低25羟维生素D水平与糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的探讨T2DM患者血清25羟维生素D(25-OH-VitD)水平与DR的相关性。方法选取T2DM患者509例,根据免散瞳眼底照相机摄片程度将患者分为糖尿病视网膜病变(DR,n=229)组及糖尿病无视网膜病变(NDR,n=280)组。DR组根据视网膜病变程度分为DR1亚组(n=172)和DR2亚组(n=57),比较各组的临床和生化特征。结果 DR组糖尿病病程、SBP、BMI、HbA1c、糖化血清蛋白(GA)及UAER均高于NDR组(P0.05),血清25-OH-VitD及镁水平低于NDR组(P0.05)。DR2组年龄、病程、SBP、HbA1c及UAER水平高于DR1组(P0.05),血清25-OH-VitD水平低于DR1组(P0.05)。Spearman相关分析表明,DR与病程、SBP、BMI、HbA1c、GA、LDL-C及UAER呈正相关(P0.05);与血清25-OH-VitD及镁水平呈负相关(P0.05)。多元逐步回归分析显示,UAER(β=0.375,P=0.000)、病程(β=0.049,P=0.000)、血清25-OH-VitD(β=-0.033,P=0.000)、HbA1c(β=0.071,P=0.002)及SBP(β=0.006,P=0.040)是DR的独立危险因素。结论血清25-OH-VitD水平降低与DR发生及严重程度相关。     

血清vaspin水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的探讨内脏脂肪组织起源的丝氨酸蛋白酶抑制剂vaspin水平与2型糖尿病(T2DM)视网膜病变的关系。方法根据有无视网膜糖尿病变(DR)分为无DR组(NDR组),背景期DR组(BDR组),增殖期DR且应用胰岛素治疗组(PDR组),每组40例。同时在体检中心收集健康体检者40例纳入正常对照组(NC组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清vaspin水平。结果各组血清vaspin比较:BDR组PDR组NC组NDR组,病程、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和尿白蛋白排泄率(UAER)是影响血清vaspin水平的独立危险因素。结论 T2DM出现视网膜病变时,vaspin水平明显降低,与疾病程度呈负相关。     

老年糖尿病肾病与下肢血管病变的相关性

目的 研究老年糖尿病肾病与下肢血管病变的相关性.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者274例,回顾性分析所有患者性别、年龄、糖尿病(DM)病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、周围神经病变、视网膜病史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及体重质数(BMI)等一般临床资料及空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)和尿微量白蛋白等临床辅助检查资料.结果 DM下肢血管病变与DM病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、FPG、2 h PG、HbA1c及尿微量白蛋白正相关(r≥0.286,P＜0.05),与HDL-C负相关(r=-0.153,P＜0.05);与T2 DM组比较,糖尿病肾病(DN)组患者年龄、DM病程、DM及冠心病家族史比例、视网膜病史比例、SBP、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、Cr及微量白蛋白均有相关性(P＜0.05),其发生下肢血管病变的危险性是DN患者的3.15倍.结论 DM病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、FPG、2hPG、HbA1c、HDL-C及尿微量白蛋白是DN患者发生下肢血管病变的独立危险因子.     

血清分泌型卷曲相关蛋白5、Wnt1诱导型信号通路蛋白1水平与糖尿病肾脏疾病相关性的研究

目的探讨T2DM患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(sFRP5)、Wnt1诱导型信号通路蛋白1(WISP1)水平与DKD的关系。方法选取2017年6月至2018年12月于我院全科医疗科住院的T2DM患者137例,根据UAER分为正常白蛋白尿组(NUAlb,≤30 mg/g)46例、微量白蛋白尿组(MUAlb,30～299 mg/g)43例及大量白蛋白尿组(CUAlb,≥300 mg/g)48例;同期选取于我院体检健康人群58名为正常对照组(NC)。分析各组血清sFRP5、WISP1水平变化及其与UAER的关系。结果各组血清sFRP5水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。T2DM患者血清sFRP5水平低于NC组(P0.05),且随UAER增加而升高[6.34(3.76,10.53)vs 14.02(9.79,18.54)vs 19.34(13.39,26.12)ng/ml,P0.05]。血清s FRP5水平与DM病程、SBP、TG、血肌酐(Scr)、UAER、eGFR呈正相关(P0.05),与HbA1c、FPG、HOMA-IR呈负相关(P0.05)。多元线性回归分析显示,SBP、UAER是血清sFRP5水平的独立影响因素(P0.05)。T2DM患者血清WISP1水平高于NC组[0.77(0.48,0.99)vs 1.07(0.80,1.23)vs 1.46(0.99,1.53)vs 0.42(0.13,0.71)ng/ml,P0.05],且随UAER增加而升高[0.77(0.48,0.99)vs 1.07(0.80,1.23)vs 1.46(0.99,1.53)ng/ml,P0.05]。血清WISP1水平与SBP、DBP、TG、TC、HbA1c、FPG、2 hPG、FIns、HOMA-IR、BUN、Scr、UAER呈正相关(P0.05),与HDL-C、e GFR呈负相关(P0.05)。多元线性回归分析显示,DM病程、HOMA-IR、UAER是血清WISP1水平的影响因素(P0.05)。结论血清sFRP5、WISP1水平变化与DKD不同阶段相关,可能参与DKD的发生发展。     

血清分泌型卷曲相关蛋白5与中老年2型糖尿病代谢性炎症综合征的关系

目的探讨血清分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)-5与中老年2型糖尿病(T2DM)代谢性炎症综合征(MIS)的关系。方法选取T2DM患者、T2DM合并MIS患者和体检健康者作为研究对象,年龄≥45岁。分为3组:体检健康组(对照组);单纯糖尿病组(T2DM组);T2DM合并MIS组(MIS组)。观察年龄、病程、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1、血清SFRP-5等指标。结果 MIS组年龄、BMI、SBP、DBP、腰围、臀围、腰臀比均显著高于对照组及T2DM组(均P0.05);MIS组病程显著高于T2DM组(P0.05)。MIS组TG、FPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、FINS、HOMA-IR、IL-1、SFRP-5等生化指标与对照组及T2DM组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。血清SFRP-5水平与病程、BMI、SBP、DBP、腰围、臀围、腰臀比、TG、TC、FPG、HbA1c、LDL-C、hs-CRP、FINS、HOMA-IR、IL-1呈负相关(均P0.05),与HDL-C呈正相关(P0.05),病程、BMI、FINS、FPG、HOMA-IR和IL-1是SFRP-5的独立影响因素(P0.05)。结论血清SFRP-5与中老年T2DM合并MIS患者的病程、BMI、FINS、FPG、HOMA-IR及IL-1密切关联,建议将其作为T2DM合并MIS的临床观察指标。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死患者血清内脂素水平及阿托伐他汀钙的干预作用

目的观察2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者血清内脂素含量及生化、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标变化及阿托伐他汀钙(立普妥)干预作用。方法单纯T2DM组64例和T2DM合并AMI组72例均给予立普妥;另选择72名健康人为对照组给予安慰剂,测定给药前后血清内脂素含量及生化、HbA1c等指标。结果单纯T2DM组和T2DM合并AMI组血清内脂素、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显高于对照组(均P<0.05),其中T2DM合并AMI组血清内脂素、TG、FPG、HOMA-IR值明显高于单纯T2DM组,HDL-C低于单纯T2DM组(均P<0.05);血清内脂素和HOMA-IR是合并AMI的危险因素。治疗6个月后单纯T2DM组与T2DM合并AMI组HOMA-IR与内脂素水平均较干预前降低(P<0.01)。结论血清内脂素是T2DM合并AMI的高危因素,他汀类药物可降低血清中内脂素含量,进而降低HOMA-IR的含量,延缓疾病发展。     

血小板反应蛋白1在2型糖尿病患者视网膜病变中的临床意义

目的探讨血清血小板反应蛋白1(TSP-1)在DR患者中的水平变化及临床意义。方法选取120例研究对象,分为T2DM组(T2DM,n=31)、T2DM合并背景期视网膜病变组(T2DM+背景期视网膜病变,n=31)、T2DM合并增殖期视网膜病变组(T2DM+增殖期视网膜病变,n=29)及正常对照组(NC,n=29)。检测各组TSP-1、FPG、FIns、HbA1c、血脂、纤维蛋白原(Fib)等指标。结果各组血清TSP-1水平[(261.12±38.11)vs(284.66±38.74)vs(329.26±37.81)vs(121.60±10.78)ng/ml,P0.01]比较差异有统计学意义。Pearson相关性分析显示,TSP-1与FPG、FIns、HbA1c、TC、LDL-C、Fib呈正相关,与HDL-C呈负相关。Logistic多元逐步回归分析显示,FIns、HbA1c、LDL-C、Fib是TSP-1的独立影响因素(t=4.182、6.054、-2.097、3.943,P0.05或P0.01)。血清TSP-1与Fib是DR发生的危险因素(t=-5.484、3.208,P0.01)。结论 TSP-1与DR的发生发展关系密切,是DR的危险因素。     

2型糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

326例T2DM病人。分为糖尿病无视网膜病变组（NDR）、背景期视网膜病变组（NPDR）、增殖期视网膜病变组（PDR）。结果NDR组222例（68.10%）、NPDR88例（26.99%）、PDR 16例（4.91%）;单因素分析显示年龄、病程、UAER、收缩压（SBP）、和舒张压（DBP）在3组中差异有显著性（P〈0.05）,而糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和胰岛素抵抗指数（Homa-IR）差异无显著性（P〉0.05）,Logistic回归显示病程、UAER、DBP是DR的独立危险因素。结论糖尿病病程、UAER、DBP、与DR密切相关,是DR的独立危险因素。     

血清护骨素水平与2型糖尿病视网膜病变的关系

将95例2型糖尿病（T2EDM）患者根据有无眼底视网膜病变分为背景期视网膜病变组（BDR组）、增殖期视网膜病变组（PDR组）及无视网膜病变组（NDR组）,应用ELISA法测定各组血清护骨素水平,同时选择年龄、性别与之匹配的4JD例健康者为对照。结果糖尿病各组血清护骨素水平显著高于对照组（P〈0．01）。BDR、PDR组的护骨素水平均高于NDR组（P〈0．01）,且PDR组的护骨素水平高于背景期视网膜病变组（P〈0．05）。Logistic分析示血清护骨素水平升高是T2DM视网膜病变的独立危险因素。证实T2DM视网膜病变患者的血清护骨素水平明显高于健康人,且与病情严重程度有关;护骨素可能在T2DM视网膜病变的发生和发展中起一定作用。     

血清IGF-1水平与糖尿病肾病病变程度的关系

目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与糖尿病肾病(DN)病变程度的关系.方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者207例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,将其分为单纯T2DM(A组),早期DN(B组),临床期DN、肾功能正常(C组),临床期DN、肾功能异常(D组)四组;另选55例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组血清IGF-1,电化学发光法检测尿白蛋白,再计算UAER,常规检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等.分析各检测指标与DN病变程度的相关性.结果 与对照组比较,各患者组血清IGF-1明显升高(P均＜0.01),且组间比较有统计学差异(P均＜0.01);多因素逐步回归分析显示,血清IGF-1水平与UAER呈正相关(P＜0.01),与FPG、2 hPG、HbA1c无相关性(P均＞0.05).结论 血清IGF-1水平与DN患者的病变程度有相关性,可作为T2DM患者DN早期发病的预测指标之一.     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清瘦素水平的影响

DM2患者40例及正常对照者(NC)25人,行标准餐实验,测定Leptin及空腹、餐后0.5小时、餐后2小时血糖(Plasma glucose,PG)及胰岛素(insulin,Ins),同时测定甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)。初诊DM2患者30例给予二甲双胍0.5bid治疗12周,复查上述指标,观察其变化。结果与NC组相比,DM2组Leptin水平明显升高(P<0.05),且女性患者高于男性(P<0.05),肥胖患者高于非肥胖者。二甲双胍治疗12周后DM2组FPG、0.5hPG、2hPG、HbA1c、TG、CH、HOMA-IR、Leptin均显著降低(P均<0.05),HDL-C升高(P<0.05)。结论二甲双胍治疗12周后,DM2患者FPG、0.5hPG、2hPG、HbA1c、TG、CH、HOMA-IR、Leptin均显著降低,HDL-C升高。     

高压氧治疗2型糖尿病单纯型视网膜病变的价值

目的探讨高压氧对2型糖尿病(T2DM)单纯型视网膜病变的价值。方法 T2DM单纯型视网膜病变患者80例,羟苯磺酸钙治疗组(用药组)39例,高压氧联合羟苯磺酸钙治疗组(联合组)41例,高压氧治疗1次/d,共30次。观察两组治疗前及治疗3个月后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血液流变学指标变化,并且判定两组治疗3个月后视网膜病变疗效。结果两组治疗前后HbA1c、SBP、DBP、FPG、2 h PG及血液流变学指标变化均有统计学意义(P<0.01),治疗后联合组与用药组比较,HbA1c下降差异显著(P<0.05),FPG、2 h PG、及血液流变学指标下降差异更显著(P<0.01),SBP、DBP无统计学意义变化,联合组视网膜病变总有效率明显高于用药组(P<0.01)。结果高压氧对T2DM单纯型视网膜病变的治疗效果明显优于单用药物治疗组,是一种安全、有效的治疗方法。     

老年2型糖尿病视网膜病变患者尿液β2-微球蛋白与血小板/淋巴细胞比值的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)患者尿液β2-微球蛋白(MG)与血小板/淋巴细胞比值(PLR)的关系。方法老年T2DM患者68例,根据微血管病变情况分为无微血管病变组(NDR组,30例)和单纯DR组(38例),选取30例健康老年人作为对照组。比较3组糖脂代谢指标、尿β2-MG水平及PLT,采用Pearson相关性分析糖脂代谢指标、尿β2-MG与PLR的相关性,并分析2型DR发生的危险因素。结果与对照组比较,NDR组和DR组FPG、HbA1c、TC、TG及LDL-C水平均明显升高,HDL-C水平明显降低(P0.05,P0.01);与NDR组比较,DR组FPG、HbA1c水平均明显升高,HDL-C水平明显降低(P0.05,P0.01)。与对照组比较,NDR组和DR组尿β2-MG水平和PLR均明显升高(P0.01),且DR组患者尿β2-MG水平和PLR均明显高于NDR组(P0.01)。38例老年DR患者中,糖代谢指标FPG、HbA1c及尿β2-MG水平与PLR呈显著正相关(P0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄大、病程长、高水平的FPG、尿β2-MG及PLR是2型DR发生的危险性因素(P0.05)。结论老年DR患者尿β2-MG水平及PLR水平显著升高,且两者呈正相关。β2-MG及PLR可作为评估DR发生、发展的指标。     

血清Chemerin水平与2型糖尿病合并大血管病变及腰身比的相关性研究

目的探讨血清Chemerin与T2DM合并大血管病变患者体脂参数、糖脂代谢的关系。方法(1)新诊断T2DM患者80例按照有无下肢血管病变分为单纯T2DM组及T2DM合并下肢血管病变组,其中,T2DM合并下肢血管病变组再分为轻度亚组、中度亚组和重度亚组;另选取健康体检者(NGT)20名。ELISA检测各组血清Chemerin浓度、糖脂代谢参数和FIns等指标,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),计算BMI和腰身比(WSR)。(2)将研究对象分为WSR≤0.55组和WSR0.55组,比较两组Chemerin水平。结果 T2DM合并下肢管病变中、重度亚组BMI、WSR、2 hPG、TG、Chemerin水平高于NGT组;重度亚组FPG、2 hPG、HbA_1 c、HOMA-IR、TG高于中度亚组(P0.05)。WSR0.55组血清Chemerin水平高于WSR≤0.55组(P0.05)。(3)血清Chemerin水平与BMI、WSR、FPG、2 hPG、HbA_1c、HOMA-IR和TG呈正相关(r=0.386、0.393、0.298、0.388、0.387、0.391、0.175,P0.05);与HDL-C呈负相关(r=-0.386,P0.05);Logistic回归分析显示,BMI和下肢血管病变积分是血清Chemerin的独立影响因素(P0.05),BMI、WSR、TG和Chemerin是下肢血管病变的独立影响因素(P0.05)。结论 T2DM患者血清Chemerin水平升高,与IR、体脂分布、糖脂代谢相关,且随着T2DM大血管病变程度的加重,Chemerin水平逐渐升高。     

初诊2型糖尿病患者长期综合干预对糖代谢转归的影响

目的 探讨长期综合干预2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的转归及影响因素.方法 对129例初诊T2DM患者进行为期6年的综合干预,定期随访,监测体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、血脂、空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素(FIns),计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).随访结束时行75g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT),据此将患者分为DM组和非DM (NDM) 组,后者包括正常糖耐量(NGT)、糖耐量受损(IGT)、空腹血糖受损(IFG)及IGT+IFG,分析DM的转归及影响因素.结果 (1)129例T2DM患者6年后有14例(10.9%)转变为NGT,27(20.9%)例转变为IGT、IFG或IGT+IFG,88例(68.2%)仍为DM.(2)NDM组基线时FPG、WHR、甘油三酯(TG)低于DM组;终点时WHR、HbA1c、FPG、2hPG水平低于DM组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于DM组;两组治疗后BMI、HDL-C的变化值(△BMI、△HDL-C)差异有统计学意义.(3)基线时两组OGTT试验各点胰岛素水平、HOMA-IR及ISI无显著性差异,终点时NDM组OGTT试验0.5h、1h胰岛素水平及ISI高于DM组,HOMA-IR低于DM组;与DM组相比,NDM组治疗后胰岛素的敏感性明显改善.(4)Logistic回归显示OGTT 0.5h胰岛素与DM的缓解呈独立正相关,△HOMA-IR、△BMI与DM的缓解呈独立负相关.结论 (1)长期综合干预可使相当多的T2DM患者获得缓解.(2)控制体重、减轻胰岛素抵抗、恢复早相胰岛素分泌是DM长期缓解的重要因素.     

2型糖尿病患者斋月前后丙二醛、超氧化物歧化酶、总抗氧化力和谷胱甘肽过氧化物酶变化的观察

目的 探讨T2DM患者斋月前后体内氧化应激的变化及其影响因素.方法 选择穆斯林教T2DM患者68例,分为斋戒组和对照组.测定斋月前后FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C和丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(T-SOD)、总抗氧化力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等氧化应激指标,分析氧化应激变化的影响因素.结果 斋戒组斋月前后FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、MDA较对照组增高,HDL-C、T-SOD、T-AOC、GSH-Px较对照组降低(P＜0.05).Logistic逐步回归分析显示,斋月后MDA升高和T-SOD、T-AOC、GSH-Px降低与血糖增高(HbA1c≥7.0％)及LDL-C异常有关.结论 T2DM患者斋月前后MDA升高同时抗氧化应激水平降低,且可能与血糖、血脂控制不良有关.     

代谢综合征组分数与肱踝脉搏波传导速度的相关性研究

目的 探讨T2DM合并MS与肱踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系. 方法 选择研究对象540例,根据T2DM和MS诊断标准将其分为单纯T2DM组和MS 1～3亚组,检测各组SBP、DBP、FPG、2 hPG、HDL-C、LDL-C、TG、TC水平及baPWV. 结果 各组年龄、BMI、糖尿病病程、2 hPG、HbA1 c、HDL-C水平及吸烟人数差异无统计学意义（P＞0.05）.MS 1～3组baPWV较单纯T2DM组明显升高（P＜0.05）,且baPWV水平依次为：MS3组＞MS2组＞MS1组（P＜0.05或P＜0.01）.相关分析结果显示,SBP、FPG、TG、LDL-C与baPWV相关. 结论 MS患者baPWV升高,且随着MS组分增加呈上升趋势.MS可能会增加T2DM患者动脉僵硬程度及发生大血管病变的风险.baPWV检测有助于评估MS患者血管病变.     

新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能相关因素的研究

目的 观察新诊断T2DM患者胰岛β细胞功能的变化,并分析其相关因素,为T2DM的临床治疗提供参考. 方法 对414例新诊断T2DM患者及143名正常糖耐量(NGT)人群行75 g OGTT和胰岛素释放试验,分别按照FPG、2 hPG、HbA1c和BMI进行分组,稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、糖负荷后30 min净增胰岛素/净增血糖的比值(△I30/△G30)和胰岛素曲线下面积(AUC1).结果 T2DM各亚组FIns随FPG、2 hPG、HbA1 c升高而升高,当FPG≤13.0 mmol/L、2 hPG≤20.0mmol/L、HbA1c≤12.0％时,FIns开始下降;BMI≥25.0 kg/m2亚组FIns[(11.29±4.83) μIU/ml]高于其他组(P＜0.05).T2DM各亚组随FPG、2 hPG、HbA1c升高,HOMA-β、△I30/△G30呈进行性下降趋势;BMI≥25 kg/m2亚组HOMA-β、△I30/△G30高于其他两亚组,但均低于NGT组.AUC1随FPG、2 hPG、HbA1 c升高渐升高,当FPG≤13.0 mmol/L、2 hPG≤24.0 mmol/L和HbA1c≤12.0％时开始下降,NGT组高于18.5 kg/m2≤BMI＜23.0 kg/m2亚组,低于BMI≥25 kg/m2亚组. 结论 新诊断T2DM患者胰岛p细胞功能与高血糖程度密切相关,血糖和HbA1c是简单反映胰岛β细胞功能的指标;非肥胖患者胰岛β细胞功能较肥胖者差.     

应用受试者工作特征曲线分析糖化血红蛋白对于2型糖尿病的诊断价值

目的 探讨HbA1c对于T2DM的诊断价值. 方法 选取T2DM患者230例,IGR患者130例和糖耐量正常（NGT）者102名,行75 gOGTT,同时测定FPG、2 hPG、HbA1c等临床指标. 结果 T2DM组FPG、2 hPG高于IGR、NGT组,IGR组FPG与NGT组比较差异无统计学意义.IGR组2hPG高于NGT组.T2DM组HbA1c高于IGR、NGT组（P＜0.01）,IGR组与NGT组比较差异无统计学意义.Pearson相关性分析显示,HbA1c与FPG、2hPG呈正相关（r=0.698、0.652,P=0.000）.受试者工作特征（ROC）曲线显示,HbA1c≥6.4％为诊断切点的曲线下面积0.922（95％CI：0.899～0.946）,HbA1c≥6.4％时与FPG及与2 hPG诊断T2DM的曲线下面积比较差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 HbA1c可作为T2DM诊断标准之一,HbA1c≥6.4％为最佳诊断切点.     

老年2型糖尿病患者视网膜病变与血胱抑素C相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变(DR)与血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)的相关性。方法选取我院2013年1月至2014年4月住院治疗的T2DM患者125例,进行眼底照相或眼底荧光造影,根据2002年国际分级标准将其分为增殖期DR(PDR)组35例、背景期DR(BDR)组41例、T2DM无DR病变(NDR)组49例,并选择同期老年健康对照(CON)组30例。分别检测各组空腹血糖(FBG)、Cys-C,糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标,分析其相关性。结果 CON组与NDR组间Cys-C差异无统计学意义(P0.05),与NDR组相比,PDR组及BDR组FBG、Cys-C、Hb A1c均显著升高,差异均有统计学意义(P0.05),且随DR的进展呈增长趋势,PDR组与BDR组比较,Cys-C和Hb A1c差异均有统计学意义(P0.05);相关分析显示FBG与Cys-C呈正相关(r=0.5,P0.05),Hb A1c与Cys-C呈正相关(r=0.636,P0.05)。结论 DR及其病情严重程度与血Cys-C密切相关,血Cys-C有可能成为预测老年DR发生发展的生物学指标。