米非司酮联合间苯三酚在中孕引产中的临床疗效观察

目的:探讨米非司酮联合间苯三酚在中期妊娠引产的临床效果。方法:选取2015年1月至2016年8月我院诊治的中孕引产患者115例,采用随机数字方法将患者分为实验组、对照组1及对照组2。实验组采用间苯三酚联合米非司酮及利凡诺羊膜腔注射治疗,对照组1采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔注射治疗,对照组2单用利凡诺。结果:实验组及对照组1在引产成功率、引产时间、出血量、胎盘胎膜滞留率、术后行清宫术等指标方面均显著优于对照组2(P0.01),实验组在引产时间上优于对照组1(P0.05),实验组的软产道损伤、引产疼痛明显低于对照组(P0.05)。结论:中孕引产患者在米非司酮联合利凡诺针羊膜腔注射治疗基础上联合间苯三酚治疗效果理想,值得推广应用。     

不同情况下孕中期前置胎盘状态终止妊娠最适宜方式及性生活质量影响

目的探讨不同情况下孕中期前置胎盘状态终止妊娠最适宜方式及患者预后情况。方法选取2014年2月至2016年10月间安康市妇幼保健院诊治的胎盘前置状态并终止妊娠患者118例进行回顾性分析。其中接受利凡诺羊膜腔注射联合米菲司酮及间苯三酚经阴道引产术60例作为研究组,年龄(28.4±3.6)岁,孕周(22.6±1.7)周,孕次(3.7±2.1)次;接受剖宫取胎手术58例作为对照组,年龄(29.1±4.2)岁,孕周(21.7±2.3)周,孕次(3.3±1.9)次;分析两组患者总出血数量、产时的出血数量、产后的出血数量、平均住院费用、产后出血发生率、平均住院天数、产妇死亡率、子宫切除率及患者术后一年性生活情况。结果研究组和对照组患者在总出血量、引产时的出血量和引产后24小时的出血量对比,差异均无统计学意义(均P0.05);研究组患者平均住院费用和住院天数均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者和对照组患者在产妇死亡率、子宫切除、产后大出血和子宫动脉栓塞术方面对比差异均无统计学意义(均P0.05);研究组患者性欲望、性满意度、性唤起、性高潮和阴道润滑得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论孕中期前置胎盘状态终止妊娠需要根据患者具体情况来确定患者的处理方法,在条件允许下可优先考虑阴道分娩,阴道分娩有一定的安全性,对患者损伤小,产后恢复速度较快。     

孕14周至16周服用米非司酮米索前列醇片与利凡诺尔针囊內注射引产效果研究

目的:研究和分析孕14周至16周服用米非司酮米索前列醇片与利凡诺尔针囊內注射引产的效果。方法:选取70例2013年1月至2013年6月来我院进行引产的孕14周到16周的患者,将其随机分成对照组与试验组,每组各35例孕14周到16周患者。试验组的孕14周到16周患者采用米非司酮米索前列醇片配伍利凡诺尔针囊內注射引产方法,对照组孕14周到16周的患者使用单独的利凡诺针囊内注射引产方法。将试验组与对照组两组孕14周到16周的产妇患者引产后的成功率、产后出血量以及胎盘胎膜残留量等进行分析与对比。结果:试验组的孕妇患者中有35例患者引产成功,引产成功率达到100%;对照组的孕妇患者中有30例患者引产成功,引产成功率达到86%;其中对照组的产后出血量以及胎盘胎膜残留量显著高于试验组的患者,具有明显的区别。因此,试验组的孕14周到16周产妇患者的引产成功率以及产后出血量和胎盘胎膜残留量和对照组有显著差别,具有统计学意义(P0.05)。结论:孕14周至16周孕妇患者服用米非司酮米索前列醇片配伍利凡诺尔针囊內注射引产方法,可以有效的提升中期妊娠引产成功率,值得在临床医学上大力推广。     

米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中的可行性比较

目的:探讨米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法:选择我院瘢痕子宫妊娠自愿要求引产孕妇90例,选用米非司酮配伍卡前列甲酯药物引产为A组,乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产为B组,水囊引产为C组。观察三组患者引产情况。结果:三组孕妇引产的成功率及产后出血量无明显统计学意义(P0.05);米非司酮配伍卡前列甲酯药物引产和C组水囊引产时间明显短于B组乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产,差异有统计学意义(P0.05);乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产的清宫率为53.3%(16/30),明显高于A组的10%(3/30)和C组的16.7%(5/30),差异均有统计学意义(P0.05);但C组和A组比较,差异无统计学意义(P0.05)。三组均未发生会阴裂伤、胎盘早剥、子宫破裂和产褥感染。结论:对于瘢痕子宫孕妇妊娠中晚期引产,米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产均可行,但需要根据孕妇的具体情况选择适宜的引产方案。     

利凡诺羊膜腔注射与口服米非司酮及米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果比较

目的:观察及比较瘢痕子宫中期妊娠引产利凡诺羊膜腔注射与口服米非司酮米索前列醇的临床效果。方法:选取2012年1月至2014年10月于本院进行中期妊娠引产的92例瘢痕子宫患者为研究对象,将其随机分为A组(利凡诺羊膜腔注射组)46例和B组(口服米非司酮和米索前列醇组)46例,然后将两组患者用药前后的血清及宫颈黏液相关指标、用药后不同时间的Bishop评分、VAS评分及流产情况进行分别统计及比较。结果:B组用药后不同时间的血清及宫颈黏液相关指标水平均高于A组,用药后不同时间的Bishop评分、VAS评分及流产情况也均好于A组,P均0.05,均有显著性差异。结论:口服米非司酮与米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床效果较好,对于改善宫颈软化情况及降低疼痛感均发挥着积极的临床作用。     

子宫动脉栓塞技术在妇产科大出血中的应用价值

目的探讨子宫动脉栓塞技术在妇产科大出血中的应用价值。方法随机选取2014年5月至2017年5月荆州市第二人民医院收治的妇产科大出血患者80例,依据治疗方法将这些患者分为髂内动脉栓塞技术组(n=40)和子宫动脉栓塞技术组(n=40)两组,对两组患者的插管成功情况、止血有效情况、子宫保留情况、手术时间、出血量、阴道出血持续时间、阴道内无血液时间、体温、术后并发症发生情况进行统计分析。结果子宫动脉栓塞技术组患者的插管成功率、止血有效率、子宫保留率100. 0%(40/40)、62. 5%(25/40)、65. 0%(26/40)均显著高于髂内动脉栓塞技术组85. 0%(34/40)、37. 5%(15/40)、40. 0%(16/40)(P 0. 05),差异具有统计学意义,手术时间、阴道出血持续时间、阴道内无血液时间均显著短于髂内动脉栓塞技术组(P 0. 05),差异具有统计学意义,出血量显著少于髂内动脉栓塞技术组(P 0. 05),差异具有统计学意义,术后并发症发生率22. 5%(9/40)显著低于髂内动脉栓塞技术组42. 5%(17/40)(P 0. 05),差异具有统计学意义。结论子宫动脉栓塞技术在妇产科大出血中的应用价值较髂内动脉栓塞技术高。     

咪喹莫特联合激光治疗尖锐湿疣的疗效及复发情况与局部LC数量变化的相关性

目的:探讨咪喹莫特联合激光治疗尖锐湿疣的疗效及复发情况与局部表皮郎格罕斯细胞(LC)数量变化的相关性。方法:随机选取广州市黄埔区红十字会医院皮肤科2010年5月至2015年5月收治的尖锐湿疣患者200例,依据治疗方法将这些患者分为咪喹莫特联合激光治疗组(联合治疗组,n=100)和咪喹莫特治疗组(单独治疗组,n=100)两组,对两组患者的总疣体数、临床疗效、复发情况及局部LC数量、并发症发生情况进行统计分析。结果:联合治疗组患者的总疣体数均显著少于单独治疗组(P0.05),总有效率94.0%(94/100)显著高于单独治疗组的76.0%(76/100)(P0.05),复发率10.0%(10/100)显著低于单独治疗组的27.0%(27/100)(P0.05),并发症发生率18.0%(18/100)显著低于单独治疗组的45.0%(45/100)(P0.05),两组中治疗有效患者的局部LC数量均显著多于复发患者(P0.05)。结论:咪喹莫特联合激光治疗尖锐湿疣的疗效显著,复发率较低,与局部LC数量呈负相关关系。     

采用利普刀治疗慢性宫颈炎的效果及安全性

目的探讨采用利普刀治疗慢性宫颈炎的效果及安全性。方法随机选取2015年5月至2017年5月海宁市中心医院诊治的60例慢性宫颈炎患者为研究对象,依据治疗方法将其分为利普刀治疗组(n=30)和微波治疗组(n=30),对两组患者的临床疗效、手术相关指标进行统计分析。结果利普刀治疗组患者治疗的总有效率96.7%(29/30),显著高于微波治疗组患者的73.3%(22/30)(P0.05);其手术时间、术后阴道排液时间、创面愈合时间均显著短于微波治疗组患者(P0.05);其术中出血量显著少于微波治疗组患者(P0.05);两组患者均没有发生严重并发症。结论采用利普刀治疗慢性宫颈炎患者的效果及安全性高于微波治疗,同时还能够更加有效地缩短患者的手术时间、术后阴道排液时间、创面愈合时间,减少患者的术中出血量,值得在临床中推广应用。     

药物流产后应用去氧孕烯炔雌醇片的疗效分析

目的:分析药物流产后应用去氧孕烯炔雌醇片的疗效。方法:选取妇产科门诊拟行药物流产的早期妊娠妇女86例,随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。两组患者均予以米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,并予以促子宫收缩的益母草颗粒及抗生素等治疗。观察组妇女加用去氧孕烯炔雌醇片1片/d,1次/d,连用21d。对照组药物流产后除不使用去氧孕烯炔雌醇片余处理同观察组。观察并比较两组妇女阴道出血持续时间和阴道出血量、首次月经恢复情况及并发症(月经不调、宫腔积血、阵发性腹痛、盆腔炎等)的发生率。结果:观察组妇女药物流产后阴道出血持续时间明显短于对照组(P0.05),阴道出血量明显少于对照组(χ2=12.70,P0.01)。观察组妇女首次月经恢复时间明显短于对照组(P0.05)。观察组妇女药物流产后总并发症发生率(4.65%)明显低于对照组(20.93%)(χ2=5.11,P0.05)。结论:药物流产后应用去氧孕烯炔雌醇片的疗效确切,可缩短阴道出血持续时间,减少阴道出血量,有利于首次月经恢复,并能减少近期并发症发生率。     

屈螺酮炔雌醇对人工流产术后患者子宫内膜的修复作用研究

目的:研究妇产科人流术患者在口服优思明后对子宫内膜的修复作用。方法:选择2013年8月至2015年9月在我院妇产科自愿要求终止妊娠的人工流产手术妇女148例,以数字法随机分为观察组和对照组各74例。其中观察组术后就开始服用优思明,对照组不使用优思明治疗。对比两组各时间点子宫内膜厚度、阴道出血情况、月经复潮情况以及术后并发症等。结果:两组术前以及术后1周两组子宫内膜厚度对比无差异(P0.05),在术后2周、3周观察组子宫内膜厚度显著大于对照组(P0.05);观察组阴道持续出血时间以及阴道流血量均显著低于对照组(P0.05);观察组月经复潮时间显著低于对照组,并且观察组首次月经复潮月经量似正常月经量患者比例显著高于对照组,而少于月经量、多于月经量患者比例均显著低于对照组(P0.05);观察组出现并发症比例为2.70%(2/74),显著低于对照组的18.92%(14/74)(P0.05)。结论:在实施人流术后口服优思明不仅能有效促进子宫内膜的修复效果,而且显著降低阴道出血量、改善月经复潮情况。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm×2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

Pathogenesis of ulcerations in deficiency of prolidase. The role of angiopathy and of deposits of amyloid

The structure of the skin and the pattern of alteration in chronic ulcerations associated with deficiency of prolidase have been studied superficially in the past. We examined histologically several biopsies taken from apparently normal skin and from ulcerations afflicting a young woman with such a syndrome. Deposits of amyloid were found within the walls of medium-sized vessels and occasionally occluding their lumens. Impaired cutaneous microcirculation resulting from statis, moderate vasculitis, and abnormal structure of the dermis may be responsible for the regional preponderance of deposits of amyloid and ulcerations in the legs.