马凡氏综合征的超声心动图表现(附三例报告)

<正> 马凡氏综合征(marfan's syndrome)亦称肢体细长症,是一种以结缔组织代谢和结构缺陷为基础的疾病,系常染色体显性遗传。临床上多根据家族史、骨骼发育、眼和心血管等系统的特征性病损为诊断依据。Wilner指出,具备上述表现中的两项指征者即可诊断为本病。但这几项指征中除心     

胸骨骨折的外科治疗(附2例报告)

胸骨骨折临床上甚为罕见。现将我院收治2例报告如下。病例资料例1,男性,42岁。工作时不慎被倒下水泥柱压于前胸部。面色苍白,呼吸急促,前胸部塌陷,呈休克状态入院。经抗休克治疗后,摄卧位胸部X 片显示左胸大片模糊阴影,肋膈角不清,左锁骨骨折。查体:前胸部胸骨柄体处严重向下塌陷畸形,明显反常呼吸,呼吸每     

腹主动脉瘤外科治疗(附2例报告)

随着外科技术、人造血管和麻醉方法的发展,外科手术治疗亦日趋完善,肾动脉以下的动脉瘤切除人造血管移植术的病死率从10％降到2％以下,我院最近收治腹主动脉瘤2例,效果良好,现报道如下。病例1,赵××,女,61岁,住院号211613。于1983年3月因腹泻、腹痛在外院发现左上腹有一肿物,并在他院行腹主动脉逆行     

马凡氏综合征致脑梗塞1例报告

1病历摘要患者男,38岁。因“突发胸闷、眩晕后高处坠落,伤后精神恍惚,左侧肢体偏瘫1天”入院。患者父亲、大姐和大哥均患马凡氏综合征并于35~40岁年龄段发病死亡。查体:血压:左120/60mmHg,右80/45mmHg,皮下脂肪少,神志恍惚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3·5mm,对光反应灵敏。右侧胸部2·3·4肋近胸骨处凹陷(家属证实为发育所致),肢体多处皮肤擦伤,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,双侧膝跳反射亢进,双侧踝阵挛阳性,双侧巴氏征阳性,左侧提睾反射未引出,右侧提睾反射正常。心脏彩超示:主动脉显著扩张,窦部内径约5·4cm,腔内有一膜样结构随血流摆动…     

法乐四联症合并复杂畸形的外科治疗(附3例报告)

法乐四联症合并复杂畸形的外科治疗（附３例报告）济南军区总医院心外科（山东济南２５００３１）孙金辉张广福姜冠华李凡东梁家立自１９９２－０２～１９９５－０３，手术治疗法乐四联症（Ｆ４）８４例。其中有３例合并主动脉瓣病变单心房、肺静脉异位引流、完全房室管畸...     

结肠癌致梗阻的外科治疗(附38例报告)

我院自1988年以来,共收治结肠癌致梗阻38例,本文就其治疗体会报告如下:1 临床资料本组结肠癌梗阻病例中。男26例,女12例,年龄26~78岁,平均58.6岁。梗阻发生在左半结肠22例,右半结肠梗阻16例。左半结肠癌行Ⅰ期切除吻合术15例,占左半结肠癌68%,行Ⅰ期切除加造瘘术2例。右半结肠癌行Ⅰ期切除术12例,占右半结肠癌75%。本组无1例发生吻合口瘘及围手术期死亡。按Dukes分期,本组病人肿瘤所在部位及分期见     

膀胱砂钟畸形(附2例报告)

膀胱砂钟畸形少见文献记载及报道.我院1990～1993年共收治2例,均经手术证实,报告如下,并结合高正文等报告的2例.就本病的诊断及治疗有关问题进行初步讨论.1 病例报告例1 男,15岁,布依族,农民.因间歇性尿痛、排尿困难、尿流中断9年,加重伴尿频、尿急、低热、腰痛、乏力 3年,于1990年1月5日以“慢性肾盂肾炎”收入我院内科.检查:T38.6℃.发育营养差,体形矮小,相当于10岁儿童.膀胱区压痛,双肾区明显叩击痛.尿蛋白 ,WBC ,脓细胞成堆.血Hb68g/L.BUN13.6m mol/L,Cr305mmol/L.KUB及IVU示膀胱葫芦形结石并双肾积水.     

先天性肾病综合征(附2例报告)

先天性肾病综合征是胎儿时期形成的一组肾疾患,有家族史,为常染色体隐性遗传。一般于出生时或生后数月出现肾病综合征的四大特征。发病率为1/10,000活产儿,属于少见病。1942年由 Gau-ties 首先描写,以后世界各地有报道,其中芬兰最多,故本病又分为芬兰型与非芬兰型。国内罕见,现将我科发现二例报告如下。     

马凡氏综合征二例报告

<正> 马凡氏综合征(marfan′s Syndrome)是一种显性遗传性间胚叶组织疾患,具有骨骼畸形、眼部体征与心血管病征等三联征,现将我院所见的二例(系同一家族)报告如下。[病例一:]贾×,男,37岁,住院号:11943,山西籍。主诉:劳累后心慌、气短三年,加重两个月。现在症:患者于三年前,急行走后,自感心慌、气短,今年二月,赴某地探亲,在某医院诊断为“先心病”,未进行治疗,二个月前感冒后,心慌气短加重,入院前五天,不能平卧,尿量减少,双下肢浮肿,来本院就诊。     

马凡氏综合征15例报告

马凡氏综合征,于1896年 Marfan 首先报告,我国是1951年张晓楼开始报告。现将我院从1971年到1980年所见马凡氏综合征15例作一临床报道。临床资料本组15例患者中,有两例无家族遗传史为散发病例(例1、例2)。其余13例分属两个家系:欧氏家族6例(例3—例8),罗氏家族7例(例9—例15)。15例临床资料(见表)分述     

马凡氏综合征4例报告

病历摘要例1,男,28岁。劳累后心悸,气短6个月,咳嗽、低热、下肢肿、不能平卧1周,曾在外院被诊断为“风心,心衰”,强心、利尿治疗效果不好于1989年9月22日来诊。体检:T37℃,P84次,R38次,Bp16/8 kPa。脸狭长,端坐位,呼吸急,鼻翼煽动,唇微绀,咽部轻度充血,颈静脉充盈,肝颈回流征( )。鸡胸,心光搏动弥漫、抬举式,心界向两侧扩大,左界于左腋前线第6肋间,心率84次,律齐,心尖部闻及Ⅳ级全收缩期杂音,心尖部内侧闻及Ⅱ级舒张期杂音,主动脉瓣区闻及Ⅲ级收缩期和舒张期杂音,右下肺闻及湿性啰音,肝肋下2cm,剑下3cm,质软有压痛,下肢凹陷性水肿,周围血管征阳性。骨骼系统:身材瘦长,皮下脂肪少,枕骨鸟嘴样突起,高腭弓。身长176cm,指距183cm,上半身84cm,下半身92cm,蜘蛛指,左小指屈曲畸形,高足弓。两眼裂小,晶状体半脱位,视力正常。     

马凡氏综合征三例报告

<正> 例一:患者女,65岁。因心悸,气短一年余。近两月来呼吸困难加剧入院。体检:瘦高体形,身高182cm,指距202cm,身高<指距,以耻骨上缘为界下半身比上半身长17厘米。头长方形,前额及眶上缘明显凸出,呈高弓状,眼球深陷,鸡胸,胸椎后突,四肢细长,手指足趾纤细呈蜘蛛状指。拇征(+)。腕征(+)。掌骨指数9.19(正常<8)。呼吸急促,唇紫绀,颈动脉怒张,搏动明显。心界向左下扩大,心尖搏动弥散,心律齐,心尖及主动脉瓣区可闻Ⅲ级收缩期吹风样杂音,主动脉第二听诊区可闻舒张期哈气样杂     

马凡氏综合征1例报告

病　例　患者 ,男 ,36岁。因活动后胸闷、心悸、乏力、自汗 1周 ,于 2 0 0 3年 7月 2 5日入院。入院查体 :T36 8℃ ,P 80 /min ,R16 /min ,BP110 /80mmHg ,一般情况可 ,神清 ,身材中等。双眼稍突 ,双肺呼吸音清晰 ,无干、湿性音 ,心浊音界向左下扩大 ,心率 80 /min ,二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣区可闻及 2 /6收缩期杂音。腹平软 ,肝、脾未触及。无四肢过长、韧带和关节过伸。入院后心脏彩超显示 :主动脉根部内径增宽为6 2mm。临床诊断为马凡氏综合征 ,为进一步明确诊治 ,转上级医院心内科治疗。上级医院胸片示 :左心室扩大。心脏彩超…     

妊娠高血压综合征合并脑出血的外科治疗(附13例报告)

目的 :探讨妊娠高血压综合征合并脑出血的发病机理、分型、手术指征、手术方式的选择和合并症的防治 ,评价手术治疗妊娠高血压综合征合并脑出血的效果。方法 :根据不同个体 ,妊娠时间、血肿大小、出血量、血压高低及全身情况确定急诊手术或保守治疗。根据出血量选择手术方式 ,①出血量在 30～ 5 0ml时 ,清除血肿后 ,放橡皮片引流 ;②出血量在 5 0～ 70ml时 ,清除血肿后 ,待硅胶管引流 ;③基底节出血破入脑室者 ,无论血肿量多少 ,均在清除血肿后 ,作脑室外引流。结果 :治疗效果良好 11例 ,不良 2例 ,良好率 84 6 % ,不良率 15 4%。结论 :血肿清除术加脑室外引流术 ,是治疗妊娠高血压综合征合并脑出血的有效方法 ,具有恢复快 ,病死率少和致残率低的优点。     

巨乳症的外科治疗(附3例报告)

重度乳腺肥大及下垂称巨乳,不但影响美观,且给生活和工作带来极大不便。下垂的乳房,由于完全依靠乳罩支撑重量,日久常致代偿性脊柱后突畸形及某些颈椎关节病。炎热季节乳房下皱襞处且     

马凡氏综合征(Marfan'ssndrome)合并二尖瓣脱垂一例报告

马凡氏(Marfan)综合征合并二尖瓣脱垂,国内文献报道尚少,兹报告我院所见一例。李某,女,21岁,(住院号117162),1980年4月7日因心悸、气短、伴恶心一月余入院。患者于一     

Ebstein畸形的外科治疗：附10例报告

本文报告10例Ebstein 畸形的治疗体会,认为2D-UCG 在本病诊断中有重要价值。如解剖学条件允许应首选房化心室折叠缝合术,对该术式的指征、手术技术、术中注意点进行了讨论。     

优降糖致低血糖反应(附2例报告)

优降糖是临床上常用的第二代磺脲类口服降糖药物之一,如果应用不当可引起严重低血糖反应。现将我们在临床上遇见的2例因服用优降糖不当而引起低血糖反应的情况报告如下。 1 临床资料 1.1 例1,男性,62岁。糖尿病史6年,近4年来口服消渴丸10粒,每日3次,(相当于优降糖7.5mg),某日晨起时患者出现头晕及全身冷汗,进     

睡眠呼吸暂停综合征的心血管表现(附一例报告)

睡眠呼吸暂停综合征是一与心血管表现有关的重要疾病,它对血液动力学及心血管功能的影响越来越受到人们的重视。临床与之有关的过     

马凡氏综合征所致三尖瓣关闭不全外科治疗1例

患者女性,18岁。3岁始发现心脏杂音。以活动后心慌气促2年,症状加重夜间不能平卧伴咯血丝痰及双下肢浮肿半年为主诉于1986年5月27日入院。体检:T36.4℃,P104次/分,BP110/60mmHg。体重39kg。营养差,头长,面窄,高腭。颈静脉怒张,心前区隆起,双肺呼吸音清晰,HR104次/分,律齐,