道前列腺电切术组、经尿道前列腺电切术。比较指标:患者一般情况,手术时间,切除组织重量,术中出血量,术后膀胱冲洗时间,术后拔尿管时间,术后住院天数,术后3个月IPSS、Q_(max)、RU,术前术后12个月的HEF-15评分,并发症等疗效指标。结果:两组患者年龄、前列腺质量、IPSS评分、QOL评分、Q_(max)、RU、HEF-15(相互满意度、勃起功能、性欲、总体满意度、性高潮满意度)等性功能评分无差异(P0.05),具有可比性。围手术期情况比较:手术时间比较,P0.05,差异无显著意义;而术中出血、切除组织重量、膀胱冲洗时间、拔除导尿管时间、术后住院时间等的比较,P0.05,差异有显著意义。术后随访情况比较:Q_(max)、RU、IPSS评分、QOL评分等情况的比较,P0.05,差异无显著意义;而再次出血情况等的比较,P0.05,差异有显著意义。两组前列腺增生症患者性功能比较:术后12个月HEF-15总分及相互满意度、勃起功能、性欲、总体满意度、性高潮满意度评分与术前比较,P0.05,差异有显著意义。术后两组前列腺增生症患者性功能组间比较,P0.05,差异无显著意义。结论:剥离式经尿道前列腺电切术出血更少,住院时间短,相应降低手术风险,不影响前列腺增生症患者术后性功能的恢复,并发症无明显增多。     

改良式PKRP术对良性前列腺增生患者性功能及生活质量的影响

目的:分析并探改良式PKRP术对BPH患者性功能及生活质量的影响。方法:选取2012年4月至2015年4月期间来我院接受治疗的良性前列腺增生症(BPH)患者120例,随机分为两组,每组60例,分别是观察组与对照组。观察组患者给予PKRP进行治疗,对照组患者给予TUERP进行治疗,观察并记录两组患者治疗后临床效果与性功能及生活质量。结果:两组患者治疗后各项指标均有明显改善(P0.05),但组间无显著差异(P0.05)。观察组性功能障碍占60.00%,明显低于对照组的78.33%,经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:改良式PKRP术治疗BPH效果显著,且改善性功能及生活质量,临床上值得推广。     

经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者泌尿系统及性功能的影响

目的分析经尿道前列腺电切手术(transurethral resection of the prostate,TURP)用于前列腺增生症治疗中对患者泌尿系统及性功能的影响。方法选择2016年1月至2017年6月青海省红十字医院诊治的86例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组43例患者。观察组患者采用TURP治疗,对照组患者采用传统开放手术治疗。①比较两组患者手术指标;②比较两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR);③比较两组患者国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分情况;④比较两组患者术后性功能并发症与泌尿系统并发症发生率;⑤将观察组患者术后有性功能并发症的患者归为A组,无性功能并发症的患者归为B组,比较两组患者资料,采用多因素Logistic回归分析TURP术后性功能并发症的影响因素。结果①与对照组患者相比,观察组患者术中出血量少,手术耗时、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间更短;②术前观察组患者IPSS、PVR低于照组患者,Qmax高于对照组患者;③术后6个月,两组患者勃起功能、性欲、总体满意率评分均有显著降低;术后6个月,观察组患者勃起功能、总体满意度高于对照组患者;④术后6个月,观察组患者逆行射精发生率(23.25%)高于对照组患者(11.63%),泌尿系并发症发生率(4.65%)低于对照组患者(16.28%)。以上各项内容比较,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。⑤与B组患者相比,A组高龄患者更多,术后性生活期间重度焦虑和抑郁情绪比例更大,术后有泌尿系统并发症,术前IIEF-5分值偏低的患者占比更多(P0.05)。⑥用多因素Logistic回归分析发现,年龄、术后性生活焦虑情绪、术后性生活抑郁情绪、IIEF-5分值偏低、术后泌尿系统并发症是影响TURP术后性功能异常的独立危险因素,OR=2.235、3.107、3.194、2.507、2.218,均为P0.01。结论 TURP比传统开放手术疗效更好、创伤更小,更有利于创伤和泌尿系统功能恢复;经尿道前列腺点切除术引起的逆行射精值得关注;通过加强心理干预,缓解患者性生活焦虑和抑郁情绪是降低术后性功能并发症发生率的有效途径。此外,通过缓解术后泌尿系统并发症症状以及避免泌尿系统并发症,有助于患者性功能的恢复。     

经尿道前列腺电切术与双极等离子前列腺切除术对良性前列腺增生患者性功能影响的对比研究

目的:评价经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生对患者术后性功能的影响。方法:采用随机分组法将2011年6月至2013年9月我院收治的良性前列腺增生患者156例分成两组,各78例,分别给与不同手术方式。记录患者术后国际前列腺症状评分表(IPSS)及国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)的评分,同时观察术后患者阴茎勃起功能障碍、精液量减少及逆行射精的发生情况。结果:术后6、9个月两组患者IPSS评分较术前均有所下降,差异有统计学意义(P0.05);但组间IPSS评分均无明显差异(P0.05)。术后6、9个月,PKRP组IIEF-5评分均高于TURP组(P0.05),PKRP组患者的ED发生率(7.69%)显著低于TURP组(24.36%)(P0.05%)。结论:与经尿道前列腺电切术相比,经尿道双极等离子前列腺切除术较经尿道电切术能够降低术后阴茎勃起功能障碍的发生率,对患者的性功能影响较小。