不同表现多囊卵巢综合征患者超声参数与内分泌指标的相关性研究

目的:探讨不同表现多囊卵巢综合征超声参数和内分泌指标的特征及相关性。方法:对2012年6月至2014年6月我院收治的131例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性分析,根据体重指数分为肥胖组和非肥胖组,记录并比较两组超声参数和内分泌指标。结果:肥胖组卵巢直径、卵泡数、卵巢体积、卵泡体积、血流指数分别为(33.92±3.74)mm、(17.10±3.40)个、(15.03±2.23)cm3、(1.62±1.35)cm3、(42.26±7.05);非肥胖组卵巢直径、卵泡数、卵巢体积、卵泡体积、血流指数分别为(27.91±3.01)mm、(12.00±3.20)个、(11.72±1.80)cm3、(1.04±1.03)cm3、(33.92±6.01),两组超声参数比较,差异具有统计学意义(P0.05)。肥胖组FINS、FSH、SHBG、TC、FAI、HOMA-IR分别为(16.83±4.95)m U/L、(4.34±2.03)U/L、(104.27±75.68)nmol/L、(2.23±1.41)nmol/L、(3.41±1.97)、(3.19±1.05);非肥胖组FINS、FSH、SHBG、TC、FAI、HOMA-IR分别为(7.43±4.76)m U/L、(6.05±1.94)U/L、(184.36±94.92)nmol/L、(1.04±0.62)nmol/L、(1.65±1.31)、(1.03±0.39),两组内分泌指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。非肥胖组患者卵泡数、卵巢体积与游离雄激素指数呈正相关(r=0.389,P0.05;r=0.412,P0.05);肥胖组患者卵泡数与卵泡刺激素呈正相关(r=0.842,P0.01),卵巢体积与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.472,P0.05),血流指数与游离雄激素指数呈正相关(r=0.812,P0.01),两组患者其他超声参数与内分泌指标之间无相关性。结论:肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征患者超声参数和内分泌指标特征不同。     

男性多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征又称Stein-Ieventhal综合征,以雄激素过多症、高胰岛素血症、向心性肥胖、多囊卵巢和不排卵为特征,其病理生理学尚未完全阐明.最近有人提出假说,男性也可发生多囊卵巢综合征,只是没有多囊卵巢,其表现为胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病和心血管疾病.对男性多囊卵巢综合征的认识非常重要,故建议时多囊卵巢患者的一级亲属不但要检查多囊卵巢的表型,还要寻找高胰岛素血症和高雄激素血症的证据.     

氯米芬对多囊卵巢综合征患者卵巢血流的影响

目的:探讨氯米芬对多囊卵巢综合征患者卵巢血流的影响,为促进多囊卵巢综合征患者的康复提供科学依据。方法:选取2014年10月至2015年10月于我院就诊的多囊卵巢综合征不孕患者60例作为研究对象,随机分成对照组和观察组。观察组患者采用氯米芬治疗。监测两组对象的排卵情况及卵巢血流动力学参数、黄体生成素、血清睾酮、雌二醇水平和卵泡刺激素。结果:两组患者PI和RI均呈现周期性变化,且治疗后围排卵期、黄体中期PI、RI指标优于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者治疗后围排卵期、黄体中期PI、RI指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组排卵率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FSH、LH、E2水平与治疗前相比均有改善,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组治疗后FSH、LH、E2水平优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:氯米芬可在一定程度上改善多囊卵巢综合征患者的卵巢血流,但其虽排卵率高,妊娠率却不理想,尚需结合其他药物做进一步研究。     

多囊卵巢综合征的皮肤病学特征与生化代谢的相关性研究

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是女性最常见的内分泌疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为主要特征.遗传因素与环境因素在PCOS的发病中起着重要作用[1].PCOS的皮肤表现包括:多毛症、痤疮、皮脂溢出、雄激素性脱发和黑棘皮病.本项前瞻性研究将探讨PCOS患者的皮肤表现、生化和代谢变化之间的相关性.     

多囊卵巢综合征皮肤表现与生物学指标的相关性研究

目的：评价多囊卵巢综合征(PCOS)患者皮肤表现与血清总睾酮（TT）、游离睾酮指数（FAI）等生化指标的相关性。方法：检测45例PCOS和42例正常对照者的TT、FAI等激素水平。应用改良M-FG标准、痤疮评分系统和Ludwig方案对患者多毛症、痤疮和雄激素性脱发的严重程度进行评分和分级。结果： FAI对多毛症、痤疮和雄激素性脱发的敏感度和特异度分别为80.2%,68.9%,60.3%和41.5%,49.2%,36.8%,明显高于TT的20.6%,21.4%,29.8%和46.5%,44.8%,58.3%。结论：多毛症、痤疮和雄激素性脱发与FAI异常紧密相关,而与TT相关性较低,因此FAI可作为筛查高雄激素血症的重要指标。     

炔雌醇环丙孕酮片联合生活方式干预治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的：探讨炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）联合生活方式调整对肥胖型多囊卵巢综合征生殖内分泌和脂代谢的影响.方法：选取2011年7月至2013年7月来我院就诊的肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者105例,随机分为观察组（53例）和对照组（52例）.对照组采用达英-35进行治疗,观察组在对照组基础上联合生活方式调整治疗.观察治疗前后患者体重、体重指数（BMI）及腰围指数（WHR）,检测生殖激素、卵巢及子宫内膜变化,及观察月经恢复率、排卵率以及妊娠率.结果：观察组体重、BMI治疗后明显低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）,WHR则无显著性差异.观察组治疗后的LH、T、LH/FSH、FINS、TG各指标与治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组左、右卵巢体积治疗后明显低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）.观察组的月经恢复率、排卵率以及妊娠率均明显高于对照组（P＜0.05）.结论：达英-35联合生活方式调整可改善肥胖型多囊卵巢综合征患者的生殖内分泌及脂代谢的水平,改善左、右卵巢体积及月经恢复率、排卵率以及妊娠率.     

多囊卵巢综合征与凝血/纤溶功能相关性的研究现状

多囊卵巢综合征(PCOS)是一组慢性、代谢性、内分泌紊乱性综合征,稀发排卵或无排卵、高雄激素血症、卵巢多囊样改变是其主要临床特征,其合并代谢综合征、不良妊娠结局、妊娠期并发症及心血管疾病风险较高。近期研究表明,PCOS存在凝血/纤溶功能异常,表现为凝血亢进和纤溶抑制。本文基于近年来PCOS与凝血/纤溶功能的相关研究,分析了PCOS患者的代谢综合征、不良妊娠结局、妊娠期并发症及心血管疾病与凝血/纤溶功能的相关性,为PCOS的诊治提供新方向。     

重组人促卵泡激素联合地屈孕酮对多囊卵巢综合征不孕患者卵巢功能的影响

目的探究重组人促卵泡激素联合地屈孕酮对多囊卵巢综合征不孕患者卵巢功能的影响。方法选取2019年5月至2020年5月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的106例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按照随机分组法分为地屈孕酮组(n=53)与联合治疗组(n=53)。地屈孕酮组采用地屈孕酮治疗,联合治疗组采用重组人促卵泡激素联合地屈孕酮治疗。对两组性激素、卵巢血流动力学指标,瘦素(LEP)、内脂素(VF)水平,腰臀比,卵巢体积、卵泡个数,治疗有效率及不良反应进行比较。结果治疗后,与地屈孕酮组比较,联合治疗组雌二醇(E_2)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)水平较高,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、阻力指数(RI)、LEP、VF、腰臀比均较低(P0.05)。与地屈孕酮组比较,联合治疗组治疗有效率较高(P0.05)。结论地屈孕酮联合重组人促卵泡激素对多囊卵巢综合征不孕患者进行治疗,能够改善卵巢功能障碍,促进排卵,抑制糖脂代谢紊乱,改善卵泡发育障碍,具有一定临床应用价值。     

多囊卵巢综合征的皮肤表现及治疗

多囊卵巢综合征在临床上已有病例报告。多发性卵巢囊肿可导致高雄激素性血症，引起痤疮、多毛、皮脂溢出、女性型脱发等症状。采用传统方法治疗痤疮无效，需采用抗雄激素疗法，必要时采用根治疗法。     

高雄烯二酮血症型多囊卵巢综合征患者临床特征分析

目的:比较高雄烯二酮血症型多囊卵巢综合征(PCOS)患者与非高雄烯二酮血症型PCOS患者在代谢指标以及性激素等临床特征的差异并予以分析。方法:按照血清雄烯二酮水平的差异将入选的98名PCOS患者分为两组:高雄烯二酮血症组(HA,A3.3ng/mL)、非高雄烯二酮血症型(NA,A≤3.3 ng/mL),并分析两组患者BMI、年龄、腰臀比(WHR)、性激素、血脂、胰岛素抵抗指数稳态模型评估法(HOMAIR)等生化指标上的组间差异性。结果:98名患者中,HA患者73例,NA患者25例。NA组在WHR、睾酮、游离睾酮指数(FAI)以及HOMA-IR水平上明显低于HA组(P0.05),雄烯二酮与WHR、FAI、LH/FSH比的相关性显著(P0.05),与睾酮相关性极显著(P0.001)。结论:HA与NA患者在性激素以及代谢水平上存在差异,提示雄烯二酮检测对于PCOS的诊治具有实际的临床意义。     

苯乙双胍对多囊卵巢综合征患者代谢指标影响研究

目的:多囊卵巢综合征(PCOS)是临床中育龄期妇女最常见的内分泌疾病之一,近年来双胍类降糖药常用于改善多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗(IR)症状,而苯乙双胍与多囊卵巢综合征之间的关系仍是未知的。本研究目的探讨苯乙双胍在改善多囊卵巢综合征患者代谢指标及血清Hcy水平中所发挥作用。方法:随机选择28例多囊卵巢综合征患者纳入本研究中,所有患者均于月经周期第5d开始口服苯乙双胍(phenformin)50mg/d(2片/d)3个月,记录患者入组时基础状态以及口服苯乙双胍治疗3个月后相应的代谢指标以及血清中同型半胱氨酸水平。结果:经过苯乙双胍治疗后,患者体质量指数(BMI),血清中的同型半胱氨酸水平(Hcy)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素曲线下面积(INSAUC)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),而脂质谱未发生明显改变。结论:多囊卵巢综合征患者口服苯乙双胍后可以降低BMI、血清中同型半胱氨酸水平、空腹血糖水平以及胰岛素抵抗状态,对于改善血清中脂质谱则无明显益处。     

多囊卵巢综合征相关性皮肤损害的内分泌治疗现状与进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一组以高雄激素血症、胰岛素抵抗和持续不排卵为基本病理特征的青春期和育龄期妇女常见的内分泌疾病，其病因仍然不明，临床表现呈现出高度多态性，保守估计其患病率为3％-5％.     

腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探究腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取我院2012年9月至2014年9月收治的难治性多囊卵巢综合症患者共122例,按照治疗方式不同分为对照组(n=61)与观察组(n=61),对照组患者接受单纯枸橼酸克罗米芬治疗,观察组患者接受腹腔镜下卵巢打孔术联合术后枸橼酸克罗米芬治疗。比较两组患者性激素五项变化,卵巢体积、卵泡数量变化及排卵率与自然妊娠率。结果:两组患者治疗前性激素五项水平无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组LH、雄激素明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组FSH、LH均高于治疗前(P0.05),观察组LH、雄激素低于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前平均卵巢体积与平均卵泡数量无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组平均卵泡数量明显多于对照组(P0.05)。观察组治疗后平均卵泡数量多于治疗前(P0.05)。观察组排卵率与自然妊娠率分别为87.4%与45.9%,均明显高于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬能够有效降低血清LH与雄激素,提高卵巢储备功能,增加患者排卵率与自然妊娠率,值得临床推广应用。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床分析

目的：分析多囊卵巢综合征（PCOS）与胰岛素抵抗的相关性。方法：本研究选择58例PCOS患者和52例正常对照者,测定两组内分泌激素水平和胰岛素释放实验中各个时间点胰岛素水平,比较伴有胰岛素抵抗的PCOS患者及不伴有胰岛素抵抗的PCOS患者体重指数、腰臀比,并进行统计学分析。结果：P-COS组胰岛素水平及睾酮水平高于对照组,两组间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。胰岛素抵抗组BMI、WHR高于非胰岛素抵抗组,两组间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PCOS患者中普遍存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗与高雄激素水平和肥胖有关。     

定坤丹联合达英-35、来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕对子宫内膜容受性、卵巢储备功能的影响

目的研究定坤丹联合达英-35、来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕对子宫内膜容受性、卵巢储备功能的影响。方法选取2018年1月至2019年12月兵器工业五二一医院诊治的173例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象。按照治疗方法的不同分为对照组(n=86)和联合组(n=87),对照组给予达英-35联合来曲唑治疗,联合组在对照组基础上给予定坤丹治疗。检测两组子宫内膜容受性[血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、子宫内膜厚度、卵巢体积]、卵巢储备功能指标[黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)]。结果治疗后2个月、3个月,联合组RI、PI、卵巢体积、LH、E_2、AMH水平低于对照组,子宫内膜厚度、FSH水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);联合组足月分娩率、排卵率、月经正常率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论定坤丹联合达英-35、来曲唑可改善多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性、卵巢储备功能。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗对甾体激素水平的影响

目的：探讨多囊卵巢综合征相关疾病糖代谢及甾体激素代谢方面的特征.方法：108例患者根据血睾酮水平及卵巢B超表现分为三组：多囊卵巢综合征（PCOS）组、多囊卵巢（PCO）组、单纯性卵巢高雄激素血症（OHA）组,18例正常妇女作为对照组.于月经期进行糖耐量试验（OGTT）,随后联合应用人绒毛膜促性腺激素（HCG）5000IU及人绝经促性腺激素（HMG） 150IU进行卵巢功能兴奋试验,观察糖代谢及甾体激素代谢情况.结果：基础状态下,LH及LH/FSH浓度PCOS组＞OHA＞ PCO组＞对照组,PCOS组显著高于对照组,PCO和OHA组相似.OHA和PCOS组T水平相似,对照组和PCO组相似,OHA和PCOS组T明显高于对照组和PCO组;OGTT后,三患者组O4点胰岛素水平、胰岛素/葡萄糖比值相似,高于对照组.结论：就糖代谢和甾体激素代谢而言,PCO和OHA分别是PCOS和正常对照妇女的一种中间状态,在临床的诊断和治疗上值得重视.     

难治性多囊卵巢综合征患者采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗临床应用价值探讨

目的:研究与探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征患者的临床应用价值。方法:选取2010年4月至2015年5月在我院进行手术治疗的难治性多囊卵巢综合征患者320例,根据患者采用不同的手术方式分为对照组和观察组各160例,对照组采用B超作用下经阴道卵泡穿刺术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较两组患者手术后激素水平、排卵情况以及妊娠率,同时针对观察组激素水平进行术前和术后数据统计。结果:观察组术后与术前激素水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后比较,观察组血清FSH升高,LH、T、LH/FSH明显降低,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组的自然排卵率和妊娠率明显提高,流产率明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有显著的疗效,值得临床方面广泛推广。     

电针结合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的通过开展临床随机对照试验,观察电针和电针结合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效和疗效差异,为多囊卵巢综合征的临床治疗提供新思路。方法将符合纳入标准的60例受试者随机分入电针组和电针+埋线组,每组30例,电针组仅接受电针治疗,电针+埋线组在电针组的基础上进行埋线治疗,两组均治疗12周。结果①两组患者经过治疗后,体重、BMI、腰臀比(WHR)均有显著改善(P0. 05);治疗组与观察组比较,其体重、BMI、WHR差异具有统计学意义(P 0. 05);②两组患者经过治疗后,LH、LH/FSH、T水平均有显著改善(P 0. 05);③两组患者经过治疗后,FINS、HOMA-IR均有显著改善(P 0. 05);④两组患者经过治疗后,月经症状评分均有显著改善(P 0. 05);治疗组与观察组比较,月经症状评分差异有统计学意义(P 0. 05)。结论电针和电针结合穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征的肥胖指标、性激素水平、胰岛素抵抗以及月经症状均有改善作用,而在肥胖指标及月经症状改善方面,电针结合穴位埋线相对单纯电针显示出更明显的优势。     

多囊卵巢综合征患者血清中内皮素-1､血管生成素样蛋白2与卵巢间质血流的关系

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中内皮素-1(ET-1)?血管生成素样蛋白2(Angptl2)的表达与卵巢间质血流的关系。方法选取2018年3月至2020年8月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的197例PCOS患者作为PCOS组,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为两组,HOMA-IR≥2.69者为胰岛素抵抗组(PCOS-IR组,n=95),HOMA-IR<2.69者为非胰岛素抵抗组(P-COS-NIR组,n=102)。另选取同期就诊于同一医院的100例健康女性作为对照组。测定所有研究对象血清中的ET-1?Angptl2水平,应用彩色多普勒超声仪在采血当日行卵巢间质血流指标监测,并计算峰值血流速度(PSV)?搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。采用Pearson检验分析PCOS患者ET-1?Angptl2与卵巢间质血流指标的相关性,应用多元Logistic回归模型,分析PCOS患者卵巢间质血流指标的影响因素。结果与对照组比较,PCOS组PI?RI明显偏低,而ET-1?Angptl2?PSV?HOMA-IR则明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.01);与PCOS-NIR组比较,PCOS-IR组PI?RI明显偏低,而ET-1?Angptl2?PSV?HOMA-IR则明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.01);Pearson相关分析结果显示,ET-1?Angptl2与PI?RI均呈直线负相关(P<0.01),ET-1?Angptl2与PSV?HOMA-IR均呈直线正相关(P<0.01),同时ET-1?An-gptl2二者呈直线正相关(P<0.01);多元Logistic回归分析结果显示,ET-1?Angptl2?HOMA-IR是PCOS患者卵巢间质血流的相关影响因素。结论ET-1?Angptl2在PCOS患者血清中呈高表达,二者之间呈直线正相关,并随着PCOS患者胰岛素抵抗的增加而升高;二者表达失衡在PCOS患者卵巢间质血流异常增多中扮演着关键角色,可为治疗PCOS开辟新的思路。     

女性痤疮与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的 检测成年女性痤疮患者体内性激素水平的变化,探讨其与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性。方法 采用放射免疫分析法,对50例痤疮患者进行血清性激素水平测定和妇科经阴道超声检查。以30例正常成年女性为对照。结果 痤疮组睾酮、二氢睾酮、脱氢表雄酮及黄体生成素水平增高,与正常对照组比较差异有高度显著性（P＜0．001或P＜0．01）;雌二醇、卵泡刺激素、孕酮水平变化不明显（P均＞0．05）。50例中有28例患PCOS。对其中10例应用达英－35治疗,可降低血清雄激素水平。结论 高雄激素血症和PCOS与成年女性痤疮有关,且是其长期不愈的重要原因。达英－35对此类痤疮有较好疗效。