本期导读北大核心

大数据目前已经广泛应用于经济和社会发展的各个方面。本期特邀请中国发展研究基金会方晋研究员撰写述评文章——《应用大数据平台对贫困地区农村学生营养改善绩效评估》。针对阳光校餐数据平台应用于"农村义务教育学生营养改善计划"的效果,分析了在专项资金使用的精确评估、学生营养状况的及时评价、项目的精确指导和跨学科分析方面的作用,并呼吁将更多的高科技数据技术应用于改善和解决营养不良问题。希望能引起相关部门和机构的关注。中国共产党历来重视学校卫生与健康教育工作,先后出台多项法律法规保障学校各项工作的正常运行。本期专题笔谈栏目刊     

本期导读

正大数据目前已经广泛应用于经济和社会发展的各个方面。本期特邀请中国发展研究基金会方晋研究员撰写述评文章——《应用大数据平台对贫困地区农村学生营养改善绩效评估》。针对阳光校餐数据平台应用于"农村义务教育学生营养改善计划"的效果,分析了在专项资金使用的精确评估、学生营养状况的及时评价、项目的精确指导和跨学科分析方面的作用,并呼吁将更多的高科技数据技术应用于改善和解决营养不良问题。希望能引起相关部门和机构的关注。中国共产党历来重视学校卫生与健康教育工作,先后出台多项法律法规保障学校各项工作的正常运行。本期专题笔谈栏目刊     

中国2012-2017年农村营养改善计划地区学生生长迟缓状况

目的 分析2012-2017年中国中西部贫困农村营养改善计划地区学生生长迟缓状况,为促进中国贫困农村儿童的营养健康提供基础数据.方法 利用2012-2017年连续6年农村义务教育学生营养改善计划监测评估中6～15岁学生的身高数据,按照《学龄儿童青少年营养不良筛查标准》(WS/T 456-2014)筛选生长迟缓,比较中西...     

2012年汝城县5～16岁农村义务教育学生营养健康现状

目的 了解汝城县农村义务教育学生营养健康状况,为该县实施营养改善计划提供指导与依据. 方法 按照《汝城县农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估技术方案》的要求,随机抽取7 381名学生进行体格检测,检测数据输入《营养健康状况监测评估系统》导出成Excel数据格式进行分析. 结果 汝城县农村义务教育学生身高均数与体重均数与2010年全国学生体质调研资料中农村儿童身高、体重的平均水平比较,除6岁年龄组的女生体重比较差异无统计学意义外,其它差异均有统计学意义,均低于2010年全国学生体质调研资料中农村儿童身高、体重的平均水平.男生营养不良率为23.99％,超重肥胖率为7.64％;女生营养不良率为16.97％,超重肥胖率为5.06％,男、女生比较差异均有统计学意义（x2营养不良率=54.42、x2超重肥胖率=20.02,P＜0.01）,并且反映出男女生过去或者慢性营养不良率高于近期或者急性营养不良率. 结论 汝城县5～16岁农村义务教育学生营养健康问题突出,各年龄组身高、体重水平均低于2010年全国学生体质调研资料中农村儿童身高、体重的平均水平.为努力改善农村义务教育学生的身体素质及健康状况,有关部门要进一步重视,提供平衡膳食,改变供餐模式,使营养改善计划有效的实施.     

山西省贫困地区中小学生膳食营养状况3次调查比较

目的了解山西省贫困地区农村中小学生近15年学生营养膳食状况的变化情况。方法采用t检验和卡方检验对2003年、2013年和2016年3次调查的山西省贫困地区中小学生的膳食和营养状况的结果进行比较分析。结果山西省贫困地区中小学生营养状况2003年和2016年差异无统计学意义(P0.05);生长迟缓和消瘦率分别由2.3%和17.6%降低到1.4%和15.5%(χ2=6.168,P0.05),差异有统计学意义;学生日均各类食物供应量3次调查比较,粮谷类从2003年平均占推荐量的114%减少到2016年的91.5%,仍然以粮谷类为主,占推荐量的80%以上;蔬菜类只占推荐量36.6%;蛋肉类有所增加,但主要集中在学生营养改善计划的午餐,其余两餐仍不足,三餐仍然不平衡,且零食行为严重。结论学生营养改善计划使贫困地区的孩子们受益,尤其是体现在学校食堂供餐模式的学生的营养午餐的膳食营养状况极大改善和企业供餐学生的零食相对优化。但是学生的生长迟缓情况依然存在;还有部分农村学生回家的两餐几乎没有肉蛋奶,缺乏优质蛋白质,贫困地区农村学校的学生尤为突出。     

河南省2012-2016年实施营养改善计划中小学学生生长发育变化状况

了解学生营养改善计划实施以来贫困农村地区学生的生长发育变化状况,为评价营养改善计划效果提供参考依据.方法 从河南省26个试点县实施营养改善计划的学校中各抽取10%~ 30%的小学和初中进行营养状况监测.对2012和2016年监测结果进行分析.结果 2012年实施营养改善计划地区学生的身高、体重整体低于2010年全国学生体质调研河南省农村地区学生.实施营养改善计划以来,从2012-2016年,贫困农村地区男生平均身高增加2.27cm,平均体重增加1.95 kg;女生平均身高增加2.05 cm,平均体重增加1.75 kg.且2016年实施营养改善计划地区部分年龄组学生的身高、体重已赶上甚至超过2014年河南省体质调研农村地区同性别、同年龄组学生.营养改善计划4年间贫困地区7~16岁学生身高和7~13岁学生体重的年均增长速度均高于体质调研4年间整个农村地区学生.结论 实施学生营养改善计划切实提高了贫困农村地区学生的生长发育水平.     

广西2012-2013年农村学生营养改善项目实施地区学生膳食和营养状况

了解和评价广西贫困农村地区实施营养改善计划后学生营养健康状况,为对贫困地区进行学生营养干预提供参考.方法 对广西2012-2013年实施农村学生营养改善计划的试点县开展学生营养健康状况追踪监测,评估监测学生体格发育、微量营养素、贫血、膳食营养、营养知识和行为等的变化情况.结果 学校有食堂比例由2012年的84.2%提高至2013年的92.3%,配有餐厅比例由46.1%提高至67.4%.与2012年相比,监测学生的营养不良率由28.7%下降至27.8%,贫血率由11.3%下降至9.1%,维生素A缺乏率由0.3%下降至0.1%,维生素D缺乏率由75.9%下降至42.0%;2013年学生营养知识与行为得分(4.3±2.3)高于2012年(4.1±2.1) (t=3.145,P=0.002).结论 广西贫困农村地区学生营养改善计划项目的实施有效改善了中小学生的营养健康状况,但仍不容乐观,持续深入推进农村学生营养改善计划很有必要.     

宁夏2013-2017年贫困农村中小学生营养状况

目的 了解宁夏2013-2017年实施"农村义务教育学生营养改善计划"(以下简称"计划")的集中连片贫困地区中小学生营养状况,为有针对性地开展营养教育和持续推进"计划"提供参考依据.方法 采用随机抽样的原则,在2013-2017年实施"计划"的宁夏7个县(区)中,抽取6～15岁学生共27 732人次,进行营养状况评估....     

农村义务教育学生营养改善计划的效益和挑战

为进一步改善我国贫困地区学生的营养状况、提高学生健康水平,2011年11月23日,国务院颁布了《国务院办公厅关于实施农村义务教育学生营养改善计划的意见》(国办发[2011]54号),于2011年底在集中连片特困地区的22个省、699个试点县(市)启动实施了“农村义务教育学生营养改善计划”(以下简称“学生营养改善计划”).     

营养与儿童青少年发展国际研讨会在北京顺利召开

正儿童青少年的营养健康状况是衡量整个人群健康水平的敏感指标,改善他们的营养健康状况也是提升人口素质的重要基础。为推进我国儿童青少年营养改善与健康促进的科学发展,学习借鉴国内外先进经验,落实《国民营养计划(2017-2030年)》的学生营养改善行动,促进"农村义务教育学生营养改善计划"(以下简称"计划")科     

应用广义估计方程评估"农村义务教育学生营养改善计划"地区营养宣教实施效果

目的运用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)评价湖北省"农村义务教育学生营养改善计划"(简称"计划")地区营养宣教干预效果,为在"计划"地区大规模开展营养宣教提供理论和实践依据。方法采取随机整群抽样法在湖北省恩施市"计划"地区4所中小学分别设立对照组和干预组。干预前对所有选择对象进行问卷调查;干预组营养宣教干预5个月后,对两组学生进行第2次调查。采用GEE分析结果得出统计学结论。结果干预组233人,对照组209人。控制其他协变量,干预组干预后营养知识、日常健康饮食行为相对于基线分别提高了0.82分(χ~2=24.31,P0.001)、3.29分(χ~2=14.07,P0.001);干预组干预后日常不良饮食行为(χ~2=0.12,P=0.773)、"计划"营养餐满意度及依从性(χ~2=2.44,P=0.118)得分改变相对于基线均无显著性。结论营养宣教能显著性提高"计划"地区中小学生营养知识知晓率并促进日常健康饮食行为水平,但未能有效改善其日常不良饮食行为、"计划"营养餐满意度和依从性水平。GEE方法处理营养干预纵向资料具有极大的实用性和灵活性。     

学生营养改善计划国家试点地区2019年家庭分担餐费情况

  目的  分析“农村义务教育学生营养改善计划”国家试点地区的学生家长分担餐费情况及其影响因素,为推动“营养改善计划”合理实施、促进学生健康成长提供科学数据。  方法  在实施“营养改善计划”的中国22个省726个国家试点县,分别按照食堂供餐、企业供餐和其他供餐3种供餐方式,抽取8 109所小学和初中作为调查对象纳入分析。通过问卷调查收集县、学校基本情况和家长分担餐费状况等信息。采用多因素Logistic回归分析家长分担餐费的相关因素。  结果  2019年营养改善计划国家试点县,家长分担餐费的学校占全部监测学校的30.2%。在中、西部地区,家长分担餐费的学校比例分别为51.5%,20.3%;在家长分担餐费的学校中,无论是小学还是初中,中、西部学校的学生家长分担餐费的金额差异均有统计学意义(χ2值分别为181.78,89.54,P值均＜0.01),中部小学生家长分担餐费≥2元的比例为38.7%,西部为47.5%。多因素Logistic回归分析显示,中部地区,学段为初中或九年一贯制,供餐模式为食堂供餐或其他供餐,学校规模为大型,营养膳食补助用于午餐,中、高家庭收入水平,中、低监测县投入水平,监测县有其他营养公益项目,监测县工作经费不足的学校家长分担餐费的比例更高(OR值分别为3.22,1.51,1.36,1.74,3.74,1.38,11.58,2.40,3.15,1.50,2.12,3.36,1.34,P值均＜0.05)。  结论  营养改善计划地区学校学生家长分担餐费比例较低,可能受经济水平、供餐模式、学校规模等多种因素影响。     

重庆市营养改善计划地区中学生营养素养现况及影响因素

  目的  分析重庆市农村义务教育学生营养改善计划地区中学生营养素养现状及影响因素,为提高学生的营养素养提供科学依据。  方法  于2020年9月通过网络调查从重庆市12个国家试点区县、2个地方试点区县的中学抽取3 365名初一、初二学生作为调查对象,匿名填写自制的营养素养问卷。通过相对评价法将营养素养得分折算为百分制,以中位数作为营养素养合格的判定标准。  结果  学生营养素养得分中位数为63.5分,64.2%达到合格水平。多因素Logistic回归分析结果显示,寄宿学校(OR=1.28,95%CI=1.08~1.51)和主要带养人为非父母(OR=1.22,95%CI=1.05~1.42)学生营养素养不合格风险较高;居住地为城镇(OR=0.75,95%CI=0.63~0.90)、营养改善地区为地方试点(OR=0.83,95%CI=0.71~0.97)和父亲具有较高的文化程度(OR=0.70,95%CI=0.52~0.95)学生营养素养不合格风险较低(P值均 < 0.01)。课堂为学生目前(65.1%)和期望(72.8%)获取营养信息的主要渠道。  结论  重庆市营养改善计划地区中学生的营养素养水平有待提高。可通过加强学校的营养教育,以寄宿学校、居住地为农村、国家试点地区的中学生及其带养人为重点人群。     

云南会泽县、陕西镇安县初中生营养与食品安全知、信、行现状研究

目的了解云南与陕西贫困地区初中生的营养知识、态度和行为现状,分析其影响因素,为联合国教科文组织编写营养与食品安全教材提供信息,同时为今后开展中学生营养与食品安全教育干预提供依据。方法先采用随机抽样的方法,选取贫困地区两个贫困县云南会泽县与陕西镇安县,然后采用整群抽样的方法,2010年9月对两个贫困县的六所中学1 002名学生进行了营养与食品安全知识-态度-行为的问卷调查。结果目标学校的中学生营养与食品安全基础知识较为缺乏,平均得分为(7.51±3.43)分,答题正确率为41.7%±19.0%。态度方面,对接受营养与食品安全教育的态度较好,平均得分为(5.60±1.04)分,积极态度占的比例为80.0%±14.8%。但是营养与食品安全行为需要改善,目标学生的行为受到了多种因素的制约。经t检验和回归分析发现,是否留守(P<0.05)、年龄(P<0.05)是学生知识得分的影响因素。结论有必要给贫困县的学生开设较为系统的营养与食品安全课程,编写教材。     

2019年中国学生营养改善计划学校带量食谱使用情况

  目的   分析“农村义务教育学生营养改善计划”(以下简称“营养改善计划”)试点地区学校带量食谱使用情况及其影响因素,为进一步提高学生餐供餐质量提供参考。  方法   2019年在实施营养改善计划的22个省726个国家试点县抽取7 808所学校作为调查对象纳入分析。通过自行设计的问卷调查学校带量食谱使用情况及其相关因素。  结果   有66.6%的监测学校使用带量食谱,其中中部学校使用带量食谱比例为69.7%,高于西部(65.2%)(χ2=15.13,P＜0.01)。中部、县城、食堂培训频次为每学期1~2次或每月≥1次、定期培训营养知识、由其他部门提供食谱、制定食谱主要考虑营养搭配、使用配餐软件、提供地方性膳食补助等因素与学校使用带量食谱呈正相关(OR值分别为1.31,0.72,1.44,1.73,1.75,3.20,2.15,2.72,1.17,P值均＜0.05)。  结论   营养改善计划国家试点县中小学校的带量食谱使用比例较低,可能受地区经济水平、食堂培训、食谱来源等因素影响。建议强化专业队伍建设及食堂工作人员培训,鼓励学校使用带量食谱,推动科学配餐促进学生健康成长。     

Precision Food Parenting: A Proposed Conceptual Model and Research Agenda

Precision medicine, nutrition and behavioral interventions are attempting to move beyond the specification of therapies applied to groups, since some people benefit, some do not and some are harmed by the same therapy. Instead, precision therapies are attempting to employ diverse sets of data to individualize or tailor interventions to optimize the benefits for the receiving individuals. The benefits to be achieved are mostly in the distant future, but the research needs to start now. While precision pediatric nutrition will combine diverse demographic, behavioral and biological variables to specify the optimal foods a child should eat to optimize health, precision food parenting will combine diverse parent and child psychosocial and related variables to identify the optimal parenting practices to help a specific child accept and consume the precision nutrition specified foods. This paper presents a conceptual overview and hypothetical model of factors we believe are needed to operationalize precision food parenting and a proposed research agenda to better understand the many specified relationships, how they change over the age of the child, and how to operationalize them to encourage food parenting practices most likely to be effective at promoting healthy child food choices.     

Position of the Academy of Nutrition and Dietetics,Society for Nutrition Education and Behavior,and School Nutrition Association: Comprehensive Nutrition Programs and Services in Schools

It is the position of the Academy of Nutrition and Dietetics, School Nutrition Association, and Society for Nutrition Education and Behavior that comprehensive, integrated nutrition programs in preschool through high school are essential to improve the health, nutritional status, and academic performance of our nation’s children. Through the continued use of multidisciplinary teams, local school needs will be better identified and addressed within updated wellness policies. Updated nutrition standards are providing students with a wider variety of fruits, vegetables, and whole grains, while limiting sodium, calories, and saturated fat. Millions of students enjoy school meals every day in the United States, with the majority of these served to children who are eligible for free and reduced-priced meals. To maximize impact, the Academy, School Nutrition Association, and Society for Nutrition Education and Behavior recommend specific strategies in the following key areas: food and nutrition services available throughout the school campus, nutrition initiatives such as farm to school and school gardens, wellness policies, nutrition education and promotion, food and beverage marketing at school, and consideration of roles and responsibilities.     

Position of the Academy of Nutrition and Dietetics,Society for Nutrition Education and Behavior,and School Nutrition Association: Comprehensive Nutrition Programs and Services in Schools

It is the position of the Academy of Nutrition and Dietetics, School Nutrition Association, and Society for Nutrition Education and Behavior that comprehensive, integrated nutrition programs in preschool through high school are essential to improve the health, nutritional status, and academic performance of our nation's children. Through the continued use of multidisciplinary teams, local school needs will be better identified and addressed within updated wellness policies. Updated nutrition standards are providing students with a wider variety of fruits, vegetables, and whole grains, while limiting sodium, calories, and saturated fat. Millions of students enjoy school meals every day in the US, with the majority of these served to children who are eligible for free and reduced-priced meals. To maximize impact, the Academy, School Nutrition Association, and Society for Nutrition Education and Behavior recommend specific strategies in the following key areas: food and nutrition services available throughout the school campus, nutrition initiatives such as farm to school and school gardens, wellness policies, nutrition education and promotion, food and beverage marketing at school, and consideration of roles and responsibilities.

Sharing Singapore's experience in dietetic practice and school nutrition programmes

Dietetic practice in Singapore is mainly applied at the clinical settings, such as hospitals. The main scope of practice is in providing medical nutrition therapy to patients in a multidisciplinary team approach at both inpatient and outpatient clinics. This is delivered in the form of nutrition counseling and nutrition support. Dietitians are also involved in other areas such as conducting nutrition workshops and talks and provide consultation to the hospital's food service department. They set dietary guidelines for inpatient meal services and equip the food service personnel with the knowledge to plan and prepare healthier menus and therapeutic diets. In the schools, all the students are taught the basic principles of nutrition in the school curriculum. Healthy eating messages are reinforced through various interesting activities in schools. Nutrition guidelines on creating healthy and nutritious menus in the school tuckshops are available for schools to implement the Model School Tuckshop Programme. This programme is aimed at cultivating healthy eating habits among school children. For overweight students, they are referred to the students health centre for medical screening, assessment and for regular nutrition counseling at the Nutrition Clinic.     

为郊区农村定向培养医生的探讨

当前农村医疗卫生人才培养面临着严峻的挑战，应届毕业生到贫困山区工作的甚少，农村医疗卫生人才缺乏。建立面向农村山区和贫困地区定向招生、定向就业的医疗卫生人才培训基地，是在短期内解决农村基层医疗卫生人才匮乏的有效机制，促进了具有特色的面向农村基层培养临床医学专业人才课程体系的建设。建立城市医疗卫生人力资源支持农村医疗卫生事业发展的长效机制，对发展农村在职教育和非学历培训提供了强有力的保障。