精浆同型半胱氨酸与精子形态、DNA碎片指数在男性不育患者中的相关性研究

目的 研究精浆同型半胱氨酸(Hcy)与精子形态、DNA碎片指数(DFI)在男性不育患者中的相关性。方法 选取2019年6月至2022年6月三亚中心医院(海南省第三人民医院)诊治的105例男性不育患者作为研究对象,设为疾病组。另选取同期116例进行体检的有生育史且身体健康的男性作为对照组。根据精液参数将男性不育患者分为正常型组(n=28)、少弱精子症组(n=33)、少畸精子症组(n=23)、畸弱精子症组(n=21)。根据精子DNA完整性将男性不育患者分为DFI≤15%组(n=20)、15%相似文献   

血清ApoB/ApoA-I比值与男性不育症患者精子质量相关性分析

目的分析男性不育症患者血清载脂蛋白B与载脂蛋白A-I比值(ApoB/ApoA-I)和精子质量的相关性。方法对46例受试者(24例男性不育患者,22名正常生育力男性)进行精子质量评估,包括精液量、pH以及精子浓度、精子总活力、前向运动精子率和正常形态精子率;全自动生化仪检测受试者血清ApoB和ApoA-I水平;比较健康组与不育组精子质量和ApoB/ApoA-I水平;Spearman法分析不育组内ApoB/ApoA-I与精子质量的相关性。结果不育男性精子浓度、总活力、正常形态精子率和前向运动精子率均低于健康男性(P<0.001),但ApoB/ApoA-I比值高于健康男性(P<0.05);ApoB/ApoA-I与精子浓度、精子总活力、前向运动精子率和正常形态精子率呈显著负相关关系。结论 ApoB/ApoA-I比值升高与男性不育患者的精子质量受损存在明显的相关性。     

不育症患者精子DNA损伤的临床分析与治疗研究

目的了解不育症患者的精子DNA损伤情况,并探讨不育症患者精子DNA损伤的治疗方法。方法选取2017年1月至2018年8月广东省妇幼保健院诊治的600例男性不育症患者作为研究对象。采集其精液标本进行精液分析,根据其精液分析结果,将患者分为精液正常组、弱精子症组、少精子症组,再采用精子染色质扩散方法对三组患者的精子DNA完整性进行检测,比较三组患者的精子DNA损伤率、精子DNA碎片化指数(DFI)。按照精子DNA完整性检测结果,将600例不育症患者分为精子DNA损伤组、精子DNA完整组,比较其精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率。采用Pearson相关分析法,研究不育症患者精子DNA损伤与精液分析指标间的相关性。给予精子DNA损伤组患者左卡尼汀口服液治疗,比较治疗前后患者的DFI指数和精液分析指标。结果①弱精子症组、少精子症组、精液正常组的精子DNA损伤率、DFI指数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),从高至低依次为弱精子症组、少精子症组、精液正常组。②精子DNA损伤组的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率均低于精子DNA完整组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③经相关性分析,不育症患者的精子DNA损伤与精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率等精液分析指标密切相关,呈负相关。④经左卡尼汀治疗后,精子DNA损伤患者的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率均较治疗前增高,差异具有统计学意义(P<0.05),其DFI指数较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不育症患者的精子DNA碎片化严重,其精子DNA损伤主要与其精液质量有关,临床上可采用左卡尼汀对精子DNA损伤予以治疗,可有效改善其精液质量,减轻其精子DNA碎片化。     

白细胞精子症与宫腔内人工授精周期临床妊娠率的关系

目的:探讨白细胞精子症对行宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)后周期临床妊娠率的影响。方法:分析在本中心行IUI男性患者的精液检查结果,根据WHO推荐方法对185例男性患者的精液质量进行分析,采用联苯胺染色法检测精液白细胞浓度,并将患者分为白细胞精子症不育患者组(白细胞浓度>1×10~6/m L,n=33)和精液白细胞正常不育患者组(白细胞浓度≤1×10~6/m L,n=152)。比较两组间的精液量、精子浓度、精子正常形态率、处理前后前向运动精子总数、精子DNA碎片指数、周期临床妊娠率等方面的差异。结果:白细胞精子症不育组行IUI共47个周期,白细胞正常不育组行IUI共279个周期。两组间精液量、精子浓度、处理前后前向运动精子总数无显著性差异(P>0.05)。在精子正常形态率方面,白细胞精子症患者不育组低于白细胞正常不育患者组,有统计学意义(P<0.05)。精子DNA碎片指数方面,白细胞精子症患者不育组临床妊娠率高于白细胞正常不育患者组,有统计学意义(P<0.05)。但是,在临床妊娠率数据中,我们发现白细胞精子症患者不育组与白细胞正常不育患者组无显著差异(P>0.05)。结论:虽然白细胞精子症会影响精子的正常形态、精子存活率以及DNA碎片指数,但是白细胞精子症不影响IUI临床妊娠率。     

男性不育患者精子DNA碎片与精液常规参数的关系分析

目的:探讨男性不育患者精子DNA碎片与精液常规参数的关系。方法:选取2013年10月至2015年5月来我院就诊的96例男性不育患者作为研究对象,分析精液常规参数及精子DFI的相关性。结果:不育组前向运动率、总活动率及正常形态率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组精子体积、密度及各年龄组精液常规参数、DFI差异无统计学意义(P>0.05);精子DFI与精子密度、总活动率及正常形态率呈负相关(r=-0.135,P=0.002;r=-0.125,P=0.034;r=-0.136,P=0.003);与前向运动率无相关性(r=-0.072,P=0.063)。结论:男性不育患者精子DNA碎片与精液常规参数呈负相关,检测精子DNA碎片可为评估精液质量和男性生育能力提供参考,在临床上具有重要应用价值。     

麒麟丸联合维参锌胶囊治疗复发性流产史男性精子DNA损伤的临床观察

目的:探讨麒麟丸在男性不育患者精子DNA损伤中的保护作用。方法:选择66例合并有精子DNA完整性异常(DFI15%)的复发性流产史男性不育症患者,随机分为治疗组33例和对照组33例。治疗组口服麒麟丸联合维参锌胶囊;对照组单独服用维参锌胶囊,共3个月。于治疗前及治疗3个月末采用计算机辅助精子分析(CASA)系统与流式细胞仪分别检测精液常规参数和DFI。使用SPSS19.0统计软件对治疗前后各项精液参数及DFI进行数据分析。结果:治疗前治疗组与对照组的精子密度、精子活动率、前向运动精子百分比和DFI差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,治疗组精子活动率与对照组及治疗前相比有显著提高(P0.01);前向运动精子百分比与对照组及治疗前相比有显著提高(P0.01);精子密度比对照组及治疗前有显著提高(P0.05);DFI较对照组及治疗前显著下降(P0.05)。结论:应用麒麟丸联合维参锌胶囊治疗复发性流产史男性不育症患者,可以显著改善其精子活力与精子DNA完整性。     

不育症患者精子DNA碎片指数与精液参数关系分析

目的分析探讨男性不育症患者精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI)与精液多项参数的相关性,以及精子DFI在评估男性生育力中的诊断价值。方法对146例不育症患者精液标本进行精液常规分析、精子形态学分析(Diff-Quik法)及DFI检测(精子染色质扩散法)。结果不育症患者精子DFI水平分为三组(A组:DFI≤15%;B组:15%DFI30%;C组:DFI≥30%)。A组与B组比较,年龄、精子存活率和前向运动(progressive,PR)比较有统计学意义(Z为-2.036,P0.05;-2.910、-3.155,P0.01);B组与C组比较,两组精子存活率和PR比较差异有统计学意义(Z分别为-4.602、-4.900,P0.01);其余各组及参数比较均无统计学意义(P0.05)。精子DFI与精子存活率、PR呈显著负相关(r分别为-0.558、-0.561,P0.01);与年龄、禁欲天数、精液体积、精子密度、正常形态精子百分率不存在相关性(P0.05)。结论精子DFI水平与精子存活率、前向运动精子百分率呈显著负相关;精子形态学和精子DNA碎片指数应作为评估精子结构和功能的常用实验室指标,指导临床药物干预和辅助生殖实验室技术开展。     

不同类型精子缺陷与印记基因H19甲基化水平关联性研究

目的:探讨不同类型精子缺陷与印记基因H19印记控制区域甲基化水平的相关性。方法:以2014年4月至2014年9月间入院诊治的男性不育患者为研究对象,排除患有精索静脉曲张、隐睾症、核型异常和Y染色体微缺失的病例,依据临床精液常规检查结果,分别筛选出特发性少精子症患者(浓度20×10~6/m L,其余指标均正常)、特发性弱精子症患者(前向运动精子百分率50%,其余指标均正常)、特发性畸形精子症患者(正常精子形态比率15%,其余指标均正常)各25例;25例正常精液样本作为对照组。采用焦磷酸测序法定量分析各组精子DNA中H19基因印记控制区域的甲基化水平。结果:少精子症组[(75.04±15.35)%]和弱精子症组[(79.48±11.64)%]印记基因H19甲基化水平显著低于正常对照组[(89.10±11.23)%],差异均有统计学意义(P=0.006,P=0.024);畸形精子症组[(87.82±12.10)%]与正常对照组H19基因甲基化水平的差异无统计学意义(P=0.758)。结论:印记基因H19印记控制区域的DNA甲基化程度的降低与少精子症和弱精子症有关联,可能与畸形精子症无关。     

精液不液化患者精液常规参数与精子DNA碎片相关性分析

目的研究精液不液化患者精液各项参数与精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)的相关性,探讨DFI在评估男性不育方面的临床意义。方法选择70例精液不液化不育患者与40例正常健康生育史男性为研究对象,将前者设为实验组,将后者设为对照组。按照《WHO人类精液检查与处理实验室手册(第五版)》进行精子质量分析、精子形态学分析以及精子染色质扩散实验(SCD)等方法检测各项指标,并分析DFI与精子浓度、前向活动精子、正常形态率的关系。结果实验组患者的精子浓度、前向活动精子、正常形态率、DFI分别为(40.36±15.42)×10~6/mL、(29.17±6.13)%、(7.45±3.03)%、(29.17±8.46)%,对照组成员的相关指标分别为(79.03±39.61)×10~6/mL、(47.15±7.23)%、(22.19±2.06)%、(14.36±3.78)%,两组差异均有统计学意义(均P0.05)。DFI与精子浓度、前向活动精子、正常形态率的相关系数分别为-0.503、-0.683、-0.799。结论男性精液不液化不育患者精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态率比对照组均有所下降,而DFI有所升高,这些参数变化也是导致精液不液化患者不育的原因之一。     

不育男性精子核成熟度的临床价值评估

目的评估精子核成熟度在男性不育症中的临床应用价值。方法收集80例患不育症的育龄期男性的精液标本,与40例配偶已自然受孕的正常男性精液标本进行对比研究,分析两组对象精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、精子核成熟度等指标之间的差异,评估精子核成熟度在男性不育症中的临床应用价值。结果不育组与正常生育组在年龄、身高、体重、精液体积、精液PH值、精子浓度、精子总活率和前向运动精子百分率等方面差异均无统计学意义(均P0.05),但不育组的正常形态精子百分率和精子核成熟度显著低于正常生育组,差异均具有统计学意义(均P0.01)。结论不育男性的精子核成熟度比正常男性低,在男性不育症的临床诊治中有一定的参考价值,值得推广应用。     

精子顶体酶活性与精液参数的相关性分析

目的:探究精子顶体酶活性与精液参数的相关性。方法:研究对象选取为2014年1月至2015年12月于我院行精子顶体酶活性检查的116例成年男性,采用手淫法取精液,进行顶体酶活性及精液常规检查,按照顶体酶活性差异进行分组,将顶体酶活性≥48.2μIU/106者视为顶体酶正常组,否则视为顶体酶异常组,对比两组间的禁欲时间、体积、液化时间、浓度、形态、PR、NR等相关参数的差异性,分析顶体酶活性与常规精液参数的相关性;根据精子活力不同将患者分组,PR≥32%则视为活力正常组,否则视为活力异常组,对比两组的精液参数及顶体酶活性情况。结果:根据顶体酶活性分组,包括正常组72例,异常组44例,异常组的浓度、正常形态比例、PR、NP均显著低于正常组,差异具有统计学意义(P0.05);根据精子活力分组,包括正常组49例,异常组67例,异常组的体积、浓度、顶体酶活性及NP均显著低于正常组,差异具有统计学意义(P0.05);将精子顶体酶活性与精液参数进行相关性分析,结果显示顶体酶活性与浓度、PR、NP及精子正常形态构成比密切相关(P0.05)。结论:精子顶体酶活性与精液的浓度、正常形态比例、精子活力有密切相关,顶体酶活性检验科作为评估精液质量的一项可靠指标。     

精子库供精志愿者初步分析

目的：探讨分析供精志愿者的特征.方法：通过网络宣传、健康教育讲座、沟通与学生积极等方式招募供精志愿者51名.结果：招募社会人员10人（19.61%）;大学生41人（80.39%）,其中大学医学专业38人.精液常规分析合格14人（27.45%）;冷冻复苏合格8人（15.69%）;筛查完全合格6人（11.76%）,其中5人为大学生.结论：在校大学生是供精志愿者主要来源,供精志愿者完全筛查合格率不高.     

HIV in sperm

HIV in the semen is located in the mononuclear cell fraction, which contains CD4 lymphocytes and monocytes/macrophages, i.e. the classic HIV host cells. In addition, HIV is also present in cell-free seminal fluid. The results on HIV binding to spermatozoa are still controversial. Genital tract infections are a possible cofactor that might increase the risk of HIV transmission by way of the semen, because they lead to a marked increase in the number of potential HIV host cells in semen.     

精子DNA单双链损伤与精子浓度的关系研究

目的:研究男性不育患者精子浓度与精子DNA单双链损伤的关系,探讨少精症的发生机制。方法:研究对象为120例男性不育患者,年龄25~40岁之间,根据世界卫生标准进行精液常规检测分析精子的浓度、活力等,利用双尾彗星试验分析精子DNA单双链损伤指数。结果:120例男性不育患者根据精子浓度分为三个研究组,即组1(精子浓度10×10~6m L~(-1))、组2(精子浓度20×10~6m L~(-1))和组3(精子浓度20×10~6m L~(-1)),每组40例。三组之间年龄、精子活力及精子畸形率没有统计学差异;组1精子DNA损伤指数(DFI)为(59.48±15.21)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(25.86±11.86)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(43.31±13.72)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(31.93±10.21)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(53.85±10.27)%;组2精子DNA损伤指数(DFI)为(34.02±1.77)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(26.71±3.45)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(78.59±9.78)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(8.37±3.04)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(21.40±9.79)%;组3精子DNA损伤指数(DFI)为(20.77±2.43)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(20.44±2.39)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(98.44±2.87)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(1.32±0.61)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(1.55±2.87)%。三组间SSB-DFI无显著差异(P0.05),SSB-DFI/DFI在组1、组2和组3间随精子浓度升高而逐渐升高(P0.05),DSB-DFI随精子浓度升高而逐渐下降(P0.05),DSB-DFI/DFI随精子浓度升高而逐渐下降(P0.05)。精子SSB-DFI及SSB-DFI/DFI与其他精液常规参数均无相关关系(P0.05),精子DSB-DFI及DSB-DFI/DFI与精子浓度呈负相关(P0.05)。结论:精子DSB-DFI和DSB-DFI/DFI水平越高,精子浓度就越低,精子DNA双链损伤可能是精子浓度低的真正原因。     

漫话精液

在谈到男性生殖健康的时候,男性不育症是人们关注的话题。夫妻生不了孩子,问题出在女方的,例如输卵管的毛病啦,卵巢的毛病啦,叫做不孕症。问题归咎于男方的,主要是精子精液的毛病,叫做不育症。夫妻都有毛病,统称为不孕不育症。不少的男士总是疑惑自己的精液是否正常,之所以产生这样的念头,不仅仅是为了繁殖后代,还有一个证实自己性能力的确认感觉。在古代希腊,人们崇信着这样一个理论:认为精液本身可以产生生命,特别是可以传递男子的气概。1WHO的正常精液标准16世纪兼任炼丹术士和医生的帕拉切尔苏斯,说他曾经目睹精液如何变成一个人:“把…     

不同来源精子行卵胞浆内单精子注射临床结局分析

目的:比较不同来源精子行卵胞浆内单精子注射的临床结局。方法:回顾性的分析2008年1月～2011年12月在我中心行ICSI助孕的患者,选取不孕原因为单纯性严重少、弱、畸精症和无精症的,且年龄在35岁或35岁以下的153例患者入组本研究,共完成165个取卵周期,146个移植周期。按精子来源分为两组:射出精子组(严重少、弱、畸精症组)和睾丸精子组,比较两组间的女方平均年龄、不孕年限、基础FSH值、Gn支数、Gn天数、HCG日E2值、内膜厚度、MII卵数、受精、卵裂、可移植胚胎、优质胚胎、临床妊娠及流产情况。结果:两组间的女方平均年龄、不孕年限、基础FSH值、Gn支数、Gn天数、HCG日E2值、子宫内膜厚度、MII卵数、2PN卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、流产率、多胎率无统计学差异;睾丸精子组的受精率、2PN受精率较射出精子组高(72.3%vs 82.0%,P<0.01;67.9%vs72.9%,P<0.05),差异均有统计学意义;虽然睾丸精子组的临床妊娠率、种植率(60.7%、42.0%)高于射出精子组(50.0%、35.6%),但是两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:睾丸精子行ICSI助孕可以得到较好的临床结局,不比严重少、弱、畸精子症患者精液中的精子差。     

睾丸精子卵母细胞浆内注射治疗梗阻性无精子症所致不育的临床体会

目的:探讨睾丸精子单精子卵母细胞浆内注射(ICSI)治疗梗阻性无精子症所致的男性不育的疗效,以完善辅助生殖技术。方法:选男性不育症夫妇905例分成两组:ICSI组和TESE+ICSI组。ICSI组自行排精后精液内可以找到正常形态活精子的少精症患者行ICSI治疗共863例,TESE+ICSI组经附睾抽吸取精失败而睾丸切开后可找到形态正常活精子的梗阻性无精子症患者用睾丸内精子行ICSI治疗共42例,两组患者的女方均给予超促排卵用药后获取卵母细胞。结果:ICSI组863周期,获得卵子9650个,其中成熟卵母细胞7879个,ICSI7879个,移植808个周期,妊娠256例,妊娠率为31·68%。TESE+ICSI组42周期,获得卵子567个,其中成熟卵母细胞479个,ICSI479个,移植42个周期,妊娠20例,妊娠率为47·60%。对两组的受精率、优质胚胎获得率、临床妊娠率进行比较及统计学分析,TESE+ICSI组的受精率稍低于ICSI组(P<0·05),而两组的优质胚胎获得率及临床妊娠率无显著差异(P>0·05)。结论:睾丸切开取精子进行ICSI治疗同样能够得到较高的受精率、优质胚胎获得率和临床妊娠率。     

Altered sperm function or sperm antibodies are not associated with chlamydial antibodies in infertile men with leucocytospermia

OBJECTIVE: Leucocytospermia, defined as a concentration of more than 10(6) leucocytes/ml of seminal fluid in patients without clinical symptoms due to an adnexitis, is seen in about 10% of patients in an infertility department. Infection with Chlamydia trachomatis is possibly relevant as other pathogenic bacteria were not cultured from the semen in significant numbers. SETTING: University Clinic, Department of Andrology. PATIENTS: Two hundred and seven patients attending the department for male infertility investigation. METHODS: Analysis on each semen sample included determination of leucocyte count and the MAR test for the detection of sperm antibodies. Chlamydial antibodies in semen were determined using an on-slide enzyme immunoassay. RESULTS: No differences between leucocyte counts in patients with and without chlamydial antibodies were detected. In addition, no differences in the sperm parameters or results of MAR-tests in these two groups was seen. There were no correlations between the leucocyte count and sperm parameters, including the MAR-test results. CONCLUSIONS: We conclude that antibodies to chlamydiae in semen are not associated with leucocytospermia. Leucocytospermia per se does not appear to be significant for the sperm functions and immune responses to sperm.     

Expression of leukocyte antigens in human sperm

The expression of leukocyte antigens on human ejaculated spermatozoa and lymphocytes was compared by means of the immunofluorescence technique and monoclonal antibodies against anti-HLA class I (pan-HLA-A,B,C) and class II (DR, DR/DP). Lymphocytes showed specific fluorescence phenomena after incubation with the antibodies. However, in the case of spermatozoa no immunofluorescent labeling was detected. Modifications of the method of sperm preparation (Ficoll centrifugation, swim-up technique, addition of azide, fetal calf serum or benzamidinchloride) did not lead to different results. We were not able to find HLA-antigen expression on fresh human spermatozoa using immunofluorescence.