瘢痕下直接扩张术治疗体表中小面积瘢痕

目的探讨瘢痕下直接扩张美容术在体表中小面积增生性瘢痕治疗中的临床应用价值。方法回顾分析我科2004年至今采用瘢痕下直接扩张美容术治疗的12例的患者临床资料。计算瘢痕面积及所需扩张的容量,选择合适大小及形状的扩张器,一期手术将扩张器直接置入瘢痕区域下面,扩张满意后2~4周取出扩张器、切除瘢痕、处理周围纤维囊、延长周围扩张软组织并充分止血后直接缝合。结果12例患者共治疗15处瘢痕,置入扩张器15个。修复面积最大8 cm×6 cm,所有患者均得到有效治疗,未发生严重并发症。结论瘢痕下直接扩张美容术对体表中小面积增生性瘢痕治疗效果显著。     

皮肤扩张术在秃发及面颈部瘢痕修复中的应用

目的：总结皮肤软组织扩张术在治疗秃发及面颈部瘢痕畸形的临床经验,以进一步提高治疗水平。方法：对1999年10月～2005年10月,采用皮肤软组织扩张术治疗的11例秃发患者和15例面颈部瘢痕患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组26例患者,瘢痕或秃发面积45 cm^2～160cm^2,共埋置扩张器42个,除1例扩张器渗漏、1例皮肤破溃影响手术效果外,其余24例均一次修复缺损,外观效果满意。结论：皮肤软组织扩张术是治疗瘢痕性秃发和面颈部瘢痕的理想方法。     

皮肤软组织扩张术修复头面颈部瘢痕

目的:探讨皮肤软组织扩张术修复成人头面颈部瘢痕的临床疗效.方法:在瘢痕旁的正常皮肤上行皮肤软组织扩张术,扩张的皮肤面积达到预计量后,切除瘢痕组织,用平行推进法或旋转推进法进行皮瓣转移修复.结果:23例手术顺利完成,l例存在扩张器外因素,及时行二期手术,未影响疗效;其余病例未发生感染、扩张器外露、皮瓣坏死等并发症.术后随访6个月-18个月,皮瓣转移修复区域色泽良好、质感较好、皮色与周围皮肤接近.结论:用皮肤软组织扩张术修复成人头面颈部瘢痕,具有皮肤色泽接近、质感充实且有弹性、手术效果理想、容易被患者接受等优点.     

面部瘢痕的手术治疗

目的 探讨面部瘢痕的手术治疗方法及疗效.方法 对131例面部瘢痕患者分别采用切除直接缝合术、分次切除缝合术、切除加局部皮瓣修复术、切除加全厚皮片移植术治疗,术后用美宝疤痕软膏治疗3个月至1年.结果 131例面部瘢痕患者术后伤口均Ⅰ期愈合,治疗后随访6个月～12个月,切口缝合处瘢痕不明显,仅有2例植皮区皮片颜色较周围皮肤深,其余外观及功能恢复理想.结论 面部瘢痕经非手术治疗疗效不佳时,可考虑手术治疗.不同面部瘢痕应采用不同手术方法治疗,术后外涂美宝疤痕软膏治疗,能达到理想效果.     

剥蛋壳法切除联合曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效观察

目的：探究剥蛋壳法切除联合曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的治疗效果。方法：选择石河子市人民医院耳鼻喉科2019年1月-2022年1月行耳廓瘢痕疙瘩手术的患者资料72例,按照就诊时间分成两组,观察组（n=38）和对照组（n=34）。观察组采用剥蛋壳法完整切除瘢痕疙瘩实质,保留瘢痕疙瘩表面皮肤,修整后行创面无张力缝合;对照组采用瘢痕疙瘩直接切除,皮肤直接缝合,或行周围组织松解后推进或转移皮瓣缝合。两组患者均在术后行术区曲安奈德注射,每四周注射一次,共三次。两组患者术后随访1年,根据随访瘢痕症状改善情况进行疗效判定。结果：观察组38例,有1例复发,总有效率97.4%,对照组总有效率79.4%,观察组有效率高于对照组,x2=4.181,P=0.041,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：剥蛋壳法切除联合曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕疙瘩效果较好。     

体表肿瘤切除及皮瓣修复术后护理体会

目的探讨体表肿瘤切除+皮瓣修复术后护理的重要性。方法 2015年3月—2016年6月中国医学科学院皮肤病医院皮肤外科收治的643例体表肿瘤患者于肿瘤切除+皮瓣修复术后予以创面换药、饮食指导等常规护理,以及术后出血、切口开裂、创面感染、皮瓣坏死、瘢痕增生等常见并发症的护理,观察护理效果。结果所有患者均顺利完成体表肿瘤切除及术后创面皮瓣修复治疗,其中出现创面感染者45例,均经生理盐水清洗、碘伏消毒等处理后痊愈,且愈后皮肤均无明显瘢痕增生;出现皮瓣坏死者3例,均经0.1%雷夫诺尔纱布湿敷及敏感抗生素抗感染治疗后痊愈;出现瘢痕增生者77例,均经瘢痕内注射曲安奈德联合硅凝胶或疤痕软膏局部按摩后好转;部分患者术后出现焦虑、抑郁等情绪,均经专业心理护理后好转;其余患者皮瓣成活较好,愈后皮肤无明显瘢痕增生,患者较满意。结论在加强术后健康宣教及创面常规护理的同时,针对术后创面出血、感染、瘢痕增生等并发症给予加压包扎、局部按摩、穿戴压力衣等防治性对症护理,可有效提高皮瓣成活率及创面愈合质量,降低瘢痕增生率,疗效显著,值得临床推广应用。     

皮肤扩张术在眼睑组织修复中的应用(附21例报告)

目的探讨皮肤扩张术在眼睑组织缺损修复中的临床应用方法及效果。方法2004年4月-2009年4月对21例患者采用皮肤软组织扩张术修复眼睑软组织缺损,男9例,女12例,年龄6～48岁,平均29岁,病程6个月～23年,其中上睑软组织缺损12例,下睑软组织缺损9例。瘢痕侵犯眼睑的面积为5mm×20mm～30mm×50mm。10例因瘢痕挛缩致不同程度的睑外翻,眼睑闭合不全。一期手术选用30～100ml的扩张器埋置于睑部临近的正常区域皮下,注水扩张3～4个月,二期应用不同大小的扩张皮瓣修复眼睑缺损创面,恢复睑缘正常位置。结果术后患者伤口均I期甲级愈合,未见并发症。16例患者获随访,随访时间为1个月～1年,平均10个月。随访患者扩张皮瓣全部成活,眼睑瘢痕均得以改善,仅1例因注水时终止治疗致扩张量不足,半年后仍有轻度的睑外翻,余患者睑缘位置正常,眼睑闭合不全得到矫正,睑外翻无复发。结论皮肤软组织扩张术应用于眼睑软组织缺损的修复疗效肯定。     

预制侧胸扩张皮肤在手背瘢痕挛缩治疗中应用

目的探讨预制侧胸扩张皮肤在手背瘢痕挛缩治疗中的应用。方法选取2010年1月至2014年9月沈阳军区总医院收治的21例大面积烧伤后手背瘢痕挛缩患者,应用侧胸皮肤扩张技术预制"多余"皮肤,扩张后的皮肤制备成全厚皮片植于手背瘢痕切除后创面。结果手背植皮皮片成活率约97%,术后皮片收缩低于中厚植皮,且远期效果良好。结论利用预制侧胸扩张皮肤制备成全厚皮片治疗手背瘢痕挛缩时,供区瘢痕隐蔽,所得皮肤质地良好,是一种安全可靠的方法。     

皮肤软组织扩张器手术常见并发症及其对策

目的探讨皮肤软组织扩张术常见并发症的种类、发生原因、预防措施及处理方法。方法回顾性分析我科2005年至今各部位软组织扩张术68例76个扩张器手术的并发症种类、常见原因及预防处理措施。结果血肿12例(15.78%),I期术后部分表皮坏死5例(6.57%),切口延迟愈合及周围瘢痕溃疡感染3例(3.9 4%),转移皮瓣尖端部分表皮坏死7例(9.2 1%),扩张器及注射壶外露2例(2.63%),切口处部分毛发脱失2例(2.63%),未发生明显扩张器渗漏、扩张器不扩张及感染等严重并发症。结论本组软组织扩张术治疗体表瘢痕及瘢痕性秃发并发症少,无严重并发症发生,安全性高、效果好。     

睑缘色素痣切除整形与修复

目的探讨睑缘色素痣采用“V”形切口及睑板缝合的手术方法及术后效果。方法对85例睑缘色素痣病员根据色素痣所在睑缘的位置及大小设计“V”形切口，将色素痣及累及的睑板、结膜及皮肤组织完整切除，分层缝合睑板及皮肤组织，切除标本做病理检查。结果85例患者全部获得Ⅰ期愈合，术后随访3～12个月，色素痣无复发，双眼外形对称，睁闭目功能无异常，无明显瘢痕，睑缘连续，无溢泪、睑外翻或内翻等并发症。病理检查结果为皮内痣70例（占82．4％），混合痣12例（占14．1％），分裂痣3例（占3．5％）。结论手术切除要注意技巧以维持脸缘的正常外形，睑缘色素痣以皮内痣最多见，“V”形切口及睑板缝合效果可靠。     

美宝疤痕平与超声联合治疗面部外伤增生性瘢痕

目的：探讨面部软组织外伤增生性瘢痕的最佳治疗方法。方法：美宝疤痕平均匀涂于瘢痕处，配合超声治疗仪治疗。结果：治疗1个月～3个月，瘢痕的色泽由红紫变浅变淡，瘢痕的硬度逐渐变软；治疗3个月～6个月，瘢痕变为平、软，色泽恢复接近正常皮肤。78例92处瘢痕治愈68处，有效24处，治愈率为73．92％。随访半年，治愈的病人未见瘢痕复发。结论：美宝疤痕平与超声波联合可有效治疗面部外伤增生性瘢痕。     

MEBT/MEBO联合皮瓣转移治疗手部深度烧伤疗效分析

目的探讨皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合皮瓣转移术治疗手部深度烧伤的临床疗效。方法对2008年7月~2013年1月间收治的29例手部深度烧伤患者(31只手,98个创面)早期采用皮肤原位再生医疗技术进行治疗,后期对骨、关节和肌腱等外露创面应用皮瓣转移术治疗,观察创面愈合情况和手部功能恢复情况。结果29例患者(31只手)的98个创面全部愈合,无截肢或截指病例。其中22例患者(22只手)随访6~24个月,其手部功能恢复情况:优7例,良9例,一般6例。结论皮肤原位再生医疗技术联合皮瓣转移术治疗手部深度烧伤,可最大限度地保留和再生手部重要组织器官,较好地恢复手部功能,值得临床推广应用。     

MEBO治疗手部电烧伤临床观察

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)在手部电烧伤病例中的治疗效果.方法:2002年~2007年,我们对收治的11例电烧伤患者的手部创面,局部祛除坏死组织后外用MEBO治疗,或予以皮瓣修复创面.结果:11例中有2例应用邻指深筋膜皮瓣修复,1例2个手指皮肤缺损采用腹部皮管方法修复,其余全程采用MEBO治疗.愈合时间最短为3周,最长7周,最大限度地保全了手部功能.结论:MEBO具有明显镇痛作用,抗感染能力较强,能最大限度保护手的功能.     

MEBO在手外伤皮肤缺损中的应用

目的：探寻MEBO在手外伤皮肤缺损中的治疗效果。方法：将所收治的手部损伤皮肤缺损病人创面全部采用皮肤再生医疗技术治疗。结果：38例患者全部愈合,无瘢痕形成,手部功能良好。结论：MEBO对手外伤皮肤缺损有较好的治疗效果。     

湿润烧伤膏在治疗足部脱套伤中的作用

目的：总结MEBO在治疗足部皮肤脱套伤的作用,提高脱套伤治疗水平。方法：17例足部脱套皮肤被修剪成含真皮下血管网皮套、原位回植,加压包扎,5～7天后开始应用MEBO直至创面完全愈合。结果：足部创面治愈后瘢痕增生少,色素沉着少,踝关节功能较好。结论：MEBO能显著提高足部皮肤脱套伤的治疗效果。     

MEBO治疗下肢静脉逆流性皮肤溃疡疗效观察

目的：探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗下肢静脉逆流性皮肤溃疡的临床疗效。方法：对1998年以来收治的50例下肢静脉逆流性皮肤溃疡，采用局部应用MEBO治疗，其中6例配合自体点状植皮手术，同时对原发病病因对症治疗。结果：50例病人，经过4周到8周的治疗，有效率达100％。皮肤瘢痕轻微，功能和结构接近正常，预后良好。结论：MEBO局部治疗下肢静脉性溃疡，疗效显著，病程短，方法简单，便于推广。     

手部烧伤治疗的临床研究

］目的：评价湿性医疗技术／湿润烧伤膏（MEBT／MEBO）对手背深Ⅱ度烧伤的疗效。方法：选择双手深Ⅱ度烧伤病人30例,采用自身左右手对照,右手以MEBO治疗,左手早期行切痂自体中厚皮移植术,观察两组治疗的效果（创面愈合时间、创面感染发生率、爪形手的发生率及程度、心理状态）。结果：两组爪形手发生率及创面感染发生率在统计学上无显著差异,但有80％的病人愿意接受MEBO治疗而不愿意手术。结论：MEBO治疗手背深Ⅱ度烧伤的疗效优于切痂植皮手术。     

湿润暴露疗法治疗手深度烧伤的体会

目的：探讨湿润暴露疗法(MEBT)治疗手深度烧伤的疗效。方法：72例(133只)手深度烧伤创面全程规范应用烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗,早期开始患肢功能锻炼。结果：133只手烧伤创面全部自愈,经随访无增生性瘢痕,无畸形和功能障碍。结论：湿润暴露疗法治疗手深度烧伤,能够实现创面自愈,减轻和预防瘢痕增生,最大程度地恢复手功能。     

腹部皮瓣修复手部组织缺损的疗效观察

目的观察、总结应用腹部皮瓣修复手部组织缺损的临床效果。方法对2009年1月-2012年12月收治的30例手部组织缺损患者创面应用腹部皮瓣转移术修复,供皮区创面直接缝合或移植皮片封闭,观察术后皮瓣存活情况,随访患者手部功能及外观恢复情况。结果 30例患者术后皮瓣均存活良好,无血管危象及切口感染发生,手部外观及功能恢复良好;供皮区外观恢复良好,功能未受影响。结论根据手部组织缺损情况,选择适宜的腹部皮瓣修复,能最大限度地恢复患者手部外观和功能,获得良好的预期效果。