痰涂片检查联合结核杆菌培养诊断肺结核的临床意义

目的探讨痰涂片检查联合结核杆菌培养诊断肺结核的临床意义。方法回顾性分析2016年7月至2018年4月于郑州中医骨伤病医院接受治疗的102例肺结核患者的临床资料,所有患者均接受痰涂片检查与结核杆菌培养,对比痰涂片检查、结核杆菌培养与两项联合法对清晨痰、即时痰的阳性检出率。结果结核杆菌培养对清晨痰、即时痰的阳性检出率(88.23%、86.27%)比痰涂片检查(58.85%、50.98%)高,两项联合法对清晨痰、即时痰的阳性检出率(98.04%、98.04%)比痰涂片检查、结核杆菌培养高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰涂片检查联合结核杆菌培养在肺结核诊断中的应用价值较高,可有效提高痰液标本的阳性检出率。     

健康教育对活动性肺结核痰涂片阳性检查结果的影响

[目的]:探讨痰标本采集过程中实行健康教育对活动性肺结核患者痰涂片结核杆菌检查阳性率的影响。[方法]将2008年结核病门诊424例活动性肺结核患者分为健康教育干预组和对照组各212例,健康教育干预组采集痰标本前,根据不同年龄患者的心理特征和对痰检的认识,在留痰方法、时间、量和次数上进行健康教育干预后再采集痰标本,对照组在痰标本采集后进行健康教育,观察两组的痰涂片阳性率。[结果]干预组的涂片阳性率41.40%,高于对照组22.04%,差异有非常显著意义(P0.01)。[结论]健康教育干预对提高活动性肺结核患者痰涂片结核杆菌阳性率检查有积极意义。     

纤维支气管镜检查对菌阴肺结核的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对菌阴肺结核的诊断价值。方法：采用回顾性分析法,对100例肺结核患者的纤维支气管镜检查结果进行统计分析,了解刷检、冲洗、钳检和术后痰涂片检查4种不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果：刷检涂片、冲洗液培养结核杆菌、钳检和术后痰涂片检查的阳性率分别为30%、66%、72.4%和20%,四者联合病理取材的阳性率为83%。结论：纤维支气管镜检查可提高菌阴肺结核的诊断率。     

支气管肺泡灌洗术对菌阴肺结核的诊断价值

目的：对痰少、无痰、痰涂片阴性的肺结核病人通过纤维支气管镜进行刷检、活检、支气管肺泡灌洗（BAL）,对标本行结核杆菌检测,以提高阳性率并做对比。方法：通过纤支镜,对68例菌阴病人的支气管肺泡灌洗液（BALF）进行离心、沉淀,分别涂片、培养查结核杆菌,其中24例病人做了刷检、活检。结果：BALF结核菌（涂片＋培养）阳性检出率为60．3％（41／68）,明显高于刷检25．0％（6／24）和活检16．7％（4／24）（P〈0．01）。结论：支气管肺泡灌洗术大大提高了菌阴肺结核的阳性率,是确诊肺结核行之有效的方法．同时减少漏诊及误诊．具有很高的学术价值．     

门诊肺结核病例痰检情况浅析

目的 为了解门诊肺结核患者查痰抗酸杆菌检出率的情况。方法 对１９９８年４月至２０００年５月２ａ间诊治的２９８例肺结核患者的痰涂片结果进行分析。结果 ２９８例肺结核患者涂阳３０例,涂阳检出率为１０．１％。结论 涂阳检出率过低的主要原因是不合格的痰标本,因此必须严格控制送检痰质量外,还要加强痰检各环节的监控,并开展痰结核杆菌培养和Ｌ型结核杆菌的检查,以提高结核病的菌阳检出率。     

痰培养在肺结核可疑痰涂阴患者中的应用价值

目的：分析痰培养在肺结核可疑痰涂阴患者中的应用情况。方法选择肺结核可疑痰涂阴的80例患者为研究对象,对痰涂片抗酸染色镜检阴性的标本做痰培养,分析培养结果。结果80例肺结核可疑痰涂阴患者经痰培养阳性17例（21.25%）、阴性63例（78.75%）、污染1例（1.25%）。结论痰培养有助于发现肺结核病例,肺结核门诊要积极进行痰培养,联合痰涂片检查提高肺结核诊断准确率,也为结核杆菌药敏试验的开展以及耐多药肺结核的临床治疗提供有效依据。     

纤维支气管镜刷检涂片结核杆菌的检查

纤维支气管镜刷检涂片结核杆菌的检查魏晓萍，成可经，张培森，柴淑秋，蔡娟（附院检验科２６１０３１附院内二科）纤维支气管镜（纤支镜）刷检涂片检查在诊断不典型支气管肺结核中的作用已日益受到重视和肯定。我院自１９９０年１月至１９９４年６月间经纤支镜刷检涂片查...     

综合医院儿童原发性肺结核误诊肺炎45例分析

目的分析综合医院儿童原发性肺结核误诊肺炎的原因。方法对45例儿童原发性肺结核在综合医院的就诊情况、临床表现、X线检查、实验室检查、结核菌素（PPD）试验、痰结核菌涂片结果进行分析,找出误诊原因。结果45例确诊病例中经X线检查动态对比,均发现原发性肺结核征象。40例有全身结核中毒症状,10例有肺炎样高热、寒战,但持续时间短（〈1周）。PPD试验和痰涂片检查有助于诊断。结论儿童原发性肺结核初期不易和肺炎鉴别,易造成误诊。忽视结核病接触史、X线动态观察和结核特异性检查,是造成误诊的重要原因。     

胃液查抗酸杆菌对肺结核的诊断价值

目的探讨胃液结核分枝杆菌检查对成人肺结核的诊断价值。方法对34例患者的胃液进行涂片、T睁DNA及结核茵培养;痰液进行涂片、TB-DNA及结核茵培养,同时行酶联斑点实验、结核抗体及PPD,并对其阳性率进行比较。结果痰结核茵涂片＼培养及TB-DNA检测阳性率明显高于胃液结核茵涂片、培养及TB-DNA阳性率,两者比较差异有统计学意义（P〈O．01）;T—SPOT．TB、痰TB-DNA、PPD、TKDOT／TKCK检测在结核病诊断中显示出高度敏感性。结论成人胃液检查抗酸杆菌作为肺结核诊断价值有限。而痰细菌学检查仍是确诊肺结核的特异方法。     

HRCT对涂阴活动性肺结核的诊断价值

肺结核病是我国常见病和多发病,在痰液或肺泡灌洗液中检出结核杆菌是诊断活动性肺结核的金标准,但肺结核患者抗酸杆菌试验的菌阳率低,且痰抗酸杆菌培养耗时长。因此,在早期对痰涂片阴性（简称涂阴）活动性肺结核患者进行诊断及治疗是控制肺结核病传播的基础。笔者分析痰涂片阴性活动性肺结核患者HRCT资料,为涂阴活动性肺结核的早发现、早诊断、早治疗提供依据。     

痰菌阴性肺结核40例临床分析

为了提高对痰菌阴性（痰涂片结核杆菌阴性）肺结核的诊断准确性,减少误诊、过诊率．回顾性分析了40例菌阴肺结核的临床表现、胸部X线、胸部CT及实验室检查等临床资料。结果,一次性确诊的26例,8例经2周的抗炎治疗无效后确诊,6例经纤维支气管镜检查确诊（其中2例诊断为肺癌,1例放弃化疗,1年后复查确诊为肺结核,1例做纤支镜3次未能确诊,抗痨药物诊断性治疗有效后确诊）。提示,对菌阴肺结核的诊断首先行胸部X线检查,然后结合病史、症状、PPD试验以及胸部CT、纤支镜、细菌学、血清免疫学、分子生物学、实验性治疗等作综合判断分析以确诊。     

护理干预对活动性肺结核痰涂片检查结果的影响

目的 探讨痰标本采集过程中实行护理干预对活动性肺结核患者痰涂片结核杆菌检查阳性率的影响.方法 将470例活动性肺结核患者随机分为干预组和对照组各235例,对照组采用常规护理,干预组根据不同年龄患者的心理特征和对痰检的认识,在留痰方法、时间、量和次数上进行护理干预,观察两组的涂片阳性率.结果 干预组的涂片阳性率(41.9%,97/235)高于对照组(22.1%,52/235),差异有非常显著意义(P＜0.01).结论 护理干预对提高活动性肺结核患者痰涂片检查阳性率有积极意义.     

对肺结核痰涂片镜检中若干问题的探讨

随着卫十项目的全面启动，DOTS策略在全国范围内的实施，痰涂片镜检成了发现肺结核传染源、实施化疗方案、评价化疗效果以及其流行病学与防治措施上的重中之重。为进一步规范痰检工作，提高痰检质量，国家卫生部疾病控制司发布了一系列与肺结核防治规划有关的痰检方法，还专门出台了《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》（以下简称《手册》）。     

0.45%盐水沐舒坦液诱导排痰对老年肺结核患者的诊断价值

目的探讨0.45%沐舒坦液雾化吸入诱导留取痰标本后行痰液厚涂片对老年肺结核的诊断价值。方法将涂阴肺结核的老年患者119例分为观察组59例和对照组60例,观察组给予0.45%沐舒坦液雾化吸入诱导排痰,对照组给予3%高渗盐水诱导排痰,两组患者分别留取晨间痰标本180份、177份,行痰液厚涂片查找结核杆菌。结果观察组留取干酪痰标本和脓血痰标本102份,占57.6%,对照组留取干酪痰标本和脓血痰标本73份,占40.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组涂片后镜检阳性率32.2%,对照组图片后镜检阳性率21.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.45%沐舒坦液雾化吸入诱导排痰能改善痰标本的质和量,是涂阴肺结核细菌学诊断中的一个快捷、简单、经济的检查方法。     

肺结核病病人夹层杯集菌离心涂片法的临床应用价值

诊断肺结核病有多种方法，但痰涂片抗酸染色镜检抗酸菌，仍然是肺结核病诊断的最基本方法。检查结果阳性是世界卫生组织推荐的诊断肺结核的金标准。怎样才能提高痰涂片检查抗酸菌的阳性率是全世界都在探讨的课题。我们将夹层杯集菌离心涂片法（简称夹层杯法）^[1]与常规涂片法对照观察，结果提示，用夹层杯法检查结核菌更为理想。     

老年肺结核误诊56例分析

目的分析我院收治的56例误诊的老年肺结核患者,提高老年肺结核的诊断水平,降低误诊率。方法对56例误诊的老年肺结核患者的症状、体征、痰涂片找结核杆菌及PPD试验、血沉、胸片、胸部CT及病灶等进行病情分析。结果老年肺结核的病人中误诊为肺炎24例（42．86％）、慢性支气管炎12例（21．43％）、支气管扩张7例（12．50％）、支气管哮喘7例（12．50％）、肺癌4例（7．14％）、肺脓肿2例（3．57％）。结论提高对老年肺结核诊断的认识及重视,综合运用病史、常规实验室检查、PPD试验、痰菌检查、纤维支气管镜检查、诊断性治疗等手段,可以明显降低老年肺结核误诊率。     

结核分枝杆菌的分子生物学检测研究进展

结核病是严重威胁人类健康的传染病之一，痰及病变组织检出结核杆菌是结核病最可靠的诊断。但是从目前情况来看，由于检出率低，如果单纯以痰结核菌检查作为唯一的诊断标准会造成大部分结核病人漏诊。在全国第三次肺结核流行病学调查中，痰菌阴性的肺结核病人（包括痰涂片及痰培养未查到结核菌者）占肺结核病人的60％-70％E21，所以迫切需要发展先进的分子检测技术，以提高结核杆菌的检出率。     

儿童原发型肺结核的护理

原发型肺结核(primary pulmonary tuberculosis)为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型.     

涂阳继发性肺结核病人并发肺癌11例分析

肺结核病人合并肺癌临床上已较为多见，常因为肺结核已确诊而延误肺癌的诊断，对肺结核痰涂片检查结核杆菌阳性（简称涂阳）病人则更易发生，痛失对肺癌的治疗时机。本文对11例肺结核涂阳合并肺癌病人予以分析，以求早期诊断、早期治疗。     

小儿原发型肺结核28例分析

小儿原发型肺结核２８例分析徐晓华（芜湖冶炼厂职工医院。２４１００９）小儿结核病的传染源主要来自患活动性肺结核的父母，尤以痰涂片结核菌阳性者的传染性最大。而小儿肺结核的常见类型为原发型肺结核，包括原发综合征与支气管淋巴结核。现将我厂自１９８４～１９９０...