Ⅲa期非小细胞肺癌术前应用辅助化疗27例疗效观察

 引言Ⅲa期非小细胞肺癌患者的综合治疗目前仍是肺癌治疗中争论的焦点之一。本文对 2 7例Ⅲa期非小细胞肺癌患者术前应用紫杉醇、吉西他滨和顺铂辅助化疗 ,现将初步疗效观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例采集采用回顾性分析方法共收集 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 3年 12月术前使用紫杉醇、吉西他滨和顺铂等药物进行诱导化疗的 2 7例患者的临床资料 ,详细分析化疗前临床分期和术后病理分期 ,初步评价疗效。1.2　入组标准入组患者均经纤维支气管镜活检或经皮肺穿刺活检确诊为非小细胞肺癌 ,通过CT、放射性核素骨扫描进行分期 ,以最短径大于 1.5cm为淋巴结转移的标准。其中男性 17例 ,女性 6例 ;年龄 36～ 6 7岁 ,平均 5 2 .3岁 ;鳞癌 13例 ,腺癌 8例 ,腺鳞癌 2例 ;T1N2患者 3例 ,T2N2患者 17例 ,T3N 1患者 2例 ,T3N2患者 1例。1.3　化疗　本组采用紫杉醇、吉西他滨和顺铂进行术前辅助化疗 ,具体方案如下 :紫杉醇 175mg/m2 d1顺铂 75mg/m2 d1q2 1共 12例 ;吉西他滨10 0 0mg/m2 d1,8顺铂 75mg/m2...     

醋酸甲地孕酮合并化疗改善晚期癌症患者生活质量的观察

为了改善晚期癌症患者的生活质量 ,提高对化疗的耐受性 ,我科将醋酸甲地孕酮结合化疗药物应用于临床治疗 ,收到了良好的疗效 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 1年 1月 -2 0 0 2年 6月 ,共收治晚期癌症患者 46例 ,年龄 3 0～ 65岁 ,平均年龄 5 0 5岁 ;均经组织学或细胞学检查确诊为晚期 ;分为治疗组 (甲地孕酮 +化疗组 )与对照组 (单化疗组 )。治疗组 2 6例 ,男性 14例 ,女性 12例 ;平均年龄 5 1岁 ( 3 0～ 65岁 ) ;其中小细胞肺癌广泛期 3例 ,非小细胞肺癌Ⅲ期 9例 ,乳腺癌Ⅳ期 4例 ,食管癌Ⅲ期 6例 ,大肠癌术后Dukes分期C…     

放射加化疗联合射频治疗不能手术的非小细胞肺癌

经皮穿刺集束电极射频治疗实体瘤 (简称射频治疗 )已广泛应用于原发性和转移性肝癌的治疗。近年也有应用于肺癌的治疗。笔者于 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 1月采用射频治疗联合放射治疗和化疗 (放化疗 )治疗不能手术的非小细胞肺癌 83例 ,现报道如下。一、对象与方法1.一般临床资料 :采用射频治疗联合常规放化疗治疗不能手术肺癌患者 83例作为综合组 ;选择同期采用常规放化疗治疗的不能手术非小细胞肺癌患者 5 2例作为对照组。所有患者均具备以下条件 :( 1)因技术上或医学上 (如心肺功能不全 )或人为的原因导致不能手术的非小细胞肺癌 ;( 2 …     

晚期非小细胞肺癌156例化疗疗效影响因素探讨

过去二三十年肺癌的化疗确有很大的发展 ,但从临床需要来看 ,还远远不足 [1 ]。我院从 1997年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,用 CE、EP和 MVP3种不同联合化疗方案治疗 15 6例晚期非小细胞肺癌 ,现将结果以及影响疗效的因素分析报告如下。1　材料和方法1.1　病例资料　 15 6例晚期非小     

平消胶囊合并化疗治疗晚期肺癌的疗效

我科自 1995年 7月至 1999年 8月对 94例晚期肺癌患者在化疗同时加用西安正大制药有限公司生产的平消胶囊来治疗取得了较满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　本组 94例均为住院患者 ,男性 68例 ,女性2 6例 ,年龄最小 3 5岁 ,最大 80岁 ,平均年龄 64 2岁。全部病例均经病理组织或细胞学诊断的晚期肺癌 ,其中小细胞肺癌 2 5例 ,非小细胞肺癌 69例 (腺癌 3 5例 ,鳞癌 2 8例 ,腺鳞癌 4例 ,大细胞癌 2例 )。1 2　临床分期　小细胞肺癌广泛期 19例 ,局限期 6例 ,非小细胞肺癌Ⅲ期 18例 ,Ⅳ 5 1例。见表 1。表 1　 94例晚期肺癌临…     

三维适形放射治疗联合化疗同步治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨三维适形放射治疗联合化疗同步治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法对86例晚期非小细胞肺癌患者临床资料进行回顾性分析,其中单纯化疗组40例,三维适形放射治疗联合化疗组46例。比较两组患者近期疗效、1、2、3年生存率和不良反应发生率。结果放射治疗联合化疗组和单纯化疗组治疗总有效率分别为84.8%和55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。放射治疗联合化疗组1、2、3年生存率分别为54.3%、30.4%和10.9%,单纯化疗组分别为32.5%、12.5%和0(P<0.05)。放射治疗联合化疗组放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为23.9%和2.2%,两组患者消化道反应及白细胞下降发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放射治疗联合化疗可显著提高晚期非小细胞肺癌生存率,不良反应小,患者可耐受。     

晚期非小细胞肺癌化疗预后因素的COXIN归分析

背景与目的：非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌最常见的组织学类型,晚期非小细胞肺癌患者化疗后预后有较大差异。本研究结合临床资料探讨化疗后晚期非小细胞肺癌患者的独立预后因素。方法：回顾性分析1998年2月-2006年7月间山东省立医院肿瘤中心收治的204例晚期非小细胞肺癌行化疗治疗患者资料,单因素分析采用Kaplan-MeieF法及Log-rank时序分析;多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果：本组患者整体中位生存时间为12．2个月,1年生存率为54．9％。单因素分析显示TNM分期（P=0．0075）、KPS评分（P=0．0151）、化疗方式（P=0．0325）、化疗周期数（P=0．0298）以及近期疗效（P=0．0061）是影响预后的因素,多因素分析显示KPS评分（P=0．019）、TNM分期（P=0．011）及近期疗效（P=0．009）是影响预后的相关因素。结论：TNM分期、KPS评分及化疗的近期疗效是化疗后晚期非小细胞肺癌患者的独立预后因素。     

胞必佳联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

我科自 1997年 8月— 1999年 11月 ,对 36例晚期恶性肿瘤患者应用胞必佳联合化疗的疗效进行了评价 ,与单用化疗治疗 32例患者的疗效进行了比较 ,现将临床观察结果报告如下。收稿日期 :2 0 0 0 -11-2 2 ;修回日期 :2 0 0 1-0 2 -0 6作者单位 :安徽省立医院 ,安徽　合肥　2 3 0 0 0 11　材料与方法1.1　临床资料　经病理或细胞学证实的晚期恶性肿瘤患者共 6 8例 ,同期随机分成两组 ,治疗组 36例中胃癌 16例 ( a期 7例 , b 期8例 , 期 1例 ) ,肺癌 2 0例 ,其中小细胞肺癌 11例 ( a 期 4例 , b 期 5例 , 期 2例 ) ,非小细胞肺癌 9例 ( a 期 4例 …     

肺癌术后应用恩格菲辅助化疗的疗效观察

我院1996年2月～2 0 0 2年10月,在肺癌术后化疗中应用恩格菲辅助治疗,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料肺癌患者15 0例,男10 2例,女48例。年龄2 5～75岁,中位年龄5 5 2 6岁。术后病理磷癌5 5例,腺癌48例,小细胞肺癌3 2例,鳞腺癌8例,肺泡细胞癌5例,大细胞肺癌2例。随机分为两组,恩格菲辅助化疗组10 0例(简称恩化组) ,单纯化疗组5 0例(简称单化组)。两组中,患者年龄、性别、病种分布、健康情况均大致相同,具有可比性。1.2　治疗方法化疗方案按常规CE、CEP、NP方案进行。CBP 3 0 0mg/m2 ,静脉滴入,d1;Vp 1610 0mg ,静脉滴入,d…     

凋亡相关蛋白的表达对早期非小细胞肺癌辅助化疗后生存的影响

目的　研究凋亡相关蛋白 bcl- 2、Fas和 p5 3在非小细胞肺癌组织中的表达水平 ,及其对接受术后辅助化疗患者的预后影响。方法　应用免疫组化方法检测 4 8例根治术后并接受辅助化疗的非小细胞肺癌患者组织中bcl- 2、Fas和 p5 3蛋白表达水平。结果　 4 8例非小细胞肺癌中 ,bcl- 2蛋白阳性 2 5例 (5 2 .1% ) ,Fas蛋白阳性 2 2例(4 5 .8% ) ,p5 3蛋白阳性 2 6例 (5 4 .2 % )。4 8例患者总的 5年生存率为 4 8.0 %。单因素分析显示 bcl- 2蛋白阳性的非小细胞肺癌患者预后显著差于阴性的患者 (P=0 .0 4 ) ;肿瘤 p5 3阳性且 Fas蛋白阴性的患者 ,预后显著差于其他患者 (P=0 .0 5 ) ;COX模型多因素分析显示 ,TNM分期较晚、bcl- 2蛋白阳性、p5 3阳性且 Fas阴性是本组非小细胞肺癌患者的独立预后不良因素 (P<0 .0 5 )。结论　凋亡相关蛋白 bcl- 2、Fas和 p5 3影响非小细胞肺癌患者的生物学行为及预后 ;根据三种蛋白的表达情况 ,有可能设计出更合理的术后辅助治疗措施     

惠尔血支持下的晚期非小细胞肺癌化疗

化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段,提高化疗强度可能提高非小细胞肺癌的疗效,但化疗的毒副反应限制了化疗强度的增加。为解决这一问题,我们在1996年1月至1999年6月间采用惠尔血支持下缩短化疗间歇期的非小细胞肺癌化疗,取得一定疗效,报告如下。1材料与方法1．1一般资料 本组患者32例,均系初治非小细胞肺癌, 其中腺癌21例,鳞癌11例,有可测量的影像学诊断指标。男28例,女4例;年龄45~67岁,中位年龄59岁。临床分期Ⅲ期13例,Ⅳ期19例,均无化疗禁忌指征。1．2化疗方案 采用IFO＋VP－16＋DDP 方案,用法如下：IFO2．…     

CAP方案配合肺动脉灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌--附36例临床报告

1999年 1月 -2 0 0 1年 10月 ,我们对收治的晚期非小细胞肺癌患者进行CAP方案或配合肺动脉灌注化疗临床观察 36例 ,其中鳞癌 2 4例 ,腺癌 12例 ,有 8例鳞癌配合肺动脉灌注化疗 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料晚期非小细胞肺癌 36例 ,其中男性 2 1例 ,女性 15例 ;年龄36～ 72岁 ,中位年龄 5 1 2岁。所有病例均经病理或细胞学明确诊断 ,其中鳞癌 2 4例 ,腺癌 12例 ,均为初治病例。临床分期为Ⅲ期 2 3例 ,Ⅳ期病例为 13例 ;KPS评分 >60。治疗前血常规、心电图及肝、肾功能均正常。1.2　治疗方法CAP化疗方案 :环磷酰胺 (CTX) 80 0～ …     

晚期非小细胞肺癌术中联合高温灌注化疗的应用

1995年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们手术治疗 65例晚期非小细胞肺癌患者 ,其中 3 0例术中联合高温灌注化疗 ,现就其临床治疗效果进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 65例晚期非小细胞肺癌患者 ,男性 5 0例 ,女性 15例 ,年龄 3 9～ 77岁 ,ＴＮＭ分期均为Ⅲ期以上。将 65例患者分成Ａ、Ｂ 2组。Ａ组 3 5例 ,男性 2 7例 ,女性 8例 ,平均年龄 60岁 ;Ⅲａ期 13例 ,Ⅲｂ期 15例 ,Ⅳ期 7例。Ｂ组 3 0例 ,男性 2 3例 ,女性 7例 ,平均年龄 62岁 ;Ⅲａ期 10例 ,Ⅲｂ期 14例 ,Ⅳ期 6例。Ａ、Ｂ 2组各有 2例颈部淋巴结发生转移 ,2例局部…     

岩舒注射液联合化疗治疗肺癌临床观察

肺癌是一种常见的恶性肿瘤 ,发病率有逐年上升趋势。近年来 ,肺癌的化疗疗效有了较大提高 ,但仍不尽人意。为了寻找提高肺癌化疗疗效的方法 ,我科自1997年 5月～ 2 0 0 1年 2月间 ,在化疗的同时 ,加用岩舒注射液 (复方苦参注射液 ) ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料本组 141例 ,均为经病理证实的初治肺癌。随机分为单化疗组和综合治疗组。单化疗组 70例 ,男 4 6例 ,女 3 4例 ,中位年龄 51 7岁 ( 3 3～ 70岁 ) ;其中小细胞肺癌 3 1例 (Ⅱ期 10例 ,ⅢＡ 期 8例 ,ⅢＢ 期 7例 ,Ⅳ期5例 ) ,非小细胞肺癌 3 9例 (ⅢＡ 期 19例 ,ⅢＢ 期 1…     

中晚期非小细胞肺癌年龄因素对化疗疗效的影响

中晚期的非小细胞肺癌常以姑息性化疗为主。在以ＤＤＰ为主的联合化疗中 ,我们注意到非小细胞肺癌年龄因素对化疗疗效存在着一定的影响 ,有较重要的临床意义。临床资料 :病例组 :1995年 1月至 1997年 1月间经病理或细胞学证实的病人 ,其中男性 6 2例 ,女性 18例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,鳞癌 5 1例、腺癌 2 2例、腺鳞癌 7例。根据 1989年国际肺癌ＴＮＭ分期标准 ,ⅢＡ 期 6 8例 ,ⅢＢ 期 12例。对照组 :分为老年和中青年组各 40例 ,老年组年龄为 6 0岁以上 ,中青年组为 5 9岁以下 ,最小 2 3岁。入组标准 :经病理或细胞学确诊为非小细胞肺癌 ;国际…     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

非小细胞肺癌患者中老年病例几乎占 5 0 % ,而且75 %～ 80 %的患者就诊时已属于晚期 ,因而全身化疗在其治疗中占有很重要的地位。由于老年患者对化疗耐受性差 ,化疗方案的选择应注意患者的耐受性和生活质量。吉西他滨 (健择 ,Ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ)是阿糖胞苷类药物 ,属抗代谢类抗癌药 ,是近年来被临床证明治疗老年非小细胞肺癌的高效、低毒性的化疗药物[1,2 ] 。自2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 6月我科用健择联合卡铂治疗34例老年晚期非小细胞肺癌患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 34例均是经病理组织或细胞…     

辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

辅助化疗在治疗Ⅲ期非小细胞肺癌中的应用仍有较多争议 ,其疗效国内外各家报道不一。自 1995～ 2 0 0 0年间 ,作者对 6 9例术前诊断为Ⅲ期非小细胞肺癌的患者进行了随机对照研究 ,旨在探讨辅助化疗在提高Ⅲ期非小细胞肺癌的手术切除率、改善患者的长期生存率和生存质量。1　材料与方法1.1　分组方法　 ( 1)术前经细胞学或病理学确诊的Ⅲa或Ⅲb期NSCLC ;( 2 )年龄 2 0～ 70岁 ;( 3)入组前未经过放、化疗 ;( 4)Karnofsky评分均在 80以上 ,能接受手术治疗者 ;( 5 )愿意接受术前化疗者。凡在纳入标准以外的患者均不能进入实验组或对照组。用…     

枢丹预防含顺铂联合化疗方案所致呕吐的临床观察

本文观察宁波天衡制药厂生产的5－HT。受体桔抗剂“枢丹注射液”的临床抗呕效果。1临床资料R治疗方法1．1病例1995年12月至1997年2月，应用枢丹抗呕治疗84例，其中，资料完整、可评价72例。住院患者66例，门诊患者6例。另选择同一化疗方案、一般状况相当，给予枢复宁抗呕治疗的25例患者作为对照组。所有患者诊断明确，KPS＞70分，化疗前肝肾功能正常，无恶心、呕吐症状。男89例，女8例。小细胞肺癌24例，非小细胞肺癌52例，食管癌9例，胃癌5例，大肠癌3例，转移性肺癌《例。1．2化疗方案小细胞肺癌用VIP方案，非小细胞肺癌用PAME方案…     

碘125粒子植入联合化疗18例小细胞肺癌的临床观察

摘 要：［目的］探讨碘125粒子植入联合化疗在T1~2N0M0小细胞肺癌中的临床应用效果。［方法］ 18例T1~2N0M0的小细胞肺癌患者采用CT引导下碘125粒子植入术,术后给予依托泊苷+顺铂联合化疗4~6个周期。［结果］ 18例患者随访满3年,完全缓解7例、部分缓解8例、稳定3例,总有效率为83.33%,1年生存率为100%,3年生存率为83.33%,中位PFS为23.5个月,中位OS为36个月。［结论］ 碘125粒子植入联合化疗在T1~2N0M0的小细胞肺癌中具有较好的治疗效果。     

恶性肿瘤并上腔静脉综合征临床观察

目的　本文报告了 2 8例恶性肿瘤并上腔静脉综合征临床观察。方法　分别对 10例肺癌 (7例小细胞肺癌 ;3例非小细胞肺癌 ) ,4例非霍奇金淋巴瘤 (NHL) ,3例恶性胸腺瘤给予化疗 ;对 7例肺癌 (3例小细胞肺癌 ;4例非小细胞肺癌 ) ,2例NHL ,2例恶性胸腺瘤给予放疗。结果　化疗组非小细胞肺癌缓解率为 3 3 3 % ,小细胞肺癌缓解率为 85 7% ,NHL缓解率 75 0 % ,恶性胸腺瘤为66 7% ;放疗组非小细胞肺癌缓解率为 75 0 % ,小细胞肺癌为 66 7% ,NHL为 5 0 0 % ,恶性胸腺瘤为 10 0 0 %。放疗的 3天缓解率为5 4 5 % ,而化疗则为 5 9%。结论　放疗对非小细胞肺癌、恶性胸腺瘤优于化疗 ,3天缓解率显著高于化疗。对NHL、小细胞肺癌化疗效果较好