91例促排卵成功案例临床分析

目的:分析不同促排卵方法对排卵障碍性不孕症治疗的效果、并发症的防治及缺陷。方法:将采用不同的促排卵方法治疗成功的91例排卵障碍性不孕症患者分为4组:克罗米芬(CC)组、人绝经期促性腺激素(HMG)+血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)组、芳香化酶抑制剂(来曲唑)组和夏桂成名老中医的补肾促排卵汤(中药)组,比较其妊娠率、多胎率、流产率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及不良反应。结果:CC组、HMG+HCG组、来曲唑组、中药组四组的妊娠率分别为15.38%、20.408%、24.14%、9.09%,前三组组间的差异均无统计学意义(P>0.05),前三组与中药组的差异均有统计学意义(P<0.05);前两组与后两组间的流产率、多胎率及OHSS发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:各组在促排卵过程中,各有各的优势及弊端,故仍需大量的临床试验资料来进一步评估各种促排卵药物的利弊,以便找到一种更安全、有效的促排卵药物,更好地用于指导临床用药。     

来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效分析研究

目的:比较来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效分析。方法:选择2010年1月至2012年10月就诊于我院不孕门诊的PCOS不孕患者70例,随机分为两组,氯米芬组34例和来曲唑组36例,70例患者共进行129个促排卵周期,分析两组的临床治疗效果。结果:来曲唑组临床妊娠率为38.89%,明显优于氯米芬组17.65%的妊娠率,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。来曲唑组在优势卵泡率、排卵率及临床妊娠率方面均优于氯米芬组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑应用于多囊卵巢综合征不孕患者,可以明显提高患者的临床妊娠率,值得在一定范围内临床推广应用。     

来曲唑与阿司匹林联合治疗多囊卵巢综合征性排卵障碍的临床效果及安全性观察

目的:探析来曲唑和阿司匹林联合治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)导致排卵障碍患者的有效性和安全性。方法:入选我院2012年6月至2013年6月收治的PCOS导致排卵障碍患者100例,根据入院先后顺序分为两组各50例,观察组采用来曲唑和阿司匹林联合治疗,对照组采用克罗米芬治疗,比较两组临床疗效及安全性。结果:观察组治疗有效率94.0%(47/50)显著高于对照组80.0%(40/50),血清E2、FSH、T和LH水平显著低于对照组,排卵率94.0%(47/50)显著高于对照组78.0%(39/50),妊娠率80.0%(40/50)显著高于对照组36.0%(18/50),流产率20.0%(10/50)显著低于对照组64.0%(32/50),差异均具有统计学意义(均P0.05),且两组均未见明显不良反应。结论:来曲唑和阿司匹林联合治疗PCOS所致排卵障碍疗效显著,有效改善性激素水平,提高排卵率和妊娠率,且安全性好。     

伊曲康唑联合碘化钾治疗孢子丝菌病24例临床观察

目的观察伊曲康唑联合碘化钾治疗孢子丝菌病的疗效与安全性。方法采用随机对照、平行试验的方法,68例孢子丝菌病患者随机分为口服伊曲康唑组、口服碘化钾组以及联合用药组,治疗4周观察疗效及不良反应。结果联合用药组临床有效率为91.67%,显著高于单用伊曲康唑组(64.00%)及单用碘化钾组(54.55%);联合用药组真菌清除率为87.50%,显著高于单用伊曲康唑组(54.29%)及碘化钾组(48.49%),不良反应与对照组差异无著性。结论伊曲康唑联合碘化钾治疗孢子丝菌疗效明显优于单用药,安全性好。     

枸橼酸氯米芬联合来曲唑对排卵障碍不孕症患者卵泡成熟时间、生殖激素水平的影响

目的研究枸橼酸氯米芬联合来曲唑对排卵障碍不孕症患者卵泡成熟时间、生殖激素水平的影响。方法选取2018年7月至2019年7月衡水市第二人民医院诊治的146例排卵障碍不孕症患者作为研究对象。按照完全随机法分为联合治疗组(n=73)和来曲唑治疗组(n=73)。对来曲唑治疗组患者使用来曲唑进行治疗,对联合治疗组使用枸橼酸氯米芬联合来曲唑进行治疗。对两组患者雌二醇(E_2)、孕酮(P)、子宫膜厚度、卵泡成熟时间、脂肪因子[内脂素(VF)、脂联素(APN)及瘦素(LP)]水平进行检测并作出比较;统计患者不良反应发生率、排卵率以及妊娠率。结果治疗后联合治疗组患者生殖激素E_2、P水平高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后联合治疗组患者子宫内膜厚度高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05),联合治疗组患者卵泡成熟时间低于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后联合治疗组患者不良发生率高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后联合治疗组患者脂肪因子VF、LP低于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05),联合治疗组患者脂肪因子APN高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后联合治疗组患者排卵率、妊娠率均高于来曲唑治疗组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论枸橼酸氯米芬联合来曲唑治疗排卵障碍不孕症患者可以提高生殖激素E_2、P水平,降低卵泡成熟时间,增加子宫膜厚度,提高排卵率和妊娠率。     

五种新型唑类抗真菌药物

唑类药物是目前治疗浅部和深部真菌感染的一线用药。按照其结构的不同,该药可以分为咪唑类和三唑类。3种咪唑类新药卢立康唑、拉诺康唑和氟曲马唑已在国外上市,外用治疗皮肤癣菌等浅部真菌病疗效明显且局部无明显不良反应。2种三唑类新药普拉康唑和雷夫康唑则仍在临床试验阶段,但从目前研究来看,两者用于治疗浅部和深部真菌感染亦较安全有效,有望作为新型抗真菌药应用于临床。     

曲安奈德益康唑乳膏长疗程间歇疗法治疗局限性慢性湿疹

目的 探讨外用糖皮质激素长疗程间歇疗法治疗局限性慢性湿疹的疗效、安全性及复发情况,以指导临床用药.方法 选取门诊局限性慢性湿疹患者,外用曲安奈德益康唑乳膏短程治疗.症状积分下降指数(SSRI)≥190%的患者进入长疗程,随机分两组,分别外用曲安奈德益康唑乳膏和润肤霜,间歇用药,共治疗8周.长疗程治疗4周、8周时及长疗程治疗停药12周时各随访1次.结果 长疗程治疗8周及停药12周时,曲安奈德益康唑组SCORAD评分均显著低于润肤霜组(t值分别为3.076和2.367,P值均<0.05).长疗程治疗4周、8周及停药12周时,曲安奈德益康唑组复发率均显著低于润肤霜组(x2值分别为4.426、7.683、8.199,P值均<0.05).治疗期间不良反应发生率3.1%,无严重不良事件.结论 外用糖皮质激素长疗程间歇治疗慢性湿疹,有防止症状加重、延缓湿疹复发的作用.     

曲安奈德益康唑乳膏长疗程间歇疗法治疗局限性慢性湿疹

目的 探讨外用糖皮质激素长疗程间歇疗法治疗局限性慢性湿疹的疗效、安全性及复发情况,以指导临床用药.方法 选取门诊局限性慢性湿疹患者,外用曲安奈德益康唑乳膏短程治疗.症状积分下降指数(SSRI)≥190%的患者进入长疗程,随机分两组,分别外用曲安奈德益康唑乳膏和润肤霜,间歇用药,共治疗8周.长疗程治疗4周、8周时及长疗程治疗停药12周时各随访1次.结果 长疗程治疗8周及停药12周时,曲安奈德益康唑组SCORAD评分均显著低于润肤霜组(t值分别为3.076和2.367,P值均<0.05).长疗程治疗4周、8周及停药12周时,曲安奈德益康唑组复发率均显著低于润肤霜组(x2值分别为4.426、7.683、8.199,P值均<0.05).治疗期间不良反应发生率3.1%,无严重不良事件.结论 外用糖皮质激素长疗程间歇治疗慢性湿疹,有防止症状加重、延缓湿疹复发的作用.     

28株酵母菌的体外联合药敏试验分析

目的 研究常用抗真菌药在酵母菌体外联合药敏试验中的相互作用,为临床用药提供参考依据.方法参照美国国家临床试验标准化委员会(NCCLS)提出的标准,采用棋盘微量稀释法对28株隐球菌和念珠菌进行了5种常用抗真菌药相互联合应用的体外联合药敏试验.结果联合用药时各药物的MIC几何均值比单用显著降低,差异有显著性(P＜0.05);两性霉素B加氟胞嘧啶、特比萘芬加氟康唑、特比萘芬加伊曲康唑三种联合的协同相加作用最为明显,而且未发现有拮抗作用.其他6组联合用药虽有少量菌株表现为拮抗作用,但其主要仍表现为相加作用.结论5种常用抗真菌药对致病酵母主要表现为协同相加作用。     

山苍子油及其分别与酮康唑、伊曲康唑及氟康唑联合抗马拉色菌的体外药敏试验

目的:研究山苍子油是否具有抗马拉色菌的作用,明确山苍子油分别与3种抗真菌药物氟康唑、伊曲康唑及酮康唑联合抗真菌效力。方法:参照美国国家临床试验标准化委员会(NCCLS)提出的M27-A方案,测定山苍子油对临床分离的87株优势菌株的最小抑菌浓度(MIC)值,同时测定山苍子油分别与3种抗真菌药物联合应用的MIC值,并比较3种抗真菌药物与山苍子油联合用药前、后的MIC值。结果:山苍子油对临床分离的87株马拉色菌MIC均值为(3130.76±846.75)mg/L,糠秕马拉色菌的MIC均值明显低于合轴马拉色菌和厚皮马拉色菌(P0.05);山苍子油分别与酮康唑、伊曲康唑及氟康唑联合用药的MIC值比单用时显著降低(P均0.01)。结论:山苍子油对马拉色菌可能有一定的抗真菌作用;不同马拉色菌对唑类药物的敏感性有差异;山苍子油能够增强3种唑类药物的抗真菌效果。