腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响

目的分析并探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响。方法选取2014年1月至2017年1月在延安大学附属医院接受治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者102例,随机分为观察组与对照组。每组各51例。两组患者均采用腹腔镜手术进行治疗。观察组围术期联合应用GnRH-a进行治疗。结果观察组双侧患者手术时间、术中出血量及术后引流量指标明显优于对照组。差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组双侧囊肿患者AMH为(1. 56±1. 21) ng/ml,FSH为(8. 03±0. 98) IU/L。对照组双侧囊肿患者AMH为(1. 09±1. 04) ng/ml,FSH为(9. 87±1. 35) IU/L。两组差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组双侧囊肿患者AFC为(5. 56±0. 62)个,PSV为(7. 95±1. 78) cm/s。对照组双侧囊肿患者AFC为(4. 06±0. 56)个,PSV为(5. 03±1. 98) cm/s。两组差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响小,临床上值得推广。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对不同性质卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响

目的探讨采用缝合止血的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对不同性质卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响。方法选取2014年1月至2016年6月在解放军第163医院进行手术的75例卵巢囊肿患者为研究对象。将其分为三组:第一组为双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者,第二组为单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者,第三组为单侧其他良性囊肿患者,每组均为21例患者。所有患者均采用缝合止血的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察各组患者术后卵巢储备功能情况。结果与术前比较,三组患者术后6个月、12个月各项检测指标差异均无统计学意义(均P0.05);与术前相比,第一组患者术后1个月的FSH、LH升高,E2、INHB、AMH、AFC下降,差其异均具有统计学意义(均P0.05);与术前相比,第二组患者术后1个月的E2、INHB、AMH下降,其差异均具有统计学意义(均P0.05);第三组患者术后1个月的E2下降,其差异具有统计学意义(P0.05)。组间两两比较,第二组与第三组之间各项指标差异均无统计学意义(均P0.05)。第一组患者术后1个月的FSH水平明显高于第二组,其差异具有统计学意义(P0.05);E2、AMH、AFC水平均低于第二组和第三组,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中应用缝合止血,对3种性质的卵巢囊肿患者卵巢储备功能具有一定影响,双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能下降最为严重,但并不影响远期卵巢储备功能。     

腹腔镜下水分离法剥除术对卵巢型子宫内膜异位症患者性激素及AMH水平的影响

目的观察腹腔镜下水分离法剥除术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者性激素及AMH水平的影响,为卵巢子宫内膜异位囊肿临床手术方案选择提供参考。方法选取2017年1月至2018年12月普洱市人民医院住院手术治疗的77例卵巢型子宫内异症囊肿合并不孕患者进行回顾性分析。按术中囊肿剥除方式差异分为腹腔镜下注水分离法剥除术组(n=41),简称注水组;腹腔镜下钝性分离法剥除术组(n=36),简称钝性组。将注水组和钝性组患者的临床手术相关指标、性激素指标、卵巢储备功能指标、不良反应、妊娠率和复发率等进行对比。结果临床指标数据(出血量、手术耗时、住院时间和首次排气耗时)比较,注水组患者均低于钝性组患者,差异具有统计学意义(P0.05);在术后第6个月,注水组患者的性激素指标(E2、LH和FSH)以及AMH均高于钝性组患者,差异具有统计学意义(P0.05);注水组患者和钝性组患者的不良反应率和复发率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后随访近期(第6个月),钝性组患者和注水组患者的妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05),但在术后随访远期(第12个月),注水组患者的妊娠率(73.17%)显著高于钝性组患者(50.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下囊肿剥除术均会导致卵巢子宫内膜异位囊肿性激素及AMH水平下降,从而对卵巢储备功能产生影响。但与腹腔镜下钝性分离法剥除术比较,腹腔镜下水分离法剥除术具有远期卵巢储备功能影响较小、利于术后康复、远期妊娠率较高的优势,可在临床推广。     

不同腹腔镜术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床对比分析

目的：探讨直接囊肿剥离术与注水分离囊肿剥离术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果。方法：选取卵巢子宫内膜异位囊肿150例,采用随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（75例）,分别采用直接法和注水分离法剥离囊肿囊壁;比较两组患者手术时间、术中出血量、囊肿囊壁正常卵巢组织阳性率、卵泡数、手术前后血清卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone, LH）、雌二醇（estradiol,E2）及抗苗勒管激素（anti M llerian hormone,AMH）水平等。结果：对照组和观察组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者囊肿囊壁正常卵巢组织阳性率和卵泡数均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后FSH、LH、E2和AMH水平均显著优于术前,且观察组患者术后各指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与直接囊肿剥离术相比,注水分离囊肿剥离术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可减少手术对于正常卵巢组织损伤,保存卵巢储备功能,对于提高术后生活质量具有重要意义。     

腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的:探讨腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2015年8月杭州市第一人民医院、杭州市妇产科医院采用腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者95例的临床资料,根据术式分为凝固术组(45例)和囊肿剥除组(50例),术后对两组患者进行12个月的随访,比较两组患者术后卵巢子宫内膜异位囊肿及相关疼痛复发、术后血清促卵泡生成素(FSH)值和卵泡计数等差异。结果:术后两组均随访12个月,囊肿剥除组卵巢子宫内膜异位囊肿复发率、卵巢子宫内膜异位囊肿相关疼痛复发率均明显低于凝固术组(P0.05)。术后6个月及12个月,囊肿剥除组卵泡计数均明显多于凝固术组(P0.05),而两组FSH水平无显著差异。结论:与腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术比较,腹腔镜囊肿剥除术能更有效降低痛经、性交痛、非经期盆腔痛等相关疼痛及子宫内膜异位症病灶的复发,并在术后卵巢储备功能方面更具优势。     

腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的疗效分析

目的:卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者经腔镜手术后的疗效分析.方法:卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者86例,腹腔镜下囊肿剥出术46例,剖腹囊肿剥出术40例,对照分析.结果:术中出血量、术后用药日、术后住院日、术后妊娠率两组比较有统计学意义(P＜0.05).右侧卵巢子宫内膜异位囊肿治疗后的妊娠率高于左侧和双侧.结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症与经腹手术组具有相似的治疗效果,且疗效更优于经腹手术组.     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术对卵巢功能及助孕结局的影响

目的对不同分组的不孕患者进行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术或输卵管疏通术及术后的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,探究腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术对卵巢功能及助孕结局的影响。方法选取2010年1月至2015年1月上海崇明第三人民医院妇科诊治的32例不孕患者的临床资料进行回顾性分析。挑选其中行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术的22例患者设为实验组,其中单侧卵巢巧克力囊肿11例患者(A组),双侧卵巢巧克力囊肿11例患者(B组),再选择同期单纯输卵管阻塞且无积水的10例患者(C组)设为对照组。所有患者分别行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术或输卵管疏通术,并均以电凝止血为主,术后再行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗。所有患者于术前、术后1个月、术后6个月、术后12个月时月经第3天测量血清中FSH、LH、E_2、AMH、INHB浓度值,并用超声仪器检测卵巢体积和卵泡数量等。同时,检测各组患者IVF-ET术前、术中、术后妊娠相关内分泌激素水平和妊娠结局并进行比较分析。结果 B组患者术后1个月、6个月、12个月与术前的卵巢储备功能变化情况:患者的FSH、LH水平在囊肿剥除后1个月出现短暂升高,与术前的激素水平相比差异均具有统计学意义(均P0.05);而E_2、AMH、INHB、AFC水平出现降低,与术前状态相比,其差异均具有统计学意义(均P0.05);而在术后6个月和12个月时,FSH、LH水平又渐渐降低,E_2、AMH、INHB、AFC水平逐渐升高,术后12个月时的最终浓度与术前无明显变化(P0.05)。A组患者术后1个月、6个月、12个月与术前的卵巢储备功能变化情况:患者E2在术后1个月时有较为显著的下降,与术前水平相比较,差异具有统计学意义(P0.05);而在术后6个月、12个月后其浓度又逐渐上升,与术前浓度相比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术组患者的内分泌水平及助孕结局比较情况:术前A组、B组患者与对照组患者的基础FSH浓度比较,对照组浓度较低,其差异均具有统计学意义(均P0.05);三组患者的Gn用量比较,对照组比其他两组用量较少,其差异均具有统计学意义(均P0.05);同时对照组患者HCG日E_2浓度比B组患者的浓度高,其差异具有统计学意义(P0.05);对照组的平均获卵数多于B组患者,其差异具有统计学意义(P0.05);三组患者的临床妊娠率分别为:39.3%、37.6%、40.0%,其差异均无统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜下A组和B组患者在术后1个月时对卵巢储备功能有一定影响,而6个月至12个月后则恢复术前水平。腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术对体外受精-胚胎移植术的临床妊娠率不具有显著影响。     

腹腔镜卵巢肿瘤剥除术的止血方式选择及其对患者性激素水平的影响

目的观察不同腹腔镜卵巢肿瘤剥除术止血方式(单纯缝合止血、电凝止血、超声刀止血)对卵巢型子宫内膜异位症患者性激素水平的影响。方法选取2017年2月至2018年2月泸州市人民医院184例卵巢型内异症囊肿合并不孕患者作为研究对象。按卵巢型内异症囊肿剥除术止血方式选择差异分为缝合止血组(n=66)、电凝止血组(n=67)和超声刀止血组(n=61)。比较三组术后近期(6个月)和远期(12个月)的性激素指标(FSH、LH、E2、AMH)、卵巢储备功能指标(PSV、FO)及妊娠率。结果在术后近期(6个月)和远期(12个月),电凝止血组和超声刀止血组的性激素指标(FSH、LH、E2、AMH)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。但在术后远期(12个月),电凝止血组、超声刀止血组的E2低于缝合止血组,而电凝止血组、超声刀止血组的AMH高于缝合止血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后近期(6个月)和远期(12个月),电凝止血组、超声刀止血组的卵巢储备功能指标(PSV、FO)高于缝合止血组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);在术后远期(12个月),电凝止血组、超声刀止血组术后自然妊娠率(62.7%、63.9%)显著高于缝合止血组,差异均具有统计学意义(48.2%,P<0.05)。结论与单纯缝合止血方式比较,电凝止血或超声刀止血对卵巢型子宫内膜异位症患者的性激素分泌影响较小,利于患者卵巢储备功能的恢复,电凝止血或超声刀止血均是腹腔镜卵巢肿瘤剥除术的较理想止血方法。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中150例缝合止血联合不同电凝治疗的疗效及预后分析

目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中150例缝合止血联合不同电凝治疗的疗效及预后分析。方法:选取2015年1月至2015年12月在汉阳医院妇产科接受治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者150例作为本研究对象。所有患者全部进行常规性腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿切除术,术中按照不同的止血方式分为镜下缝合止血组、双极电凝组和单极电凝组。观察比较三组患者止血方式术后1、3、6、12个月的卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和窦状卵泡计数(sinusoidal follicle count,AFC)水平,并在术后12个月调查患者的自然妊娠情况。结果:三组患者入院时FSH水平表达差异无统计学意义(P0.05);术后1、3、6、12个月三组患者FSH水平与术前比较有所升高,差异具有统计学意义(P0.05);三组患者入院时AFC水平差异无统计学意义(P0.05);术后3、6、12个月镜下缝合止血组患者的AFC水平高于单极电凝组和双极电凝组,差异具有统计学意义(P0.05);术后12个月检测患者的自然妊娠率,镜下缝合止血组患者的自然妊娠率达到60.00%,明显高于单极电凝组(16.00%)和双极电凝组(18.00%),差异具有统计学意义(P0.05);术后3个月单极电凝组、双极电凝组患者的窦卵泡数明显低于术前,镜下缝合止血组计数水平高于单极电极组和双极电凝组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血对患者的卵巢功能影响小,而单级和双极电凝止血对患者的卵巢功能均存在不同程度的不良影响。     

不同临床特征对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能恢复的影响

目的 分析不同临床特征对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能恢复的影响.方法 选取2010年8月至2020年7月台州市第一人民医院诊治的450例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者作为研究对象.记录不同临床特征患者术后12个月内的卵巢储备功能恢复情况,并采用多元线性回归分析影响术后卵巢储备功能恢复的因素.结果 年龄、...     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者的彩色多普勒超声子宫动脉血流动力学检测结果观察

目的:观察卵巢子宫内膜异位囊肿患者的彩色多普勒超声子宫动脉血流动力学检测结果。方法:选择荆州市第二人民医院2014年1月至2016年8月收治的73例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,予以彩色多普勒超声测定患者手术前后子宫动脉血流指数,分析阻力指数(RI)值,及术后妊娠率。结果:术前,囊肿侧子宫动脉血流RI、PI、S/D均高于无囊肿侧子宫动脉,差异具有统计学意义(P 0. 05);术后囊肿侧子宫动脉血RI、PI、S/D均较术前下降,差异具有统计学意义(P 0. 05),与无囊肿侧术后子宫动脉血流比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。以RI 0. 8作为正常标准,术前无囊肿侧RI 0. 8者多于囊肿侧,差异具有统计学意义(P 0. 05);术后囊肿侧RI 0. 8者较术前增加,差异具有统计学意义(P 0. 05),和无囊肿侧术后RI 0. 8比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。43例不孕者术后有34例RI 0. 08,9例RI≥0. 8,妊娠率分别为82. 35%(28/34)和22. 22%(2/9),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:观察卵巢子宫内膜异位囊肿患者彩色多普勒超声子宫动脉血流改变能够提示卵巢病变,并可指导术后妊娠,可作为此类患者影像学的首选诊断方式。     

抗苗勒管激素评价子宫腺肌病术后更年期女性卵巢功能的价值

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)评价子宫腺肌病术后更年期女性卵巢功能的价值。方法选取2015年4月至2018年12月巴中市中医医院诊治的44例子宫腺肌病术后更年期女性作为研究对象。将这44例患者设为观察组,另选取44例子宫腺肌病未进行手术的更年期女性设为对照组。检测两组研究对象的AMH、卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡计数(AFC)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)水平;评估AMH对子宫腺肌病术后更年期女性卵巢功能的价值。结果观察组患者的AMH、AFC和LH明显的低于对照组患者的AMH、AFC和LH,差异具有统计学意义(P0.001);观察组患者的FSH和E_2水平明显的高于对照组患者的FSH和E_2,差异均具有统计学意义(均P0.05)。在观察组(子宫腺肌病术后更年期女性)患者中血清AMH水平与FSH、LH呈负相关性,且差异具有统计学意义(r=-0.432、-0.367,P0.05);AMH水平与AFC、E_2呈正相关,且差异具有统计学意义(r=0.674、0.759,P0.001)。结论抗苗勒管激素可以作为评价子宫腺肌病术后更年期女性卵巢功能的指标。     

腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿38例临床分析

目的:对比腹腔镜与开腹术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效及手术一般指标。方法:78例卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者,根据手术方案不同分为研究组与对照组,研究组进行腹腔镜手术,对照组进行开腹手术。观察两组患者一般手术情况,对手术前后血清免疫球蛋白Ig M、Ig G、Ig A、C3、C4补体以及外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8水平进行检测。结果:两组患者手术时间以及术中出血量均未见差异(P0.05),但研究组住院时间明显短于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后Ig M、Ig A、C4水平无明显差异(P0.05)。两组患者Ig G、C3在术后1d即有明显下降,研究组在术后3d恢复至术前水平,而对照组仅有C3恢复至术前水平。CD3、CD4、CD8方面,研究组术后未见明显变化,而对照组在术后1d即见到明显下降,术后3d开始回升。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对患者机体损伤较小,能够缩短患者住院时间,对细胞免疫和体液免疫功能造成的影响较小。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿术后GnRH联合反添加治疗分析

目的：探讨子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜手术后服用促性腺激素激动剂联合反添加治疗的临床治疗效果及应用价值.方法：选择我院腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位囊肿患者116例,随机分为观察组和对照组,两组均行腹腔镜手术治疗,术后对照组给予亮丙瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合使用反向添加治疗,观察两组患者性激素水平、疼痛程度评分变化及复发情况.结果：观察组在改善性激素水平和疼痛状况评分情况均优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者复发率低于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜手术后服用促性腺激素激动剂联合反添加治疗安全有效,降低复发率,减轻患者疼痛症状评分,对内分泌代谢影响较小,值得在临床上大力推广使用.     

宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫粘膜下肌瘤对患者卵巢储备功能及性功能的影响

目的探讨宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫粘膜下肌瘤对患者卵巢储备功能及性功能的影响。方法选取2015年1月至2017年5月十堰市妇幼保健院诊治的170例子宫粘膜下肌瘤患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各85例。对照组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剜除术治疗,研究组采用宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗,术后3个月时比较两组患者手术相关指标、卵巢储备功能及性功能改变情况。结果研究组手术时间、术中出血量及术后镇痛率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后排气时间及出院时间较对照组短,差异具有统计学意义(P0.05)。术前两组患者卵巢储备功能指标比较差异无统计学意义(P0.05)。术后研究组患者FSH、LH、AFC及E2均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者卵巢储备功能术前与术后比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者性功能指标术前与术后比较差异无统计学意义(P0.05)。术前及术后两组患者性欲望、性唤起、阴道润滑、性高潮、性交疼痛及性生活满意度比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜下子宫肌瘤剜除术对子宫粘膜下肌瘤患者卵巢储备功能及性功能均无明显影响,但宫腔镜子宫肌瘤电切术造成的创伤较小,术后恢复快。     

腹腔镜与开腹治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床对比研究

目的:探究与分析腹腔镜与开腹治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法:选取我院自2011年8月至2015年8月收治的150例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,按照手术方式的不同分为腹腔镜组与开腹组,每组各75例,对比两组患者围术期各指标、主要症状缓解率,随访期间复发率。结果:腹腔镜较开腹组相比手术时间、肛门排气时间、术后住院时间均明显缩短,术中出血量较少,术后镇痛剂使用率降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。开腹组与腹腔镜组痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经紊乱缓解率均无明显差异(P>0.05)。开腹组与腹腔镜组相比随访6个月、1年、2年复发率相比均无明显差异(P>0.05)。结论:采用腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果显著,相比于开腹组更具优势,值得推广。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发率及其影响因素分析

目的 分析腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发率及其影响因素。方法 回顾性分析2019年5月至2022年2月于天长市中医院行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)剥除术的82例OEC患者的临床资料。记录患者术后OEC复发率,比较不同复发情况患者的临床资料,并分析相关因素与术后OEC复发情况的关系。结果 82例患者术后复发率为23.17%。根据复发情况将患者分为复发组(n=19)和未复发组(n=63),两组年龄、吸烟、盆腔手术史、孕次、产次、囊肿直径、是否黏连、r-AFS分期、术后用药及癌抗原125(CA125)水平差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄、盆腔手术史、是否黏连、r-AFS分期及术后用药均为腹腔镜下OEC剥除术后复发的独立影响因素(P<0.05)。结论 腹腔镜下OEC剥除术后的复发率较高,术后未用药治疗、年龄<35岁、有盆腔手术史、有黏连及r-AFS分期Ⅲ～Ⅳ期为术后OEC复发的独立危险因素。     

针刺配合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿剥除术患者的疗效观察

目的观察针刺配合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对卵巢巧克力囊肿(OEC)剥除术患者的治疗效果。方法选取2015年6月至2018年10月张家港市中医医院诊治的86例行OEC剥除术的患者作为研究对象。通过随机分组的方式将患者分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。对照组术后接受常规治疗,观察组在对照组基础上采用针刺配合GnRH-a治疗,比较两组治疗前后的内分泌功能、卵巢储备功能、月经情况、囊肿复发率及妊娠结局。结果治疗后,观察组E 2、FSH、LH等激素水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组基础状态卵泡数、卵巢体积优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组月经期、痛经VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组囊肿复发率和妊娠成功率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合GnRH-a可以有效调节OEC患者的血清性激素水平,改善患者的卵巢储备功能,降低患者术后复发率,提高妊娠成功率,值得进行临床推广。     

定坤丹联合达英-35、来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕对子宫内膜容受性、卵巢储备功能的影响

目的研究定坤丹联合达英-35、来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕对子宫内膜容受性、卵巢储备功能的影响。方法选取2018年1月至2019年12月兵器工业五二一医院诊治的173例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象。按照治疗方法的不同分为对照组(n=86)和联合组(n=87),对照组给予达英-35联合来曲唑治疗,联合组在对照组基础上给予定坤丹治疗。检测两组子宫内膜容受性[血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、子宫内膜厚度、卵巢体积]、卵巢储备功能指标[黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)]。结果治疗后2个月、3个月,联合组RI、PI、卵巢体积、LH、E_2、AMH水平低于对照组,子宫内膜厚度、FSH水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);联合组足月分娩率、排卵率、月经正常率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论定坤丹联合达英-35、来曲唑可改善多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性、卵巢储备功能。     

腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的体会

目的:观察腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法:选取90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者并随机分为两组,45例患者采用单纯腹腔镜手术作为对照组,45例患者采用腹腔镜手术联合药物治疗作为观察组,术后随访患者2年,观察两组患者临床疗效、不孕患者的受孕率,同时对观察组患者用药期间不良反应发生情况进行观察。结果:观察组治疗总有效率为88.88%,对照组为66.66%,观察组显著高于对照组;观察组20例不孕症患者随访2年内14例(70.00%)受孕,对照组19例不孕症患者随访2年内6例(31.58%)受孕,观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组口服米非司酮的25例患者中,2例表现为肝酶升高,20例口服孕三烯酮的患者,3例发生肝损害,停药或配合护肝治疗后症状消失,其他患者表现为乏力,恶心等轻微不良反应,均在停药后症状消失。结论:腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可提高治疗效果,提高不孕患者受孕率,而且不良反应轻微,可作为患者腹腔镜手术后的辅助治疗。