心肺复苏技术的研究进展

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是抢救心脏骤停患者的有效方法之一,在过去10年围绕着这一技术进行了大量的研究,以改善脑及冠状动脉灌注,提高心肺复苏的成功率.心肺复苏中应充分监测的是冠状动脉灌注压,冠状动脉灌注压>15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)预示可望心脏复苏成功及自主循环恢复,其可以影响神经系统的损害程度.心肺复苏术可供选择的技术若干,这些技术的临床效果也不断被评估,综述如下.     

心肺复苏技术的研究进展

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是抢救心脏骤停患者的有效方法之一,在过去10年围绕着这一技术进行了大量的研究,以改善脑及冠状动脉灌注,提高心肺复苏的成功率.心肺复苏中应充分监测的是冠状动脉灌注压,冠状动脉灌注压>15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)预示可望心脏复苏成功及自主循环恢复,其可以影响神经系统的损害程度.心肺复苏术可供选择的技术若干,这些技术的临床效果也不断被评估,综述如下.     

心肺复苏技术的研究进展

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是抢救心脏骤停患者的有效方法之一,在过去10年围绕着这一技术进行了大量的研究,以改善脑及冠状动脉灌注,提高心肺复苏的成功率.心肺复苏中应充分监测的是冠状动脉灌注压,冠状动脉灌注压>15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)预示可望心脏复苏成功及自主循环恢复,其可以影响神经系统的损害程度.心肺复苏术可供选择的技术若干,这些技术的临床效果也不断被评估,综述如下.     

心肺复苏技术的研究进展

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是抢救心脏骤停患者的有效方法之一,在过去10年围绕着这一技术进行了大量的研究,以改善脑及冠状动脉灌注,提高心肺复苏的成功率.心肺复苏中应充分监测的是冠状动脉灌注压,冠状动脉灌注压>15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)预示可望心脏复苏成功及自主循环恢复,其可以影响神经系统的损害程度.心肺复苏术可供选择的技术若干,这些技术的临床效果也不断被评估,综述如下.     

心肺复苏技术的研究进展

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是抢救心脏骤停患者的有效方法之一,在过去10年围绕着这一技术进行了大量的研究,以改善脑及冠状动脉灌注,提高心肺复苏的成功率.心肺复苏中应充分监测的是冠状动脉灌注压,冠状动脉灌注压>15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)预示可望心脏复苏成功及自主循环恢复,其可以影响神经系统的损害程度.心肺复苏术可供选择的技术若干,这些技术的临床效果也不断被评估,综述如下.     

心肺复苏技术的研究进展

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是抢救心脏骤停患者的有效方法之一,在过去10年围绕着这一技术进行了大量的研究,以改善脑及冠状动脉灌注,提高心肺复苏的成功率.心肺复苏中应充分监测的是冠状动脉灌注压,冠状动脉灌注压>15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)预示可望心脏复苏成功及自主循环恢复,其可以影响神经系统的损害程度.心肺复苏术可供选择的技术若干,这些技术的临床效果也不断被评估,综述如下.     

心肺复苏技术的研究进展

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是抢救心脏骤停患者的有效方法之一,在过去10年围绕着这一技术进行了大量的研究,以改善脑及冠状动脉灌注,提高心肺复苏的成功率.心肺复苏中应充分监测的是冠状动脉灌注压,冠状动脉灌注压>15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)预示可望心脏复苏成功及自主循环恢复,其可以影响神经系统的损害程度.心肺复苏术可供选择的技术若干,这些技术的临床效果也不断被评估,综述如下.     

心肺复苏技术的研究进展

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是抢救心脏骤停患者的有效方法之一,在过去10年围绕着这一技术进行了大量的研究,以改善脑及冠状动脉灌注,提高心肺复苏的成功率.心肺复苏中应充分监测的是冠状动脉灌注压,冠状动脉灌注压>15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)预示可望心脏复苏成功及自主循环恢复,其可以影响神经系统的损害程度.心肺复苏术可供选择的技术若干,这些技术的临床效果也不断被评估,综述如下.     

心肺复苏技术的研究进展

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是抢救心脏骤停患者的有效方法之一,在过去10年围绕着这一技术进行了大量的研究,以改善脑及冠状动脉灌注,提高心肺复苏的成功率.心肺复苏中应充分监测的是冠状动脉灌注压,冠状动脉灌注压>15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)预示可望心脏复苏成功及自主循环恢复,其可以影响神经系统的损害程度.心肺复苏术可供选择的技术若干,这些技术的临床效果也不断被评估,综述如下.     

心肺复苏技术的研究进展

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是抢救心脏骤停患者的有效方法之一,在过去10年围绕着这一技术进行了大量的研究,以改善脑及冠状动脉灌注,提高心肺复苏的成功率.心肺复苏中应充分监测的是冠状动脉灌注压,冠状动脉灌注压>15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)预示可望心脏复苏成功及自主循环恢复,其可以影响神经系统的损害程度.心肺复苏术可供选择的技术若干,这些技术的临床效果也不断被评估,综述如下.     

心肺复苏技术的研究进展

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是抢救心脏骤停患者的有效方法之一,在过去10年围绕着这一技术进行了大量的研究,以改善脑及冠状动脉灌注,提高心肺复苏的成功率.心肺复苏中应充分监测的是冠状动脉灌注压,冠状动脉灌注压>15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)预示可望心脏复苏成功及自主循环恢复,其可以影响神经系统的损害程度.心肺复苏术可供选择的技术若干,这些技术的临床效果也不断被评估,综述如下.     

气动胸腹反向按压心肺复苏装置应用的动物实验研究

目的：对比观察应用气动胸腹反向按压心肺复苏装置与常规胸外心脏按压的复苏效果，并进一步探讨胸腹反向按压心肺复苏技术对脏器保护的可能机制。方法：用静注高钾冷停跳液法造成猪心脏停搏模型，在复苏过程中分别观测气动胸腹反向按压心肺复苏装置和传统胸外按压心肺复苏法2组动物冠状动脉灌注压，血气分析，血酸、氧自由基、细胞因子检测及组织病理观察，结果：与传统胸外按压心肺复苏法相比，气动胸腹反向加压心肺复苏装置可使冠状动脉灌注压平均增加35．8％，动静脉血氧分压差增加，血乳酸水平降低，胸组织匀浆中超氧化物歧化酶（SOD）活性升高，丙二醛（MDA）水平下降，肿瘤坏死因子－α（TNF-α）及白介素－1（IL－1）的水平明显降低、心、肺、肺等重要脏器损伤减轻。结论：气动胸腹反向按压心肺复苏装置通过提供稳定，有效的心脏血流主，提高组织供氧及氧利用，减轻由于缺血缺氧造成的组织细胞膜氧化损伤及组织间缺血性炎症反应，从而综合地起到更为有效的重要脏器（心、肺、脑）保护作用，复苏效果明显优于传统的单纯胸外按压。     

氨基胍对心肺复苏期间家兔心功能的影响

目的：探讨一氧化氮合酶抑制剂氨基胍对心肺复苏过程家兔心功能的影响。方法：采用心外膜致颤法制备家兔心肺复苏模型，随机分为对照组和实验组四组，动态监测平均动脉压、右房压、股动脉压、左室最大变化速率，并计算冠脉灌注压。结果：心肺复苏中家兔心功能呈现显著的、进行性减退，以应用肾上腺素尤为明显。胸外按压2-4分钟，氨基胍加肾上腺素组提高平均动脉压、冠脉灌注压、左室最大变化速率等心功能指标的作用强于氨基胍组（p〈0．05）及空白对照组（p〈0．01），与肾上腺素组无统计学意义。结论：氨基胍可提高平均动脉压、冠脉灌注压、左室最大变化速率，改善心功能，预防复苏后心功能障碍的发生。     

萨勃心肺复苏器与徒手心肺复苏加强复苏461例效果比较

心搏骤停抢救成功的关键在于及时有效的心肺复苏(CPR),而CPR患者生存率和自主循环恢复(R()SC)与冠状动脉(冠脉)再灌注有关,其中胸外按压是再灌注压改善的重要决定因素.传统的CPR因医务人员的技术、体力等因素可影响按压的效果,而萨勃复苏器、复苏床、复苏背心等多种机械CPR装置的使用能明显增加心排血量及通气量,提高脑灌注.大规模的临床研究显示,机械CPR装置能提高CPR的成功率[1].     

两种心肺复苏方法在经口气管插管心源性猝死患者抢救中的应用效果观察

目的:探讨传统心肺复苏方法和腹部提压心肺复苏在心源性猝死患者抢救中的临床效果。方法:将48例心源性猝死的患者随机分为传统心肺复苏组(采用胸骨下1/3处按压)和腹部提压心肺复苏组(采用腹部提压心肺复苏装置进行心肺复苏),每组患者24例,比较不同心肺复苏方法的应用效果及复苏过程中并发症的发生情况。结果:腹部提压心肺复苏组在心肺复苏后冠脉灌注压的提升,自主呼吸恢复的病例数,复苏后24小时生存率高于传统心肺复苏组,相关心肺复苏并发症的发生率低于传统心肺复苏组(P0.05)。结论:采用经口气管插管配合腹部提压装置心肺复苏可提高冠脉灌注,提高心肺复苏的成功率并减少心肺复苏过程中的并发症。     

延迟使用升压素与肾上腺素在窒息家兔心肺复苏中的疗效比较

目的 观察心肺复苏时延迟使用升压素或肾上腺素对自主循环恢复率的影响，比较两者对窒息性心跳停搏家兔心肺复苏的疗效。方法 62只家兔均在呼气末夹闭气管8min，造成窒息性心脏停搏模型后，开始人工胸外心脏按压及机械通气，期间不用任何药物，复苏5min内恢复自主循环的家兔定义为常规心肺复苏成功，对5min内复苏不成功者，再随机分为两组，分别给予升压素（0．8IU／kg）或肾上腺素（0．2mg／kg）静脉注射，并继续常规心肺复苏：结果 常规心肺复苏的自主循环恢复率为24．19％（15／62），加用升压素和肾上腺素后总的自主循环恢复率提高到48．39％（30／62）。其中升压素组23只家兔中2只复苏成功（8．70％），肾上腺素组24只家兔中13只复苏成功（54．16％），肾上腺素组复苏成功率明显高于升压素组（P=0．001）。结论 对窒息性心脏停搏的家兔心肺复苏时应用升压素或肾上腺素可提高自主循环恢复率。肾上腺素在提高窒息家兔冠脉灌注压及复苏成功率方面明显优于升压素。     

肾上腺素联合血管加压素在窒息家兔心肺复苏中的应用

【目的】观察心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation,CPR）时单独使用肾上腺素、血管加压素以及联合用药对冠脉灌注压（Coronary Perfusion Pressure,CPP）以及自主循环恢复（Restoration of Spontaneous Circulation,ROSC）的影响．比较不同血管升压药物对窒息型心跳停搏家兔心肺复苏的疗效。【方法】40只家兔均在呼气末夹闭气管8min．制作窒息型心跳停搏模型后,开始心肺复苏。家兔分为4组,分别予生理盐水、肾上腺素（45μg／kg）、血管加压素（0．8U／kg）和联合用药（肾上腺素45μg／kg＋血管加压素0．8U／kg）。【结果】ROSC家兔在复苏期间的CPP明显高于复苏失败组（P〈0．01）。联合用药组的CPP在DAI后各时点均显著高于另3组（P〈0．01）;ROSC率及2h生存率均显著高于对照组及血管加压素组（P〈0．05）。在存活家兔中．肾上腺素组自主循环恢复时间及使用的肾上腺素平均剂量均显著高于联合用药组（P〈0．05）。【结论】有效提高CPP对自主循环恢复意义重大。在窒息型心跳停搏家兔心肺复苏期间．联合使用肾上腺素与血管加压素能显著提高冠脉灌注压和复苏成功率;且有效减少肾上腺素的用量,缩短自主循环恢复时间。     

心肺复苏犬脑组织神经元特异性烯醇化酶表达及纳络酮的干预

目的：通过检测心肺复苏后脑组织神经元特异性烯醇化酶（NSE）表达及纳络酮（NXL）的干预后的改变．探讨NXL对脑复苏的作用。方法：18只健康杂种犬，随机分成三组，空白组（n=6）：不诱发室颤，6h后取脑组织．对照组（n=6）：心跳骤停后予常规心肺复苏术，实验组（n=6）：心跳骤停后予常规心肺复苏术＋NXL。于复苏后6h取脑组织行NSE表达的测定以及脑形态学检查。结果：实验组、对照组、空白组NSE表达的差别均有统计学意义（P〈0．05），其中对照组NSE表达明显高于空白组（P〈0．01），实验组NSE表达低于对照组（P〈0．05）。实验组脑组织的病理损害低于对照组。结论：NSE参与了心肺复苏后再灌注损伤发生发展的过程，使用NXL可减轻心跳骤停后脑组织NSE的表达，从而减轻心肺复苏后脑的再灌注损伤。     

心肺脑复苏的抢救护理进展

心肺脑复苏术（CPCR）是针对抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术。70年代强调心肺复苏术（CPR）要考虑到脑，由于心肺复苏的根本目的在于脑复苏，故目前把CPR扩展为CPCR，现对CPCR的抢救护理进展综述如下。     

胸内,外心脏挤压平均动脉压变化及复苏效果比较

目的：探讨胸内外心脏挤压术（直接、间接挤压术）时平均动态压变化对心肺脑复苏的意义。方法：６８例病人在常规抢救基本相同的情况下，随枘发两组，每组３４例，采用直接与间接心脏挤压术，同时予动脉置管惠普监护仪或表式血压表进行平均动脉压监测。结果直接挤压术平均动脉压及心肺脑复苏成功率均显著高于间接挤压组。结论：直接挤压术可提高血液灌注压，增加心、脑的血、氧供应，在心肺脑复苏中有着十分重要的地位，值得采用。