不育患者精索静脉曲张手术前后精液质量变化的观察

目的:观察不育患者精索静脉曲张手术前后精液质量的变化,探讨手术的价值。方法:按WHO标准常规分析110例不育伴精索静脉曲张患者手术前后的精液质量。结果:110例精索静脉曲张患者术后精子密度、(A+B)级精子比率、有效精子数、精子活动率、活动精子数、精子低渗肿胀比率、正常形态精子比率较术前明显提高,两组差别有显著性意义(P0.05)。结论:精索静脉曲张手术能改善精液的质量。     

显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张伴早泄患者性生活质量的影响

目的:观察显微精索静脉结扎手术对伴有早泄的精索静脉曲张患者的治疗作用。方法:随访我院2014年1月至2016年9月住院的249例精索静脉曲张患者,其中术前伴早泄患者138例(19~45岁),IELT评分均小于2min。所有患者均行显微精索静脉结扎术。对所有患者随访3个月,并对手术前、手术后3个月的IELT、HEF-15性生活满意度评分进行对比分析。结果:入组分析的138例患者,术后3个月复查均无残留和复发,均完成问卷,IELT评分、性生活满意度51例(37.0%)缓解、87例(63.0%)无效。结论:临床很多并发精索静脉曲张和PE的患者,当常规早泄手段效果不佳时,精索静脉结扎术是治疗早泄可选方法之一。     

外环下显微精索静脉结扎术手术体会

目的:探讨外环下显微精索静脉结扎术(microsurgical subinguinal varicocelectomy,MSV)的手术经验。方法:回顾性分析自2013年5月至2016年5月共528例精索静脉曲张(varicocele,VC)患者行MSV的临床资料。结果:所有患者顺利完成手术,单侧手术时间(48.1±5.1)min,双侧手术时间(88.2±4.8)min。488例获访的患者术后阴囊水肿10例(2.01%);附睾炎3例(0.61%),复发5例(1.02%),无睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩等情况发生。结论:MSV术后疼痛较少,恢复快,是VC理想的手术方式。熟悉外环下精索显微解剖,遵循手术操作原则,利用手术技巧,就能够顺利完成外环下MSV。     

手术治疗对精索静脉曲张性不育患者精液质量影响的临床观察

目的：观察手术治疗对精索静脉曲张性不育患者精液质量的影响。方法：对520例精索静脉曲张性不育患者行腹膜后精索内精索静脉高位结扎术。比较术前、术后第3、6、12个月的精液常规、精浆和微量元素的变化。结果：术后精液质量各项指标均较术前有显著提高（P〈0.05）,治疗后在1～2年内随访患者配偶270例,妊娠190例（70.37%）。结论：精索内静脉高位结扎术治疗精索静曲张性不育疗效好,能改善患者的精液质量。     

外环下显微外科精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者精液质量的影响

目的:探讨外环下显微外科精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者精液质量的影响,并观察和分析其安全性。方法:选择本院2012年10月至2014年3月精索静脉曲张患者104例,根据手术方法分为对照组51例和观察组53例,对照组患者采用腹腔镜下精索静脉结扎术,观察组患者采用外环下显微外科精索静脉结扎术。记录两组患者手术时间、出血量、术后住院天数,检测治疗前后精液质量及畸形率,观察术后并发症及复发状况。结果:观察组出血量和住院时间分别为(24.58±4.93)m L和(5.13±1.24)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后精子数量、精子活力和精子活动率分别为(43.76±7.22)×106/m L、(48.66±5.93)%和(55.28±7.50)%,均高于对照组治疗后(34.53±5.28)×106/m L、(37.83±6.36)%和(52.15±7.12)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后精子畸形率为(12.42±3.86)%,低于对照组治疗后(16.21±5.08)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应及复发总计4例(7.55%),低于对照组10例(19.61%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:外环下显微镜精索静脉结扎术创伤小、恢复较快,能够显著提高患者精子数量和质量,术中可有效保护睾丸动脉及淋巴管,减少术后并发症及复发率。     

精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗对精索静脉曲张不育症患者精液质量的影响

目的:探讨精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗精索静脉曲张不育症精子质量的影响。方法:对20例精索静脉曲张不育症患者应用精索静脉高位结扎术联合抗氧化进行治疗,术前和术后6个月分别检测精液常规及总抗氧化能力(TAC),并选择12例健康男性为对照组,观察术前精液常规及TAC与对照组的差异。结果:精索静脉曲张不育症患者在精液量,精子密度,精子活力和TAC水平均明显低于健康组,差异均有显著的统计学意义(P0.01);手术后精索静脉曲张不育Ⅱ°组和Ⅲ°组患者精液量、精子密度和精子活力及TAC水平明显提高,与手术前比较差异有明显的统计学意义(P0.05),术前少弱畸形精子综合征TAC水平明显低于少精子症和少弱精子症患者,差异有明显的统计学意义(P0.05),三组患者术后TAC水平明显升高,与治疗前比较差异具有明显的统计学意义(P0.05)。结论:氧化应激可能与精索静脉曲张发生不育症的发生密切相关,精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂能明显提高精索静脉曲张不育症精子质量。     

显微镜下精索静脉结扎术联合麒麟丸对精索静脉曲张不育患者术后精液质量及血清INH B水平变化的影响

目的探讨显微镜下精索静脉结扎术联合麒麟丸对精索静脉曲张不育患者术后精液质量及血清抑制素B(INH B)水平变化的影响。方法选取2015年2月至2016年9月济南军区总医院收治的精索静脉曲张不育患者72例作为研究对象,随机数字表法分组,各36例。对照组采取显微镜下精索静脉结扎术,研究组采取显微镜下精索静脉结扎术+麒麟丸(共服用3个月)。统计两组临床疗效、精液质量(精液量、a+b级精子活力、精子密度、畸形精子所占比)、血清激素[INH B、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平,6个月～9个月后随访,统计两组配偶妊娠率。结果研究组总有效率(91.67%)较对照组(69.44%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组精液量、a+b级精子活力、精子密度较治疗前增高,畸形精子所占比较治疗前降低,且研究组精液量、a+b级精子活力、精子密度较对照组高,畸形精子所占比较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清INH B、T水平较治疗前增高,血清LH、FSH水平较治疗前降低,且研究组血清INH B、T水平较对照组高,血清LH、FSH水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月、9个月研究组配偶妊娠率(72.22%、77.78%)高于对照组(47.22%、55.56%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合采取显微镜下精索静脉结扎术及麒麟丸治疗精索静脉曲张不育,可以有效改善患者精液质量及血清INH B等激素水平,提高治疗效果及配偶妊娠率。     

慢性前列腺炎对精索静脉曲张患者精液质量的影响

目的：探讨慢性前列腺炎对精索静脉曲张患者精液质量的影响。方法：收集160例精液常规异常的精索静脉曲张患者。术前检查患者精索静脉曲张程度,其中Ⅱ度曲张89例,Ⅲ度曲张71例;术前均行精液常规及前列腺液常规检查,其中符合慢性前列腺炎诊断者47例。结果：不伴有慢性前列腺炎的精索静脉曲张Ⅲ度患者与Ⅱ度患者的精子活率及活力存在差异（P〈0.05）,精子密度及精液液化时间无显著差异（P〉0.05）;伴有慢性前列腺炎的精索静脉曲张患者与不伴有慢性前列腺炎的精索静脉曲张患者的精子密度、精子活率和精子活力无显著差异（P〉0.05）,而精液液化时间均存在差异（P〈0.05）。结论：随着精索静脉曲张程度的加重,精液质量会随之下降;伴有慢性前列腺炎可能会加重精索静脉曲张对精液质量的影响,尤其会延长精液液化时间,从而影响精子活率、活力及穿透宫颈粘液的能力,影响男性生育。所以术后精液质量无明显好转的精索静脉曲张患者应注意排除慢性前列腺炎的可能。     

精索静脉显微结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效观察

目的观察精索静脉显微结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效。方法随机选取2013年5月至2016年5月上海交通大学医学院附属仁济医院诊治的原发性精索静脉曲张23例患者作为研究对象。依据治疗方法将这些患者分为精索静脉显微结扎术组(显微组,13例)和腹膜后精索静脉高位结扎术组(腹膜组, 10例)两组,对两组患者的术中术后指标、术后切口疼痛程度、精子数量、密度、活力、活率、睾丸动脉识别、精液质量改善、静脉曲张复发情况、术后并发症发生情况、临床疗效进行统计分析。结果显微组患者的手术时间显著长于常规腹膜组患者,差异具有统计学意义(P0.05),术中出血量显著少于腹膜组,差异具有统计学意义(P0.05),术后胃肠功能恢复时间、住院时间均显著短于腹膜组,差异具有统计学意义(P0.05),住院费用、术后切口疼痛程度评分均显著低于腹膜组,差异具有统计学意义(P0.05),精子数量、活力、活率均显著高于腹膜组,差异具有统计学意义(P0.05),睾丸动脉识别率、精液质量改善率100.0%(13/13)、69.2%(9/13)均显著高于腹膜组50.0%(5/10)、30.0%(3/10),差异具有统计学意义(P0.05),静脉曲张复发率15.4%(2/13)显著低于腹膜组30.0%(3/10),差异具有统计学意义(P0.05),术后并发症发生率7.7%(1/13)显著低于腹膜组30.0%(3/10),差异具有统计学意义(P0.05),治疗的总有效率92.3%(12/13)显著高于腹膜组60.0%(6/10),差异具有统计学意义(P0.05)。结论精索静脉显微结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效较腹膜后精索静脉高位结扎术显著。     

保留精索内动脉的精索血管集束结扎术对精索静脉曲张患者性功能及精液质量的影响

目的:探讨保留精索内动脉的精索血管集束结扎术对精索静脉曲张患者性功能及精液质量的影响。方法:选取2011年8月至2014年8月间接受住院手术治疗的精索静脉曲张患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组各60例。两组患者均接受精索血管集束结扎术,观察组分离精索内动脉并加以保护,对照组连同精索内动脉一同结扎。比较两组患者的精子质量、性功能、SCL-90症状自评、复发率与并发症。结果:精子质量:观察组精子浓度、精子活力明显高于对照组,精子畸形率明显低于对照组(t=7.841~25.261,P0.05);性功能:观察组性欲、性唤起、性高潮、性满意度等评分明显高于对照组(t=7.527~12.419,P0.05);心理健康:观察组躯体化因子、强迫症状因子、抑郁因子、精神病性因子评分均明显低于对照组患者(t=16.702~24.349,P0.05);复发率与并发症:两组术后复发率差异无统计学意义(χ~2=0.208,P0.05);观察组并发症10.94%明显低于对照组的26.56%(χ~2=5.128,P0.05)。结论:保留精索内动脉的精索血管集束结扎术,可以有效增强患者的精液质量及性功能,降低术后并发症,提高生活质量。     

局部麻醉下两种显微镜下精索静脉曲张手术方式疗效分析

目的:对比分析在局部麻醉下行显微镜两种精索静脉结扎手术方式治疗精索静脉曲张的疗效。方法:127例精索静脉曲张患者,其中73例接受了显微镜下在外环口单纯将精索内静脉结扎(A组),54例接受除精索内静脉结扎之外的提睾肌静脉、输精管静脉及引带静脉均游离并结扎(B组)。对两组手术时间、并发症发生情况以及术后精液分析改善情况进行对比分析。结果:A组手术时间(49±14)min,B组手术时间(68±9)min,手术时间比较差异有统计学意义(P0.05);术后并发症两组比较,A组术后阴囊水肿2例,1例并发附睾炎,B组阴囊水肿8例,鞘膜积液5例,附睾炎3例,发生率差异有统计学意义(P0.05);两组术后均未复发。两组术后精子质量均有显著改善,A组术后精子计数(39.4±4.21)×10~6/mL、活率(59.05±4.32)%,B组术后精子计数(37.65±5.68)10~6/mL、活率(58.46±5.76)%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:显微镜下精索内静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张患者易于接受、术后并发症少,手术时间短,精子质量改善显著,优于显微镜下低位精索内静脉+其余静脉均结扎手术组。     

显微镜低位结扎术对精索静脉曲张手术有效性和安全性及患者精液质量影响

目的:研究显微镜下低位结扎术对精索静脉曲张患者的临床疗效、安全性评价和精液质量的影响。方法:选取孝感市中心医院2015年5月至2016年10月收治的精索静脉曲张患者116例为本研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各58例。对照组患者采用常规精索静脉高位结扎术,观察组患者采用显微镜下精索静脉低位结扎术。对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率;术后随访,比较两组的精子浓度、精子总数、精子活性及精子存活率以及精索静脉曲张复发率。结果:观察组患者的术中出血量和住院时间显著少于对照组(P<0.01),但手术时间长于对照组(P<0.05);观察组患者的总并发症发生率(5.16%)明显低于对照组(17.24%),其差异具有统计学意义(χ~2=4.24,P=0.03);随访6个月,观察组患者的精子浓度、精子总数、精子活性和精子存活率均明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.01);术后随访12个月,观察组患者的复发率显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜下低位结扎术治疗精索静脉曲张患者的手术效果更佳,能够有效减少术中出血量,促进术后精液质量恢复,且术后并发症和复发率较低,值得在临床中推广使用。     

显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张对精浆线粒体功能障碍的影响

目的 分析显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张对精浆线粒体功能障碍的影响。方法 选取2020年2月至2021年9月在蠡县医院接受不孕症评估的105例精索静脉曲张不育男性患者,均接受显微镜下精索静脉结扎术。在术前和术后3个月收集两次精液样本,分析精浆线粒体活性、精子核DNA的完整性和线粒体呼吸评估。结果 患者术后3个月Ⅰ级细胞较术前增多,Ⅲ级细胞较术前减少(P<0.05),Ⅱ级细胞和Ⅳ级细胞与术前比较无统计学差异(P>0.05);患者术后3个月Ⅰ级细胞和Ⅱ级细胞百分比较术前增多,Ⅲ级细胞和Ⅳ级细胞占比较术前减少(P<0.05)。患者术后3个月DNAⅠ级量和Ⅱ级量较术前升高,DNAⅢ级和Ⅳ级量较术前减少(P<0.05)。患者术后3个月的呼吸控制率(RCR)、V3、V4等参数较术前升高(P<0.05)。患者术后3个月的精子浓度、活动精子率、正常形态精子率较术前升高,不活动精子率、血清活性氧代谢物(ROM)和精子脂质过氧化物(LPO)水平较术前降低(P<0.05)。结论 精索静脉曲张患者呈现出更高百分比的DNA断裂细胞和线粒体不活跃的精子,显微镜下精索静脉...     

显微镜下精索静脉结扎术联合生精固元膏治疗精索静脉曲张伴不育症的疗效分析

目的 探索显微镜下精索静脉结扎术联合生精固元膏治疗精索静脉曲张伴不育症的临床效果.方法 选取2016年6月至2017年6月重庆大学附属三峡医院收治的100例精索静脉曲张伴不育症患者(中医辨证为肾精亏虚证)作为研究对象.采用随机数字表法分为治疗组(n=50)和对照组(n=50).对照组行显微镜下精索静脉结扎术,治疗组行显...     

外环下精索静脉显微解剖结扎术治疗精索静脉曲张的有效性研究

目的:研究外环下精索静脉显微解剖结扎术治疗精索静脉曲张患者的可行性及有效性。方法:统计分析2011年3月至2013年3月我院泌尿男科收治的80例精索静脉曲张患者的临床资料。结果:研究组患者的手术时间显著短于对照组(P0.05),术后精子密度、精子活力及正常形态显著高于对照组(P0.05),畸形率显著低于对照组(P0.05),并发症发生率和复发率15.0%(1/40)、0(0),均显著低于对照组55.0%(22/40)、12.5%(5/40)(P0.05)。结论:外环下精索静脉显微解剖结扎术治疗精索静脉曲张患者能够显著缩短手术时间、提高精液质量、降低术后并发症发生率及复发率,安全可行。     

探究腹腔镜下保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术对VC患者性功能、精液质量及性激素水平的影响

目的 分析腹腔镜下保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张(VC)患者性功能、精液质量及性激素水平的影响。方法 选取2017年1月至2020年1月在恩施土家族苗族自治州中心医院就诊的90例VC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。均给予腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,对照组不保留睾丸动脉,观察组保留。观察并比较两组手术情况、精液质量及性功能水平。结果 观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05),术中出血量、住院时间及住院费用均无显著差异(P>0.05);术后两组性功能评分、精液质量指标水平、睾酮水平较术前升高,卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平较术前降低,且观察组上升或降低幅度均高于对照组(P<0.05)。结论 VC患者行保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术能有效改善患者精液质量及性功能、性激素水平。     

精索静脉曲张患者血清性激素水平与精液质量关系研究

目的:探讨精索静脉曲张导致的雄激素缺乏与精液质量关系研究。方法:门诊就诊精索静脉曲张病人(varicocele,VC)60人,根据血清睾酮(Totol Testo,TT)水平分为A组低睾酮组(≤12nmol/L)28例,B组正常睾酮组(12nmol/L)32例,无VC且睾酮正常(12nmol/L)青年志愿者30例作为对照组C组。测定血清:T、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH),并结合性激素结合蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG),白蛋白(albumin,ALB)。计算游离睾酮(calculated free testosterone,c FT)和生物活性睾酮(Bio-T)百分比;计算机辅助精液分析系统(CASA)检测:精子密度,活动精子、前向运动精子、快速前向运动精子以及畸形精子百分率,精浆生化检查测定精浆酸性磷酸酶ACP、果糖、锌(Zn)含量、a-糖苷酶的含量。结果:1A组与B组比较,A组与C组比较,FSH、LH明显升高,而T明显下降(P0.05),B组与C组FSH、LH、T差异无统计学意义(P0.05),但c FT百分比和Bio-T百分比差异有统计学意义(P0.05)。2A组、B组与C组比较,精子密度、活动精子、前向运动精子、快速前向运动精子百分率均有明显下降,畸形精子百分率升高(P0.05),精浆锌含量、a-糖苷酶的含量与对照组相比显著下降(P0.05)。同时A组与B组比较,差异也有显著性(P0.05)。结论:雄激素缺乏也是VC导致不育的原因之一。     

显微镜精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者性功能影响的临床研究

目的:探讨显微镜精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者性功能影响的的临床研究。方法:选自我院于2014年6月至2016年6月期间收治的精索静脉曲张患者86例,根据手术方法不同分为观察组43例与对照组43例。观察组采用显微镜精索静脉结扎术治疗,对照组采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗。结果:观察组手术时间长于对照组,术后鞘膜积液少于对照组,精液质量改善优于对照组,均有统计学差异(P0.05);两组术中出血量比较无统计学差异(P0.05);两组术后6个月IIEF-5评分增加,有统计学差异(P0.05);观察组术后6个月IIEF-5评分高于对照组,且有统计学差异(P0.05);观察组术后并发症少于对照组,有统计学差异(P0.05);两组术后6个月泌乳素、卵泡刺激素及黄体生成素下降,有统计学差异(P0.05);观察组术后6个月泌乳素、卵泡刺激素及黄体生成素低于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论:显微镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张患者效果明显,且可明显改善患者性功能,具有重要研究意义。     

针挑治疗精索静脉曲张不育术后的临床观察

按1993年WHO男性不育病因诊断流程图,精索静脉曲张是导致不育的重要病因,现代医学认为该病应采用手术治疗(高位结扎术),但单纯手术疗效不令人满意。自1999年12月～2003年12月间,本专家门诊对精索静脉曲张手术后的122例患者随机分组治疗,分别采用针挑治疗与肌注绒毛膜促性腺激素(HCG),兹报告如下。1资料与方法1.1研究对象与分组按WHO精索静脉曲张的诊断标准及人类精原细胞生长至成熟周期[3]选择:经彩色B超确诊,单侧或双侧有轻、中度和重度精索静脉曲张者;婚后一年以上不育史、精液分析质量差、畸形精子增多,可与精索静脉曲张相关;配偶经…     

MTHFR基因C667T多态性对Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者氧化应激损伤的影响探究

目的 探索亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C667 T的多态性对Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张(VC)患者氧化应激损伤的影响.方法 选取2019年1月至12月在中国人民解放军北部战区总医院泌尿外科行显微镜下VC手术的62例Ⅱ、Ⅲ度VC患者作为研究对象.依据基因分型分为CC组8例、CT组26例、TT组28例.收集患者的基本信...