关节镜下髌韧带中1/3重建前交叉韧带12例

临床上膝关节交叉韧带损伤是最常见的膝部韧带损伤,如不及时修复稳定膝关节,则将出现膝关节韧带松弛、关节软骨退变、创伤性关节炎以及其它结构的继发性损害等并发症。我科自1999年10月至2003年1月利用关节镜下髌韧带中1／3重建膝前交叉韧带12例,经随访观察膝关节功能稳定,疗效     

自体骨-髌腱-骨韧带移植物供区不同处理方式效果对比

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是稳定膝关节的重要结构,因其特殊的解剖位置,ACL损伤成为临床最常见的膝关节韧带损伤。ACL是维持膝关节稳定的重要解剖结构,ACL功能不全将引起膝关节不稳,加快关节退行性变[1]。ACL自愈能力较差,关节镜下     

髌韧带双骨瓣重建前交叉韧带疗效观察

目的探讨髌韧带双骨瓣重建前交叉韧带的疗效观察。方法对我院收治的1例曾在外院进行保守治疗失败右膝关节损伤患者行髌韧带双骨瓣重建前交叉韧带手术治疗,并对治疗进行回顾性总结。结果经16个月随访,膝关节活动范围0~110°,轻微跛行,无疼痛不需要扶拐支撑,爬楼梯无明显困难及体力劳动时偶感打软腿。结论对膝关节失稳患者确切诊断、早期修复及进行渐进性康复锻炼,对促进患者膝关节的稳定性和功能恢复是很重要的。     

膝关节前交叉韧带异体移植重建进展

<正>交叉韧带是膝关节内的核心性稳定结构,具有制导膝关节生理活动并限制非生理性活动的功能,其中前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的作用更为重要,其损伤的治疗已成为目前     

后交叉韧带损伤与康复

膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL) 起于胫骨上端非关节面髁间隆起之后部及外侧半月板之后角,向上前内在前交叉韧带之后方,止于股骨内髁外侧面之前部.后交叉韧带比前交叉韧带大、短、直,更坚强,后部宽大呈扇形. 后交叉韧带在膝关节稳定方面有重要作用,因为它能使股骨及胫骨维持稳定.在膝关节屈曲时,后交叉韧带可防止胫骨在股骨上向后移位,防止过分伸直及屈曲.后交叉韧带损伤后自然演变过程分三个阶段:(1)伤后3～18 个月为功能适应期;(2)15～30年为功能耐受期;(3)骨关节面退变期,并可在伤后25年演变成残疾[1].由于膝关节失稳,行走时关节面受到冲击,最终演变为关节退变,退变的程度与伤后的时间及治疗后膝关节的稳定程度成正比.     

关节镜下骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带

前交叉韧带是维护膝关节稳定的重要结构之一，受损伤后，如未及时修复，可造成膝关节不稳定。手术治疗可采用韧带重建的方法。我们于1999年4月至2002年12月，采用关节镜下骨-髌腱-骨(B-P-B)方法治疗12例陈旧性前交叉韧带损伤患，获得满意疗效，现报告如下。     

康复干预对关节镜下膝前交叉韧带重建术后作用的研究

前交叉韧带是膝关节重要的稳定结构,损伤后可以产生明显的膝关节前向不稳,严重影响膝关节功能,随之继发关节软骨、半月板等主要结构损害,导致关节退变和骨关节病的早期发生.我们采用单切口全镜内半腱肌和股薄肌腱重建ACL,采用四股合一进行重建明显提高了整体抗拉抗张强度,移植重建经塑形改建完全可以达到甚至高于正常ACL的断裂强度,恢复膝关节稳定性.关节镜下膝前交叉韧带重建后的长期疗效与术后的康复干预密切相关,本研究课题分为实验组和对照组分别采用"保守"康复训练与"激进"康复训练,比较其膝关节的肿胀、关节活动度、关节的稳定性,来评价膝关节的功能.     

半腱肌转位联合韧带吻合修复膝关节内侧副韧带断裂

<正>内侧副韧带损伤是膝关节外伤中较常见的韧带损伤[1]。膝关节内侧副韧带(medial collateral ligaments,MCL)是膝关节内侧的主要稳定结构,膝关节外侧的暴力常可导致其损伤。据统计,MCL损伤约占膝关节韧带损伤的     

膝前交叉韧带断裂功能重建术

目的：提高前交叉韧带断裂手术治疗效果，减少膝关节并发症。方法：通过１５例早期髌韧带骨转位等长等张重建前交叉韧带断裂，配合系统康复训练膝关节功能。平均随访１２个月，评定膝关节功能恢复状况。结果：患膝关节稳定，功能恢复好，优９例，良６例。结论：前交叉韧带断裂应早期手术，利用髌韧带重建前交叉韧带功能可获得膝关节早期稳定。     

膝关节内侧副韧带、后交叉韧带止点损伤合并髌韧带止点损伤1例

患者,男,60岁,车祸中伤及右膝,局部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。查体:一般情况好,神志清楚,生命体征正常。右膝关节肿胀明显,膝关节前、外侧有少许皮肤擦伤,并存在一皮下血肿。胫骨近端后沉,膝关节可见"鹅头"畸形。浮髌试验     

前交叉韧带附丽转归的实验研究

目的：观察前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament ACL)不同附丽对膝关节功能的影响。方珐：采用新鲜尸体观察等距ACL的解剖结构，在尸体和模型上重建不同附丽ACL，分别观察重建后ACL长度和胫骨平台表面压强的变化。砖暴：等距ACL的重建在膝关节的全范围活动中长度的变化值最小，胫骨平台所受的压强也最小。结论：只有等距的ACL的重建才能恢复膝关节的正常生理功能，而非等距重建的ACL会造成膝关节的不稳定（或活动受限），或者使膝关节表面的压强增加。     

膝关节交叉韧带损伤的MRI表现

目的总结膝关节交叉韧带损伤的MRI表现，可为临床诊断膝关节交叉韧带损伤提供可靠的影像学资料。方法搜集成人膝关节交叉韧带损伤22例，进行MRI检查。结果膝关节交叉韧带损伤分为完全性撕裂和部分性撕裂，多发生前交叉韧带（ACL）损伤，后交叉韧带损伤（PCL）较少见。结论对膝关节韧带损伤的患者进行MRI检查，为临床提供可靠的影像学资料，为确定正确的治疗方案赢得宝贵治疗时间。     

关节镜下膝交叉韧带重建15例分析

膝关节前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)是保持膝关节稳定的重要结构,PCL是膝关节最强的韧带,强度是ACL的2倍。交叉断裂后将会引起膝关节前后不稳定及旋转不稳定,从     

膝关节交叉韧带重建术后MRI的去金属伪影技术研究进展

膝关节是人体最大最复杂的屈曲关节,其所承受的杠杆作用力是最强的。前交叉韧带是维持膝关节稳定的重要静力结构,因而在膝关节外伤中以前交叉韧带撕裂最常见。膝关节交叉韧带重建术是前交叉韧带撕裂最有效的手段,利用MRI可以对重建术后移植物的完整性及韧带化的形态学、组织学变化做出准确评估,但由于重建术后金属伪影的干扰,严重影响周围组织的成像质量。因此,为了提高重建术后图像的质量为临床做出准确评估,故综述前交叉韧带重建术后MR成像中去金属伪影技术的研究进展。     

36例膝关节前交叉韧带损伤的治疗体会

目的：探讨交通事故所致膝关节前交叉韧带损伤的诊断和治疗。方法：对36例膝关节前交叉韧带损伤的患者经过临床检查及X线和MRI检查明确诊断，采用同侧阔筋膜转位修复膝关节前交叉韧带的断裂。结果：术后石膏固定6周，CPM被动锻炼，膝关节功能恢复良好。结论：临床检查和MRI检查是诊断膝关节交叉韧带损伤的主要手段。用阔筋膜修复膝关节前交叉韧带断裂是一种有效方法，早期手术、早期功能锻炼是膝关节功能恢复的关键。     

探讨前交叉韧带损伤术后功能锻炼

<正>前交叉韧带是膝关节重要的静力稳定结构,一旦断裂可引起膝关节不同程度的不稳定。交叉韧带损伤是膝关节常见的运动损伤多见于爱好运动的青少年。关节镜下前交叉韧带重建手术已成为治疗该损伤的常规手术,手术固然重要,但术后规范化的康复锻炼更重要,一般患者术后按以下几个阶段进行康复锻炼,可较好恢复膝关节的功能。     

系统康复训练对膝关节交叉韧带损伤的影响

目的 评估系统康复训练改善膝关节交叉韧带损伤患者术后关节功能的近期临床效果.方法 所有膝关节交叉韧带损伤患者术后接受系统康复训练6～18个月,平均12.8个月.采用Lysholm评分系统和Lachman法评分标准评价疗效.结果 术后无伸膝受限,屈膝活动度110°～150°,平均130°.膝关节功能评分以Lysholm标准评定:术前为(69.3±4.8)分、术后为(88.3±11.6)分,手术前后差异有统计学意义(P<0.01);膝关节稳定性以Lachman试验和轴移试验测试:双侧对比差异≤4 mm为82例,双侧对比差异≤5 mm为19例,轴移试验(-)为103例.结论 早期系统康复训练可减轻膝关节术后的疼痛、肿胀、改善膝关节功能.     

关节镜下LARS韧带重建前后交叉韧带的康复锻炼

膝关节前、后交叉韧带断裂是常见的膝关节损伤．治疗不当会导致膝关节不稳．引起膝关节继发性损伤和关节过早退变，从而影响关节的功能。因此这些韧带一旦断裂就应尽早修复重建，而重建韧带选材是保证临床效果的关键因素之一。以LARS韧带为代表的人工韧带由高韧性的聚酯纤维制造．其关节内活动部分由平行的纵向纤维组成，没有横向结构．且可按韧带转向模仿产生人体韧带的活动方向。     

MRI与关节镜在膝关节前交叉韧带损伤诊断中的价值对比

目的对比膝关节前交叉韧带损伤诊断中MRI与关节镜的价值。方法对比分析本院160例膝关节前交叉韧带损伤患者的MRI及关节镜检查结果。结果 MRI在诊断膝关节前交叉韧带损伤中的灵敏度为97.5%,特异度为92.5%,准确度为96.9%。MRI诊断结果与关节镜对膝关节前交叉韧带损伤的诊断结果有较高一致性,Kappa值为0.89。结论 MRI与关节镜在膝关节前交叉韧带损伤诊断中均有较高价值,应综合使用,提升诊断准确率。     

膝关节后外侧失稳导致前交叉韧带重建失败原因中的组织学因素

目的研究分析膝关节后外侧失稳导致前交叉韧带重建术失败的原因,重点探究其中的组织学原因。方法选取2011年6月至2012年7月我院收治的28例膝关节后外侧角伴前交叉韧带损伤的患者,进行前交叉韧带重建术,术后关节仍失稳,予关节镜下再次重建,术中取交叉韧带移植体观察,术后随访1年,行内翻应力试验、Cooper试验评价膝关节稳定性,用Lysholm评分以及IKDC评分评价膝关节功能。结果 28例患者重建失败后的前交叉韧带的移植物里的胶原细胞少,组织水肿,血管稀少;重建成功后的移植体胶原细胞多,血管较丰富。内翻应力试验显示28例患者屈膝0°以及30°时与健侧相比均未见显著差异;Cooper试验显示屈膝30°有4例患者外旋稍不稳。而屈膝90°与健侧膝关节相比未见明显失稳。患侧膝关节术后可屈曲80°~125°,平均可屈膝105°;可伸膝0°~4°,平均伸膝3°。术后Lysholm评分为50~95分,平均为85.2分;术后IKDC评分为40~91分,平均82分。结论合并后外侧失稳的膝关节前交叉韧带重建术失败的主要组织学原因是忽视对膝关节的其他组织结构的外伤,尤其要注意对后外侧角的重建,是前交叉韧带重建成功的关键组织学因素。