慢性乙肝患者血清标志物及基因型与病毒载量的相关性分析

目的：探讨慢性乙肝血清标志物的基因型与乙型肝炎病毒（HBV）载量之间的关系,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月至2013年4月该院门诊及住院819例慢性乙肝患者为研究对象,进行基因分型,采用实时荧光定量 PCR 检测乙肝病毒 DNA 水平。结果819例 HBsAg 阳性患者中 HBV-DNA 阳性数357例,占43.59％;HBeAg（＋）占90.11％;在血清标志物阳性模式和 HBV 载量上,以 HBsAg、HBeAg、HBcAb 和 HBsAg、HBeAb、HBcAb 阳性数最多,占全部的88.52％;HBV 基因分型中有 B 型、C 型、BC 混合型和未分型4种,HBV DNA 对数水平分别为7.187±1.668、7.184±1.558、7.208±1.447、7.313±1.505,四者之间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论本地区慢性乙肝患者中 HBV 基因以 C 型为主,其中血清标志物HBeAg 和 HBV DNA 病毒载量相关性紧密,感染的 HBV 基因型和 HBV 载量之间相关性较低。     

HBV感染者HBV血清标志物水平与HBV DNA及肝功能的相关性

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血HBV免疫学标志物(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb)定量水平与HBV DNA载量和肝功能水平的相关性。方法收集HBV携带者60例(ASC组)、慢性乙型肝炎患者60例(CHB组)、肝硬化患者60例(LC组)、肝癌患者60例(HCC组),运用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA载量,运用化学发光免疫分析法检测血清HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb定量水平,使用全自动生化分析仪分析肝功能水平,并作相关性分析。结果 HCC组中HBsAg定量水平、HBV DNA载量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平表达最高,CHB组HBsAg和HBeAg水平与HBV DNA载量呈正相关(r=0.342,P=0.000;r=0.436,P=0.000),HBeAb定量与HBV DNA载量呈负相关(r=-0.227,P=0.001),ALT水平与HBeAg定量呈正相关(r=0.200,P=0.000),ALT水平与HBeAb定量呈负相关(r=-0.156,P=0.001)。结论 HBV血清标志物定量水平与HBV DNA和ATL有一定的相关性,三者结合可作为病情监测的重要指标。     

携带乙型肝炎病毒产妇血清与初乳HBV DNA载量关联性研究

目的 研究产妇血清与其初乳汁乙型肝炎病毒(HBV) DNA载量的关联性.方法 选取住院分娩产妇共522例,依据HBV五项血清学指标,分为A组:乙肝"HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性"103例,B组:乙肝"HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性"221例,C组:HBsAg、HBeAg阳性20例,D组:HBsAg、HBcAb阳性43例,E组:乙肝其他血清模式49例,另选F组:HBV模式全阴性的产妇86例作为对照组;均采用ELISA法检测产妇血清、乳汁中HBV标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,阳性者采用该项目胶体金标试纸复核,同时采用实时荧光定量PCR检测产妇血清和乳汁HBV DNA载量,对相关数据进行统计分析.结果 对年龄18～44岁围产期妇女体检乙肝感染指标,A组乙肝"HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性"产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为100.00%(103/103)和86.41%(89/103)、血清HBV DNA载量平均为4.11×108 copies/ml;B组乙肝"HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性"产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为19.46%(43/221)和2.71%(6/221),血清HBV DNA载量平均为6.85×104 copies/ml ;C组乙肝HBsAg、HBeAg阳性产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为100.00%(20/20)和80.00%(16/20),血清HBV DNA载量平均为8.27×106 copies/ml ;D组HBsAg、HBcAb阳性产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为65.12%(28/43)和25.58%(11/43),血清HBV DNA载量平均为2.89×105 copies/ml ;E组HBV其他模式产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为10.20%(5/49)和2.04%(1/49),血清HBV DNA载量平均为1.59×104 copies/ml ;F组乙肝五项全阴性产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为1.16%(1/86)和0(0/86),血清HBV DNA载量＜1.00×103 copies/ml.A组与B组间乳汁HBV DNA实验诊断阳性差异有统计学意义(χ2=237.45,P＜0.01).HBV携带者乳汁HBV DNA载量与其血液HBV DNA载量呈正相关(r=0.721).结论 携带HBV产妇乳汁HBV DNA载量远低于血液HBV DNA载量;乳汁中HBV传染性也低于血液传染性;研究证实A组产妇经母乳HBV传染性是"HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性"产妇的87.45倍,HBV其他模式者乳汁传染性与乙肝"HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性"产妇乳汁传染性相近.     

荧光定量PCR检测HBV DNA与ELISA检测乙肝病毒血清标志物结果的关系探析

采用荧光定量PCR法来检测320例疑似乙肝患者血清的HBV DNA,并用ELISA检测乙肝病毒血清标志物,对结果进行比较分析。 HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性组（大三阳组）患者的HBV DNA阳性率与HBV DNA载量分别为95.7%与6.86±1.52 lgcopies/ml,均高于 HBsAg、HBeAb 和 HBcAb 阳性组（小三阳组）的51.2%与4.82±0.73 lgcopies/ml;HBsAg 和 HBcAb 阳性组 HBV DNA 阳性率与 HBV DNA 载量分别为53.32%,5.23±1.67 lgcopies/ml;HBsAb、HBeAb和HBcAb阳性组HBV DNA阳性率与HBV DNA载量分别为16.7%,3.25±0.96 lgcopies/ml;HBeAb和HBcAb阳性组HBV DNA阳性率与HBV DNA载量分别为10.0%,3.08±0.78 lgcopies/ml。HBV DNA含量与乙肝免疫学检测结果具有相关性,临床上应两者联合应用。     

兰州地区 HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb 与 HBV DNA 的相关分析及临床价值

目的：探讨兰州地区慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）载量与乙型肝炎病毒血清学标志物（HBV-M）HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb 的相关性。方法724例 HBV 感染者分别利用实时荧光定量PCR 法检测 HBV DNA 载量,运用双抗体夹心化学发光免疫分析法检测血清 HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb 水平。结果兰州地区慢性 HBV 感染者 HBsAg 水平与 HBV DNA 载量呈正相关关系（r＝0．342,P ＜0．05）,HBeAg 水平与 HBV DNA 载量呈正相关关系（r＝0．463,P ＜0．05）,HBeAb 水平与 HBV DNA 载量之间呈负相关关系（r ＝-0．227,P ＝0．001）,HBcAb 水平与HBV DNA 载量变化无相关性（r＝-0．062,P ＝0．366）。结论兰州地区慢性 HBV 感染者 HBV DNA 载量和 HBsAg、HBeAg均有明显的正相关关系,提示临床上应把 HBsAg、HBeAg 与 HBV DNA 结合起来观察,能更准确判断患者的传染性程度。     

不同HBV感染模式产妇血清及乳汁HBV-DNA检测结果分析

目的 了解不同乙型肝炎病毒(HBV)感染模式产妇血清及乳汁HBV-DNA的载量以及两者之间的关系.方法 对385例血清乙肝指标阳性的产妇,应用荧光定量法检测血清和乳汁中的HBV载量,根据产妇HBV血清标志物模式不同分为4组,分析各组血清与乳汁中HBV-DNA含量的关系.结果 A组(HBsAg、HBeAg、HBcAb均为阳性)乙肝大三阳产妇血清和乳汁HBV-DNA阳性率为分别为94.1%和69.4%,明显高于其他模式(P<0.01),且其病毒载量也显著高于其他组;B组(HBsAg、HBeAg为阳性)产妇血清和乳汁HBV-DNA阳性率为分别为90.9%和61.5%,明显高于C组(HBsAg、HBeAb、HBcAb为阳性)和D组(HBsAg、HBcAb为阳性),P<0.01,且其病毒载量也显著高于C组和D组.结论 产妇血清中HBV-DNA水平的高低与乳汁中HBV-DNA呈正相关关系.     

1427例乙型肝炎患者PreS1、HBV DNA和HBV-M相关性分析

目的 探讨乙型肝炎患者前S1抗原( PreS1)、HBV DNA及乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)的相关性,评价三者联合检测的临床意义.方法 对1 427例乙型肝炎患者分别使用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测血清标本中HBV DNA载量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV-M和PreS1水平.结果 HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)乙型肝炎患者的PreS1、HBV DNA阳性率及病毒载量,均显著高于其他模式乙型肝炎患者,差异有统计学意义(P<0.05).HBeAg、PreS1和HBV DNA之间具有较高的符合率.结论 PreS1、HBV DNA和HBV-M单独检测均存在缺陷,三者联合检测对乙型肝炎患者的准确诊断、判断病毒复制情况和药物疗效的监测具有重要临床意义.     

儿童乙型病毒性肝炎病毒携带者血清新蝶呤水平分析

目的研究儿童乙型病毒性肝炎病毒(HBV)携带者血清新蝶呤水平变化及其与HBV复制的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和实时荧光定量PCR法分别检测150例儿童HBV携带者和60名健康儿童的血清新蝶呤水平、HBV DNA载量。结果慢性HBV携带者血清新蝶呤水平明显高于非活动性HBsAg携带者和健康儿童,差异有统计学意义(均P0.05);非活动性HBsAg携带者和健康儿童的血清新蝶呤水平差异无统计学意义(P0.05);血清新蝶呤水平与HBV DNA载量在统计学上无显著相关性(r=0.131,P0.05)。结论在儿童HBV携带者中,慢性HBV携带者比非活动性HBsAg携带者体内更容易引起细胞免疫激活,慢性HBV携带者在随访监测中更应被关注,其血清新蝶呤水平升高能提示病毒复制,但不反映病毒复制活跃程度。     

慢性乙肝与携带者血清HBV DNA病毒载量与血清HBeAg的相关性

收集2013年6月~2015年8月期间体检检出的慢性乙肝病毒无症状HBsAg阳性携带患者102例,以及慢性乙肝初治患者420例进行研究。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清e抗原(HBe Ag)的含量,采用实时定量荧光PCR法检测患者HBV DNA病毒载量进行分析。结果 420例慢性乙肝初治患者中,HBe Ag为阳性的253(60.24%)患者,其HBV DNA载量为6.535±1.024;HBe Ag为阴性的167(39.76%)患者,其HBV DNA载量为5.547±1.018。两者HBV DNA载量比较具有明显差异,差异具有统计学意义(P0.05)。慢性乙肝初治患者以及HBV携带者都可以通过HBe Ag含量来反映患者血清中HBV DNA载量,具有很好的相关性。     

乙型病毒性肝炎患者血清HBV DNA与HBeAg、HBsAg的相关性分析

目的分析乙型病毒性肝炎患者血清乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)与乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的相关性。方法选取四川省成都市西区医院98例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,以不同水平的HBV DNA对HBeAg、HBsAg进行分组,通过荧光定量聚合酶链反应技术对其血清HBV DNA进行检测,并通过化学发光微粒子免疫法对其血清学标志物进行检测,分析HBV DNA与HBeAg、HBsAg的相关性。结果HBV DNA与HBeAg呈显著正相关(r=0.46,P0.05),各组间HBeAg水平比较,差异有统计学意义(P0.05);HBV DNA与HBsAg呈显著正相关(r=0.35,P0.05),各组间HBsAg水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平高于40U/L时,各组间HBV DNA水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高水平的HBeAg与HBV DNA存在密切关系,而因HBsAg检测线性范围较小,尚未能够说明其与HBV DNA的相关性,同时血清HBV DNA水平较高时,乙型病毒性肝炎患者ALT水平较高,提示患者肝损伤的可能较为严重。