阴道旁修补联合骶棘韧带固定术治疗阴道前壁脱垂疗效观察

目的:探讨经阴道阴道旁修补(VPVR)联合骶棘韧带固定术(SSLF)在阴道前壁脱垂治疗中的疗效及安全性。方法:回顾性分析柳铁中心医院2008年1月至2012年12月57例经盆腔器官脱垂定量分期法进行分期(POP-Q),确定为子宫及阴道前壁脱垂患者的临床资料,按手术方式的不同分为对照组和观察组。对照组32例行传统经阴道子宫切除术(TVH)及阴道前壁修补术,观察组25例在阴式子宫切除(TVH)基础上行阴道旁修补术(VPVR)及骶棘韧带固定术(SSLF)组合术式。术后定期随访,对手术临床效果及并发症情况进行评估。结果:两组手术时间及术中出血量比较对照组优于观察组(P0.05);术后随防1年,观察组的临床治愈率明显高于对照组(P0.05);术后不适感发生率观察组明显低于于对照组(P0.05);两组均未发生膀胱、尿道损伤及其他部位损伤。结论:阴道旁修补联合骶棘韧带固定术修复阴道顶端及中段旁缺陷,较好恢复原有解剖状态,在治疗阴道前壁脱垂中疗效满意。     

不同途径子宫切除与性生活质量研究

目的:分析经腹、腹腔镜、阴道3种途径行全子宫切除术后,对性生活质量的影响。方法:3种途径全子宫切除术各30例,调查术后2年左右性功能情况。结果:术后恢复性生活的时间经腹腔镜全子宫切除术较经腹、阴道子宫切除术有显著差异;但性欲下降、阴道干燥、性交痛等。结论:3种途径的全子宫切除术差异无显著性。     

全子宫与次全子宫切除对子宫恶性肿瘤患者性生活质量影响的临床对比研究

目的:探讨全子宫与次全子宫切除术与患者性生活质量的关系,为提高患者的性生活质量提供研究依据。方法:选取2010年1月至2013年7月子宫恶性肿瘤194例患者为研究对象,所有患者随机分为两组,全子宫切除术组97例,次全子宫切除术组97例。采用不同方式手术后,分别比较两组子宫恶性肿瘤患者手术后性激素变化情况、性生活质量和满意程度并进行统计学分析。结果:(1)全子宫切除术组患者术后黄体生成素变化情况为(34.91±1.32)m IU/m L,促卵泡激素(19.28±1.13)m IU/m L;次全子宫切除术组患者术后黄体生成素(25.67±1.44)m IU/m L,促卵泡激素(14.69±1.54)m IU/m L;手术后,全子宫切除术组的激素变化水平明显高于次全子宫切除术组(P<0.05),有统计学意义。(2)全子宫切除术组患者术后性欲评分(159.93±11.31)分,性高潮评分(161.25±14.17)分,性心理评分(165.71±19.64)分;次全子宫切除术组性欲评分(187.21±9.18)分,性高潮评分(190.42±12.56)分,性心理评分(184.49±16.71)分;术后次全子宫切除术组性生活质量评分明显高于全子宫切除术组(P<0.05),具有显著性差异。结论:全子宫与次全子宫切除手术是子宫恶性肿瘤的常见手术方式,次全子宫切除术对患者性激素水平影响较小,性生活质量和满意程度均较高,适合临床推广使用。     

子宫切除术后患者性生活质量状态及其影响因素分析

目的:研究及分析子宫切除术后患者性生活质量状态及其影响因素,以为其性生活质量的改善提供依据。方法:选取2014年1月至2015年12月于本院进行子宫切除术治疗的80例患者为观察组,同期的80名健康同龄体检者为对照组,将两组的FSFI问卷评分进行比较,然后将观察组中不同年龄、文化程度、社会支持程度、情绪状态、手术种类及手术方式的FSFI问卷评分结果,并以Logistic分析上述指标与患者术后性生活质量的关系。结果:观察组的FSFI问卷评分均低于对照组,且不同年龄、文化程度、社会支持程度、情绪状态、手术种类及手术方式的FSFI问卷评分也存在明显差异,经Logistic分析上述指标均与此类患者的性生活质量有密切的关系,P均0.05。结论:子宫切除术后患者性生活质量状态相对较差,且年龄、文化程度、社会支持程度、情绪状态、手术种类及手术方式均是其重要影响因素。     

子宫部分切除术与全子宫切除对子宫肌瘤患者术后性生活质量的影响

目的：探讨子宫部分切除术与全子宫切除对子宫肌瘤患者术后性生活质量的影响。方法：回顾性分析2011年5月至2013年5月我院收治的100例子宫肌瘤患者的临床资料。结果：治疗后子宫部分切除术组患者的性欲异常症状、性唤起异常症状、性高潮异常症状、性心理异常症状、性行为异常症状评分及综合评分均明显比全子宫切除术组高,性生活质量提升程度明显比全子宫切除术组高（P＜0.05）;术后1个月子宫部分切除术组患者的E2水平明显比全子宫切除术组高,FSH、LH水平均明显比全子宫切除术组低,性激素水平改善程度明显比全子宫切除术组高（P＜0.05）。结论：子宫部分切除比全子宫切除对子宫肌瘤患者术后性生活质量的影响小,值得推广。     

阴道松弛前后壁修补术578例临床分析

目的:近年来女性生育率明显降低,但多因胎儿发育过大,第二产程时间延长,对盆底肌肉、神经压迫时间过长,加之产褥期不能很好恢复,造成阴道前壁或后壁的膨出,导致部分患者引起张力性尿失禁或大便功能障碍,使阴道收缩力下降,阴道松弛,引起性感减弱甚至性欲消失。更有甚者,因阴道前后壁膨出可引起阴道口开放,导致生殖道感染。屡治不愈者临床并不少见,尤其中老年患者多见。方法:采用阴道前后壁修补的手术方法,6年来共治疗578例患者,收到良好的治疗效果,总有效率达96.8%。结论:阴道前后壁修补术治疗阴道松弛症即解决张力性尿失禁、便秘的问题,有效改善性功能,提高性生活质量,并可治疗因阴道前后壁膨出引起的反复发作的泌尿生殖道感染性疾病。     

100例子宫切除后性生活质量的临床分析

为了解子宫全切或子宫次全切除术后,即切除或保留子宫颈,对病人性生活质量的影响,我们做了术后随访,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料研究对象年龄在25-45岁之间,(平均36.5±4. 2岁),所有病人均为子宫肌瘤患者。根据宫颈刮片细胞学检查及外观情况,分别行子宫全切除加一侧附件     

影响子宫切除术后性生活质量因素调查分析

本文通过对686例妇女子宫切除术后性生活质量调查分析,旨在探讨影响术后性生活质量的关键因素以及防治措施。资料与方法1.资料来源:本文资料来自1992年1月至1995年12月,在我院住院行施子宫切除术的907例妇女(丈夫健在)术后性生活质量调查表。2.方法:对要调查的妇女以填表(自己设计)的方式进行信访,要求病人填表要真实,答应为病人保密,填表后邮寄整     

非脱垂子宫经阴道子宫全切术与腹腔镜子宫切除术的疗效比较

目的:探讨非脱垂子宫阴式与腹腔镜子宫切除术的疗效比较。方法:回顾性分析70例非脱垂子宫良性病变患者分别行腹腔镜子宫全切术(腹腔镜组,34例)和经阴道子宫全切术(阴式组,36例)的临床资料。结果:阴式组的手术时间和术中出血量明显少于腹腔镜组(P<0.05)。两组患者的术后肛门排气时间和术后住院时间比较无明显统计学差异(P>0.05)。阴式组术中术后未发生明显并发症,腹式组术后出现腹部切口感染1例。术后1月复查患者阴道顶端伤口愈合良好,3个月后复诊,阴道顶端未发生明显脱垂,患者性生活较满意。结论:阴式子宫全切术和腹腔镜子宫全切术均具有微创、手术损伤小、术后住院时间短、恢复快和术后并发症少等优点,且前者的手术时间和术中出血量方面更具有优势。     

延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及心理状态的影响

目的:探讨延续性护理在子宫切除术患者出院后护理中的应用效果。方法:100例子宫切除术的患者随机分为观察组和对照组,对照组仅嘱按时复查,观察组给予延续性护理,比较两组出院后6个月时的心理状态、社会支持度和性生活质量。结果:观察组出院6个月后的焦虑、抑郁评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组出院后6个月后的主观社会支持度、客观社会支持度和支持利用度显著高于对照组,性生活频率、满意度高于对照组,性交痛和阴道干涩的发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理将护理延续到家庭,能够改善子宫切除术患者术后的不良心理,提高性生活质量。     

改良经阴道子宫全切除术治疗非子宫脱垂良性子宫病变的效果分析

目的:探究改良经阴道子宫全切除术治疗非子宫脱垂良性子宫病变的效果。方法:病例来源于我院2010年3月至2014年1月妇产科收治的非子宫脱垂良性子宫病变需行子宫全切术病患154例,依照随机数字表法将其分成两组,每组77例,对应随机数字是奇数者归入对照组,对应偶数者归入观察组。对照组施行开腹全子宫切除术,观察组施行改良经阴道全子宫切除术。观察比较两组术中输血与出血量、手术所需时间等指标。结果:观察组手术时间、术中输血与出血、术后发热、开始排气时间及术后住院时长均显著优于对照组(P0.01);观察组术中输尿管膀胱损伤与术后并发症发生率与对照组比较差异不明显(P0.05),结论:改良经阴道全子宫切除术对病患的手术创伤较小,能够积极促进病患健康恢复,具有操作简单、并发症少等特点,临床前景广阔。     

盆底肌锻炼对妇科疾病患者子宫全切术后性生活质量及满意度影响研究

目的：探究与分析盆底肌训练对子宫全切术后性生活的影响及患者满意度评价。方法：选取我院自2013年1月至2015年1月收治的45例接受子宫全切术的患者,将其作为临床研究对象,对该组患者进行盆底肌锻炼,对比锻炼前后盆底肌收缩时间、阴道内收缩压力、性唤起时间、获得高潮时间及对性生活的满意度。结果：该组患者干预前盆底肌收缩时间、阴道内压力、性唤起时间、获得高潮时间分别为（2.16±0.38）s、（26.54±5.34）mm H_2O、（28.7±6.7）min、（23.6±5.7）min;干预后盆底肌收缩时间、阴道内压力、性唤起时间、获得高潮时间分别为（5.54±0.48）s、（47.68±7.95）mm H_2O、（10.6±1.5）min、（12.4±2.6）min,组间相比差异显著（t=3.55,P〈0.05;t=3.21,P〈0.05;t=3.67,P〈0.05;t=3.72,P〈0.05）。该组患者干预治疗前的满意度为62.22%,干预治疗后的满意度为88.89%,组间相比差异显著（χ^2=6.78,P〈0.05）。结论：对子宫全切术患者实施盆底肌锻炼可显著提高其性生活质量及满意度,值得推广应用。     

阴道微生态状况对女性性生活质量的影响分析

目的:研究女性阴道微生态状况对女性性生活质量的影响。方法:选取2012年4月至2015年4月于我院妇科门诊或体检中心进行检查的156例女性作为受试对象,根据阴道微生态相关检测后,将受试对象分为阴道微生态状况正常组和异常组。所有受试对象采用中国女性性生活质量问卷调查和女性性功能指数(FASI)评价性功能。统计分析阴道微生态状况异常组和正常组受试对象在性生活质量及性功能上的区别。结果:经过检测,156例样本中,54例为阴道微生态状况正常,102例阴道微生态状况异常,其中异常的主要原因为乳酸杆菌未检出,及H_2O_2浓度低于临界值。中国女性性生活质量问卷调查的结果表明,阴道微生态正常组显著优于异常组;FSFI的结果也表明阴道微生态正常组在性功能各项指标上显著优于异常组。结论:乳酸杆菌检测阴性和H_2O_2浓度低是阴道微生态异常的主要原因,阴道微生态状况与女性性生活质量显著相关,其原因可能与阴道微生态状况对性功能的影响相关。     

子宫脱垂与阴道膨出SUI的手术治疗临床观察

目的:探讨尿道后韧带褥式缝合术对张力性尿失禁的治疗效果。方法:91例子宫脱垂与阴道膨出合并张力性尿失禁36例,在修补阴道前壁同时行尿道后韧带褥式缝合术。结果:跟踪随访12~36个月,治愈率46%,好转率27%,有效率12%,复发率15%。结论:尿道后韧带褥式缝合术对治疗张力性尿失禁术式简单,操作方便,不需要特殊材料,术后无明显并发症,但治愈率低,随着时间的推移易复发,临床效果不理想。     

阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的临床疗效评价

目的:探讨阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年1月期间佛山市妇幼保健院应用阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗45例前盆腔器官脱垂患者(悬吊组)的临床资料,并选择同期行传统阴道前壁修补的45例患者(传统组)作为对照,所有脱垂患者均以前壁脱垂为主,POP-Q分度为III度-IV度。通过比较两组患者手术时间,手术出血量,术后病率,住院时间,并发症发生率,手术前后的PFIQ-7,PFDI-20及PISQ量表评分。结果:(1)两组患者的术中出血量,住院时间,术后病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。悬吊组手术时间稍长于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)悬吊组术后6个月的客观治愈为100.00%,术后1年,2年的客观治愈率均为93.33%(42/45);传统组术后6个月的客观治愈率为88.89%(40/45),术后1年为77.78%(35/45),术后2年为75.56%(34/45);悬吊组术后不同时期的客观治愈率均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者术后症状,性生活质量均较术前改善,差异有统计学意义(P<0 05);两组之间术前PFIQ-7,PFDI-20和PISQ量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);悬吊组术后同时期的PFIQ-7,PFDI-20评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后同时期的PISQ量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂主,客观治愈率比传统修补术高,复发率低,短期疗效确切,简单,经济,安全,对患者性生活质量的不良影响小,但需要严格把握手术适应症和掌握手术技巧。     

3种子宫切除术式对育龄期宫颈癌患者性生活质量及卵巢功能的影响

目的:研究3种不同子宫切除术式对育龄期宫颈癌患者性生活质量及卵巢功能的影响。方法:采用问卷调查方式了解子宫切除后对患者性生活之力强的影响;同时,检测患者术前及术后1个月和6个月性激素水平对患者卵巢功能的影响。结果:患者术后FSFI得分显著低于术前(均P<0.05)。不同年龄和不同学历患者行同一种子宫切除术后,FSFI得分组间比较差异均显著(均P<0.05)。腹腔镜下全子宫切除术后患者FSFI得分显著高于其他2种子宫切除术,且差异具有统计学意义(均P<0.05)。行子宫切除术6个月后,E2下降,LH及FSH水平上升,与术前比较其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:子宫切除后对卵巢功能和性生活质量均有影响,腹腔镜手术对性生活质量影响最小。     

腹腔镜辅助阴式与经阴切除非脱垂大子宫的临床研究

目的比较非脱垂大子宫（大于14孕周）在腹腔镜辅助下阴式、经阴全子宫切除两种微创手术方法的临床疗效,探讨切除非脱垂大子宫的术式特点及选择原则的可靠性及安全性。方法回顾2000年1月～2010年4月,对〉14孕周的良性非脱垂子宫的病变患者分别采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）171例,经阴道全子宫切除（TVH）195例完整临床资料进行对比分析。结果LAVH、TVH在术中出血量、术后病痛、术后排气、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但在术前手术史、盆腔黏连等情况,术中、术后并发症、中转开腹几率有显著差异（P〈0．05）。结论通过腹腔镜辅助手术可清楚地观察盆腹腔脏器情况,有效地提高阴式手术的成功率和安全性。临床中应据情况选择需要的手术方式,以达到最佳治疗效果。     

全子宫切除术后女性性生活质量及性功能指数的调查分析

目的:探讨全子宫切除术对女性性生活质量及性功能指数影响性,以期全面了解该手术对女性的影响性,为临床最佳治疗方法提供循证依据。方法:选取2011年5月至2013年8月61例全子宫切除术患者为研究对象,作为观察组,选择同时期行妇科子宫肌瘤剔除术的63例作为对照组,对两组均进行性生活质量问卷调查,采用女性性功能指数和国际女性性功能评估量表进行性功能评定。结果:两组在性生活质量指标性满意度、性疼痛和情绪、性态度、性体像,FSFI问卷调查指标性欲、性交痛、性唤起、阴道润滑度、性满意度和BISF-W量表性欲望、性高潮、性心理、性唤起、性异常比较差异均有统计学意义(P均0.05),而在性交流和调适、性反应、性高潮比较差异则无统计学意义(P均0.05)。结论:全子宫切除术对女性性生活质量和性功能均有不良影响,影响因素较多。     

肥胖患者非脱垂子宫阴式切除术50例临床分析

目的：探讨对肥胖患者非脱垂子宫经阴道（阴式）切除的临床应用价值.方法：对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫有切除子宫指征的肥胖患者,分为阴式（TVH）和腹式（TAH）两组进行临床观察.结果：阴式组较腹式组平均手术时间短（P〈0.05）,平均出血量少（P〈0.05）,术后疼痛、发热率低（P〈0.05）,肛门排气时间早（P〈0.05）,术后平均住院时间短（P〈0.05）.结论：TVH较TAH腹壁不留切口疤痕、无伤口愈合不良、手术时间短、损伤小、腹腔干扰轻、术后胃肠功能恢复早、疼痛轻、发热率低,术后3~5d出院.对于肥胖的子宫良性病变的患者,阴式子宫切除是一种理想术式,值得推广和应用.     

腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响观察

目的:观察与研究腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响状况。方法:选取2011年7月至2016年6月期间本院收治的60例宫颈癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组进行常规宫颈癌手术治疗,观察组则在对照组的基础上进行腹膜阴道延长治疗,然后统计与比较两组患者手术前后的性生活质量、性功能状态与治疗态度。结果:手术前两组患者的性生活质量、性功能状态与治疗态度评估结果均无显著性差异,P均0.05;而手术后不同时间观察组的性生活质量、性功能状态与治疗态度均显著地好于对照组,P均0.05,均有显著性差异。结论:腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响更为积极,适用于宫颈癌手术患者。