腹腔镜前列腺癌根治术的疗效及对患者术后性功能的影响

目的:探讨腹腔镜前列腺癌根治术的疗效及对患者术后性功能的影响。方法:选取2015年1月至2016年1月我院住院治疗的腹腔镜前列腺癌根治术患者26例,设立为腹腔镜组,另选择2014年1月至2015年1月在我院住院治疗的行经耻骨后前列腺癌根治术22例作为对照组,比较两组患者的术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及VAS评分,以及术前术后性功能IIEF-5评分、术后阴茎勃起功能障碍发生率。结果:腹腔镜组患者术中出血量(421.6±32.3)mL,术后肠功能恢复时间(3.2±1.2)h,术后住院时间(10.5±2.3)d,术后VAS评分(2.3±0.8)分,上述指标与对照组比较,组间差异存在显著性(P0.05)。腹腔镜组与对照组术前IIEF-5评分比较,差异不显著(P0.05),术后1年,腹腔镜组术后性功能IIEF-5评分为(23.6±2.3)分,显著低于对照组,组间差异具有显著性(P0.05)。腹腔镜组术后阴茎勃起功能障碍发生率7.7%(2/26),对照组为26.9%(7/26),两组组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论:腹腔镜前列腺癌根治术疗效确切,能够减少术中出血量、缩短住院时间,患者痛苦少,显著降低患者术后勃起功能障碍的发生率,使患者获得更好的性生活质量。     

认知行为疗法对中青年腹腔镜前列腺癌根治术患者术后性功能的影响研究

目的探讨认知行为疗法对中青年腹腔镜前列腺癌根治术患者术后性功能的影响。方法选取2018年1月至2019年1月绵阳市第三人民医院行腹腔镜根治术治疗的75例前列腺癌患者作为研究对象。入院时间均在2018年1月至2019年1月,所有患者均接受腹腔镜前列腺癌根治术治疗,按照随机信封法将75例患者分为研究组(n=38)与对照组(n=37),对照组患者术前术后给予常规护理,研究组患者在对照组患者的护理基础上实施认知行为疗法,对比两组患者护理效果。结果干预前两组患者心理状态对比,差异无统计学意义(P0.05);干预后两组HAMA、HAMD评分与干预前比较明显降低,组间对比发现,研究组HAMA、HAMD评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预前两组患者的性功能比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,研究组患者在术后3个月～6个月时性功能恢复正常人数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预前两组患者性生活中男方主动率和满意程度变化比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,研究组患者在术后3个月～6个月时男方主动率和性生活满意度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。干预前两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后两组患者生活质量评分呈现升高趋势,组间比较发现,研究组患者评分较对照组患者升高明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论认知行为疗法可有效改善中青年腹腔镜前列腺癌根治术患者术后性功能,调节其不良情绪,提高性生活满意度,进而达到改善整体生活质量的目的。     

前列腺癌粒子植入后性功能状况及危险因素分析

目的:探讨前列腺癌粒子植入患者性功能状况及主要影响危险因素。方法:对339例前列腺癌粒子植入患者中术前性功能正常的患者119例,采用国际勃起功能问卷评分(IIEF-5)对性功能正常的119例治疗后性功能状况进行调查,对患者年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、体重指数(BMI)、是否有糖尿病病史、是否术后雄性激素阻断(ADT)治疗与性功能关注状况进行分析,采用单因素及多因素logistic回归分析患者性功能障碍的主要危险因素。结果:119例患者中,粒子植入后勃起功能障碍32.77%(39/119)。轻度勃起异常的24.37%(29/119)中度勃起功能障碍34.45%(41/119),勃起功能正常的8.4%(10/119),勃起功能障碍的的危险因素包括:年龄、糖尿病、BMI、性生活关注、前列腺体积、IPSS评分、ADT。其中术后ADT、年龄、IPSS评分、前列腺体积是主要的危险因素。结论:前列腺癌粒子植入后性功能状况的危险因素与患者年龄、糖尿病、ADT、BMI、IPSS评分、前列腺体积有关;年龄、ADT、IPSS评分是勃起功能障碍的主要危险因素。     

卵巢癌手术患者术后性功能状态及性生活质量的变化研究

目的:研究与观察卵巢癌手术患者术后性功能状态及性生活质量的变化情况。方法:选取2012年1月至2014年12月期间本院收治的40例卵巢癌手术患者为观察组,同时期的40例卵巢良性疾病手术患者为对照组,将两组患者于术后6个月、12个月、18个月及24个月时分别采用女性性功能量表、女性性生活质量问卷及性生活自评量表进行评估,然后将两组患者上述时间点的评估结果分别进行比较。结果:观察组术后6个月、12个月、18个月及24个月的女性性功能量表、女性性生活质量问卷及性生活自评量表评估结果均显著地差于对照组,而观察组术后18个月、24个月时的评估结果好于术后6个月及术后12个月,P均0.05,均有显著性差异。结论:卵巢癌患者手术患者术后性功能状态及性生活质量相对较差,术后呈现改善状态,应给予积极的干预。     

不同社会支持程度前列腺增生患者术后性功能状态对比研究

目的:探讨不同社会支持程度前列腺增生患者术后性功能状态。方法:通过分析2014年3月至2016年1月医院收治的207例前列腺增生患者的临床资料,根据患者社会支持程度分为低、一般和高三组,三组患者手术治疗结束后对比分析其性功能状态,探讨社会支持程度对前列腺增生患者术后性功能影响程度。结果:术前三组患者性功能状态无显著差异(P0.05),术后三组患者IIEF-5重度和轻度占比差异显著(P0.05);术前患者勃起功能障碍发生率无显著差异,术后C组患者勃起功能障碍发生率显著低于A组(P0.05);生活质量评分术前无显著差异,术后PF、SF、RP三个维度组间差异显著(P0.05)。结论:社会支持程度对临床前列腺增生患者术后性功能状态影响较大,临床应加强对低社会支持程度患者术后性功能恢复护理。     

人工流产患者术后性生活状态及其影响因素的调查研究

目的调查与分析人工流产患者术后性生活状态及其影响因素。方法选取2015年12月至2016年10月华北理工大学附属医院诊治的245例人工流产患者为研究对象。采用FSFI问卷对患者基本情况(年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度)和治疗情况(手术方式、人工流产次数、心理状态及术后并发症发生情况)进行评估,并对评估结果进行比较,同时以Logistic回归分析处理上述因素与人工流产患者术后性生活状态的关系。结果 245例人工流产患者的FSFI问卷评估结果较差,且不同基本情况(年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度)和治疗情况(手术方式、人工流产次数、心理状态及术后并发症发生情况)患者的FSFI问卷评估结果存在显著差异,经Logistic回归分析显示,年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度、手术方式、人工流产次数、心理状态和术后并发症发生情况均是此类手术患者术后性生活状态的重要影响因素(均P0.05)。结论人工流产患者术后性生活状态较差,且年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度、手术方式、人工流产次数、心理状态和术后并发症发生情况均是其影响因素,应当根据这些因素实施针对性干预。     

宫颈癌治疗后影响患者性功能的因素分析

目的:探讨宫颈癌治疗后影响患者性功能的危险因素。方法:研究对象为我院2012年1月至2014年1月期间收治的宫颈癌患者60例,进行一般资料调查,女性性功能量表测量患者治疗前后性功能状况,Locke-Wollance婚姻调适量表测量患者婚姻满意度。结果:宫颈癌患者治疗后影响性功能的因素有年龄(≥40岁)、文化程度(初中以下)、肿瘤晚期(Ⅱ期和Ⅳ期)、治疗方式(手术+放化疗)、心理障碍、婚姻满意度(非常不满意或不满意)(均P<0.05);患者接受治疗前后性欲望、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性满意度和性交疼痛比较,差异显著,均有统计学意义(均P<0.05);Logistic多因素分析显示:年龄、文化程度、肿瘤分期、治疗方式、心理状况是宫颈癌患者治疗后影响性功能独立危险因素,而婚姻满意度是保护因素(均P<0.05)。结论:年龄、文化程度、肿瘤分期、治疗方式、心理状况是宫颈癌患者治疗后影响性功能独立危险因素,而婚姻满意度是保护因素,注重防范危险因素,提高患者性生活质量。     

不同社会支持程度前列腺增生患者术后性功能状态比较

目的:观察及比较不同社会支持程度前列腺增生患者术后性功能状态,以其为干预及防控措施的制定提供依据。方法:选取2010年6月至2013年10月于本院进行手术治疗的180例前列腺增生患者为研究对象,将其根据社会支持程度的不同分为A组(高社会支持程度组)60例、B组(一般社会支持程度组)60例和C组(低社会支持程度组)60例,将三组患者术前、术后3个月及6个月的CIEF量表、CISFP量表及自我评估结果变化幅度进行分别统计及比较。结果:C组患者术后3个月及6个月的CIEF量表、CISFP量表及自我评估结果均差于A组及B组,B组则差于A组,P均0.05,均有显著性差异。结论:不同社会支持程度前列腺增生患者术后性功能状态受影响程度存在明显的差异,应尤其重视对低社会支持程度者性功能恢复方面的干预。     

前列腺癌根治术中性神经保留对术后性功能影响的临床研究

目的:探讨前列腺癌根治术中性神经保留对术后性功能影响的临床研究。方法:选自韶关市粤北人民医院与安徽省立医院泌尿外科、合肥市第二人民医院泌尿外科于2014年8月至2016年8月期间收治的前列腺癌患者30例,均行前列腺癌根治术中性神经保留。观察平均手术时间、平均出血量,随访1年单侧和双侧神经性功能恢复情况,术后2周拔尿管后评价残余尿、平均尿流率及尿失禁情况。结果:前列腺癌患者平均手术时间(175. 49±15. 46) min,平均出血量(378. 94±29. 87) m L;保留双侧神经性功能恢复明显优于保留单侧神经,且差异具有统计学意义(P 0. 05);术后2周拔尿管后平均残余尿(4. 87±1. 24) m L,平均尿流率(17. 23±1. 56) m L/s,且未见尿失禁发生。结论:前列腺癌根治术中性神经保留对术后性功能恢复有较好的效果,尤其保留双侧神经恢复效果明显,具有重要研究价值,值得进一步推广应用。     

前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术治疗前列腺癌对性功能影响的回顾性研究

目的 探究前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术治疗前列腺癌对其性功能的影响。方法 回顾性分析2015年5月至2020年5月余姚市人民医院诊治的63例行前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术治疗的前列腺癌患者的临床资料。根据治疗方式分为常规组(n=32)和改良组(n=31),分析比较两组围手术期情况,采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估术后患者性功能恢复情况,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评估术后患者控尿功能。结果 改良组手术时间长于常规组,术中出血量少于常规组,术后肠道功能恢复时间和留置导尿管时间短于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术前IIEF-5、ICI-Q-SF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组术后3、6、12个月的IIEF-5评分均高于常规组,改良组术后3、6、12个月的ICI-Q-SF评分均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 改良式腹腔镜下前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术对前列腺癌患者的性功能和控尿恢复能力优于传统腹腔镜下前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术。     

乳腺癌术后患者的性功能障碍

乳腺癌患者手术后可因乳房残缺、形体改变产生自尊心受损、自卑、无助及自我价值感降低,又可因为化疗、放疗引起脱发、恶心、呕吐、疲劳等身体不适的症状,因此乳腺癌术后患者的心理痛苦很严重,她们往往认为乳房切除后失去了女性的魅力、性吸引力和性功能;失去乳房,家庭生活被打乱、停止性生活等变化使她们对自己的身体感到羞愧,回避生活以至产生程度不同的心理障碍。     

不同社会支持程度对前列腺增生患者术后性功能状态及性生活质量的影响

目的探讨前列腺增生患者术后性功能状态及性生活质量与其社会支持程度的相关性。方法选取2017年10月至2018年8月间江苏省人民医院行前列腺增生手术治疗的78例患者临床资料作为研究对象。采用肖水源编制的社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)评估患者的社会支持程度,分析不同等级下的社会支持度对其术后性功能状态及性生活质量的影响。结果不同社会支持程度的SSRS评分之间差异具有统计学意义(P0.05),术前两组患者的勃起功能障碍、射精异常、早泄发生率以及SLQQ-QOL量表评分结果对比差异无统计学意义(P0.05),术后3个月、6个月高社会支持组勃起功能障碍、射精异常及早泄发生率明显低于中社会支持与低社会支持组,且高社会支持组SLQQ-QOL评分结果明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论前列腺增生患者术后性功能障碍与其社会支持程度密切相关,即社会支持程度越低,其性生活质量越差。这需要看临床医护人员加以重视,采取积极对策提高患者的治疗信心,保持乐观心态。     

慢性肾衰竭男性患者血液透析后性功能障碍的影响因素研究

目的:探讨慢性肾衰竭男性患者血液透析后性功能障碍的影响因素。方法:选择2015年3月至2017年3月湖北文理学院附属襄阳市中心医院收治的慢性肾衰竭的血液透析患者141例为研究对象,根据有无性功能障碍将其分为观察组和对照组。观察组由有性功能障碍102例患者组成,对照组由无性功能障碍的39例患者组成。两组患者均行血液透析治疗;有关调查内容包括年龄、糖尿病史、吸烟史、透析时间、血清白蛋白、血肌酐、尿素氮、体内平滑肌功能异常、血管病变、性激素水平(包括FSH、T、PRL)。单因素和多因素分析慢性肾衰竭男性患者血液透析后性功能障碍独立危险因素。结果:观察组102例患者中,性功能障碍重度39例、中度45例、轻度18例。两组患者年龄、糖尿病史、吸烟史、透析时间及体内平滑肌功能异常比较,其差异均有统计学意义(均P <0. 05);而两组患者白蛋白水平、血肌酐水平、尿素氮水平、FSH水平、T水平及PRL水平比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05);将单因素分析具有统计学意义的纳入多因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病史、吸烟史、透析时间和体内平滑肌功能异常为影响慢性肾衰男性患者竭血液透析后性功能障碍的独立危险因素。结论:影响慢性肾衰竭男性患者血液透析后性功能障碍因素中,年龄、糖尿病史、吸烟史、透析时间和体内平滑肌功能异常为其独立危险因素。     

男性抑郁症患者性功能障碍的影响因素研究

目的 调查中国男性抑郁症患者性功能障碍的发生情况及影响因素。方法 选取2016年5月至2017年10月收集的99例门诊抑郁症患者作为研究对象,进行横断面、观察性研究。收集患者的基线资料、抑郁病史和用药信息,患者自评完成亚利桑那性体验量表(ASEX)、抑郁症状快速评估量表(QIDS-SR₁₆)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-15)。根据ASEX评估标准将患者分为性功能障碍与无性功能障碍,采用Logistic回归分析男性抑郁症患者发生性功能障碍的相关因素。结果 共38例(38.4%)患者发生性功能障碍。性功能障碍患者与无性功能障碍患者受教育程度、年龄、平均月收入、QIDS-SR₁₆总分、PHQ-15总分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄(31～40岁)、平均月收入(>5 000元)是性功能障碍的保护因素,躯体症状严重程度是性功能障碍的危险因素。结论 男性抑郁症患者发生性功能障碍与其年龄、收入及躯体症状相关。     

男性直肠癌患者放疗后性功能状况及其影响因素分析

目的:调查男性直肠癌患者放疗后性功能状况,分析发生性功能变化的可能因素,探讨防治性功能障碍的对策。方法:采用问卷调查方式,对62例符合条件的直肠癌患者进行调查,并将心理干预前后患者性功能状况进行了比对,统计学方法采用χ2检验。结果:直肠癌患者放疗后性欲减退者29人,占46.8%;勃起功能障碍者20人,占32.3%,两者合计达到79.1%。经过心理干预后,性欲减退和勃起障碍的患者均显著减少,分别为19人(30.6%)和16人(25.8%),在统计学上有显著差异,P0.025。从客观因素对性功能影响分析来看,文化程度、经济状况与性功能无明显相关性,分别P0.9和P0.5;身体状况对性功能有显著影响,P0.05。从主观因素对性功能影响来看,在性功能改变的患者中,担心妨碍康复占85.7%(42例)、担心性生活引起肿瘤复发占81.6%(40例)、害怕传染给家人占57.1%(28例)、自觉身体虚弱无力完成性生活者占65.3%(32例)。结论:直肠癌患者放疗后有79.1%病人存在性功能改变,而其中部分病人是对性生活的错误认知(即功能性因素)所致,需要心理干预。     

不同子宫切除术对患者术后性功能及盆底功能的影响比较

目的观察与比较不同子宫切除术对患者术后性功能及盆底功能的影响程度。方法选取2016年10月至2017年3月本溪市中心医院诊治的的子宫切除术90例患者作为研究对象。将其随机分为A组和B组,每组各45例。A组进行腹腔镜筋膜外子宫切除术治疗,B组进行腹腔镜筋膜内子宫切除术治疗。比较两组患者手术前后不同时间的女性性功能指数(BISF-W量表)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20问卷)及盆底结构指标。结果手术前两组患者的BISF-W量表、PFDI-20问卷评分及盆底结构指标比较,差异无统计学意义(P0.05),手术后3个月及6个月B组的BISF-W量表、PFDI-20问卷评分及盆底结构指标显著好于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜筋膜内子宫切除术对患者的性功能及盆底功能的不良影响相对更小,更为适用于子宫切除术患者。     

2型糖尿病合并良性前列腺增生患者术后性功能障碍的影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并良性前列腺增生(BPH)患者术后性功能障碍的影响因素。方法 选取2018年1月至2020年6月广西梧州市红十字会医院诊治的140例T2DM合并BPH患者作为研究对象。以患者术后1个月的性功能障碍情况划分为障碍组、正常组,比较两组的基线资料,采用多因素Logistic回归分析T2DM合并BPH患者术后性功能障碍的影响因素。结果 共90例术后发生性功能障碍(障碍组),50例术后未发生性功能障碍(正常组)。障碍组的年龄大于正常组,障碍组的糖尿病病程长于正常组,障碍组的下尿路症状(LUTS)≥2项占比多于正常组,障碍组的雌二醇(E₂)水平高于正常组,障碍组的睾酮(T)水平低于正常组,障碍组的糖化血红蛋白(HbA_1C)水平高于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明：高龄、糖尿病病程长、LUTS症状多、E₂高表达、T低表达、HbA_1C高表达均是T2MD合并BPH患者术后发生性功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论 T...     

长期留置尿管对前列腺手术患者术后性功能的影响研究

目的:探讨长期留置尿管对前列腺手术患者术后性功能影响性,以期提高临床诊治水平。方法:选取2010年1月至2013年1月106例前列腺手术留置导尿患者,根据其留置导尿时间分成两组,对照组在2周以下,观察组在2周以上,观察不同留置导尿时间对性功能等指标影响性。结果:观察组住院时间显著高于对照组,两组比较差异显著(P0.05);而在术中出血量、膀胱冲洗时间、手术时间、并发症发生率上比较差异不显著,两组比较无统计学意义(P0.05);尿流动力学上,对照组Qmax、Vcomp、Pdet、MUP治疗前后无明显变化(P均0.05),而RUV治疗后较治疗前显著提高(P0.05);观察组治疗后Qmax、Vcomp、Pdet、MUP较治疗前下降显著(P0.05),而RUV升高显著(P0.05),两组治疗后Qmax、Vcomp、Pdet、MUP、RUV比较差异不显著(P0.05);两组治疗后IIEF-5较治疗前均显著下降(P均0.05),而QOL、勃起功能障碍率、逆行射精率治疗前后比较差异不显著(P0.05),观察组治疗前后QOL变化不明显(P0.05),治疗后勃起功能障碍率、逆行射精率较治疗前显著升高(P0.05),两组治疗后IIEF-5、勃起功能障碍率、逆行射精率比较差异显著(P0.05)。结论:长期留置尿管会造成性功能下降。     

女性乳腺癌患者术后性功能障碍现状研究进展

性功能障碍问题在乳腺癌患者中普遍存在,可发生在疾病诊治的每一个阶段,对患者生活质量、人际关系和心理情感等产生负面影响.目前,我国癌症患者的性健康问题仍处于临床护理的边缘,采取有效护理干预措施以降低患者性功能障碍水平尤为重要.本文就近年来国内外乳腺癌患者术后性功能障碍发生现状展开论述,综述年龄、身体意象、放化疗等治疗方法...     

男性血液透析患者性功能障碍影响因素探讨

目的:探讨男性血液透析患者性功能障碍相关影响因素。方法:收集宜宾市第二人民医院收治的70例男性血液透析患者进行研究,资料收集时间为2016年2月至2017年2月,这70例患者均发生性功能障碍,设为实验组。另从同一时期在宜宾市第二人民医院接受血液透析,且未发生性功能障碍的男性患者中随机70例设为参照组。观察统计两组患者的平均血液透析时间以及终末期肾衰竭原发疾病类型、血清总钙、β-受体阻滞剂、生活质量评分以及抑郁程度评分等基本资料,检测两组血液透析期间的各项性激素水平并进行比较。对性功能障碍发生患者实施多因素回归分析,明确独立影响因素。结果:对两组患者的基本情况进行统计和比较,可得两组在平均血液透析时间以及终末期肾衰竭原发疾病类型方面经比较差异均无统计学意义(all P 0. 05);但两组在平均年龄、血液透析前肌酐水平、血清总钙、β-受体阻滞剂、生活质量评分以及抑郁程度评分方面经比较差异均具有统计学意义(all P 0. 05)。对两组患者血液透析期间的各项性激素水平进行检测和比较,可得存在组间统计学差异,实验组的雌二醇、黄体生成素、泌乳素水平均显著高于参照组,睾酮水平显著低于参照组,经比较差异均具有统计学意义(all P 0. 05),经回归分析,男性血液透析患者性功能障碍相关影响因素包括高龄、性激素水平、生活质量评分、抑郁情况、β-受体阻滞剂水平差异均具有统计学意义(all P 0. 05)。结论:男性血液透析患者性功能障碍相关影响因素主要包括高龄、性激素水平、生活质量评分、抑郁情况、β-受体阻滞剂水平,临床治疗中要注意围绕上影响述因素进行针对性的干预,以尽可能的减少性功能障碍的发生,改善患者的生存质量。