阴道旁修补联合骶棘韧带固定术治疗阴道前壁脱垂疗效观察

目的:探讨经阴道阴道旁修补(VPVR)联合骶棘韧带固定术(SSLF)在阴道前壁脱垂治疗中的疗效及安全性。方法:回顾性分析柳铁中心医院2008年1月至2012年12月57例经盆腔器官脱垂定量分期法进行分期(POP-Q),确定为子宫及阴道前壁脱垂患者的临床资料,按手术方式的不同分为对照组和观察组。对照组32例行传统经阴道子宫切除术(TVH)及阴道前壁修补术,观察组25例在阴式子宫切除(TVH)基础上行阴道旁修补术(VPVR)及骶棘韧带固定术(SSLF)组合术式。术后定期随访,对手术临床效果及并发症情况进行评估。结果:两组手术时间及术中出血量比较对照组优于观察组(P0.05);术后随防1年,观察组的临床治愈率明显高于对照组(P0.05);术后不适感发生率观察组明显低于于对照组(P0.05);两组均未发生膀胱、尿道损伤及其他部位损伤。结论:阴道旁修补联合骶棘韧带固定术修复阴道顶端及中段旁缺陷,较好恢复原有解剖状态,在治疗阴道前壁脱垂中疗效满意。     

阴式全子宫切除及阴道前后壁修补手术对子宫脱垂患者性生活质量的影响分析

目的:研究和分析阴式全子宫切除或阴道前后壁修补对子宫脱垂患者性生活质量的影响。方法:选择2014年1月至2016年4月间在海南医学院第二附属医院就诊治疗的子宫脱垂患者125例作为研究对象,将其分为两组,分别采取阴式子宫切除和阴道前后壁修补术方案,在两组患者入院后手术治疗前、术后6个月、术后12个月,分别采用性生活质量调查问卷、SAS焦虑自评量表、国际女性性功能评估量表(FSFI)对其进行性生活满意度、性生活频率、是否复发、是否存在并发症、对手术的满意度、焦虑、性功能情况的调查。结果:阴式子宫切除术组患者术后12个月性生活满意度、性生活频率、并发症、性欲望、性唤起、性满意度、性高潮及FSFI总分,术后6个月性欲望、性满意度与手术前相比,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);阴道前后壁修补术组患者术后6个月性生活满意度、性生活频率、并发症、性欲望、性唤起、性满意度、性高潮,术后12个月性欲望、性唤起、阴道润滑度、性满意度、性高潮、FSFI总分与手术前相比,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);阴道前后壁修补术组患者术后6个月性生活满意度、性生活频率、对手术满意度;阴道前后壁修补术组患者术后12个月性生活满意度、性生活频率、复发例数、对手术满意度、阴道润滑度与阴式子宫切除术组患者相比,其差异均具有统计学意义(均P<0.05),阴道前后壁修补术组患者术后6个月和术后12个月的SAS评分情况均高于阴式子宫切除术组患者。结论:阴道前后壁修补术对子宫脱垂患者术后性生活质量造成的影响小于阴式子宫切除术,可以明显改善患者的性生活质量。     

经阴道植入网片全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效及对性功能的影响

目的:探讨经阴道植入网片全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效及对性功能的影响。方法:选择2014年1月至2015年6月期间我院妇科住院接受经阴道植入网片全盆底重建术治疗的36例POP患者为研究对象,记录患者围手术期指标;术后对患者进行1年的随访,使用盆腔器官脱垂定量(POP-Q)评分系统评价盆底脱垂程度情况;同时应用盆底功能影响问卷-7(PFIQ-7)评价生活质量及问卷-20(PFDI-20)评价盆底功能障碍情况,应用盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12)评价患者的性生活质量。结果:本研究36例患者中治愈率为91.67%(33/36);术后随访1年时POP-Q各点评分均明显优于术前,PFIQ-7评分及PFDI-20评分均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访1年时PISQ-12评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道植入网片的盆底重建术治疗POP具有确切的临床疗效,并且安全性好,能明显改善患者的生活质量及性生活质量。     

腹腔镜下骶韧带高位悬吊联合圆韧带缩短术治疗对子宫脱垂患者有效性的研究

目的探讨腹腔镜下骶韧带高位悬吊联合圆韧带缩短术对于治疗子宫脱垂的有效性、PFDI-20评分和PISQ-31评分的影响。方法选择2016年6月至2017年6月浙江省丽水市中心医院诊治的60例子宫脱垂患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例患者。观察组患者在对照组患者治疗方式的基础上,术中同时行圆韧带缩短术;对照组患者常规行腹腔镜下骶韧带高位悬吊术;系统观察两组患者治疗后效果、PFDI-20评分和PISQ-31评分。结果①两组患者组内比较,术后各POP-Q指示点的数值均比术前显著下降,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。两组患者组间比较,术后各POP-Q指示点的数值差异均无统计学意义(均P0.05)。②观察组患者治愈12例,好转15例,无效3例,总有效率90.0%;对照组患者治愈10例,好转12例,无效8例,总有效率73.3%,观察组患者总有效率显著高于对照组患者(χ~2=4.86,P0.05)。③治疗前,两组患者PFDI-20评分比较,其差异无统计学意义(t=0.79,P0.05)。治疗6个月后,组内比较,两组患者PFDI-20评分均比治疗前有所下降,其差异均具有统计学意义(t=11.64、8.87,均P0.05);组间比较,观察组患者PFDI-20评分显著低于对照组患者,其差异具有统计学意义(t=4.25,P0.05)。④治疗前,两组患者PISQ-31评分比较,其差异无统计学意义(t=0.95,P0.05)。治疗6个月后,组内比较,两组患者PISQ-31评分均比治疗前有所提高,其差异均具有统计学意义(t=10.07、7.56,均P0.05);组间比较,观察组患者PISQ-31评分显著低于对照组患者,其差异具有统计学意义(t=4.18,P0.05)。结论骶韧带高位悬吊术联合圆韧带缩短术能够有效提高子宫脱垂患者的临床疗效,改善患者术后性生活质量,提高性生活水平,有利于病情康复,值得临床推广应用。     

阴道后壁桥式修补结合盆底筋膜缝合治疗阴道后壁缺陷的临床疗效观察

目的分析阴道后壁桥式修补术结合盆底筋膜缝合治疗阴道后壁缺陷的效果,以及对患者性生活质量的影响,为改进后壁缺陷(阴道后壁脱垂)修补方法提供参考。方法采用回顾性研究,选择2016年3月至2017年2月华北石油总医院诊治的70例阴道后壁缺陷患者为研究对象。按照不同手术方式,将其分为观察组和对照组,每组35例患者。观察组患者行阴道后壁桥式修补结合盆底筋膜缝合;对照组行传统阴道后壁修补术。比较两组患者手术用时、术中出血量、住院时间;采用彭强器官脱垂尿失禁患者性生活调查表(PISQ-12)评估两组患者术前术后性生活质量,记录改善程度;随访1年,记录两组患者恢复情况、并发症发生率和1年复发率。结果①观察组患者手术用时、住院时间均短于对照组患者,术中出血量少于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P=0.0000)。②术前和术后3个月,两组患者PISQ-1评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者PISQ-1评分差值比较,其差异具有统计学意义(P=0.0000)。③两组患者均出现损伤,但随访期间愈合;两组术前便秘患者术后均有所改善且无严重便秘,对照组1例患者轻微尿失禁、阴道变短,观察组患者并发症发生率和1年复发率(5.7%、0%)低于对照组患者(22.9%、11.4%),其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论阴道后壁桥式修补术结合盆底筋膜缝合能够有效治疗阴道后壁缺陷,改善便秘等症状;与传统术式相比,能够缩短手术用时,促进康复,减少并发症,降低1年复发率,值得推广应用。     

女性压力性尿失禁患者实施皮电刺激治疗对其盆底肌力参数的影响

目的探讨对女性压力性尿失禁(SUI)患者实施皮电刺激治疗对其盆底肌力参数和性功能的影响。方法选取2018年1月至2019年12月当阳市妇幼保健院诊治的75例女性SUI患者作为研究对象。按就诊奇偶顺序将患者分为治疗组(n=38,给予皮电刺激)和对照组(n=37,给予盆底肌肉训练),治疗2个月后,比较两组治疗前后盆底纤维肌力类型、肌电位、A3反射、子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、压力性尿失禁性问卷(PISQ)和尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)评分。结果与治疗前比较,治疗后两组盆底肌力均改善,肌电位提高,A3反射异常情况降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组盆底肌力改善幅度更大,肌电位更高,A3反射异常情况更少,差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组IIQ-7评分、SUI等级评分均降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组IIQ-7评分和SUI等级评分更低,差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组子宫脱垂、阴道前壁膨出和阴道后壁膨出发生率均降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组子宫脱垂、阴道前壁膨出和阴道后壁膨出发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组PISQ情感因素、生理因素、性伴侣因素和总评分均提高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组PISQ情感因素、生理因素、性伴侣因素和总评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对女性SUI患者实施皮电刺激治疗,可以有效改善患者尿失禁症状和盆底纤维肌力类型。     

60例盆腔器官脱垂患者术后生命质量及疗效评价

目的:研究治疗盆腔器官脱垂的传统手术方式与全新的手术方式在术后的疗效以及对患者的生命质量的提高程度。方法:选取60例2012年1月至2013年6月来我院进行治疗的盆腔器官脱垂患者,将其随机分成对照组与试验组,每组各30例患者。试验组的盆腔器官脱垂患者使用加用网片的前盆底重建和全盆底重建术方式进行诊治,对照组的盆腔器官脱垂患者使用子宫切除和阴道前后壁修补方式进行治疗,将试验组与对照组两组盆腔器官脱垂患者治疗后的医学效果进行详细的对比分析。术后的随访观察疗效标准,以盆底不适调查表来评价手术前以及术后的两组患者的生命质量具体情况,并且对两组患者的疗效使用POP-Q进行测量研究。结果:两组患者在分别使用传统手术方式和全新手术方式后,对照组盆腔器官脱垂患者在术后的6年内的生命质量和手术疗效监测分数都比手术之前有着明显的差异,具有统计学意义(P0.05);试验组的盆腔器官脱垂患者术后的6年内的生命质量和手术疗效监测分数都比手术之前有着显著的降低,具有统计学意义(P0.05);其中试验组中有26例患者对性生活满意,满意效率达到86.7%,对照组中有15例患者对性生活满意,满意效率达到50%,二者具有显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:总的来说,全新手术方式的Ba的变化效果要高于传统手术方式,但是全新手术方式的远期效果评价还需要进一步进行随访才能得出结果。     

Y型网片联合悬吊术治疗中重度盆底功能障碍性疾病的疗效及对肛提肌､尿动力学的影响

目的探讨Y型网片联合悬吊术对中重度盆腔器官脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)患者的疗效。方法选取2016年1月至2019年1月就诊于邢台市第三医院的112例POP合并SUI患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用聚丙烯网片进行全盆底悬吊术,观察组采用可吸收Y型网片进行全盆底悬吊术。分别于术前?术后6个月检测膀胱残余尿量?最大尿流速;采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)?盆腔器官脱垂尿失禁性功能问卷简版(P-ISQ12)?生活质量问卷(I-QOL)评价患者的盆底功能?性生活质量和生活质量;比较两组肛提肌裂孔的前后径?左右径和面积以及术后并发症的发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组膀胱残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组最大尿流速显著低于对照组(P<0.05)。观察组PFDI-20评分显著低于对照组(P<0.05),观察组P-ISQ12?I-QOL评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组肛提肌裂孔前后径?左右径?面积显著小于对照组(P<0.05),观察组远期并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论Y型网片联合全盆底悬吊术能有效改善中重度POP合并SUI患者的盆底功能障碍和尿动力学指标,减少远期并发症,并有利于提高术后性生活质量和改善肛提肌损伤。     

经阴道网片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)的应用效果与性功能评价

目的研究探讨经阴道网片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及对患者性功能的影响。方法选取2013年1月至2018年9月北京五洲妇儿医院诊治的80例盆腔器官脱垂患者开展前瞻性研究,分组方法为随机数字表法,随机划分为2组(40例/组),观察组实施经阴道网片植入盆底重建术,对照组实施传统阴式子宫切除术,比较两组的临床疗效、盆腔器官脱垂评分、盆底肌力评分、手术情况、术后并发症发生率、复发率、生活质量评分、性功能评分。结果①观察组的临床总有效率较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,观察组的盆腔器官脱垂评分较对照组更低,其盆底肌力评分、生活质量评分均较对照组更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。③观察组的手术时间较对照组缩短,其术中出血量较对照组减少,其术后并发症总发生率、复发率均较对照组更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。④术后随访3个月、6个月,观察组性功能评分较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道网片植入盆底重建术用于盆腔器官脱垂治疗中具有良好的临床疗效,不仅可有效增强盆底肌力,改善生活质量和性功能,还可减轻手术创伤,减少术后并发症、复发。     

经阴道网片行盆底重建术56例临床疗效分析

目的:研究经阴道网片行盆底重建术在盆腔器官脱垂患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。方法:选取2012年2月至2014年5月医院诊治的盆腔器官脱垂患者112例,根据手术方式不同将患者分为对照组56例和观察组56例。对照组采用传统阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗,观察组采用经阴道网片行盆底重建术治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组术中出血量、术后残余尿量,显著少于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为7.10%,显著低于对照组的17.9%(P0.05),观察组术后复发率,显著低于对照组(P0.05)。结论:与传统手术治疗相比,盆腔器官脱垂患者采用经阴道网片行盆底重建术治疗效果理想,值得推广应用。     

改良盆底重建术和腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗Ⅲ度～Ⅳ度盆腔器官脱垂的双盲随机研究

目的探究改良盆底重建术与腹腔镜更下阴道骶骨固定术治疗重度(Ⅲ度～Ⅳ度)盆腔器官脱垂的临床价值。方法选取安徽医科大学附属妇幼保健院(安徽省妇幼保健院)2015年1月至2018年10月诊治的86例Ⅲ度～Ⅳ度盆腔器官脱垂患者作为研究对象。依据手术方式不同分为两组,观察组(58例)采用经阴道改良盆底重建术(协和术式)治疗,对照组(28例)采用腹腔镜下阴道骶骨固定术。于手术前后分别使用盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)、盆底功能障碍疾病相关问卷-简要版(PFDI-20)、盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响影响调查问卷(PISQ-12)以及国际尿失禁调查问卷(ICIQ-SF)对手术效果进行评估;比较两组患者手术情况以及并发症发生率情况。结果术后两组患者POP-Q各指示点解剖位置均明显改善,观察组Aa、Ba、C、Ap、Bp点恢复效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术前两组患者PFDI-20、PISQ-12和ICIQ-SF评分差异无统计学意义(P0.05),术后观察组PFDI-20、ICIQ-SF评分降幅均优于对照组,PISQ-12评分增幅低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术用时短于对照组,对照组术中出血量、术后住院时间由于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);术后观察组并发症发生率为13.79%,对照组为17.86%,差异无统计学意义(P0.05)。结论改良盆底重建术术式治疗Ⅲ度～Ⅳ度盆腔器官脱垂更好的修复盆底功能,缓解患者症状表现,安全性满足要求,但患者术后性生活质量略差。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果分析

目的 分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果。方法 选取2020年9月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院治疗的76例老年子宫脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。分别采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗。比较两组围手术期指标、手术疗效、手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点位置、性功能及阴道穹隆脱垂情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置导尿管时间均短于或少于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后3个月POP-Q各指示点位置及女性性功能量表(FSFI)评分均较术前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内阴道穹隆脱垂发生率低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂疗效确切,创伤小,术后恢复快。     

经阴道单孔腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕症的临床效果

目的 探讨经阴道单孔腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕症患者的临床效果。方法 回顾性分析2018年10月至2020年9月沧州市人民医院诊治的100例输卵管性不孕症患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用传统腹腔镜联合宫腔镜治疗,观察组采用经阴道单孔腹腔镜联合宫腔镜治疗。比较两组的治疗效果。结果 两组输卵管再通情况及妊娠情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后排气情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛程度低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组性生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组总体幸福感各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组总体幸福感各项评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于输卵管性不孕症患者,采用经阴道单孔腹腔镜联合宫腔镜治疗,不仅不会影响妊娠结局,还可以降...     

阴式子宫切除与阴道顶端悬吊联合应用对子宫脱垂患者女性性功能指数及预后的影响分析

目的分析阴式子宫切除与阴道顶端悬吊联合应用对子宫脱垂患者女性性功能指数及预后的影响效果。方法选取2014年10月至2019年2月淮南市东方医院集团总院诊治的110例行手术治疗的子宫脱垂患者作为研究对象。根据患者意愿分为采取阴式子宫切除的对照组(n=70)及采取阴式子宫切除与阴道顶端悬吊联合应用的观察组(n=40),对两组患者手术相关指标、胃肠功能康复指标(排气时间、排尿时间、排便时间)、女性性功能指数、生存质量、并发症发生率、阴道顶端脱垂发生率进行对比。结果观察组患者手术时间长于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05),术中出血量、体温恢复时间、导尿管留置时间、抗生素使用时间、住院时间与对照组患者比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者胃肠功能康复指标比较,差异无统计学意义(P0.05);术前两组患者女性性功能指数、生存质量总分比较,差异无统计学意义(P0.05),术后均较术前明显提升,且观察组患者高于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05);两组患者并发症发生率分别为7.50%、7.14%,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者阴道顶端脱垂发生率0.00%,较对照组患者4.29%更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴式子宫切除联合阴道顶端悬吊能够进一步提高患者女性性功能指数及生活质量,降低阴道顶端脱垂发生率,而手术相关指标、胃肠功能康复指标、并发症发生率无明显改变,且此术式操作简单,容易掌握,可做为今后临床治疗的优选术式加以推广使用。     

盆腔重建手术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂对盆底功能和性生活质量的影响

目的:探讨盆腔重建手术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂对盆底功能和性生活质量的影响。方法:回顾性分析2011年3月至2013年8月我院收治的75例老年重度盆腔器官脱垂患者的临床资料。结果:观察组患者的手术时间、留置导尿管时间、住院时间、术后排气时间均明显比对照组短,术后出血量明显比对照组少(P0.05);PFDI-20、PFIQ-7评分均明显比对照组低,PISQ-31评分明显比对照组高(P0.05);术后并发症发生率16%(8/50)明显比对照组24%(6/25)低(P0.05)。结论:盆腔重建手术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂能够显著改善患者的盆底功能和性功能。     

新式阴道前后壁修补术同期尿道折叠术治疗阴道前后壁膨出并压力性尿失禁

目的探究新式阴道前后壁修补术同期尿道折叠术治疗阴道前后壁膨出合并压力性尿失禁的治疗效果及远期预后。方法选取2016年4月至2018年4月广东省惠州市第六人民医院诊治的82例阴道前后壁膨出合并压力性尿失禁患者作为研究对象。其中行传统阴道前后壁修补术者设为传统组(n=33),行新式阴道前后壁修补术同期尿道折叠术者设为新式组(n=49),观察两组患者手术疗效、围手术期基本情况、手术前后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、术后并发症发生率及复发率。结果新式组患者术后痊愈率为93.88%,明显高于传统组患者,差异具有统计学意义(P0.05);传统组患者术中出血量与新式组患者比较,差异无统计学意义(P0.05),手术时间明显短于新式组患者,留置导尿管时间及平均住院天数显著长于新式组患者,差异具有统计学意义(P0.05);传统组患者术后1个月、6个月和12个月ICI-Q-SF评分均显著高于新式组患者,差异具有统计学意义(P0.05);传统组患者术后并发症发生率与复发率分别为21.21%和18.18%,新式组患者分别为6.12%和4.08%,传统组患者明显高于新式组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用新式阴道前后壁修补术同期尿道折叠术治疗阴道前后壁膨出并压力性尿失禁虽可造成手术时间延长,但治疗效果显著,术中出血量较少,可明显缩短患者留置导管时间及住院时间,与传统手术比较,术后并发症发生率及复发率低,优势明显。     

非脱垂子宫经阴道子宫全切术与腹腔镜子宫切除术的疗效比较

目的:探讨非脱垂子宫阴式与腹腔镜子宫切除术的疗效比较。方法:回顾性分析70例非脱垂子宫良性病变患者分别行腹腔镜子宫全切术(腹腔镜组,34例)和经阴道子宫全切术(阴式组,36例)的临床资料。结果:阴式组的手术时间和术中出血量明显少于腹腔镜组(P<0.05)。两组患者的术后肛门排气时间和术后住院时间比较无明显统计学差异(P>0.05)。阴式组术中术后未发生明显并发症,腹式组术后出现腹部切口感染1例。术后1月复查患者阴道顶端伤口愈合良好,3个月后复诊,阴道顶端未发生明显脱垂,患者性生活较满意。结论:阴式子宫全切术和腹腔镜子宫全切术均具有微创、手术损伤小、术后住院时间短、恢复快和术后并发症少等优点,且前者的手术时间和术中出血量方面更具有优势。     

改良盆底重建术与阴道壁修补术对老年Ⅲ度～Ⅳ度子宫脱垂的疗效比较

目的探讨改良盆底重建术与阴道壁修补术治疗老年Ⅲ度～Ⅳ度子宫脱垂的临床效果。方法选取2014年4月至2017年3月滦平县妇幼保健院诊治的134例老年Ⅲ度～Ⅳ度子宫脱垂患者作为研究对象。按照随机数表法分为两组。观察组(n=67)给予改良盆底重建术治疗,对照组(n=67)给予阴道壁修补术治疗。观察两组患者术中、术后情况,治疗后总有效率,并发症发生率,术后1年阴道总长度和复发情况。结果治疗后,观察组患者总有效率(94.03%)明显高于对照组患者(79.10%),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术中出血量明显低于对照组,住院天数明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率(7.46%)明显低于对照组患者(19.40%),差异具有统计学意义(P0.05)。手术1年后,观察组患者阴道总长度明显长于对照组患者,复发率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良盆底重建术治疗老年Ⅲ度～Ⅳ度子宫脱垂疗效显著,可有效缩短患者住院时间,降低并发症发生率,改善预后,值得临床推广应用。     

经阴道与腹腔镜下良性卵巢肿瘤切除术的临床效果对比分析

目的:探讨经阴道和腹腔镜两种方法用于良性卵巢肿瘤切除术的临床疗效。方法:通过分析2011年8月至2014年9月重庆市巴南区人民医院收治的183例良性卵巢肿瘤患者的临床资料,根据患者手术方式分为经阴道手术组和腹腔镜手术组分别81例、102例,对两组患者手术结束的临床效果进行分析。结果:两种治疗方法术后治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜手术时间显著长于经阴道手术方法,两组术后排气时间和住院时间比较,差异有统计学意义(P0.05),术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经阴道和腹腔镜手术在良性卵巢肿瘤患者临床治疗中各有利弊,具体选择方案应根据患者具体病情进行选择,针对患者进行经济有效的治疗。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床观察

目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床效果。方法:回顾性分析13例行腹腔镜下腹膜代阴道患者的临床资料,观察手术时间、术中出血、术后患者恢复情况及人工阴道生长情况,应用FSFI量表评估患者性功能。结果:13例患者手术均无并发症发生,手术时间(116.67±27.78)min,术中出血(45.42±7.71)m L,术后肛门排气时间(25.25±9.83)h,术后住院时间(12.92±1.90)d,随访人工阴道内表面均光滑,深约8~10cm,宽度约2~3指,MRKH组在性欲、性唤起、阴道润滑、性满意度、性交痛项目评分及FSFI总分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),男性满意度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下腹膜代阴道成形术是目前治疗先天性无阴道患者的理想的方法,值得临床推广。