盆底功能障碍疾病病耻感现状及其影响因素研究

目的分析女性盆底功能障碍患者病耻感水平及其影响因素,为进一步开展盆底功能障碍患者心理干预研究提供科学依据。方法选取2018年10月至2019年7月武汉市某三甲医院产科及妇科诊治的237例盆底功能障碍疾病患者作为研究对象。使用自行设计的一般资料调查表、中文版社会影响量表,医学应对方式问卷,对研究对象进行横断面调查。本研究阶段完成问卷249份,共回收有效问卷237份。结果 237例盆底功能障碍患者病耻感水平总得分为(55.38±8.21)分;在年龄、文化程度、职业、家庭月收入和医保类型方面比较,差异具有统计学意义(P0.05);面对与病耻感呈负相关,差异具有统计学意义(r=-0.282、P0.05);回避、屈服与病耻感呈正相关,差异具有统计学意义(r=0.480、P0.01;r=0.434、P0.01);文化程度、回避是盆底功能障碍患者的重要预测因子,累积解释病耻感总分的59.5%。结论医护人员需要重点关注盆底功能障碍患者的心理情况,依据标准化指南制定并开展个体化的心理疏导方案,积极加强患者的心理健康教育,降低患者的疾病病耻感水平,改善其生活质量。     

高校学生慢性前列腺炎患者病耻感现状及影响因素分析

目的 了解高校学生慢性前列腺炎患者病耻感现状,探讨其影响因素。方法 于2020年9月至2022年6月,采用一般资料调查表、中文版社会影响量表(SIS)对成都市某三甲医院泌尿外科诊治的高校学生慢性前列腺炎患者进行调查,分析调查结果。结果 共纳入503例高校学生慢性前列腺炎患者,病耻感总分为(61.65±16.24)分,社会排斥维度得分为(23.06±5.57)分,经济歧视维度得分为(7.07±2.39)分,内在羞耻感维度得分为(13.47±4.10)分,社会隔离维度得分为(18.06±4.80)分,均处于中等水平。其中,41.36%的学生病耻感为高水平,34.39%的学生病耻感为中水平,24.25%的学生病耻感为低水平。多元回归分析结果显示,有无性伴侣、文化程度、每个月生活费、每周手淫或性交次数、有无并发症、专业类别、疾病知晓情况是高校学生慢性前列腺炎患者病耻感的影响因素(P<0.05)。结论 高校学生慢性前列腺炎患者病耻感水平较高,且受多种因素影响,可从影响因素着手,改善其病耻感水平与身心状况。     

勃起功能障碍患者心理、社会支持状况及其与病耻感的关系

目的 探讨勃起功能障碍(ED)患者病耻感、负性心理和社会支持的现状及其相关性。方法 采用方便抽样法选择2020年8月至2021年2月南京某三甲医院160例ED患者作为研究对象,采用基本情况表、90项症状清单(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、社会影响量表(SIS)对其进行调查研究。结果 ED患者病耻感处于中等偏上水平,总分为(57.27±11.96)分,社会排斥、经济歧视、内在羞耻感维度得分高于国内常模(P<0.001);社会支持总分及其各维度得分均低于国内常模(P<0.001);患者负性心理阳性因子总检出率为55.9%,t检验SCL-90各因子阳性对患者病耻感的影响具有统计学意义;Pearson相关性分析结果显示,病耻感总得分及各维度得分与患者心理状况呈显著正相关(P<0.001),与社会支持呈显著负相关(P<0.001);线性逐步回归分析主观支持、对支持的利用度、精神病性因子对患者病耻感有显著影响(P<0.001)。结论 男性ED患者病耻感处于中等偏上水平,应在临床护理中增加对ED患者负性心理情绪疏导护理,提高社会支持,从而降低患者病耻感,...     

心理弹性在女性不孕症患者病耻感和抑郁之间的中介效应

目的 探讨心理弹性在女性不孕症患者病耻感和抑郁之间的中介效应。方法 选取2021年4月至10月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的234例女性不孕症患者作为研究对象,采用基线资料调查表、不孕症病耻感量表、心理弹性量表及患者健康问卷抑郁量表进行调查,采用结构方程模型和Bootstrap程序分析和验证中介效应。结果 女性不孕症患者病耻感得分为(66.29±18.64)分、心理弹性得分为(56.51±12.90)分、抑郁得分为(7.51±4.65)分;病耻感与抑郁呈正相关(r=0.514,P<0.01),心理弹性与抑郁成负相关(r=-0.397,P<0.01);心理弹性是病耻感和抑郁的中介变量(β=0.100,P<0.01),中介效应占总效应的19.2%。结论 心理弹性在病耻感和抑郁之间起部分中介效应,应重视病耻感对不孕症患者心理状态的影响,采取针对性措施提高患者心理弹性,缓解抑郁症状。     

生殖器疱疹患者应对方式的影响因素研究

目的研究生殖器疱疹患者的应对方式及与生活质量的关系。方法选择2014年9月—2017年8月在第三附属医院健康管理科体检的218例生殖器疱疹患者进行问卷调查并记录相关资料。问卷调查内容包括患者一般情况、疾病特点,医学应对问卷(MCMQ)以及生活质量评价量表(SF-36)。共发放和回收有效问卷218份。比较不同一般情况患者在积极应对和消极应对得分上的差异,并用偏相关分析法研究患者应对方式与生活质量的关系。结果218例调查对象的平均年龄(61.25±8.6)岁,面对维度得分为2.38±0.21,回避与屈服维度得分为1.72±0.14;生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、精力、一般健康状况得分分别为77.36±8.35、72.63±11.47、75.69±13.83、81.26±8.46、82.40±7.58、83.24±18.74、76.26±18.73、84.28±7.66。面对维度得分与健康相关生活质量(HRQOL)得分呈正相关;回避与屈服维度与HRQOL得分呈负相关。结论 218例生殖器疱疹患者主要采用积极的应对方式,积极的应对方式可改善生活质量。应加大对70岁以上、5年以上病程、消瘦、低收入患者的重视,鼓励患者保证正常睡眠时间、锻炼和接受中西医治疗。     

外阴白色病变、鳞状上皮内瘤样变及外阴鳞状细胞癌中CD44v6的表达

目的　探讨CD44v6与外阴鳞状细胞癌发生、发展和侵袭转移的关系。方法　采用免疫组化SP法对外阴正常皮肤、外阴白色病变、鳞状上皮内瘤样变及外阴鳞状细胞癌中CD44v6进行检测。结果　正常皮肤无CD44v6表达 ;在外阴白色病变中其阳性率为 2 6.7%;鳞状上皮内瘤样变中为 5 3 .3 %;外阴鳞状细胞癌中为 73 .3 %。在外阴鳞状细胞癌中CD44v6阳性率与临床分期呈正相关 ;有淋巴结转移者阳性率为 92 .3 %,明显高于无淋巴结转移者 (P <0 .0 5 )。结论　CD44v6与外阴鳞状细胞癌淋巴结转移密切相关。     

个性化护理干预对银屑病患者病耻感及康复效果的影响分析

目的观察个性化护理干预对银屑病患者病耻感及康复效果的影响。方法选取我院住院及门诊部2016年8月到2018年1月收治并确诊为银屑病的患者200例,按照随机对照的方法分成对照组和观察组,每组各100例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予个性化护理干预。比较两组病耻感及康复效果。结果观察组患者社交回避及苦恼量表(SAD)、皮肤病生活质量指数(DLQI)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论个性化的护理干预可有效改善患者病耻感,提高患者的生活质量。     

不孕症患者疾病不确定感与应对方式的相关性研究

目的:调查不孕症患者疾病不确定感水平及所采取的应对方式,并探讨其相关性。方法:随机抽样选取66名不孕症患者,采用Mishel疾病不确定感量表(MUIS)与Jalowiec应对方式量表(JCS)分别进行问卷调查,并分析其相关性。结果:不孕症患者的疾病不确定感得分(78.92±9.35)分,为中等水平;患者以乐观、支持、勇敢面对为主要的应对方式。患者的疾病不确定感与宿命、逃避、保守3项应对方式呈正相关(P<0.05),与勇敢面对、寻求支持、乐观、自我依赖4项应对方式呈负相关(P<0.05),而与感情冲动无相关性(P>0.05)。结论:医务工作者应提供针对性的信息支持,降低其疾病不确定感,帮助其建立有效的应对方式,共同促进患者康复。     

不孕患者医学应对方式的相关性分析

目的调查不孕患者医学应对方式现状,探究不孕患者医学应对方式选择的影响因素,为提高患者依从性提供理论依据。方法采用一般调查问卷,内控性、有势力的他人及机遇量表,社会支持评定量表,医学应对问卷,对某三甲医院生殖医学中心就诊的248例不孕患者进行问卷调查。结果面对得分低于常模,回避、屈服得分高于常模。多元线性回归分析显示:内控性、对支持的利用度是面对应对方式的影响因素;内控性是回避应对方式的影响因素;年龄、机遇、利用度是屈服的影响因素。结论不同心理控制源及社会支持维度会导致不同的应对方式,在本研究的基础上制定合适的干预方式,引导患者采用积极的应对方式。     

P53,CyclinD1和Ki67蛋白在外阴HPV相关疾病中的表达及意义

目的探讨P53,CyclinD1和Ki67蛋白在外阴HPV相关疾病尖锐湿疣、外阴上皮内瘤变、外阴鳞状细胞癌中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测30例尖锐湿疣;60例外阴上皮内瘤变;20例外阴鳞状细胞癌标本中P53,CyclinD1,Ki67的表达情况,并与10例正常组织进行对照。结果 P53在尖锐湿疣组,外阴上皮内瘤变(VINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级)组,外阴鳞状细胞癌组,正常组的阳性表达率分别为63.66%,43.48%,52.63%,61.11%,70.00%和0。CyclinD1的阳性表达率分别为43.33%,34.78%,47.37%,55.56%,60.00%和0。Ki67的阳性表达率分别为46.67%,47.83%,57.89%,72.22%,85.00%和0。P53与Ki67蛋白阳性表达呈正相关(P<0.05),Ki67与CyclinD1蛋白阳性表达呈正相关(P<0.05),P53与CyclinD1蛋白阳性表达无相关性(P>0.05)。三者均表达随外阴上皮恶变的进展而增加。结论 P53,CyclinD1和Ki67蛋白在外阴HPV相关疾病的发生,发展中起一定作用。     

女性不孕症患者病耻感相关因素的Meta分析

目的 采用Meta分析探讨女性不孕症患者病耻感的相关因素,为病耻感干预方式的选择提供依据。方法 检索EMbase、PubMed、Web of Science、CINAHL Complete、The Cochrane Library、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,检索时间均从建库至2020年12月,对文献进行严格筛选、资料提取及偏倚风险评估后,应用R 4.0.2软件进行数据合并Meta分析。结果 共纳入16个研究,包含4 159例女性不孕症患者。Meta分析结果显示：病耻感与自我评判[r=0.77,95%CI(0.66,0.87)]、生活质量[r=-0.76,95%CI(-0.82,-0.69)]、抑郁[r=0.70,95%CI(0.48,0.93)]、生育相关压力[r=0.66,95%CI(0.47,0.85)]之间存在强相关;与社会支持[r=-0.39,95%CI(-0.46,-0.31)]、不孕时间[r=0.31,95%CI(0.01,0.61)]、焦虑[r=0.29,95%CI(0.03,0.55)]之间存在弱相关;与夫妻关系之间存在极弱相关[r=-0...     

863例不孕症患者心理因素及GSES评分分析

目的详细了解不孕症患者心理因素及GSES评分分析的相关性。方法选取2013年12月至2017年6月霸州市第二医院生殖中心诊治的863例女性不孕患者作为研究对象。主要采用问卷调查,GSES评分量表、SCL-90评分量表,对调查对象的年龄、籍贯、文化程度等一般情况及相关不孕症心理状况情况进行统计分析。结果发放调查问卷870份,有效问卷共有780份,有效率为90.38%;调查结果显示,存在不同程度心理问题者的患者占73.46%(SCL-90量表的评分总分≥160分或因子分≥2分),其中17.56%的患者因子分≥3分,已存在中等以上严重程度的心理问题;结果显示,高分组不孕产妇抑郁、强迫症、焦虑、人际关系等因子上均要低于低分组不孕症患者,其中不孕症产妇在一般自我效能上与SCL-90中的各因子呈负相关性(P0.05)。结论不孕症患者心理因素和GSES评分密切相关,一般自我效能是影响不孕症患者心理健康的主要影响因素。     

病耻感量表在男性不育症患者中的信效度检验

目的 检验病耻感量表在我国男性不育症患者中的信效度。方法 采用方便取样法,选取2021年12月15日至2022年2月15日在北京市某三甲医院生殖医学中心诊治的338例男性不育症患者作为研究对象。采用基本情况调查表、修订后的病耻感量表及生育生活质量量表进行研究调查。结果 本研究最终形成了包含4个公因子和22个条目的病耻感量表。修订后量表总的Cronbach′s α系数为0.974,折半信度为0.924。方差累计贡献率为78.9%,量表结构效度、聚敛效度、组合信度与区分效度经检验结果均较好,且与生育生活质量有较好的效标关联效度。结论 修订后的病耻感量表信效度良好,可用于我国男性不育症患者病耻感的评估。     

阿霉素与阿霉素联合顺铂治疗对基底细胞癌患者VEGF、自我效能及不良反应的影响

目的 分析阿霉素与阿霉素联合顺铂治疗对基底细胞癌患者自我效能、血管内皮生长因子(VEGF)及不良反应的影响.方法 选取某医院2016年5月至2019年12月收治的48例基底细胞癌患者,所有患者均接受手术治疗.根据术后不同治疗方案分为研究组、对照组,各24例.研究组采用阿霉素、顺铂联合治疗,对照组单独采用阿霉素治疗.治疗...     

认知行为干预对晚期前列腺癌去势手术后合并焦虑抑郁情绪患者的效果评价

目的评价认知行为干预对晚期前列腺癌去势手术患者焦虑抑郁情绪及应对方式的影响。方法选取2015年1月至2018年11月广州军区广州总医院诊治的42例晚期前列腺癌去势手术后合并焦虑抑郁情绪患者作为研究对象。按照随机数字表法将其随机分成试验组(n=21)和对照组(n=21)。对照组按照相关诊疗标准进行药物治疗和常规护理;试验组在对照组基础上采用认知行为干预,每周3次。在干预前、术后第7天和术后第14天,用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评定两组患者的焦虑和抑郁情绪,用医学应对方式得分(MCMQ)评定两组患者应对行为。结果术后7天和术后第14天,试验组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05),试验组SAS及SDS评分不同时点间差异均具有统计学意义(均P0.001);干预7天后,两组患者面对得分及回避得分组间差异均具有统计学意义(均P0.05),而屈服得分在干预14天后差异具有统计学意义(P0.001),试验组面对得分比对照组高,回避得分及屈服得分比对照组低,试验组面对得分、回避得分及屈服得分不同时点间差异均具有统计学意义(均P0.001)。随访治疗1年后的患者发现,试验组患者在认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、社会功能、总体生活质量得分高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论认知行为干预能改善晚期前列腺癌去势手术后患者的焦虑抑郁负性情绪,改善应对方式,值得临床进一步推广。     

知觉压力对不育男性生育生活质量的影响：应对方式的中介作用

目的 探讨不育男性的知觉压力、应对方式和生育生活质量之间的关系,以及应对方式的中介效应。方法 选取2021年4月至9月山东省某三甲医院生殖医学中心诊治的414例不育男性作为研究对象。采用中文版知觉压力量表(CPSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、中文版生育生活质量量表(FertiQol)对其进行问卷调查,分析调查结果。结果 (1)不育男性知觉压力、应对方式(积极应对、消极应对)与生育生活质量呈两两显著相关(P<0.05);(2)积极应对在知觉压力与生育生活质量之间起部分中介作用;(3)消极应对在知觉压力与生育生活质量之间起部分中介作用。结论 不育男性的知觉压力与积极应对方式、生育生活质量呈负相关,与消极应对方式呈正相关;积极应对与生育生活质量呈正相关,消极应对与生育生活质量呈负相关。应对方式在知觉压力及生育生活质量之间存在中介效应。     

青年宫颈癌术后幸存者负性情绪与盆底肌锻炼自我效能的相关性研究

目的探讨青年宫颈癌术后幸存者心理痛苦程度与盆底肌锻炼自我效能的现状,并分析两者之间的相关性。方法选取2020年1月至7月新疆医科大学附属肿瘤医院诊治的105例青年宫颈癌术后幸存者作为研究对象。应用基线资料问卷、心理痛苦温度计(DT)和盆底肌锻炼自我效能量表(BPMSES)对其进行调查,统计调查结果。结果 105例青年宫颈癌术后幸存者的心理痛苦评分为(5.96±1.80)分,盆底肌锻炼自我效能评分为(103.11±26.06)分;青年宫颈癌术后幸存者心理痛苦评分与盆底肌锻炼自我效能总分及各维度评分均呈负相关(P0.05);青年宫颈癌术后幸存者盆底肌锻炼自我效能水平可以独立解释心理痛苦变异的15.8%。结论青年宫颈癌术后幸存者心理痛苦程度处于中度,与盆底肌锻炼自我效能具有相关性,医务工作者既要关注患者患者生理状况,更要关心患者的负性情绪,通过有效的综合干预手段,提升患者盆底肌锻炼积极性。     

人端粒酶逆转录酶在外阴白斑和外阴鳞癌中的表达

目的　研究人端粒酶逆转录酶 (hTERT)在外阴白斑和外阴鳞癌中的表达 ,探讨其在外阴白斑和外阴鳞癌发生、发展中的意义。方法　采用原位杂交法检测 80例外阴白斑、3 3例外阴鳞癌和 2 3例正常皮肤组织中hTERT的表达。结果　hTERT在外阴白斑各分型中阳性率分别为 :增生型 3 6.3 6% ,硬化萎缩型 4.17% ,混合型 2 3 .81% ,不典型增生型 46.15% ;在正常皮肤组织中阳性率为 13 .0 4% ;在外阴鳞癌中阳性率为 87.88% ,与外阴白斑和正常组织表达率相比差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。hTERT在Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级外阴鳞癌中阳性表达率分别为 84.62 % (11/ 13 )、88.89%(8/ 9) ,90 .91% (10 / 11) ;鳞癌各级之间比较差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　原位杂交检测hTERT能够间接反映端粒酶活性 ,hTERT的异常表达可能与外阴白斑和外阴鳞癌的发生、发展有关     

心理关怀联合健康宣教在反复发作念珠菌外阴阴道炎患者中的作用

目的评价心理关怀联合健康宣教在反复发作念珠菌外阴阴道炎患者中的作用。方法选取2017年12月至2019年3月深圳市龙华区人民医院诊治的70例反复发作念珠菌外阴阴道炎患者作为研究对象。按数字随机表法分为对照组(n=35),施以常规宣教,观察组(n=35),施以心理关怀联合健康宣教。比较两组患者管理效果。结果观察组患者干预后自我效能感、自我管理能力均高于对照患者组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者干预后阴道健康状态(11.34±2.15)分高于对照组患者的(8.21±1.82)分,差异具有统计学意义(t=6.574,P=0.000)。结论对反复发作念珠菌外阴阴道炎患者采取心理关怀联合健康宣教,能够提高患者自我管理能力,临床价值高,值得推广。     

前列腺增生手术患者术后性生活质量及其影响因素研究

目的:研究前列腺增生手术患者术后性生活质量及其影响因素,以为患者术后性生活质量的改善提供依据。方法:选取2015年2月至2016年4月期间于本院进行手术治疗的108例前列腺增生患者为研究对象,将其采用SLQQ-QOL量表进行评估,然后分别比较不同年龄、文化程度、社会支持程度、情绪状态、自我效能感、疾病认知度、前列腺分度、手术并发症情况及手术方式患者的评估结果,并采用Logistic回归分析处理上述因素与此类患者术后性生活质量的关系。结果:108例患者的SLQQ-QOL量表评估结果较差,其中年龄较高、文化程度较低、社会支持程度较低、抑郁焦虑、自我效能感较低、疾病认知度较低、前列腺分度较高、存在手术并发症及TURP治疗者的SLQQ-QOL量表评估结果差于年龄较低、文化程度较高、社会支持程度较高、无焦虑抑郁、自我效能感较高、疾病认知度较高、前列腺分度较低、无手术病灶及TUBVP治疗者,且Logistic回归分析显示,上述因素均与此类患者的术后性生活质量有密切的关系,P均<0.05。结论:前列腺增生手术患者术后性生活质量较差,且多类因素对其影响较大,应针对这些因素给予充分干预。