经尿道前列腺电切术中膀胱气体爆炸1例

1临床资料患者男性,78岁。因进行性排尿困难10余年,加重2d于2010年11月29日入院。10余年前无明显出现尿频、尿急、尿痛,夜尿3～4次,尿线变细,排尿费力,尿等待。直肠指检:前列腺4.5×4.0cm大小,质韧,中央沟消失。国际前列腺症状评(internationa1 prostate symptom score,IPSS)评分28分,生活     

经尿道前列腺电切术中膀胱爆炸2例报告

<正>前列腺增生及膀胱肿瘤为泌尿外科常见疾病,对于良性前列腺增生及部分膀胱肿瘤,经尿道电切手术由于创伤小,患者恢复快等优点,逐渐成为治疗这两种疾病的主要方式。随着该术式的广泛应用,其罕见的并发症即膀胱内气体爆炸的报道逐渐增多。膀胱内爆炸可导致各种类型的膀胱损伤,严重时甚至导致手术失败而转开放手术,故逐渐得到泌尿外科广大同仁的重视[1]。我科近年来开展经尿道电切手术约3 000例,其中发生膀胱爆炸2例,现     

经尿道前列腺电切术中发生膀胱内爆炸5例分析

目的提高对经尿道电切术中发生膀胱内爆炸的认识,以期减少该并发症的发生率。方法回顾本院1994～2010年开展经尿道电切术发生术中膀胱内爆炸的5例病例,分析总结经验教训,提出预防策略。结果其中4例是在连续电切并使用Ellick冲洗球冲洗膀胱后,再次电切或电凝时发生膀胱内爆炸。5例病例中4例发生明显的膀胱破裂,给予相应处理。结论经尿道电切术中发生膀胱内爆炸是极为罕见的并发症,考虑主要原因是在冲洗膀胱时进入了一定量的空气,在与膀胱内可燃气体充分混合达一定比例后,因电火花引发爆炸,易导致膀胱破裂。术中注意缩短手术时间,并及时有效排除各种原因产生的气体应可减少其发生机会。     

经尿道前列腺汽化电切术中膀胱爆炸1例

患者男,67岁。因排尿困难、尿线变细2年,尿潴留2天入院。体检:一般情况好,心、肺、腹均正常,直肠指检前列腺Ⅲ度肿大。B超示前列腺5 .6cm×4.8cm×4.2cm ,中叶前突1 .5cm。膀胱、双肾及输尿管无异常。胸透及心电图检查无异常。入院诊断为前列腺增生症,尿潴留。在连续硬膜外阻滞麻醉下行经尿道前列腺汽化电切术,汽化电切功率2 4 0W ,电凝功率80W。按常规切除腺体组织后,用艾力克吸出膀胱内碎块组织,再用汽化电极止血,当电极刚在颈口电凝止血而启动电凝开关时,膀胱内发生沉闷的爆炸声,患者心率迅速加快至1 2 0次/min ,血压下降至60 /40mmHg(…     

经尿道前列腺电切和气化术治疗前列腺增生症412例报告

目的：探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）的有效手术新方法。方法：采用经有列腺电切和气化术治疗ＢＰＨ４１２。结果：疗效满意,术后３个月随访,国际前列腺症状评分平均８．６分,最大尿流率平均１４．４ｍｌ／ｓ,剩余尿量平均２８ｍｌ,未出现严重并发症。结论气化和电切结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法。     

经尿道前列腺气化电切术治疗42例前列腺增生的疗效观察

目的探讨经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生的效果。方法采取随机双盲法将85例前列腺增生患者分为经尿道前列腺电切术组(TURP组)43例和经尿道前列腺气化电切术(TUVRP组)42例,对比2组手术时间、术中出血量和膀胱冲洗时间,治疗前后IPSS评分、QOL评分、最大尿流率(Qmax)和剩余尿量。结果 TUVRP组与TURP组比较,手术时间和膀胱冲洗时间较短,术中出血量较少,P<0.01。术后随访6个月,IPSS评分和QOL评分较低,Qmax较高,剩余尿量较少,P<0.01。结论 TUVRP术治疗BPH具有手术时间短、膀胱冲洗时间较短、术中出血量较少等优势,在改善前列腺症状、降低剩余尿量、提高患者生活质量,效果肯定。     

经尿道前列腺气化电切术护理

前列腺增生是老年男性病,也是目前泌尿外科常见病。经尿道前列腺汽化电切术是近年开展治疗良性前列腺增生症新方法,它具有疗效确切、痛苦小、并发症少,恢复快特点,深受患者欢迎,本院自2000年开展此手术以来共进行了80余例,现将有关护理总结如下。1临床资料本组80例,年龄最大84岁,最小63岁,前列腺指检在Ⅰ°～Ⅳ°大小,前列腺重量20～100g,其中35例有不向程度高血压、冠心病、慢性支气管炎,2例患者有糖尿病。2护理体会2.1术前护理2.1.1心理护理:由于电切术是新技术,患者对手术寄予很高期望,但对手术并发症顾虑重重,护士应及时了解病人思想动…     

经尿道前列腺等离子双极电切术中产生膀胱内爆炸原因分析

目前经尿道前列腺电切术(TURP)仍是良性前列腺增生治疗的"金标准".经尿道前列腺等离子双极电切术(bipolar transurethral plasma kinetic prostatectomy,TUPKP)是采用生理盐水为术中冲洗液,使用等离子双极电切系统与单极TURP相似的方式进行经尿道前列腺切除手术.TUPKP作为新一代电切系统其对靶组织作用局限,对周围组织损伤较小,切割准确,止血效果确切,术中出血及电切综合征(TURS)发生较少.我科自2010年初开展TUPKP术以来共发生膀胱内爆炸3例,现分析如下.     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症120例

目的：评价经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法：120例BPH患者行TUVP，随访3一12个月。结果：120例手术成功，术后国际前列腺症状评分(IPSS)平均降低14．0分，最大尿流率(Qmax)平均为18．0m1／s，随访期间疗效稳定，未出现严重并发症。结论：TUVP治疗BPH，疗效确切、稳定，并发症少，平均住院时间短。     

经尿道前列腺电切气化术治疗前列腺增生568例报告

目的 :进一步探讨前列腺增生 (BPH)的有效手术新方法。方法 :采用经尿道前列腺电切术和气化术治疗BPH患者 5 6 8例。结果 :疗效满意 ,术后 3～ 6个月随访 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) 8.5± 1.5分 ;最大尿流率 (Q max) 2 0 .5± 4 .5ml s,剩余尿量 2 9.1± 14 .2ml,未出现严重并发症。结论 :将电切和气化相结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法 ,具有操作易掌握、出血少、速度快、安全可靠等优点。     

经尿道气化电切术治疗前列腺增生98例

目的总结经尿道前列腺气化电切术的有效手术方法。方法采用"分区电气化"和经尿道前列腺电气化术(TUVP)结合经尿道前列腺切除术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)98例。结果术中出血少、术后3个月排尿功能恢复良好,国际前列腺评分(IPSS)平均9.2分,生活质量评分(QOL)平均1.5分,未出现严重并发症。结论TUVP结合TURP"分区电气化"并发症少、效果好。     

经尿道前列腺气化联合电切术治疗前列腺增生症

目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)有效治疗方法。方法:应用经尿道前列腺气化电切术治疗BPH患者152例。结果:疗效满意,术后随访4~6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均29分降至9.0分,残余尿量术后平均28.2ml,手术操作时间30~90min,平均58min。手术平均时间缩短,并发症少。结论:经尿道前列腺气化联合电切术综合了气化和电切的优点,对治疗前列腺增生症具有操作方便,出血少,安全,并发症少等优点。     

经尿道气化结合电切术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺气化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生的疗效。方法回顾性分析TuvP联合TURP治疗前列腺增生症602例的临床资料。结果手术时间30．150min,平均70min。术中输血5例（0．8％）,术中前列腺包膜穿孔7例（1．1％）,出现电切综合征（TURS）10例（1．7％）,因术中出血中转开放手术3例（0．4％）。无永久性尿失禁病例。术后随访378例,随访时间3-120个月,IPSS由术前21．1下降至7．6;最大尿流量由术前10．3ml／s增加至19．3ml／s。结论联合应用TUVP和TURP治疗前列腺增生症具有效果好、安全性高及并发症少等优点,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺电切术和汽化电切术并发症48例分析

目的 分析经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化电切术（TVP）术中、术后常见并发症的原因、预防及治疗，提高手术安全性和有效性。方法 回顾性分析1999年5月-2006年6月我院TURP和TVP术48例并发症患者的临床资料。结果 平均手术时间75min，平均切除组织41g。术中、术后出血20例，电切综合征（TURS）5例，暂时性尿失禁11例，膀胱颈部挛缩5例，尿道狭窄8例，尿路感染7例，膀胱穿孔1例。结论 TURP和TVP是良性前列腺增生症安全有效的外科治疗方法，术前详细采集病史，术中正确操作。术后对病人正确指导及处理可有效减少手术并发症。     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生临床体会

目的 探讨经尿道前列腺气化切割及电切术,治疗前列腺增生(BPH)的疗效及临床体会.方法 采用经尿道前列腺气化切割电切术治疗BPH患者150例,对临床资料进行回顾性总结.结果 手术顺利、出血少、疗效满意,未出现严重并发症.结论 经尿道前列腺气化加电切术治疗BPH安全性高、并发症少、恢复快,具有出血少、手术时间短等优点.     

经尿道前列腺气化加电切术治疗良性前列腺增生

我们自 1998年开始将经尿道前列腺气化术(ＴＵＶＰ)和经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)相结合治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 15 0例 (Ａ组 ) ,并与以往采用单纯ＴＵＲＰ者 80例 (Ｂ组 )作对照 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　 临床资料Ａ组 15 0例 ,年龄 5 7～ 90岁 ,平均 68.6岁。Ｂ组 80例 ,年龄 5 8～ 88岁 ,平均 67.6岁。均根据国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分 (ＱＯＬ)、前列腺指检、经腹Ｂ超检查和尿流率测定诊断为ＢＰＨ(两组上述指标见表 1)。Ａ组有心、脑、血管、肺等疾病以及糖尿病、膀胱结石等并发症者 12 …     

经尿道气化电切术治疗前列腺增生症的体会

采用经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)60例,效果满意,手术时间短,并发症少,恢复快。作者就病人的选择和准备,TUVP技术操作要点,TUVP的并发症及其防治问题进行了讨论。     

前列腺电切术的护理

目的:讨论对男性患者前列腺电切术的护理.方法:对86例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术治疗展开术前心理护理及术后护理观察.结果:患者术前精神状态良好,术中患者无特殊不适感,术后损伤小,未发现有水中毒现象发生,治愈率高.结论全面、积极、有效的围手术期精心护理可降低经尿道前列腺电切术患者的病死率、减少并发症的发生率、减轻患者的痛苦、降低手术风险具有重要的临床意义.     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生患者的价值。方法：结合三种电极的特点回顾性分析146例前列腺增生患者接受TUVP和TURP治疗后的疗效。结果：全部患者均安全度过围手术期，术后疗效满意，无严重并发症，提高了高龄高危患者的生活质量。结论：TUVP结合TURP是治疗前列腺增生的安全有效的方法。     

经尿道前列腺电切、气化术治疗前列腺增生症398例临床分析

目的:探讨经尿道前列腺电切(TURP)及经尿道前列腺气化(TUVP)治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:回顾分析1987～1997年182例TURP及1998年～2002年216例TUVP临床资料。结果:疗效满意。TURP组182例,平均手术时间55min±5.7min,并发症发生率4.4％(8/182)。TUVP组216例,平均手术时间43min±4.9min,并发症发生率3.2％(7/216)。结论:TURP和TUVP近年来已成为治疗良性前列腺增生的金标准,具有手术时间短、出血少、创伤小、恢复快等优点,可作为治疗前列腺增生症的首选方法。