腹膜透析进展

1976年,Popovich 提倡持续可动性腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dia-lysis,CAPD);1978年采用了软包装 CAPD 透析液袋,使腹膜透析在全世界迅速开展,八十年代CAPD 作为腹透技术新潮流越来越引人注目。本文复习近年国外文献,就膜腹透析现状,主要并发     

水溶性维生素与多种微量元素合用对中老年腹膜透析患者营养状况的影响

目的 观察水溶性维生素和多种微量元素这两种营养素合用对中老年持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者营养状况的影响,探究改善中老年CAPD患者营养状况的治疗方案.方法 将41例CKD5期进行CAPD透析治疗的中老年患者随机分为两组,在常规CAPD透析的基础上,治疗组加用水溶性维生素和多种微量元素治疗,疗程8周.观察人体测量...     

血液透析与腹膜透析对终末期糖尿病肾病患者微炎症状态的影响

目的比较血液透析(HD)与非卧床持续性腹膜透析(CAPD)对终末期糖尿病肾病微炎症状态的影响。方法选择终末期糖尿病肾病患者60例,分为HD组32例和CAPD组28例,采用酶联免疫法(ELLISA)检验透析起始、透析3个月后2组患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果 HD组与CAPD组患者透析3个月后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较透析起始升高(P<0.05);透析3个月后,HD组患者血清微炎症指标:hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于CAPD组(P<0.05)。结论 HD和CAPD可导致终末期糖尿病肾病患者微炎症状态进一步加重,而且HD与CAPD对微炎症的影响存在差异,HD治疗可进一步加重微炎症反应。     

CAPD治疗糖尿病肾病尿毒症临床疗效观察

目的：讨论糖尿病肾病尿毒症患者腹膜透析的临床疗效。方法：对28例糖尿病肾病尿毒症患者进行非卧床持续性腹膜透析（CAPD）治疗,观察CAPD前后的临床和生化指标、生存率、主要并发症等。结果：CAPD可以显著改善患者尿毒症症状及重要生化指标,1年和2年生存率分别为64.3％、57．1％,血糖控制良好。结论：CAPD治疗糖尿病肾病尿毒症安全有效,腹腔注射胰岛素血糖控制良好,可以在家中进行透析,患者生活质量较高。     

持续性非卧床性腹膜透析患者居家治疗的健康指导

持续性非卧床性腹膜透析(CAPD)是终末期肾衰患者治疗的一种操作简单、经济有效的措施.正确实施CAPD患者及家属居家治疗的健康指导,对提高透析效果及透析患者的生活质量具有重大意义,现将护理体会报道如下.     

腹膜透析患者的脂质变化

目的 探讨连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的脂质变化.方法 测定84例CAPD患者血脂水平,比较其透析前后脂质改变的差异,并与80例健康人作对照.结果 CAPD患者维持透析治疗1年以后,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LPa)增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)降低.结论 慢性肾衰患者存在脂代谢异常,腹膜透析方式不能纠正脂代谢异常.     

腹膜透析患者住院期间发生腹膜炎的原因分析及护理对策

腹膜透析,尤其是持续性非卧床腹膜透析(CAPD),可作为各种原因导致的终末期肾病(ESRD)的一种有效替代疗法,具有安全有效、操作简便,对血流动力学影响小和保护残余肾功能等优点,因此,接受CAPD治疗的患者逐年增加。近年来国内腹膜透析专家提出腹膜透析应作为肾脏病替代治疗的首选方法。而腹膜炎是严重影响CAPD顺利进行的原因之一,它导致腹膜功能的改变,最终影响透析的充分性及患者的存活率。1资料与方法1.1一般资料:1998年1月至2006年1月在我院新植管行CAPD治疗的ESRD患者共48例,其中男24例,女24例,年龄12岁~82岁,平均年龄56.88岁。…     

鲎试验在持续性非卧床腹膜透析并发腹膜炎早期诊断及治疗上的应用

自1976年Pipovich和Moncrief首先采用持续性非卧床腹膜透析（CAPD）方法以来[1]，全世界越来越多的慢性肾功能衰竭（CRF）病人接受这一安全有效的家庭透析方法[2]。最近10年，仅在美国10万接受透析的病人中就有2万5千人是使用CAPD[3]。由于CAPD方法简单、费用低、疗效确切，尤其适合我国国情的需要．总之，CAPD问世为CRF的替代治疗开辟了新天地。随着CAPD的广泛使用，其并发症引起人们的重视，虽然有许多已被有效地控制[2]，但腹膜炎仍是CAPD治疗中最重要的并发症[4,5.6]。并发腹膜炎后，易形成蛋白凝块，堵塞管道,透析液出人…     

腹膜透析并发症的防治体会

持续不卧床腹膜透析(CAPD)操作简单,不需特殊设备,可在家中进行,对中分子物质清除效果好,对血流动力学影响较小,可改善患者的生活质量、免疫功能,是有效的治疗手段,已成为家庭透析的首选方法.但是,CAPD并发症较多,如何防治并发症是透析成败的关键,现将我院1988年6月至2004年4月应用CAPD治疗慢性肾衰(CRF)期间发生并发症的防治体会总结如下.     

50例持续不卧床腹膜透析并发腹膜炎护理理会

持续性非卧床腹膜透析（CAPD）,可作为各种原因导致的终末期肾病（ESRD）的一种有效替代疗法,具有安全有效、操作简便,对血流动力学影响小和保护残余肾功能等优点,因此,接受CAPD治疗的患者逐年增加,目前全球的PD病人超过12万[1]。近年来国内腹膜透析专家提出腹膜透析应作为肾脏病替代治疗的首选方法。而腹膜炎是严重影响CAPD顺利进行的重要原因之一,它导致腹膜功能的改变,最终影响透析的充分性及患者的存活率。笔者对50例CAPD并发腹膜炎患者的资料进行回顾性分析,并提出护理对策,以减少腹膜炎的发生和提高护理水平。     

家庭非卧床持续性腹膜透析100例的护理体会

慢性肾功能衰竭患者有逐年增加的趋势,我院非卧床持续性腹膜透析(CAPD)病人日益增加,慈将CAPD100例的护理体会,报告如下。1 临床资料 本组100例慢性肾功能衰竭病人,男性61例,女性39例;年龄在16～67岁。慢性肾小球肾炎59％,其它占41％。其中100例CAPD患者5例改为肾移植,17例改为血透,65例逐渐过渡到家庭腹膜透析,13例住院腹膜透析。2 方法     

系统性营养干预对腹膜透析患儿的影响

<正>本研究通过对山西省儿童医院肾内科维持性腹膜透析(CAPD)患儿进行饮食调查和系统性营养干预,评估营养干预对CAPD患儿营养状况的影响。为今后如何改善腹膜透析患儿营养不良状况,提高腹膜透析效果提供参考依据。1资料与方法1.1研究对象选择2011年1月至2015年12月山西省儿童医院肾内科接受腹膜透析治疗的慢性肾病患者16     

终末期肾衰竭透析患者血脂变化的临床意义

目的：观察连续性非卧床腹膜透析（CAPD）和维持性血液透析（MHD）患者血脂水平的变化，探讨其临床意义。方法：对25例CAPD患者和52例MHD患者血脂水平进行测定，并与30例正常人作对照。结果：CAPD和MHD患者6个月后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）较前明显增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A（ApoA）较前明显降低，以上指标在CAPD和MHD之间存在显著性差异，两组患者透析前均有明显的低蛋白血症，透析后血浆白蛋白明显降低，CAPD患者更为突出。结论：终末期肾脏病伍SRD）患者脂代谢异常，两种透析方式均不能纠正代谢异常，以腹膜透析更明显。对透析治疗的患者应注意控制血脂异常，以减少心脑血管事件的发生。     

腹膜透析患者定期复查依从性差原因分析与护理对策

<正>护理持续性非卧床式腹膜透析(CAPD)是终末期肾脏病患者主要治疗手段之一,腹膜透析可以保护残肾功能,也明显提高了肾脏病患者的生存率,让患者参与和回归了社会,所以更多的患者都选择了腹膜透析。但是由于经济因素、文化程度等多种原因导致腹膜透析患者不能定期复查,从而导致透析质量下降。通过对47例接受CAPD患者的肾脏     

腹透液蛋白丢失与持续不卧床腹膜透析患者颈动脉硬化的相关性研究

目的 研究持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者腹透液蛋白丢失的相关因素,并探讨腹透液蛋白丢失与CAPD患者颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选取在我院腹透门诊随诊的透析时间超过6个月的CAPD患者120例,记录患者年龄、性别、身高、体重、透析时间,测坐位血压,检测其24 h腹透液和尿液容量、蛋白质、尿素氮、肌酐和患者空腹血清...     

腹膜透析并发症的防治体会

持续不卧床腹膜透析(CAPD)操作简单，不需特殊设备，可在家中进行，对中分子物质清除效果好，对血流动力学影响较小，可改善患者的生活质量、免疫功能，是有效的治疗手段，已成为家庭透析的首选方法。但是，CAPD并发症较多，如何防治并发症是透析成败的关键，现将我院1988年6月至2004年4月应用CAPD治疗慢性肾衰(CRF)期间发生并发症的防治体会总结如下。     

多粘菌素B成功治疗由产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌引起持续不卧床腹膜透析腹膜炎

腹膜透析的主要并发症是腹腔感染。临时性腹膜导管常常在48—72h后引发感染。大约有60％的持续不卧床腹膜透析（CAPD）的患者在腹膜透析的第1年中发生腹膜炎，而在2年半后80％的患者发生腹膜炎。CAPD腹膜炎可能的感染源有透析液污染、导液管感染并偶有菌血症。与CAPD有关的腹膜炎多数都是继发于皮肤菌群（如表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌）。     

糖尿病肾病尿毒症透析方法的探讨

目的：探讨血液透析（HD）与持续性非卧床腹膜透析（CAPD）在糖尿病肾病（DN）尿毒症患治疗中的优缺点。方法：回顾性分析了109例接受透析的糖尿病肾病尿毒症患，其中61例进行CAPD治疗，48例进行HD治疗，对比两组患的生存率、主要并发症、死因。结果：透析前合并有全身小动脉 经、心血管疾患、视网膜改变或年龄＞60岁，行CAPD治疗并发症减少，生活质量提高。结论：糖尿病肾病患合并有全身小动脉硬化、心血管不稳定、视网膜病变或年龄＞60岁更适于CAPD治疗。     

家庭腹膜透析患者不遵医行为的成因分析及探讨

我院自连续性不卧床腹膜透析（CAPD）应用以来，腹膜透析人数逐年增加，患者在经过住院治疗以后，必须坚持在家里自我透析，坚持终生治疗，医院定时随访。对此，患者对疾病的态度及治疗过程的认识和生活习惯等方面，对透析质量起决定性作用。本文对15例CAPD患者家庭透析治疗的遵医情况进行分析，旨在探讨目前存在的各种问题，寻求有效的护理干预措施。     

慢性肾功能衰竭患者腹膜透析并发腹膜炎的观察与防护

目的观察慢性肾功能衰竭患者腹膜透析疗效。方法对腹透患者实施有计划的健康教育,并发症的密切观察与精心护理。结果通过提高腹膜透析护理质量,从而降低了持续性不卧床腹膜透析(CAPD)腹膜炎的发生。结论通过对慢性肾功能衰竭患者腹膜透析腹膜炎的病因分析与观察和防护,从而降低了CAPD并发症的发生率和病死率,提高生活质量与社会复归率。