中国儿童青少年超重肥胖流行趋势及相关影响因素

我国儿童青少年超重肥胖在经济快速发展、国外文化大量引入等社会背景下有其独有的流行趋势及相关影响因素.从20世纪80年代开始,我国儿童青少年超重肥胖检出率呈暴发式增长.1985-2010年,我国7 ~18岁儿童青少年超重检出率由1.11%增至9.62%,肥胖检出率由0.13%增至4.95%[1].肥胖给人类尤其是儿童青少年造成了巨大的危害,由其引起的成年期肥胖及其他各种慢性病更是重要的长期后果之一[2].全面掌握我国儿童青少年超重肥胖流行趋势及相关影响因素,预测肥胖的发展趋势,制定适宜干预措施刻不容缓.     

泰安市中小学生超重与肥胖流行趋势分析

肥胖与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界四大医学社会问题,并成为当今危害儿童青少年健康的重要公共卫生问题[1].目前全球儿童超重率接近10%,肥胖率为2%~3%;欧美发达国家儿童超重率高达20%~30%,肥胖率为5%~ 15%[2].2010年中国7~22岁学生体质与健康调研报告显示,学生超重和肥胖的检出率继续增加,城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生超重检出率分别为14.81%,9.92%,10.79%,8.03%[3].为了解近10 a来泰安市儿童青少年超重和肥胖的发展趋势,笔者对1999-2010年泰安市儿童体检资料进行了研究和分析.现将结果报道如下.     

上海市虹口区小学生超重肥胖及家庭环境影响因素分析

近年来,随着社会经济发展和物质水平的提高,人们社会生活产生了诸多变化,肥胖人数日益增多,儿童青少年肥胖率亦逐年增高[1].近20年来,7~18岁中国儿童青少年体质量指数(body mass index,BMI)增加了0.6 kg/m2,腰围增加了1 cm,超重肥胖率从8.1%上升到18.0%,腹型肥胖率从15.3%上升到28.9%[2].肥胖已成为我国经济发达地区儿童青少年最突出的营养问题[3-4].肥胖严重影响了儿童青少年的身心健康,肥胖儿童青少年原发性高血压、脂代谢异常、糖尿病的检出率高于体重正常的儿童青少年,且随着超重的程度增加,检出率亦呈上升趋势[5-6].此外,儿童青少年时期肥胖也是成年人罹患高血压、高血脂、脑血管疾病、糖尿病等慢性病的危险因素[7].     

重庆市6~13岁儿童肥胖状况及其影响因素

随着生活水平的提高,膳食结构和生活方式的转变,儿童肥胖的快速流行已成为重要的公共卫生问题[1-2].儿童青少年单纯性肥胖不仅造成儿童社会适应能力、活动能力、社交能力下降等各种行为问题[3],还会增加成人期发生肥胖的危险,并且导致很多在成年期发生的与肥胖相关的高血压、糖尿病和血脂异常等疾病在儿童期出现[4-5].大量的研究显示,儿童期的肥胖与高血压有着密不可分的关系,超重和肥胖儿童高血压的患病危险分别是正常体重的3.3和3.9倍[6].因此,预防儿童肥胖是减少肥胖相关疾病发生的重要措施.了解重庆市6~13岁儿童肥胖患病率及影响因素,可以为开展相关的干预工作提供建议.     

儿童青少年超重肥胖现状及成因的研究进展

目前全球有1.55亿学龄儿童青少年超重,3000万～4000万儿童青少年肥胖[1].儿童肥胖的流行病学报道越来越多,其全球流行趋势已引起高度关注[2].我国学者在研究中发现,2000年我国发达城市学龄儿童青少年超重、肥胖呈全面流行趋势[3].同时,国内的很多研究也表明,我国的青少年肥胖发展速度比欧美发达国家发展速度还要快[3-4].所以,有学者预测,如不加以控制,到2010年我国7～18岁的儿童青少年肥胖比例男性将达到18.46%,女性为9.18%[5].     

易致儿童肥胖的不健康食品市场限制政策研究

在短短40年内,全世界儿童和青少年肥胖人数增加了10倍以上,从1 100万增加到1.24亿,儿童肥胖已成为21世纪最严重的全球性公共卫生挑战之一[1].与此同时,我国儿童肥胖率也在不断攀升,甚至成为增长速度最快的国家之一,已超过部分发达国家水平[2].中国学生体质与健康调研结果显示,2014年7~18岁儿童青少年超重和肥胖检出率分别为12.14%和7.26%,分别较1985年增长了近10和55倍,超重、肥胖合计人数也由615万增至3 496万.有研究表明,与健康体重者相比,肥胖儿童青少年更容易出现一系列健康问题[3].儿童青少年时期的肥胖还具有延续到成年期的倾向,从而增加成年后患多种慢性病与早逝的危险.国际肥胖联合会预测到2025年,中国超重、肥胖儿童青少年的总人数及因此带来的慢性病患病人数都将排在世界第1位[4].     

广州市儿童青少年1985-2014年超重肥胖流行趋势

分析1985-2014年广州市中小学学生超重肥胖的长期趋势,探讨儿童青少年超重肥胖的发展规律.方法 分析1985-2014年广州市中小学学生体质健康调研结果,计算不同群体超重、肥胖的检出率、发展速度及平均增长速度.结果 2014年广州市儿童青少年超重检出率为9.2%,肥胖检出率为5.4%,其中7~18岁各年龄组男生超重检出率范围为8.50%~17.50%,肥胖为5.50% ~ 13.50%;女生各年龄组超重检出率为4.40%~10.00%,肥胖为0.50% ~6.00%;与1985年相比,2014年广州市学生超重平均增长率为10.20%,肥胖为18.45%;地区及性别差异明显,总体表现为城男>城女,乡男>乡女,城男>乡男,城女>乡女;10~12岁是广州市儿童超重检出率高发年龄,肥胖检出率高发于8~10岁,而后随着年龄增长呈下降的趋势.结论 广州市儿童青少超重肥胖检出率呈持续上升趋势,但平均增长率呈下降趋势,趋于稳定.     

儿童青少年肥胖与母亲孕期邻苯二甲酸酯暴露

世界卫生组织定义肥胖为一种具有潜在不良健康后果的全球性疾病,且异常或过度的脂肪积累对健康构成威胁. 在美国、英国和澳大利亚等高收入国家,儿童超重和肥胖的比例为20%~35%,且儿童肥胖与成年后的心血管疾病、胰岛素抵抗、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停等多种不良结局密切相关[1]. 在中低收入国家,儿童青少年超重的总体患病率为17.3%,肥胖患病率为8.6%[2]. 中国儿童青少年肥胖在20世纪呈现低流行状况,但2014年7~18岁儿童青少年的超重和肥胖患病率达19. 4%[3].肥胖的病因复杂,近年来有研究发现,环境内分泌干扰物邻苯二甲酸酯( phthalic acid esters, PAEs)是一种新的致肥因子( obesogen) ,而母亲孕期PAEs暴露是儿童童年期肥胖的危险因素[4] ,丰富了人们对肥胖病因的新认识.     

青少年肥胖流行促成因素分析

20世纪90年代以来,肥胖流行在全球范围内迅速蔓延,严重威胁到个人身体健康,并对社会、家庭产生一系列的深远影响.肥胖的流行已经不仅局限于欧美等发达国家,东南亚等发展中国家的肥胖率也呈现上升趋势[1].我国的肥胖流行问题也日益严重,根据国家卫生计生委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示[2],全国18岁及以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%,比2002年分别上升7.3和4.8百分点;6~ 17岁儿童青少年超重率为9.6%,肥胖率为6.4%,比2002年分别上升5.1和4.3百分点,且有不断上升的趋势.青少年健康是每个家庭最关心的事情之一,也是关系国家和民族未来的大事.但在过去的50年中,青少年肥胖的发生率以每10年5%的速度飞速增长,现在大约25%的青少年超重肥胖[3].研究发现,全球青少年超重肥胖率在2006年得到遏制但仍然持续上升,其中发达国家有23.8%的男孩和22.6%的女孩超重肥胖,发展中国家有12.9%的男孩和13.4%的女孩超重肥胖[4].青少年肥胖不但和心血管疾病、代谢综合症、糖尿病、癌症及骨骼关节疾病等多种慢性疾病之间存在一定的关系[5],而且还会对青少年心理及社会适应能力造成影响[6].     

儿童肥胖影响因素及干预措施研究进展

儿童肥胖已成为发达国家和发展中国家共同面临的严重公共健康问题之一[1-2].近40 a来,儿童肥胖以发达国家为首正在向全球范围蔓延.据WHO估计,2010年约有4 300万5岁以下儿童超重,其中发达国家占800万,发展中国家高达3 500万[2].我国中小学生超重肥胖检出率先后经历了5个阶段[3],但自2000年进入快速流行期后,在极低的基数上成倍增长[4].据2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,我国儿童青少年超重率为4.5%,肥胖率为2.1%[4].基于儿童肥胖的严峻形势,国内外诸多学者都着力于儿童肥胖影响因素和干预模式的研究,现就最新进展进行综述.     

西安市0~7岁儿童17年间超重/肥胖的流行趋势分析

目的 了解西安市17年间儿童超重/肥胖的变化情况,为制定有效的干预措施提供理论依据。方法 按照整群随机抽样方式,兼顾全市地理分布及经济状况,抽取了莲湖、未央和临潼3个区的0~7岁儿童10 374人,男5 498人,女4 876人。以WHO 2007身高别体重肥胖标准作为诊断超重和肥胖的指标,筛查出超重/肥胖儿童,并与1996年同年龄段儿童超重/肥胖率进行比较。对3岁及以上超重/肥胖儿童发放自行设计的0~7岁儿童饮食行为调查问卷。结果 1)2013年0~7岁儿童的超重率为16.87%,肥胖率为8.18%。2)2013年0～7岁男、女童超重率较1996年增加了约2倍,差异有高度统计学意义(χ²=413.611,401.898,P<0.001)。2013年0～7岁儿童不同年龄段肥胖率的均显著高于1996年。3)超重/肥胖儿童食欲好,进食速度快,喜食甜饮料与肉食。结论 17年间西安市城区0~7岁儿童超重/肥胖显著增高,培养儿童良好的饮食行为习惯,制定儿童超重/肥胖的干预措施势在必行。     

关注儿童青少年高血压预防成年期心血管疾病

近年来,随着超重肥胖、盐摄入量和静态活动的增加以及体力活动的减少,儿童青少年高血压已成为重要的公共卫生问题.1993-2009年中国居民健康与营养调查(CHNS)数据显示,6~17岁学龄儿童超重肥胖和腹型肥胖率分别从1993年的6.1%和4.9%,增加到2009年的13.1%和11.7%[1],血压偏高率从1993年的7.6%增加到2009年的13.8%[2].儿童期血压水平具有长期“轨迹”现象,即儿童期血压处于高百分位的个体,到成年期仍有很大比例处于高百分位.一项长达24年的“北京儿童血压队列研究”表明,21.4%血压偏高的儿童会进展为成年期高血压[3].2008年的一项Meta分析表明,儿童期与成年期血压水平存在轻中度相关性(收缩压:r=0.38,舒张压:r=0.28)[4].     

鄂伦春族聚居区儿童青少年超重肥胖状况

探究鄂伦春族聚居区儿童青少年超重肥胖现状,为制定关于儿童青少年体质健康、学校体育相关政策提供参考.方法 2018年以鄂伦春族自治旗实验小学7~12岁儿童青少年的身高、体重为研究资料,对鄂伦春族聚居区儿童青少年体质量指数(BMI)进行筛选,分析其超重肥胖情况.结果 鄂伦春族聚居区7~12岁儿童青少年各年龄段BMI均值均在超重值以下,但各年龄段超重肥胖检出率均大于35%,其超重检出率分别为20.0%,17.9%,14.2%,11.4%,21.3%,19.4%,肥胖检出率分别为20.7%,21.9%,28.5%,23.6%,22.4%,16.1%.同龄男生超重肥胖率均高于女生(x2值分别为19.98,17.54,15.05,11.61,20.92,18.50,P值均<0.05).结论 鄂伦春族聚居区7~12岁儿童青少年超重肥胖检出率较高,同龄男生超重肥胖率高于女生,应采取有效措施,做好预防儿童青少年超重肥胖的流行.     

喀什市维吾尔族儿童青少年视屏时间与超重肥胖的相关性

全国学生体质健康调研结果显示,1985年我国学生的超重率在1%~2%之间,肥胖率在0.1%~0.2%之间[1],2014年我国城、乡男生的超重肥胖率分别为28.19%和20.26%;女生为16.40%和12.77%[2],表明我国儿童青少年的超重肥胖呈现增长趋势.导致儿童青少年超重肥胖的因素是多方面共同作用的结果,但其中起到重要作用的为儿童青少年的视屏时间过长[3-4].每天视屏时间超过2h的儿童青少年超重肥胖率与视屏时间2h以内的相比,超重肥胖率较高[5].     

儿童青少年体格测量指标与血压的关系

2010年中国7~22岁城市男性、城市女性、农村男性、农村女性肥胖率分别达到13.33%,5.64%,7.83%,3.78%,比2005年分别增加了1.94,0.63,2.76,1.15个百分点[1].儿童青少年超重会引发高血压,进而发展为心脑血管病[2].儿童时期血压偏高可能延续至成年期,早期发现并干预儿童青少年高血压及肥胖症等,可以预防或延缓与之有关的成年期心血管及内分泌疾患[3].通过研究儿童青少年体格测量指标与血压之间的关系,并进行预警,具有一定的实际意义.     

联合干预法改善青少年体质健康的效果评价

有研究证实,儿童青少年时期超重或肥胖是成年肥胖的预测因子,不但影响儿童少年的身体发育,而且增加儿童少年乃至成年期高血压、糖尿病和血脂紊乱等的患病风险[1];另外,超重或肥胖还容易导致青少年一些心理损伤或行为偏离,并将随着肥胖状况的保持使其延续或不断发展直至成年期[2].因此,对青少年超重肥胖问题进行研究,寻求合理有效的防治方法,有着十分重要的意义.研究发现,调节超重肥胖青少年的心理状况,建立良好的生活方式,针对超重肥胖青少年采取一些相应的心理干预措施对减肥效果起到了积极作用[3].本研究拟采用运动、饮食、心理等联合干预的方法对减肥效果进行研究,旨在建立减肥健康理念,为防治青少年肥胖,促进其生长发育提供实验依据.     

成都市2144名中小学生超重肥胖现状分析

分析成都市7~15岁学龄儿童青少年超重肥胖现状,为预测该地区超重肥胖发展趋势提供依据.方法 采用分层整群抽样法,共获得成都市中、小学各2所7~15岁儿童青少年有效数据2 144份.测量儿童青少年的身高、体重,计算体质量指数(BMI).分别采用中国肥胖问题工作组(WGOC)推荐的“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准”以及国际肥胖工作组(IOTF)推荐的“儿童青少年超重肥胖筛查标准”评价超重和肥胖.结果 根据WGOC标准和IOTF标准,成都市7~15岁儿童青少年的超重率和肥胖率分别为10.68%,12.92%和6.53%,3.17%.不同性别学生超重率差异无统计学意义,男生肥胖率高于女生(P<0.05);男生超重率和肥胖率最高的年龄段分别为10~12岁和7~9岁,而女生超重率和肥胖率最高的年龄段均为10~12岁.结论 成都地区儿童青少年的肥胖问题男生较女生更为严重,且超重和肥胖出现低龄化.     

济南市儿童肥胖现状调查

[目的]研究济南市11-12岁儿童超重和肥胖的发病情况. [方法]以随机整群抽样的方法,抽取济南市5区1629名儿童测查身高、体重,以"中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准(WGOC)"计算超重和肥胖的发病率. [结果]济南市11～12岁儿童超重总的发病率为15.7%(255人),肥胖为14.1%(230人),超重的发病率高于肥胖的发病率.男孩的肥胖发病率高于女孩. [结论]济南市儿童超重和肥胖的发病率较高,必须加强对儿童肥胖的防治.     

北京市通州区2012-2017年7~17岁儿童青少年超重肥胖流行趋势及预测研究

目的 分析2012-2017学年北京市通州区7~17岁儿童青少年超重肥胖变化趋势,为做好本区中小学肥胖防控工作提供科学依据。方法 应用2012-2017年间5学年学生体检数据,分析超重、肥胖变化趋势。结果 2017年学生超重、肥胖检出率为14.90%、18.00%,男生高于女生。5年超重、肥胖检出率城镇高于乡村、男生高于女生,二者平均增长速度乡村高于城镇。超重检出率初、高中高于小学,肥胖检出率初中、小学高于高中。高中超重、肥胖平均增长速度最快,分别为1.99%和5.23%。利用社会时间序列建模分析预测,2022年通州区中小学生超重肥胖检出率为14.42%、14.07%。结论 北京市通州区7~17岁儿童青少年超重肥胖检出率呈上升趋势,2016-2017学年超重、肥胖检出率较前四年明显升高,需分析原因并采取综合措施进行干预,有效降低超重肥胖检出率,控制平均增速水平。     

中国城市学龄儿童体力活动变化趋势

改革开放以来,我国经历着快速的城市化.国家统计局数据显示,1982年我国城市化率仅为21%;2014年已增加到54.77%,城镇常住人口已达74 916万人[1].随着城市化进程,经济、社会、建成环境等结构快速变化,我国学龄儿童的生活方式向静态转变,体力活动下降,增加了超重、肥胖等发生的风险并可能诱发一系列健康问题.近30 a来我国学龄儿童超重、肥胖和视力不良检出率不断上升.1981-1985年间我国儿童与青少年超重、肥胖率分别为1.8%,0.4%,2006-2010年间已经分别增长到13.1%,7.5%[2].2010年全国学生体质与健康调研结果显示,相比2005年,学龄儿童视力不良率、肥胖检出率仍持续增加[3].