雾化吸入治疗中度支气管哮喘急性发作的疗效

目的评价在社区卫生服务中心针对支气管哮喘急性发作(中度)患者采用雾化吸入治疗的疗效。方法将66位支气管哮喘中度急性发作患者,分为A、B两组,A组采用基础治疗,B组采用基础治疗+雾化吸入治疗,比较两组的治疗效果。结果 B组在以下评估指标:治疗后2 h内喘息症状缓解率、治疗当日夜间喘息发生率、喘息症状显著缓解时间、肺部哮鸣音基本消失时间、甲泼尼龙静脉使用天数、平均住院天数,均优于A组(P0.05)。结论基础治疗联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效良好,适合在社区卫生服务中心推广。     

呼出气一氧化氮测定在老年支气管哮喘诊断中的价值

支气管哮喘(简称哮喘)与慢性炎症和气道反应性增高有关.国外有关老年支气管哮喘的流行病学研究显示:老年哮喘并不少见,老年期是哮喘发病的第二高峰;同时,老年生理、病理特点决定了老年哮喘与儿童哮喘、青年哮喘的发病机制及临床表现不完全一致[1].国内有关老年入支气管哮喘诊断状况的调查显示老年人哮喘误诊率高达46.03％[2].因此,检测方法的选择直接影响老年人支气管哮喘的诊断.本文通过比较呼出气一氧化氮(FeNO)、支气管舒张试验、过敏原、痰诱导嗜酸性粒细胞计数检查,进一步明确FeNO诊断老年人支气管哮喘的应用价值.     

雾化吸入治疗中重度支气管哮喘急性加重的疗效分析

中重度支气管哮喘急性发作,患者缺氧,呼吸困难突出,是呼吸内科急症之一,若不及时有效地治疗会出现呼吸衰竭等危象,危及患者生命,因此缓解患者呼吸困难是挽救患者生命的关键。糖皮质激素雾化吸入控制哮喘急性发作是最有效的方法且全身副作用少,已被世界所公认。本科室近年来一直应用布地奈德混悬液、特布他林加生理盐水行氧气雾化吸入治疗哮喘,     

氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效观察

目的 探讨氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 2009年1月-2011年7月我院收治的小儿支气管哮喘急性发作71例,在常规综合治疗的基础上采用氧气驱动雾化吸入,治疗4d后观察临床疗效及氧气驱动雾化吸入后血氧饱和度(SaO2)变化.结果 氧气驱动雾化吸入治疗4d后,显效36例(50.70%),好转32例(45.07%),无效2例(4.23%),总有效68例,总有效率为95.77%,其疗效显著.SaO2在雾化吸入前为(88.6±4.7)%,雾化吸入后为(98.2±5.5)%,雾化吸入后SaO2显著提高(P＜0.05).氧气驱动雾化吸入过程中未见明显的不良反应发生.结论 在常规综合治疗基础上加用氧气驱动雾化吸入治疗,是治疗小儿哮喘急性发作的有效方法,并可提高患者SaO2,且不良反应少.     

雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效及C-反应蛋白水平观察

目的 观察氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效及C-反应蛋白(CRP)水平变化.方法 在常规综合治疗的基础上采用氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作者95例,观察患儿雾化吸入4天后治疗效果、总有效率及治疗过程中患儿不良反应,治疗前、后血氧饱和度(SaO2)、外周血白细胞计数(WBC)及血清高敏CRP(hs-CRP)水平变化.结果 氧气驱动雾化吸入治疗4天后,总有效率为97.9%,其疗效显著;雾化吸入后SaO2[(98.4±5.7)%]显著高于雾化吸入前[(81.9±5.1)%];治疗前外周血WBC及血清hs-CRP水平显著高于对照组(P＜0.01);治疗后外周血WBC及血清hs-CRP水平均显著低于治疗前(P＜0.01),外周血WBC水平与对照组相比差异无显著性(P＞0.05),但血清hs-CRP水平仍显著高于对照组(P＜0.01).结论 在常规综合治疗基础上加用氧气驱动雾化吸入治疗,是治疗小儿支气管哮喘急性发作的有效方法,血清hs-CRP定量测定可作为病情观察及指导治疗的一项客观指标.     

老年患者哮喘长期控制不佳应用雾化吸入糖皮质激素的疗效

目的 评价长期雾化吸入糖皮质激素及支气管扩张剂治疗对长期控制不佳老年哮喘患者的疗效及安全性. 方法 采用前瞻性、随机对照的研究方法.将63例规律吸入激素或加用其他哮喘长期控制药物治疗3个月以上但仍处于哮喘中度或重度持续的老年哮喘患者,随机分为雾化吸入治疗组(31例)和常规吸入治疗组(32例).分别采用布地奈德混悬液1 mg及沙丁胺醇溶液2.5mg雾化吸入布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂进行治疗.观察两组患者在治疗12周后肺功能、哮喘急性发作、哮喘控制测试(ACT)评分以及不良反应之间的差异. 结果 在试验结束时雾化吸入治疗组在清晨测定呼气峰流速(PEF)改善绝对值为(29.2±14.4) ml,优于常规吸入治疗组的(15.8±13.5) ml(t=3.715,P=0.000),雾化组ACT评分改善为(4.8±2.2)分,亦高于常规组的(3.0±2.7)分(t=2.897,P=0.005).而两组在日均缓解药物使用次数及严重急性发作次数间均差异无统计学意义(￡=-1.512,P=0.136;x2 =2.238,P=0.135).吸入激素引起的局部不良反应上两组亦差异无统计学意义. 结论 与干粉吸入剂相比,采用雾化吸入的给药方式规律吸入糖皮质激素及支气管扩张剂,能更好地改善病情严重的高龄老年哮喘患者的临床症状及肺功能水平.同时该方法在为期12周的连续治疗中显示出了良好的安全性.     

柴麻止哮胶囊配合西药治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床研究

目前我国老年性哮喘的发病率约3%～10%,呈逐年上升的趋势,仅次于儿童哮喘[1].目前临床上老年支气管哮喘急性发作期常用西药治疗,但老年患者对西药的耐受性较差,不良反应较多,治疗效果不十分理想.本文拟探讨柴麻止哮胶囊配合西药治疗老年支气管哮喘的疗效.     

布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘的疗效评价

目的观察布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘轻中度急性发作的疗效。方法将60例妊娠合并哮喘轻中度急性发作的孕妇随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗。结果治疗组在喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、住院天数及肺功能改善方面与对照组比较差异有统计学意义。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗妊娠合并支气管哮喘显示良好的疗效,可代替全身使用糖皮质激素,降低了激素对妊娠的不良影响。     

雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作对HMGB1的影响及治疗效果评价

目的探究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者血清中HMGB1的影响,并评价临床治疗效果。方法分析2013年1月~2014年12月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者的临床资料,随机分为两组,观察组患者在采用常规治疗方案外,增加布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,对照组患者采用常规方法治疗。结果两组研究对象治疗后肺功能指标FEV_1、FVC、PEF水平明显高于治疗前指标水平,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、FVC、PEF水平高于对照组患者治疗后的指标水平,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清中血清中TNF-α、CRP、HMGB1水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者HMGB1与FEV_1(r=-0.522,P0.001)呈显著负相关,与CRP(r=0.365,P=0.009)呈现正相关关系;观察组患者治疗总有效率为94%,对照组总有效率为79.55%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过布地奈德联合沙丁胺醇联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的患者治疗效果较好,临床上可以大力推广。     

家庭雾化吸入治疗在哮喘预测指数阳性患儿急性发作中的应用研究

目的探讨家庭雾化吸入治疗在哮喘预测指数阳性患儿急性发作中的应用。方法选取我院门诊就诊的哮喘预测指数(PAI)阳性急性发作的患儿126例,根据其家长是否愿意租机回家治疗,随机分成治疗组和对照组,其中对照组62例,治疗组64例,并统计、对比、分析两组的花费、疗效及院内感染或交叉感染。结果治疗组的花费明显降低、疗效显著,院内感染或交叉感染较对照组均减少。结论对于哮喘预测指数阳性在急性发作期的患儿租雾化机雾化治疗的花费明显降低,院内感染或交叉感染与在医院雾化的患儿相比均明显减少,而治疗效果也明显提高,值得临床推广应用。     

射频消融术在支气管哮喘治疗中的应用

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难及咳嗽为主要症状的疾病,严重时能导致死亡.急性哮喘一般都表现为由气道平滑肌收缩引起的气道狭窄.除了这一机械效应,气道平滑肌还通过分泌细胞因子,改变组织的基质成分以及与炎症细胞结合等机制参与了气道的炎症反应[1].     

老年哮喘研究的新进展

老年哮喘的定义分为广义和狭义,广义的老年哮喘为年龄在60岁以上,符合支气管哮喘诊断标准的所有患者.而狭义的老年哮喘为≥60岁新发生的哮喘(称晚发老年哮喘)[1].老年期是继青少年期后的第二个哮喘发病高峰期[2].由于老年人生理功能的衰退和对药物的药代动力学和耐受性的差异,老年哮喘在诊断和治疗上存在很多特殊性.故哮喘患者的并发症多、对气流阻塞的感觉迟钝,老年哮喘的误诊率、漏诊率高,治疗效果差,死亡率高.因此提高对老年哮喘的认识,积极正确地进行治疗至关重要.     

支气管哮喘患者严重急性发作时如何确定全身激素的用量

众所周知,支气管哮喘(简称哮喘)患者如果出现急性发作,特别是严重的急性发作,全身应用激素是十分必要和有效的[1-2].但是对于全身激素的用量,国内外的指南有所不同,令我们在临床工作中心存疑虑. 在我国,无论是新版支气管哮喘防治指南[3]还是旧版指南[4]均指出:严重急性哮喘发作时,应静脉及时给予琥珀酸氢化可的松(400～1000 mg/d)或甲泼尼龙(80～160 mg/d).但指南中没有给出相应的文献,也未说明该剂量是如何确定的.     

女性急性支气管哮喘患者129例临床分析

目的分析女性急性支气管哮喘患者急性发作的严重程度与年龄、民族等的关系,为预防及治疗提供参考。方法对女性急性支气管哮喘患者129例的临床资料进行回顾性分析。结果老年组患者哮喘急性发作时重度、危重所占比例高于中年组,中年组所占比例高于青年组,差异有统计学意义（P〈0．05）。呼吸道感染为哮喘发作主要的诱发因素,油烟对女性支气管哮喘患病的影响较大。结论老年支气管哮喘患者急性发作时的严重程度比中青年高,环境是女性支气管哮喘患病的重要影响因素。     

阿司匹林致支气管哮喘发作一例

目的验证阿司匹林诱发支气管哮喘。方法阿司匹林治疗急性心肌梗死过程中出现哮喘症状后停止口服阿司匹林并给予抗过敏治疗。结果急性心肌梗死诊断明确,给予抗凝、溶栓治疗,应用阿司匹林后哮喘发作,初诊为心功能不全所致,改善心功能后呼吸困难症状未缓解,连续3d症状类似。故上述症状非心力衰竭所致。停止服用阿司匹林后未再出现呼吸困难及哮喘症状明显好转,随访至今未再发作。结论阿司匹林可诱发支气管哮喘患者急性哮喘发作。     

上胸段硬膜外阻滞治疗支气管哮喘持续状态3例

支气管哮喘（简称哮喘）持续状态常规应用支气管舒张剂和糖皮质激素等哮喘缓解药物治疗后,临床症状不缓解,出现进行性呼吸困难的严重哮喘发作。持续时间一般认为是24h以上[1],但也有定义为40～60rain以上[2]。     

沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘重度发作疗效观察

沙丁胺醇是一种高选择性的β2肾上腺素能受体激动剂，能够作用于支气管平滑肌上的β2肾上腺素能受体，迅速解除支气管痉挛，改善或缓解支气管哮喘症状。我们将0．5％沙丁胺醇溶液稀释后以超声雾化器雾化吸人对28例哮喘重度发作患者进行治疗，并与定量吸人器(MDI)吸人沙丁胺醇治疗28例哮喘重度发作患者作为对照，观察两者的疗效和不良反应，现报道如下。     

多索茶碱临床副作用评价

多索茶碱是新一代甲基黄嘌呤的衍生物,主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。主要优点是安全范围大,不良反应少。现就2004～2006年我科应用多索茶碱与氨茶碱分别治疗哮喘和慢性喘息型支气管炎急性发作的患进行临床副作用观察,现报道如下。[第一段]     

支气管扩张剂联合皮质激素对儿童支气管哮喘急性发作的临床分析

正支气管哮喘(简称哮喘)作为儿科常见的呼吸道疾病之一,对于患儿的身体健康构成了严重的威胁。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,临床上多表现为咳嗽、胸闷以及呼吸困难[1-2]。虽然这些症状可逆转,但是病情加重也会偶见死亡,因此对于该疾病患儿应及时采取有效治疗,预防患儿死亡[3-5]。为此,本研究探索支气管扩张剂联合皮质激素对儿童支气管哮喘急性发作时血清白细胞介素-17     

老年不典型支气管哮喘患者的临床表现

典型的支气管哮喘(哮喘)表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音.不典型的哮喘是指无明显喘息及体征,在哮喘防治指南[1]等文献中无不典型哮喘临床表现的具体描述.老年是哮喘发病的又一高峰期,老年哮喘患病率高、并发症多、诊断率低,症状不典型者常见[2,3].观察总结老年不典型哮喘的临床表现,有利于哮喘的诊断.