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《中国心血管病研究杂志》2011,(10):727-728
“近年来,尽管介入治疗技术取得了快速进步,但由于溶栓治疗具有‘快速、简便、经济、易操作’等特点,仍然是再灌注治疗的重要方法,目前国际上接受溶栓治疗的急性心梗患者比例大约为40%。即使在欧美国家,急性心肌梗死的再灌注治疗中溶栓与直接介入治疗的比例也大体相当。而国内对溶栓治疗不够重视,治疗不够规范。 相似文献
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张抒扬 《中国心血管病研究杂志》2011,(10):728-728
近年来,随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的快速发展,使溶栓治疗在心肌梗死急性期治疗中的应用有所减少,但溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点,在我国目前经济和医疗资源分布尚不均衡的条件下,仍是急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)再灌注治疗的重要手段。 相似文献
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老年人急性心肌梗死行直接冠状动脉介入治疗术与溶栓治疗的比较 总被引:2,自引:0,他引:2
急性心肌梗死后尽早恢复梗死相关动脉的再灌注是治疗中的首要问题。近20年来直接冠状动脉(冠脉)介入治疗的应用明显降低了急性心肌梗死患者的病死率,改善了患者的预后。我们研究目的在于比较老年急性心肌梗死患者行直接经皮冠脉介入治疗术与经静脉溶栓治疗的疗效。 一、资料与方法 1.对象与分组:自1997年10月至2002年9月因急性心肌梗死收住我院心内科监护病房的老年患者共318例。其中116例接受静脉溶栓治疗(溶栓治疗组),患者年龄60 相似文献
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急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识(修订版) 总被引:7,自引:0,他引:7
急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中国专家共识组 《中华内科杂志》2008,47(2)
一、前言
一个世纪以前冠状动脉阻塞的临床表现即被发现,但直到1980年才证实梗死动脉血栓性栓塞是ST段抬高心肌梗死(STEMI)的主要原因[1].溶栓治疗是通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通,从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注.自从1959年链球菌培养液提取物链激酶首次用于治疗血栓栓塞性疾病以来[2],溶栓广泛用于心肌梗死、缺血性脑卒中和静脉血栓栓塞性疾病的急性期治疗,溶栓治疗不但改善症状,并且使病死率明显下降.虽然,近年来介入治疗技术的快速发展使溶栓在心肌梗死急性期治疗中的应用有所减少,但是溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点,仍然是再灌注治疗的重要方法.即使在欧美国家,急性心肌梗死的再灌注治疗中溶栓与直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例相当.国际上多项注册研究显示,虽然PCI治疗近年来增长迅速,但仍有接近40%的患者接受溶栓治疗[3-7]而且,新型溶栓药物的研发大大改进了溶栓的开通率和安全性. 相似文献
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目的 总结分析直接经皮冠状动脉介入治疗与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效并进行比较。方法 对我院 2 0 0 3年 8月— 2 0 0 4年 3月间收治的 93例接受直接经皮冠状动脉介入治疗与静脉溶栓治疗的急性心肌梗死病人进行心功能及不良临床事件的比较分析。结果 直接经皮冠状动脉介入治疗在使梗死相关动脉 (IRA)再通 ,改善心功能及降低不良临床事件方面均优于静脉溶栓治疗。结论 急诊直接经皮冠状动脉介入治疗是一项最有效的急性心肌梗死再灌注治疗方法 ,并发症少 ,成功率高。 相似文献
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急性心肌梗死患者存在脑卒中病史者并不少见,而既往脑卒中病史为急性心肌梗死的处理带来了一系列的临床问题。常规心肌梗死处理过程中存在的抗血小板、抗凝、溶栓和经皮冠状动脉介入治疗可能会造成卒中复发,尤其是致命性的颅内出血,导致心血管医生在处理急性心肌梗死时面临两难抉择。文章对既往卒中患者出现急性心肌梗死时如何选择介入治疗、溶栓治疗或保守治疗策略,以及抗血小板、抗凝治疗对卒中的影响进行了阐述,以提高医生的临床实践能力。 相似文献
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易化的经皮冠脉介入治疗——急性心肌梗死治疗新策略 总被引:5,自引:0,他引:5
急性心肌梗死再灌注治疗的方法主要包括溶栓和紧急经皮冠脉介入治疗,其中溶栓治疗简单易行,但再灌注不充分,并且再闭塞率高;而直接经皮冠脉介入治疗,可以恢复心外膜血管的血流,血管的开通率高,但是只有在有条件的医院才能进行,而对于急性心肌梗死来讲,血管开通的时间是最重要的,因此,人们试图通过将溶栓治疗和经皮冠脉介入治疗联合应用来发挥各自的优势,尽量减少缺陷来尽快恢复心脏血流供给,也就是采用易化经皮冠脉介入治疗的方法来治疗急性ST段抬高心肌梗死,从而获得梗死相关动脉更早的开通和更高的开通率。 相似文献
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急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注治疗的重要策略是经皮冠脉介入治疗(PCI)和静脉溶栓。虽然STEMI急性期行直接PCI已成为首选方法,但溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作等特点,在无条件行直接PCI的基层医院,仍然是STEMI再灌注治疗的重要手段〔1,2〕。本文通过对尿激酶溶栓治 相似文献
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刘怡希 《国际心血管病杂志》2011,38(1):14-17
急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗主要是溶栓药物治疗和经皮冠状动脉介入治疗(PCI).PCI方案包括直接PCI、易化PCI、溶栓后转运PCI和补救PCI.不同PCI方案患者适应证不同,其临床结局亦各不相同.若接诊至球囊扩张时间<90min,直接PCI为首选方案.溶栓药物与介入治疗联合施行措施中,易化PCI临床结局较差,... 相似文献
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本刊记者 《实用心脑肺血管病杂志》2011,(11):1839-1839
"近年来,尽管介入治疗技术取得了快速进步,但是由于溶栓治疗具有"快速、简便、经济、易操作"等特点,仍然是再灌注治疗的重要方法,目前国际上接受溶栓治疗的急性心肌梗死患者比例大约为40%。而国内对溶栓治疗不够重视,仅占10%,治疗不够规范。国内再灌注治疗的比例很低,基础医院对于STEMI的规范性再灌注治疗更是迫切。" 京协和医院的张抒扬教授开宗明义地指出,在我国目前经济和医疗资源分布尚不均衡的条件下,溶栓治疗仍是急性STEMI再灌注治疗的重 相似文献
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目的评价服用药物、溶栓治疗和冠状动脉介入治疗术对急性心肌梗死心室重构及心功能的影响。方法以院内1997年1月~2004年10月急性心肌梗死患者168例为研究对象,根据治疗方法不同将其分为三组,分别于急性期和6个月之后进行超声心动图检查,测定左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积,并计算左心室室壁运动指数。结果三种方法治疗急性心肌梗死疗效均具有统计学意义。结论急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死心室重构及心脏功能优于药物和溶栓治疗。 相似文献
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<正>开通闭塞血管、挽救存活心肌是急性ST段抬高心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者治疗的关键,介入治疗发挥了重要作用。与急诊冠状动脉旁路移植术和溶栓治疗比较,介入治疗具有快速、微创、疗效确切等优点,已成为STEMI治疗的主要方法。在众多接受介入治疗的STEMI患者中,老年患者因合并症多、血管病变复 相似文献
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胡大 《中国心血管病研究杂志》2011,(10):735-735
业已证实,梗死动脉血栓性栓塞是ST段抬高心肌梗死(STEMI)的主要原因,近年随着介入治疗技术的快速发展使溶栓在心肌梗死急性期治疗中的应用有所减少,但是溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点,在目前我国经济和医疗资源分布不均衡的条件下,溶栓治疗仍具有重要地位。 相似文献
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《中西医结合心血管病电子杂志》2015,(23)
目的对比急性心肌梗死患者成功介入治疗及成功溶栓治疗的近期疗效和远期疗效。方法选择我院2012年4月~2013年4月收治的急性心肌梗死患者80例为研究对象,将其随机分成对照组和实验组,各40例,对照组患者给予溶栓治疗,实验组患者给予介入治疗,对比两组患者的近期疗效和远期疗效。结果实验组患者治疗1个月后的左室射血分数(LVEF)显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);对两组患者进行2年的随访发现,两组患者的心脏事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在对急性心肌梗死患者进行治疗时,溶栓治疗和介入治疗均能取得比较理想的远期疗效,但是介入治疗的近期疗效更加显著。 相似文献
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许保红 《中西医结合心脑血管病杂志》2006,4(8):725-725
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死的病人采用急诊介入治疗(PCI)与溶栓治疗的不同效果。方法 选择PCI发病时间12h内的急性ST段抬高型心肌梗死病人80例,随机分为溶栓组与急诊介入组(PCI组),每组40例,PCI组采用急诊介入治疗,溶栓组采用溶栓治疗。观察术前与术后即刻心电图ST段变化。观察治疗前与治疗后2h内的心电图ST段变化。结果 PCI组ST段回落≥50%为92.5%,溶栓组ST段回落≥50%为70.0%,PCI组疗效明显优于溶栓组(P〈0、05)。结论 在有条件的情况下,对急性ST段抬高型心肌梗死的病人可以首先考虑介入治疗。 相似文献
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急性心肌梗死(AMI)是老年人病死率高的主要病因之一。药物溶栓和介入治疗是临床上常规使用的治疗手段,能显著降低患者的病死率,改善预后。然而,高龄心肌梗死患者在临床上常并发多种疾病,出血风险较高,不论是药物溶栓还是介入治疗都有一定的禁忌和风险。针对高龄AMI患者的再灌注治疗仍缺少广泛的大规模数据支持,使患者预后更有益的治疗手段存在争议。笔者回顾了80岁以上ST段抬高型心肌梗死以及非ST段抬高型心肌梗死患者的国内外研究现状,比较了介入治疗与药物溶栓的治疗方法,旨在为高龄AMI患者的临床选择提供参考依据。 相似文献