宫腔镜诊断异常阴道出血的临床价值

宫腔镜是由宫腔镜及器械、照明系统、膨宫和灌流系统、电视成像系统和动力系统等几部分组成.是用于宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜.目前是诊断和治疗宫腔病变的有效手段[1],也是妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法,宫腔镜检查直观、准确、可靠,能减少漏诊,明显提高了诊断准确率,是现代诊断宫腔内病变的金标准.     

单纯经阴道超声与联合宫腔镜检查对子宫内膜癌诊断价值分析

目的分析单纯经阴道超声与联合宫腔镜检查对子宫内膜癌诊断价值。方法选择2015年9月至2017年3月在湖北医药学院附属东风医院进行检查诊断的209例子宫出血患者,分别在明确诊断前行阴道超声和宫腔镜检查,并在宫腔镜直视下进行了病理活检或术后活检,其中84例确诊为子宫内膜癌。将单纯经阴道超声检查的结果作为对照组,联合宫腔镜检查的结果作为观察组,进行研究分析。按诊断方法分析阴道超声和电子宫腔镜在诊断子宫内膜癌上的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率、假阳性率。结果 209例患者中确诊84例患者为子宫内膜癌,其中对照组诊断准确率为80. 95%,观察组诊断准确率为91. 67%。观察组诊断准确率优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。对照组诊断子宫内膜癌灵敏度为93. 14%,特异性为80. 76%,阳性预测值为82. 76%,阴性预测值为77. 32%,假阴性率为6. 86%,假阳性率为19. 24%;观察组灵敏度为91. 02%,特异性为92. 26%,阳性预测值为93. 15%,阴性预测值为90. 83%,假阴性率为6. 98%,假阳性率为7. 74%。结论经阴道超声联合宫腔镜检查能够明显提高子宫内膜癌的诊断灵敏度和准确率。     

单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析

目的:探讨单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值。方法:通过分析2012年8月至2014年5月我院收治的184例子宫腺肌患者的临床资料,根据超声检查方式分为单纯经腹超声检查组和联合经阴道超声检查组,比较两组疾病检出率和对子宫腺肌病诊断的符合率以确定两种超声检查的诊断价值。结果:研究中经腹部超声检查组82例患者中确诊55例,占比67.07%,漏诊27例,占比32.93%;联合经阴道超声检查组102例患者中确诊89例,占87.25,漏诊13例,占12.75%,组间疾病诊出率差异显著,具有统计学意义(P0.05)。单纯经腹部超声检查测得子宫动脉阻力指数为(1.14±0.83),动脉搏动指数为(0.74±0.17),血流量为(106.84±16.73)m L/min;联合经阴道超声检查测得子宫动脉阻力指数为(2.84±0.81),动脉搏动指数为(1.23±.11),血流量为(73.25±16.33)m L/min,三项指标两组间差异显著,具有统计学意义(P P0.05)。结论:联合经阴道超声检查较单纯经腹部超声检查相比诊断子宫腺肌病符合率高,诊断价值较高。     

B型超声对人工流产术后患者异常阴道出血的诊断价值分析

目的:探讨B型超声对人工流产术后患者异常阴道出血的诊断价值。方法:随机选取于2013年1月至2014年6月前来我院和惠州市中心人民医院接受治疗的行人工流产术后阴道异常出血患者各53例作为本次研究实验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组54例和对照组52例,对照组患者入院后进行常规护理干预,观察组患者在此基础上联合B型超声检查,观察并记录异常出血原因,记录两组患者止血时间和各时间点的出血量,分析比较。结果:观察组患者经B超检查后,有28例(51.85%)患者是由于组织残留,清宫不净引起的异常出血,10例是宫内感染造成,4例患者子宫穿孔,6例患者子宫缩复不良,6例子宫腔积血。观察组3d后有4例患者无出血情况发生,无10d以上出血患者,对照组10d以上出血的仍有12例,两组比较有统计学意义(P0.05)。术后两组患者出血量相差不大,但3d后观察组患者出血量明显少于对照组患者,两组比较有统计学意义(P0.05);观察组6d后出血量显著减少,组间比较有统计学意义(P0.05)。结论:B型超声能及早诊断行人工流产术后阴道异常流血患者的出血原因,有利于医生了解子宫内情况,采取相应的对症治疗措施,减少出血量,缩短止血时间,有利于患者子宫早期恢复,提高生活质量,值得广泛推荐使用于临床当中。     

超声对药物流产后持续阴道出血的诊断价值

目的：探讨超声对药物流产后持续阴道出血患者的诊断价值.方法：对264例早孕药物流产后仍有持续阴道出血患者行超声检查,并进行声像图分析.结果：药物流产后持续阴道出血患者的声像图特征：（1）宫腔妊娠囊无明显变化;（2）子宫内膜粗糙、宫内小片状、团块样强回声;（3）宫腔内或宫颈处见不规则团块状回声、混合回声、斑点状高回声.结论：经腹及经阴道超声对药物流产后持续阴道出血患者的诊断可以为临床处理提供更可靠的依据.     

经阴道三维超声诊断子宫肌壁间妊娠的价值

目的探究经阴道三维超声诊断子宫肌壁间妊娠的临床价值,为早期临床诊断中提高治疗效率提供借鉴依据。方法选取2018年4月到2019年1月台州医院诊治的3例疑似子宫肌壁间妊娠患者作为研究对象。先后使用阴道二维超声及阴道三维超声进行诊断,后根据临床病理实证回顾分析,比较两种超声检查的声像图特征、分型诊断效能及诊断结果的准确率,分析经阴道三维超声诊断的临床价值。结果对经阴道二维超声及阴道三维超声诊断的图像特征进行比较,两种超声诊断方式在附件异常、是否有其他异常等方面的图像显示相似,经阴道三维超声检查结果对包块离肌层厚度的判断更加精确。阴道二维超声对子宫肌壁间妊娠存在漏诊情况。在分型判断方面,与手术病理相符者,阴道二维超声1例,阴道三维超声2例。结论阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠进行诊断,声像图呈现更加清晰直观,对病理的诊断分型有更高的应用价值,为早期采取医疗措施提供依据,值得推广。     

宫腔镜联合自凝刀射频消融子宫内膜治疗围绝经期功能性子宫异常出血的临床疗效分析

目的探讨宫腔镜联合自凝刀射频消融子宫内膜治疗围绝经期子宫功能性异常出血的临床疗效。方法选取2015年2月至2017年2月广东药科大学附属第三医院妇科诊治的81例围绝经期子宫功能性异常出血患者作为研究对象。随机分为观察组与对照组,其中观察组41例,对照组40例。观察组采用宫腔镜联合自凝刀射频消融子宫内膜治疗,对照组在超声引导下采用自凝刀射频消融子宫内膜治疗。观察比较两组患者的有效率、子宫内膜厚度以及Kupperman评分、血清卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化情况等。结果观察组平均手术时间、术中出血量同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组闭经率(65.85%)高于对照组闭经率(42.50%),差异具有统计学意义(χ~2=13.252,P=0.018),观察组总有效率(95.12%)与对照组总有效率(95.00%)比较,差异无统计学意义(χ~2=4.386,P=0.221),但秩和检验,差异无统计学意义(χ~2=4.386,P=0.221);观察组子宫内膜厚度及Kupperman评分与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清FSH、E2、LH水平较对照组降低更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫腔镜联合自凝刀消融子宫内膜手术,治疗围绝经期功能性子宫异常出血具有安全有效,可保留患者子宫,能显著提升患者疗效,更为彻底地消融子宫内膜,改善患者更年期综合征,降低血清激素水平,改善患者血清激素紊乱。     

经阴道超声鉴别诊断子宫内膜癌及子宫内膜增生症的价值分析

目的探讨经阴道超声技术鉴别诊断子宫内膜癌及子宫内膜增生症的价值分析。方法选取2015年7月至2018年10月深圳市龙华区人民医院妇科和肿瘤科诊治的180例已确诊子宫内膜病变患者作为研究对象。根据病理类型将子宫内膜癌患者为观察组85例,子宫内膜增生为对照组95例,两组通过临床资料回顾性分析检测结果与病理诊断的一致性,均进行阴道彩色多普勒超声检测,分析比较两组患者显像指标,如子宫内膜厚度、子宫血流显示率、血流阻力指数等,观察子宫形状、内膜回声,并记录检测结果。结果观察组中有81例诊断为子宫内膜癌,3例误诊,1例漏诊,准确率为95.29%(81/85);对照组中有90例诊断为子宫内膜增生症,3例误诊,2例漏诊,准确率为94.74%(90/95)。子宫内膜厚度观察组为(22.43±3.29)mm,对照组为(15.93±3.45)mm;子宫血流显示率观察组为82.37%,对照组为9.29%;血流阻力指数观察组为0.43±0.03,对照组为0.67±0.03;观察组子宫体增大,回声不均匀,子宫内膜不均匀轻度增厚,对照组子宫大小形态无异常,回声均匀,子宫内膜增厚。结论经阴道彩色多普勒超声技术能够鉴别诊断子宫内膜癌及子宫内膜增生症,在子宫内膜病变中能作为首选检测方法,具有一定临床应用推广价值。     

认知干预对宫腔镜治疗子宫异常出血效果的影响

目的评估认知干预对宫腔镜治疗子宫异常出血效果的影响。方法选取2016年1月至2017年12月如皋市人民医院采用宫腔镜治疗子宫异常出血的100例患者为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用舒适护理,观察组患者在对照组基础上给予认知干预。分析和比较两组患者的临床治疗效果,焦虑和抑郁评分,并发症发生率,及患者对护理工作的满意度。结果观察组的临床疗效(显效率与有效率之和)为98.0%,明显高于对照组(82.0%),两组患者的焦虑和抑郁评分均较护理前明显改善,而且观察组的焦虑和抑郁评分均明显低于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2.0%,明显低于对照组(8.0%),其差异均具有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组患者对护理工作的满意度为96.0%,明显高于对照组(76.0%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将认知干预应用于护理工作中能够提高临床疗效,明显改善子宫异常出血患者心理状态,降低并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度。     

子宫输卵管三维造影在分析诊断女性子宫异常出血因素中的价值

目的探究子宫输卵管三维造影(3D-HyCoSy)在分析诊断女性子宫异常出血(AUB)因素中的应用价值。方法选择2018年4月至2020年4月湖南省妇幼保健院诊治的96例AUB患者作为研究对象。分别采用3D-HyCoSy和病理检查进行诊断,根据3D-HyCoSy诊断结果,将病理诊断为阳性(n=70)的患者分为阳性组(n=57)和阴性组(n=13)。统计3D-HyCoSy误诊和漏诊情况,计算符合率;分析3D-HyCoSy对AUB不同病因诊断的灵敏度;比较两组的临床特征;采用Logistic回归分析影响3D-HyCoSy诊断准确性的因素,构建森林图预测模型,评价模型预测的准确度。结果 3D-HyCoSy的误诊率、漏诊率、诊断符合率分别为4.17%、13.54%和82.29%;诊断出的病因包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤和内膜非特异性病变,3D-HyCoSy对不同病因诊断的灵敏度分别为92.86%、88.89%、66.67%、50.00%、86.36%。宫腔手术史、附件区包块、子宫肌层对比剂逆流、中位子宫、子宫内膜厚度9mm均是影响3D-HyCoSy诊断准确性的因素,构建的预测3D-HyCoSy诊断准确性森林图模型的准确度较高。结论 3D-HyCoSy诊断AUB病因的符合率较好,整体上诊断的灵敏度较高,可作为诊断AUB病因的辅助检查手段,但对于子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤诊断的灵敏度相对较低,需联合其他检查手段进行诊断。     

雌、孕激素联合治疗药流后子宫异常出血的观察

目的：寻找一种简单、有效、副作用小的治疗方法，减少药物流产后阴道出血量，缩短出血时间，降低清宫率。方法：两组均使用益母草颗粒20g bid促进子宫收缩，口服环丙沙星0．2g bid预防感染，共5天。对观察组病例，根据出血量的多少给予不同剂量的己烯雌酚，止血后逐渐减至维持量1mg，止血后再连续用药20天，于第11天加用甲羟孕酮每日10mg，两药同时用完。结果：观察组治愈例数明显多于对照组，而无效例数明显少于对照组，两组差异有显著性（P〈0．01）。结论：雌、孕激素联合治疗药物流产后子宫异常出血，止血迅速，副作用小，可避免了刮宫处理。     

探讨经腹和经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值

目的:探讨经腹和经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值。方法:随机选取2015年5月至2017年5月崇州市人民医院收治的子宫内膜异位症患者40例,所有患者均接受经腹和经阴道超声检查及病理检查,对经腹超声检查与病理检查结果对比、经阴道超声检查与病理检查结果对比进行分析,然后对经腹和经阴道超声检查的诊断价值比较进行统计分析。结果:与病理检查结果对比显示,经腹超声检查诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为89. 3%(25/28)、75. 0%(9/12)、85. 0%(34/40)、89. 3%(25/28)、75. 0%(9/12);与病理检查结果对比显示,经阴道超声检查诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92. 9%(26/28)、83. 3%(10/12)、90. 0%(36/40)、92. 9%(26/28)、83. 3%(10/12);经阴道超声检查诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均显著高于经腹超声检查,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值较经腹超声检查高,更能有效提升诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,值得推广。     

B超和宫腔镜对子宫内膜息肉诊断价值的探讨

目的:比较B超和宫腔镜对子宫内膜息肉(EP)的诊断价值。方法:对355例阴道异常出血、绝经后子宫内膜增厚或不孕的患者进行阴道B超及宫腔镜检查,以病理诊断为标准,计算两种方法与最后病理的诊断符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率。结果:阴道B超对子宫内膜息肉的诊断的符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为62.50%、77.92%、87.05%、12.95%、22.08%。宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为89.41%、92.68%、96.70%、3.30%、7.32%。结论:阴道B超诊断子宫内膜息肉与病理的符合率较低,因其无创、方便和快捷,可作为子宫内膜息肉术前筛查和术后随访的手段。宫腔镜诊断子宫内膜息肉具有更高的病理符合率、敏感性和特异性,可作为诊断其的首选检查方法。     

阴道超声联合孕酮、β-HCG在异位妊娠诊断中的预测价值研究

目的探究阴道超声联合孕酮、β-HCG在异位妊娠诊断中的预测价值。方法选取2017年8月至2019年6月山东省东营市第二人民医院诊治的120例异位妊娠患者作为研究对象。将这120患者设为观察组,另选取正常孕妇120例作为对照组,分别对两组研究对象进行阴道超声、血清孕酮、β-HCG进行检测,分析两组研究对象的血清孕酮、β-HCG之间的差异,分析,异位妊娠诊断与阴道超声检测以及血清孕酮、β-HCG之间的相关性,比较单独检测和联合检测效能之间的差异。结果经过阴道超声检测,观察组患者的附件区包块患者81例,胚芽患者31例,宫内假孕囊患者29例,卵黄囊患者12例,胎心搏动患者2例;观察组患者的血清孕酮以及β-HCG水平显著低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的血清孕酮以及β-HCG水平显著低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P0.05);对异位妊娠患者的诊断中,联合检测的灵敏度显著高于单独检测,同时,通过对ROC曲线分析,患者的阴道超声检查检测阳性的基础上,患者的血清孕酮和β-HCG的临界值分别为24.44 ng/mL,10.97 mIU/mL。结论阴道超声联合孕酮、β-HCG在异位妊娠诊断中具有较高的诊断灵敏度,建议在临床诊断中进行推广。     

宫腔镜治疗子宫异常出血后对患者性生活质量的影响分析

目的:研究宫腔镜治疗子宫异常出血后对患者性生活质量的影响。方法:选取2015年9月至2016年12月海口市中医医院收治的子宫异常出血患者158例,随机分为对照组和观察组,每组79例。对照组患者给予常规的诊断性刮宫治疗,观察组实施宫腔镜治疗,观察并比较两组患者的满意度、住院时间、性生活质量,以及1年后的妊娠率及复发率。结果:观察组的满意度高于对照组,且住院时间少于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);术前观察组和对照组的性生活指标无差异(P0. 05),术后3个月,观察组的性欲、性唤起、性高潮和性交疼痛均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组的妊娠率高于对照组,且异位妊娠率和复发率小于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:宫腔镜治疗子宫异常出血后,可改善患者性生活质量,减少住院时间和复发率,提高患者的满意度和妊娠率,值得临床上推广和使用。     

经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值研究

目的:探讨经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值研究。方法:选自襄阳市中医医院于2016年5月至2017年5月期间收治的女性不孕症患者69例。经阴道实时三维超声诊断输卵管通畅性。结果:经阴道实时三维超声检查分析共96条输卵管,其中通畅29条、通而不畅27条、阻塞40条;腹腔镜通染液检查分析共96条输卵管,其中通畅31条、通而不畅26条、阻塞39条;经阴道实时三维超声与腹腔镜通染液检查通畅符合率为89. 66%、通而不畅符合率为74. 07%、阻塞符合率为92. 50%。结论:输卵管通畅性应用经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断具有重要研究价值,能够反映输卵管形态结构、空间走行,且安全有效。     

CT、经阴道超声造影结合抗HCG抗体联合诊断输卵管性不孕的价值

目的 评价输卵管性不孕应用CT、经阴道超声造影、抗人绒膜促性腺激素(HCG)抗体联合诊断的价值.方法 选取2016年3月至2019年3月北京世纪坛医院收治的120例输卵管性不孕患者作为研究对象.术前均接受CT、经阴道超声造影检查,并测定其血清抗HCG抗体水平,以腹腔镜下通液术诊断结果为金标准,评估CT、经阴道超声造影、...     

阴道超声配合血清NGF、IGF-1检测在子宫腺肌病诊断中的价值探讨

目的分析阴道超声配合血清NGF、IGF-1检测在子宫腺肌病阳性率诊断中的价值。方法选取2014年2月至2016年8月武汉科技大学附属医院收治的疑似子宫腺肌病患者58例作为研究对象(研究组)。同期选择健康体检的健康女性60例作为对照组。对两组患者月经状况进行比较,采用阴道超声对研究组人群进行检测,检测两组人群血清NGF、IGF-1水平。结果研究组研究对象月经失调、痛经发生率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组研究对象子宫壁厚度显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者血清NGF、IGF-1水平均显著高于对照组的健康体检人群,差异具有统计学意义(P0.05)。阴道超声联合血清NGF、IGF-1对子宫腺肌病诊断的灵敏度、特异性和准确度分别为0.96、0.83和0.83价值,均明显高于阴道超声。结论阴道超声配合血清NGF、IGF-1检测在子宫腺肌病的临床诊断中有较高的应用价值。     

血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平检测联合超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的 分析血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平检测联合超声对子宫瘢痕妊娠患者的诊断价值。方法 回顾性分析2021年2月至2022年2月在张家口市第五医院就诊的80例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,将其作为观察组,另选取同期同一医院就诊的50例正常孕妇作为对照组。两组均接受血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平检测和超声检查,比较血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平检测和超声单独检查与联合检查对子宫瘢痕妊娠的诊断价值。结果 观察组血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平均低于对照组(P<0.05)。相较于对照组,观察组子宫内膜更厚,附件区包块更大,盆腔积液更深(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,相较于单独检查,血清水平检测联合超声检查对子宫瘢痕妊娠的诊断价值更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于单独检查,血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平检测联合超声检查对子宫瘢痕妊娠诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均更高(P<...     

经阴道与腹腔超声在妇科病变鉴别诊断中的应用价值比较

目的：对比分析经阴道和经腹超声在妇科手术患者的临床价值,选取简单、准确的超声检查方法。方法：选取我院463例妇科手术的患者,其中附件病变242例,子宫病变221例,手术前分别行经阴道和经腹部超声检查,比较两种超声检查方法的结果与临床病理的符合率。结果：经阴道超声检查有426例与临床病理结果一致,符合率92.00％,经腹部超声检查有334例与临床病理一致,符合率为72.14％,其中242例附件病变经阴道超声检查有211例与临床病理结果一致,符合率为87.19％,经腹部超声检查有147例与临床病理结果一致,符合率为60.74％;221例子宫病变经阴道超声检查有215例与临床病理结果一致,符合率为97.29％,经腹部超声检查有187例与临床病理结果一致,符合率为84.62％。结论：妇科手术患者用经阴道超声检查比经腹部超声检查结果更准确,特别是在附件病变中经阴道超声检查显著提高了疾病诊断率,临床可以在已婚女性中广泛使用。