在核酸扩增技术应用时代重新评价尿白细胞酯酶试验的作用

作者同时作了男性患者长时间不排尿后的首次尿(FVU)中淋球菌和沙眼衣原体的PCR检测和白细胞酯酶(LE)试验,旨以PCR为“金标准”评价尿LE试验在诊断低感染率城市男性人群淋球菌和沙眼衣原体感染中的价值。     

贺州地区107例中青年患者急性附睾炎病原学分析

目的:研究贺州地区中青年急性附睾炎的病原学分布。方法:对107例中青年急性附睾炎患者的精液检测解脲脲原体、沙眼衣原体和淋球菌,同时进行细菌培养和药敏试验。对照组选择同期男性生育前体检,无附睾炎病史患者78例。结果:107例急性附睾炎患者中支原体或(和)衣原体检测阳性85例(79.4%),淋球菌检测阳性6例(5.6%),常规细菌培养阳性11例(10.3%),部分为多种病原菌重合感染。对照组78例健康男性中支原体或(和)衣原体检测阳性31例(39.7%),淋球菌检测阳性0例(0%),常规细菌培养阳性2例(2.6%)。结论:中青年患者急性附睾炎病原菌以支原体、衣原体感染为主。同时对大肠埃希菌、淋球菌感染也应加以重视。     

宫颈柱状上皮异位与沙眼衣原体、解脲脲原体感染相关性研究

目的:分析宫颈柱状上皮异位与沙眼衣原体感染、解脲脲原体的相关性。方法:将61例宫颈柱状上皮异位患者和60例接受妇科检查的常规体检患者分别设为实验组和对照组,采集两组宫颈分泌物进行沙眼衣原体、解脲脲原体检测。结果:实验组沙眼衣原体、解脲脲原体的阳性检出率均高于对照组(均P0.05)。实验组中重度宫颈柱状上皮异位患者的沙眼衣原体、解脲脲原体阳性检出率均高于中度宫颈柱状上皮异位患者和轻度宫颈柱状上皮异位患者(均P0.05)。结论:宫颈柱状上皮异位患者容易发生沙眼衣原体和解脲脲原体感染,且病变程度越严重,沙眼衣原体、解脲脲原体感染的发生率越高。     

泌尿生殖道感染不育男性与精子活率、抗精子抗体的关系研究

目的:探讨泌尿生殖道感染不育男性与精子活率、抗精子抗体的关系。方法:随机选取近3年来就诊于我院的患者180例:其中60例男性不育且既往或正患有泌尿生殖系统感染(包括支原体、衣原体等感染)的患者为研究对象(A组);其中60例男性不育且无泌尿生殖系统感染(包括支原体、衣原体等感染)的患者为研究对象(B组);其中38例已生育健康男性作为对照(C组)。采用精子微生物动静态图象检测系统(Computer-aided sperm analysis,CASA)检测精液的基本参数;采用ELISA法进行检测抗精子抗体;结果采用Spearman相关性分析。结果:A组与B组之间在抗精子抗体方面存在统计学差异(P<0.05);A组与C组之间在精子活力、精子活率、抗精子抗体等方面均存在统计学差异(P<0.05);B组与C组之间在精子活率方面存在统计学差异(P<0.05)。经Spearman相关性分析可知:泌尿生殖道感染不育男性与精子活力之间没有显著的相关性(P>0.05);泌尿生殖道感染不育男性与精子活率之间有显著的正相关性(P<0.05);泌尿生殖道感染不育男性与抗精子抗体之间有显著的负相关性(P<0.05)。结论:泌尿生殖系统感染不育男性与精子活率、抗精子抗体之间具有一定的相关性,但是具体的病理病因机制尚未探讨,以期后期更加深入地研究。     

对到初级保健医生处就诊的无症状男性作尿样的白细胞脂酶条筛查尔后作衣原体检测试验

许多由沙眼衣原体引起的生殖道衣原体感染是无症状的,用白细胞脂酶(LE)条对无症状高危人群的清晨首次尿或距末次排尿后的2～3小时尿样(FVU)做检查,发现其中白细胞数增多,提示该试验可能是对无症状衣原体和淋球菌感染进行筛查的敏感、特异和可行的方法。试验目的是为了评价LE条在筛查无症状低危人群中衣原体感染的作用。作者选择了到家庭医生和大学保健室就诊的无症状男性,作FVU的LE活性检测、脓尿镜检和衣原体的酶免疫测定(EIA)和多聚酶链反应(PCR)检测。     

男性不育症精液的淋球菌、沙眼衣原体、支原体感染情况的研究

目的:探讨男性不育症精液的淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染的情况及其对精液质量和精子功能的影响。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应技术对105例男性不育者的精液进行NG、CT、UU检测并做精液常规检查。结果:105例中,NG阳性2例(1.90%),CT阳性11例(10.48%),UU阳性46例(43.80%),NG、CT、UU阳性组与未检到病原体相比,精液液化时间延长(P<0.001),精子活动率低(P<0.005),活动力得分低(P<0.001)。结论:NG、CT、UU感染是男性不育的主要原因之一。     

尿道炎后慢性前列腺炎患者精液中IL-2、IL-6和IL-8水平及其意义

将101例尿道炎后慢性前列腺炎患者按NIH分类法分为3型,20例正常男性为对照组.对其精液用放射标记免疫法行IL-2、IL-6、IL-8测定,分析各组间细胞因子水平的差异.结果:II型患者IL-2水平(36.95±15.64)ng/mL高于III B型和对照组(P<0.05);IL-6、IL-8水平II型和III A型高于III B型和对照组(P<0.05或P<0.01).对精液中细胞因子水平的检测有助于尿道炎后慢性前列腺炎的诊断和分型.     

男性不育症患者的精液各项参数与解脲支原体感染相关性分析

目的:探讨男性不育患者解脲支原体感染与精子各项参数的关系。方法:收集103例不育男性患者,检测解脲支原体感染情况以及精液pH值、液化时间、精液的体积、精子密度、活力和正常形态率,并按照是否感染解脲支原体分为阳性组和阴性组,比较两组精液的各项参数的差异是否有统计学意义。结果:与解脲支原体感染阴性组比较,阳性组的患者的精液密度、活力和正常形态率显著降低,精液液化时间显著增长(P0.05),而两组患者的精液的pH值和精液体积的比较没有统计学意义。结论:解脲支原体感染会影响精液液化时间、精子浓度、活力和正常形态率,是导致男性不育的重要原因,应引起临床医生和孕前检查的夫妇们的关注。     

缺口-连接酶链反应-酶联免疫吸附法检测孕妇沙眼衣原体感染

目的:用缺口-连接酶链反应-酶联免疫吸附(Gap-LCR-ELISA)法检测重庆地区孕妇沙眼衣原体感染,以了解围生期沙眼衣原体(CT)的感染现状。方法:以512名孕妇首段尿(FVU)及配对宫颈刮片为研究对象,按照扩大金标准,采用质粒探针和外膜蛋白探针Gap-LCR-ELISA法用于不同类型临床标本检测CT感染。结果:①孕妇的CT感染呈很强的隐匿性,由扩大金标准所确证的CT真阳性共42例,所检重庆地区孕妇的CT感染率为8.2%(42/512),其中88.1%(37/42)可同时从尿道和生殖道检出CT,而另9.5%(4/42)和2.4%(1/42)仅能单独分别从生殖道或尿道检出。②Gap-LCR-ELISA用质粒与外膜蛋白作为探针检测FVU中CT的敏感性分别为90.48%和71.43%(P<0.05),质粒Gap-LCR-ELISA用于宫颈刮片和FVU两种标本的敏感性分别为97.62%和90.48%(P>0.05),特异性均为100%。结论:质粒Gap-LCR-ELISA法用于孕妇FVU以检测围生期无症状CT感染患者,是一种非侵袭性的、高度敏感特异的、适合于发展中国家和地区进行大规模流行病学调查的方法。     

早孕期胚胎停止发育与宫颈沙眼衣原体感染的关系

目的:探讨早孕期胚胎停止发育与宫颈沙眼衣原体感染之间的关系,以指导临床预防。方法:采用乳胶免疫层析法对北京大学第一医院计划生育病房共233例早孕期胚胎停止发育和同期358例早孕人工流产的阴道分泌物清洁度为Ⅰ°~Ⅱ°的无症状患者取宫颈分泌物检测沙眼衣原体,分析早孕期胚胎停止发育与无症状的宫颈沙眼衣原体感染的相关性。结果:胚胎停止发育组沙眼衣原体感染阳性率为13.7%,明显高于正常妊娠组7.5%。宫颈沙眼衣原体感染是胎停育发生的独立危险因素(OR=2.989,95%CI:1.443~6.189,P0.05)。结论:早孕期胚胎停止发育与宫颈沙眼衣原体感染呈显著相关性。宫颈沙眼衣原体是导致早孕期胚胎停止发育的原因之一,建议于孕前检查及早孕初次产检时重视对宫颈沙眼衣原体感染的检测,以减少早孕期胚胎停止发育的发生。     

不同基因型沙眼衣原体小鼠生殖道感染中CPAF、IFN-γ和IL-10的表达

目的:建立不同基因型沙眼衣原体小鼠生殖道感染模型,分析CPAF、IFN-γ和IL-10在不同基因型沙眼衣原体小鼠生殖道感染中表达的差异。方法:将70只雌性Balb/c小鼠随机分为E组、F组、J组、K组、H组、空白对照组及实验对照组,阴道内分别接种30μL E、F、J、K、H型沙眼衣原体,空白对照组不做处理,实验对照组阴道接种30μL SPG。ELISA法检测感染后第35 d子宫输卵管组织匀浆中CPAF、IFN-γ和IL-10的表达,并进行统计比较。结果:接种CT后35 d:H组子宫输卵管组织匀浆CPAF浓度明显高于E组、F组、J组(P值均<0.05),K组CPAF浓度明显高于F组(P<0.05);H组和K组子宫输卵管组织匀浆IFN-γ和IL-10浓度均明显高于E组、F组、J组(P值均<0.05)。结论:不同型别CT感染小鼠后,上生殖道组织中CPAF、IFN-γ和IL-10呈明显差异表达,提示不同基因型CT泌尿生殖道感染可能产生不同的临床结局。     

人乳头瘤病毒感染对精液参数及精子DNA损伤的影响

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染对无症状男性精液参数和精子DNA损伤的影响。方法:选择2016年5月至2017年4月在华北石油管理局总医院进行精液常规检测的150例已婚男性为研究对象,对其精液标本进行HPV检测、精液参数分析和精子DNA碎片检测。将HPV检测阳性结果的男性纳入感染组,随机抽取同等数量的HPV检测阴性男性纳入对照组。对比分析两组男性精液质量和精子DNA损伤的差异。结果:150例精液样本检测出HPV阳性22例,阳性检出率14.67%。精子活力HPV感染组低于对照组(t=2.154,P=0.037),精子密度、精子活率、精子畸形率和精子DNA碎片指数(DFI)两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:精液HPV感染有降低男性生育力的可能。对单纯精子活力减低的原发性不育男性,应当考虑到精液HPV感染的可能并予以检测。     

汕头性病门诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体检测

目的：了解2011-2017年本院11584例性病门诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体感染特征。方法：对就诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果：（1）11584例患者中沙眼衣原体阳性1480例,阳性率12.78%。6886例男性患者中泌尿生殖道沙眼衣原体感染1023例,阳性率14.86%,4698例女性患者中沙眼衣原体阳性457例,阳性率9.73%,男女患者阳性率比较有显著统计学差异;（2）感染率最高和最低的年龄段为≤19岁和≥60岁的患者,感染率分别为 28.29%（71/251）和9.16%（34/371）;（3）1480例泌尿生殖道沙眼衣原体阳性患者中有991例无症状的体检者（66.96 %）。结论：2011-2017年本院性病门诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体感染率较高,泌尿生殖道沙眼衣原体阳性感染者中无症状感染者占比较高。     

广西性病门诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体株高分辨多位点测序分型研究

目的 了解广西性病门诊患者中泌尿生殖道沙眼衣原体型别分布,同时对随访患者沙眼衣原体的感染情况进行分析。方法 在广西壮族自治区皮肤病防治所收集泌尿生殖道沙眼衣原体感染患者,采集男性尿道和女性宫颈拭子标本,并对初筛阳性患者在治疗完成后进行随访和标本采集,同时采集患者基本信息和临床信息。应用QIAxtractor全自动核酸纯化仪提取DNA,巢式PCR扩增沙眼衣原体主要外膜蛋白基因（ompA）和MLST（高分辨多位点测序分型）所需的CT046 （hctB）、CT058、CT144、CT172和 CT682 （pbpB）5个基因。对PCR产物进行序列测定,经序列比对和MLST型别分析获得菌株的ompA基因分型和型别,并用BioNumerics7软件对广西和意大利沙眼衣原体株绘制最小生成树。结果 在44份来自初诊患者和6份来自随访患者的沙眼衣原体阳性样本中,42份成功进行沙眼衣原体ompA和MLST分型。共发现7种ompA基因型和15种hr?MLST分型的ST型别,其中有3种ST型别为首次报道。广西地区沙眼衣原体基因型别较意大利地区具有特征性。6例随访患者经分型方法鉴定3例为再次的新发感染,3例因未能成功进行基因分型而未能确诊。结论 广西性病门诊患者感染的沙眼衣原体具有独特的型别,在随访中出现泌尿生殖道沙眼衣原体再感染病例。     

201例梅毒患者合并非淋菌性尿道炎分析

目的:研究梅毒患者合并非淋菌性尿道炎和/或宫颈炎的情况。方法:用RPR、TPPA进行梅毒的初筛和确证试验;用细胞培养法、“二步法”(液体＋固体)进行非淋菌性尿道炎和/或宫颈炎中沙眼衣原体和支原体的检测。结果:201例梅毒患者合并沙眼衣原体阳性19例(9．5%),支原体阳性54例(26．9%),合并沙眼衣原体和支原体混合感染者8例(4%),总合并感染率达35．4%。结论:梅毒患者合并非淋菌性尿道炎和/或宫颈炎感染较常见,对梅毒患者同时进行沙眼衣原体、支原体检测,对全面诊断和合理治疗有着重要意义。     

103例生殖道沙眼衣原体感染患者的临床特征及随访结果分析

目的:分析我院皮肤性病科门诊生殖道沙眼衣原体感染患者的临床特征及随访情况。方法:回顾性分析我院2013年4月至2015年10月经聚合酶链反应(PCR)确诊并有治疗后PCR随访结果的103例生殖道沙眼衣原体感染患者的临床及随访资料。结果:103例生殖道沙眼衣原体感染患者中,男性67例(65.05%),女性36例(34.95%),年龄17~58岁,平均(29.48±6.79)岁。38.83%(40/103)患者无明显临床症状,其中男性患者中29.85%(20/67)无明显临床症状,女性患者中55.56%(20/36)无明显临床症状。56.31%(58/103)患者存在混合感染,45.63%(47/103)合并解脲脲原体感染,10.68%(11/103)合并淋病。92.23%(95/103)患者治疗后PCR复查沙眼衣原体核酸阴性。结论:生殖道沙眼衣原体感染患者常为混合感染,且临床症状轻微或隐匿,临床应对有不安全性行为史的患者及其性伴做全面性病检查。PCR方法值得在生殖道沙眼衣原体感染患者的诊断及随访中推广使用。     

不孕不育患者解脲支原体、沙眼衣原体及淋病奈瑟氏菌感染状况调查

目的:探讨解脲支原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟氏菌感染与不孕不育的相关性。方法:选取2012年8月至2015年8月于我院诊治的不孕不育症患者800例纳入不孕不育组,另选取同期于我院健康体检或产检者800例纳入健康对照组。采用荧光定量PCR仪测定两组患者解脲支原体、沙眼衣原体及淋病奈瑟氏菌DNA。结果:与健康对照组相比,不孕不育组患者解脲支原体感染、沙眼衣原体感染、解脲、沙眼衣原体同时感染、淋病奈瑟氏菌感染率明显较高(P0.05)。不孕不育组130对夫妻中丈夫和妻子的解脲支原体、沙眼支原体感染率分别为62.3%、59.2%、44.6%、39.2%,其夫妻间感染解脲支原体、沙眼支原体具有相关性(r=0.864,P0.05;r=0.773,P0.05)。结论:生殖道解脲支原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟氏菌感染与不孕不育相关,有必要对不孕不育夫妻同时检测解脲支原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟氏菌DNA。     

长时间不排尿后的首次尿聚合酶链反应检测女性无症状沙眼衣原体感染

作者用长时间不排尿后的首次尿(FVU)以聚合酶链反应(PCR)和宫颈拭子免疫酶测定(EIA)诊断女性无症状沙眼衣原体感染进行了对比研究。     

提高沙眼衣原体临床株培养阳性率的探讨

沙眼衣原体E型标准株和184株临床菌株破壁、离心后接种于细胞培养板的McCoy细胞,培养60～72 h后碘染观察衣原体包涵体.原代培养阴性或阳性的标本均进行传代培养.原代培养阳性8株(4.35%),其中男性6株,女性2株.传代培养阳性50株(27.17%),其中男性35株(23.81%),女性15株(40.54%).良好的细胞活力是沙眼衣原体临床标本感染细胞的关键.盲传等方法可以明显提高临床标本培养的阳性率.     

沙眼衣原体感染血清学筛查候选蛋白组合的优化

目的 优化适用于沙眼衣原体感染血清学筛查的候选抗原蛋白组合.方法 收集天津医科大学总医院性病门诊经胶体金法检测沙眼衣原体感染者的血清和泌尿生殖道分泌物拭子各50份,胶体金法检测沙眼衣原体未感染者的血清和泌尿生殖道分泌物拭子各30份,此30份血清微量免疫荧光(MIF)法检测为阴性.以沙眼衣原体蛋白Hsp60和MOMP为参照,选择沙眼衣原体Pgp3、CPAF、CT143、CT101、CT694、CT875、CT813、IncA共8种免疫优势蛋白为抗原,检测血清中的相应抗体,将该结果与血清MIF检测和泌尿生殖道分泌物沙眼衣原体细胞培养两种传统金标准作比较,确定具有最高敏感性和特异性的抗原蛋白组合.结果 50份胶体金法阳性标本中,MIF检测阳性44份,阴性6份;细胞培养阳性14份,阴性36份.沙眼衣原体Pgp3、CT694和CT875这3种免疫优势蛋白组合的血清学实验结果与MIF阳性符合率达到97.73％(43/44).30份胶体金法检测沙眼衣原体阴性标本中,30份血清标本经MIF检测全为阴性,也未检出上述3种蛋白抗体.结论 Pgp3、CT694与CT875免疫优势蛋白组合用于沙眼衣原体感染的血清学初筛具有很好的敏感性和特异性,且操作简单,易于推广.