不同表现多囊卵巢综合征患者超声参数与内分泌指标的相关性研究

目的:探讨不同表现多囊卵巢综合征超声参数和内分泌指标的特征及相关性。方法:对2012年6月至2014年6月我院收治的131例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性分析,根据体重指数分为肥胖组和非肥胖组,记录并比较两组超声参数和内分泌指标。结果:肥胖组卵巢直径、卵泡数、卵巢体积、卵泡体积、血流指数分别为(33.92±3.74)mm、(17.10±3.40)个、(15.03±2.23)cm3、(1.62±1.35)cm3、(42.26±7.05);非肥胖组卵巢直径、卵泡数、卵巢体积、卵泡体积、血流指数分别为(27.91±3.01)mm、(12.00±3.20)个、(11.72±1.80)cm3、(1.04±1.03)cm3、(33.92±6.01),两组超声参数比较,差异具有统计学意义(P0.05)。肥胖组FINS、FSH、SHBG、TC、FAI、HOMA-IR分别为(16.83±4.95)m U/L、(4.34±2.03)U/L、(104.27±75.68)nmol/L、(2.23±1.41)nmol/L、(3.41±1.97)、(3.19±1.05);非肥胖组FINS、FSH、SHBG、TC、FAI、HOMA-IR分别为(7.43±4.76)m U/L、(6.05±1.94)U/L、(184.36±94.92)nmol/L、(1.04±0.62)nmol/L、(1.65±1.31)、(1.03±0.39),两组内分泌指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。非肥胖组患者卵泡数、卵巢体积与游离雄激素指数呈正相关(r=0.389,P0.05;r=0.412,P0.05);肥胖组患者卵泡数与卵泡刺激素呈正相关(r=0.842,P0.01),卵巢体积与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.472,P0.05),血流指数与游离雄激素指数呈正相关(r=0.812,P0.01),两组患者其他超声参数与内分泌指标之间无相关性。结论:肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征患者超声参数和内分泌指标特征不同。     

多囊卵巢综合征临床特征和某些内分泌激素的检测

目的：比较肥胖和非肥胖性多囊卵巢综合征（PCOS）患者的皮肤病学特征和性激素水平的差异。方法：依据BMI标准将患者分为肥胖组（41例）和非肥胖组（75例）,对各组中每个妇女进行体质评估,包括体型、痤疮、多毛症、皮脂溢出、雄激素性脱发和黑棘皮病。logistic多元回归分析皮肤病学特征与激素和代谢参数的相关性。结果：肥胖和非肥胖组痤疮的发生率分别为5．2％和40．5％,多毛症为29．3％和37．0％,皮脂溢出为14．7％和22．4％,雄激素性脱发为14．7％和24．1％,黑棘皮病为1．7％和4．3％。与非肥胖组比较,肥胖组PCOS月经减少、经期延长,睾酮水平明显增高。结论：肥胖PCOS患者会出现更多的皮肤症状和排卵障碍。     

氯米芬对多囊卵巢综合征患者卵巢血流的影响

目的:探讨氯米芬对多囊卵巢综合征患者卵巢血流的影响,为促进多囊卵巢综合征患者的康复提供科学依据。方法:选取2014年10月至2015年10月于我院就诊的多囊卵巢综合征不孕患者60例作为研究对象,随机分成对照组和观察组。观察组患者采用氯米芬治疗。监测两组对象的排卵情况及卵巢血流动力学参数、黄体生成素、血清睾酮、雌二醇水平和卵泡刺激素。结果:两组患者PI和RI均呈现周期性变化,且治疗后围排卵期、黄体中期PI、RI指标优于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者治疗后围排卵期、黄体中期PI、RI指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组排卵率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FSH、LH、E2水平与治疗前相比均有改善,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组治疗后FSH、LH、E2水平优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:氯米芬可在一定程度上改善多囊卵巢综合征患者的卵巢血流,但其虽排卵率高,妊娠率却不理想,尚需结合其他药物做进一步研究。     

高雄烯二酮血症型多囊卵巢综合征患者临床特征分析

目的:比较高雄烯二酮血症型多囊卵巢综合征(PCOS)患者与非高雄烯二酮血症型PCOS患者在代谢指标以及性激素等临床特征的差异并予以分析。方法:按照血清雄烯二酮水平的差异将入选的98名PCOS患者分为两组:高雄烯二酮血症组(HA,A3.3ng/mL)、非高雄烯二酮血症型(NA,A≤3.3 ng/mL),并分析两组患者BMI、年龄、腰臀比(WHR)、性激素、血脂、胰岛素抵抗指数稳态模型评估法(HOMAIR)等生化指标上的组间差异性。结果:98名患者中,HA患者73例,NA患者25例。NA组在WHR、睾酮、游离睾酮指数(FAI)以及HOMA-IR水平上明显低于HA组(P0.05),雄烯二酮与WHR、FAI、LH/FSH比的相关性显著(P0.05),与睾酮相关性极显著(P0.001)。结论:HA与NA患者在性激素以及代谢水平上存在差异,提示雄烯二酮检测对于PCOS的诊治具有实际的临床意义。     

多囊卵巢综合征皮肤表现与生物学指标的相关性研究

目的：评价多囊卵巢综合征(PCOS)患者皮肤表现与血清总睾酮（TT）、游离睾酮指数（FAI）等生化指标的相关性。方法：检测45例PCOS和42例正常对照者的TT、FAI等激素水平。应用改良M-FG标准、痤疮评分系统和Ludwig方案对患者多毛症、痤疮和雄激素性脱发的严重程度进行评分和分级。结果： FAI对多毛症、痤疮和雄激素性脱发的敏感度和特异度分别为80.2%,68.9%,60.3%和41.5%,49.2%,36.8%,明显高于TT的20.6%,21.4%,29.8%和46.5%,44.8%,58.3%。结论：多毛症、痤疮和雄激素性脱发与FAI异常紧密相关,而与TT相关性较低,因此FAI可作为筛查高雄激素血症的重要指标。     

苯乙双胍对多囊卵巢综合征患者代谢指标影响研究

目的:多囊卵巢综合征(PCOS)是临床中育龄期妇女最常见的内分泌疾病之一,近年来双胍类降糖药常用于改善多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗(IR)症状,而苯乙双胍与多囊卵巢综合征之间的关系仍是未知的。本研究目的探讨苯乙双胍在改善多囊卵巢综合征患者代谢指标及血清Hcy水平中所发挥作用。方法:随机选择28例多囊卵巢综合征患者纳入本研究中,所有患者均于月经周期第5d开始口服苯乙双胍(phenformin)50mg/d(2片/d)3个月,记录患者入组时基础状态以及口服苯乙双胍治疗3个月后相应的代谢指标以及血清中同型半胱氨酸水平。结果:经过苯乙双胍治疗后,患者体质量指数(BMI),血清中的同型半胱氨酸水平(Hcy)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素曲线下面积(INSAUC)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),而脂质谱未发生明显改变。结论:多囊卵巢综合征患者口服苯乙双胍后可以降低BMI、血清中同型半胱氨酸水平、空腹血糖水平以及胰岛素抵抗状态,对于改善血清中脂质谱则无明显益处。     

多囊卵巢综合征患者血清白介素-18/转化生长因子-β水平与内分泌指标的相关性

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清白介素-18(IL-18)/转化生长因子-β(TGF-β)与内分泌代谢失调的关系.方法 选取2018年4月至2019年11月新疆医科大学第二附属医院收治的70例PCOS患者作为研究对象,予药物治疗3个月,根据治疗后是否发生内分泌代谢失调分为发生组(n=20)与未发生组(n=5...     

多囊卵巢综合征患者血清中内皮素-1､血管生成素样蛋白2与卵巢间质血流的关系

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中内皮素-1(ET-1)?血管生成素样蛋白2(Angptl2)的表达与卵巢间质血流的关系。方法选取2018年3月至2020年8月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的197例PCOS患者作为PCOS组,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为两组,HOMA-IR≥2.69者为胰岛素抵抗组(PCOS-IR组,n=95),HOMA-IR<2.69者为非胰岛素抵抗组(P-COS-NIR组,n=102)。另选取同期就诊于同一医院的100例健康女性作为对照组。测定所有研究对象血清中的ET-1?Angptl2水平,应用彩色多普勒超声仪在采血当日行卵巢间质血流指标监测,并计算峰值血流速度(PSV)?搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。采用Pearson检验分析PCOS患者ET-1?Angptl2与卵巢间质血流指标的相关性,应用多元Logistic回归模型,分析PCOS患者卵巢间质血流指标的影响因素。结果与对照组比较,PCOS组PI?RI明显偏低,而ET-1?Angptl2?PSV?HOMA-IR则明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.01);与PCOS-NIR组比较,PCOS-IR组PI?RI明显偏低,而ET-1?Angptl2?PSV?HOMA-IR则明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.01);Pearson相关分析结果显示,ET-1?Angptl2与PI?RI均呈直线负相关(P<0.01),ET-1?Angptl2与PSV?HOMA-IR均呈直线正相关(P<0.01),同时ET-1?An-gptl2二者呈直线正相关(P<0.01);多元Logistic回归分析结果显示,ET-1?Angptl2?HOMA-IR是PCOS患者卵巢间质血流的相关影响因素。结论ET-1?Angptl2在PCOS患者血清中呈高表达,二者之间呈直线正相关,并随着PCOS患者胰岛素抵抗的增加而升高;二者表达失衡在PCOS患者卵巢间质血流异常增多中扮演着关键角色,可为治疗PCOS开辟新的思路。     

自噬与多囊卵巢综合征关系的研究进展

自噬是细胞内以自噬小体出现为特征包裹废弃蛋白质或细胞器并进行自我降解的一个过程,对包括多囊卵巢综合征(PCOS)在内的多类疾病的发生发展具有重要的调节作用。PCOS作为月经不调和不孕的重要病因之一受到人们的广泛关注。自噬相关基因和蛋白水平的异常表达通过激活不同的自噬通路抑制卵泡颗粒细胞发育、干扰内分泌稳态、影响子宫内膜容受性继而广泛参与到PCOS的发病过程中,并影响其预后。本文通过研究自噬与PCOS的关系,为PCOS的发生机制及临床治疗提供更多理论依据。     

多囊卵巢综合征相关性皮肤损害的内分泌治疗现状与进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一组以高雄激素血症、胰岛素抵抗和持续不排卵为基本病理特征的青春期和育龄期妇女常见的内分泌疾病，其病因仍然不明，临床表现呈现出高度多态性，保守估计其患病率为3％-5％.     

介入治疗对凶险性前置胎盘患者卵巢血流参数及生殖激素表达的影响研究

目的研究与分析介入治疗对凶险性前置胎盘患者卵巢血流参数生殖激素表达的影响。方法选取2016年6月至2017年4月成都市第五人民医院妇产科诊治的68例凶险性前置胎盘患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组34例患者。观察组患者进行介入治疗,对照组患者进行常规治疗。比较两组患者的术中出血量、24h出血量、手术时间和手术后不同时间的卵巢血流参数、生殖激素表达水平。结果观察组患者的术中出血量和24h出血量均小于对照组患者,手术时间短于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);手术后不同时间,观察组患者的卵巢血流参数和血清E_2均高于对照组患者,血清FSH和LH均低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论介入治疗对凶险性前置胎盘患者的应用效果较好,且对患者的卵巢血流参数和生殖激素表达影响更好,因此在此类患者中的应用价值较高。     

血清ES、VEGF水平和多囊卵巢综合征患者血清胰岛素及卵巢间质血流的相关性分析

目的探讨分析血清内皮抑素(endostatin,ES)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平和多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血清胰岛素及卵巢间质血流的相关性。方法选取2016年8月至2018年3月滕州市妇幼保健院诊治的85例PCOS患者作为研究对象。将这85例患者设为PCOS组,选择同期在滕州市妇幼保健院健康体检的60例健康女性作为对照组,检测两组受试者血清胰岛素水平、性激素水平、ES以及VEGF水平,并采用经阴道多普勒超声监测受试者卵巢间质血流,记录受试者搏动指数(pulse index,PI)以及阻力指数(resistance index,RI),分析ES以及VEGF水平与各指标相关性。结果 PCOS组患者黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)以及泌乳素(prolactin,PRL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS组患者PI、RI显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而PCOS组患者胰岛素(insulin,Ins)、VEGF以及ES水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PCOS患者血清VEGF水平与PI、RI呈显著负相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05),与Ins呈显著正相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05);患者ES水平与PI、RI呈显著负相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05),与Ins呈显著正相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS患者血清VEGF以及ES水平显著升高,二者表达与卵巢间质血流增加以及胰岛素水平增加密切相关,可能影响PCOS疾病发展过程。     

多囊卵巢综合征与细胞铁死亡关系的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢性疾病,存在胰岛素抵抗及高雄激素血症等异常;铁死亡是一种铁累积和脂质过氧化驱动的非凋亡可调控性细胞死亡方式,主要表现为过量活性氧(ROS)产生、抗氧化能力降低和线粒体功能障碍;已有的相关动物研究表明铁死亡在PCOS的发病机制中起重要作用,但需要更多的临床前和临床研究对相关的分子和功能连接进行探究。本文旨在综述PCOS与铁死亡关系的研究进展,为PCOS的机制探究提供新思路,为其诊断和治疗提供新靶点。     

抗苗勒管激素G146T基因多态性与多囊卵巢综合征不孕症患者促排卵疗效的关系探讨

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)G146T基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者促排卵疗效的关系.方法 将2018年1月至2020年1月湖北省潜江市妇幼保健计划生育服务中心收治的接受促排卵治疗的113例PCOS不孕症患者纳入研究组,另将同期95例体检健康的成年女性纳入对照组.采用Taqman探针技术对两组进行...     

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取2013年1月至2014年12月我院收治的多囊卵巢综合征患者40例为研究组,同时选取同期体检健康妇女40例为对照组。检测两组研究对象的睾酮(T)、性激素雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)以及卵泡刺激素(FSH),并计算LH/FSH的比值;同时检测两组研究对象的空腹血糖(FBG)以及空腹胰岛素(FINS)水平,计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析HOMA-IR同性激素之间的相关性。结果:研究组HOMA-IR、T、LH以及LH/FSH高于对照组,同时胰岛素敏感指数(ISI)、E_2以及FSH低于对照组,差异显著均有统计学意义(P0.05);研究组对象的E_2同HOMA-IR呈负相关,同ISI呈正相关(P0.05);T同HOMA-IR呈正相关,同ISI呈负相关(P0.05)。结论:PCOS患者存在一定程度的性激素紊乱以及胰岛素抵抗,并且性激素水平同胰岛素抵抗之间存在相关性,共同参与PCOS的发生以及发展,临床上应当予以足够的重视,进一步深入研究。     

不同年龄段多囊卵巢综合征患者卵巢功能评估

目的:评估不同年龄阶段的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的卵巢功能。方法:189例PCOS患者纳入本次研究,详细了解患者病史、进行常规体格检查、阴式超声检测,克罗米芬刺激试验(clomiphene citrate challenge tes,CCCT),性激素测定,并对患者进行促排卵治疗,观察不同年龄组患者的妊娠率。结果:20~34岁组和35~39岁组的PCOS患者的平均窦卵泡数目、基础FSH水平、CCCT异常数和妊娠率相比差异没有统计学意义。而40~46岁组的PCOS患者平均窦卵泡数目减少,基础FSH水平升高,与其他年龄组比较差异有明显的统计学意义(P0.05);CCCT异常例数明显增高,促排卵后妊娠率明显下降,差异有明显的统计学意义(P0.05)。结论:PCOS患者的生育窗可能延长到40岁,40岁以后的PCOS患者卵巢储备功能明显下降,促排卵治疗效果欠佳,妊娠率低。通过不同年龄不同卵巢储备的PCOS患者的研究,对PCOS的不孕患者的临床妊娠有指导意义。     

女性痤疮与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的 检测成年女性痤疮患者体内性激素水平的变化,探讨其与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性。方法 采用放射免疫分析法,对50例痤疮患者进行血清性激素水平测定和妇科经阴道超声检查。以30例正常成年女性为对照。结果 痤疮组睾酮、二氢睾酮、脱氢表雄酮及黄体生成素水平增高,与正常对照组比较差异有高度显著性（P＜0．001或P＜0．01）;雌二醇、卵泡刺激素、孕酮水平变化不明显（P均＞0．05）。50例中有28例患PCOS。对其中10例应用达英－35治疗,可降低血清雄激素水平。结论 高雄激素血症和PCOS与成年女性痤疮有关,且是其长期不愈的重要原因。达英－35对此类痤疮有较好疗效。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床分析

目的：分析多囊卵巢综合征（PCOS）与胰岛素抵抗的相关性。方法：本研究选择58例PCOS患者和52例正常对照者,测定两组内分泌激素水平和胰岛素释放实验中各个时间点胰岛素水平,比较伴有胰岛素抵抗的PCOS患者及不伴有胰岛素抵抗的PCOS患者体重指数、腰臀比,并进行统计学分析。结果：P-COS组胰岛素水平及睾酮水平高于对照组,两组间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。胰岛素抵抗组BMI、WHR高于非胰岛素抵抗组,两组间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PCOS患者中普遍存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗与高雄激素水平和肥胖有关。     

多囊卵巢综合征的皮肤表现及治疗

多囊卵巢综合征在临床上已有病例报告。多发性卵巢囊肿可导致高雄激素性血症，引起痤疮、多毛、皮脂溢出、女性型脱发等症状。采用传统方法治疗痤疮无效，需采用抗雄激素疗法，必要时采用根治疗法。     

促卵泡生成激素受体多态性与多囊卵巢综合征易感性的Meta分析

目的:探讨促卵泡生成激素受体(FSHR)Ser680Asn位点多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法:通过Pubmed、Embase、Medline和国内数据库等,收集国内外已经发表的有关FSHR Ser680Asn位点多态性与多囊卵巢综合征易感性的文章,筛选出符合纳入和排除标准的文献,通过对各种模型比较,应用Stata12.0对各项研究进行异质性检验,计算合并OR值及其95%CI,并进行敏感性分析和发表偏移的评估。结果:9篇文献纳入本研究,共计PCOS病例1652例,对照4434例。Meta分析显示,总体人群Ser/Ser纯合子与PCOS有显著相关性(OR=0.20,95%CI=0.17-0.24,P=0.000),但在显性模型中未发现与PCOS有明显相关性(OR=1.1,95%CI=0.96-1.26,P=0.151),与之前报道结果不一致。结论:FSHR Ser/Ser纯合子与妇女PCOS的易感性相关。