选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生症90例

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性最常见的疾病之一,严重影响老年男性的生活质量和身体健康,且BPH多合并心、脑、肺等脏器疾病.传统的开放性前列腺摘除手术,因较大的创伤性、痛苦性等缺陷临床上已越来越少应用,经尿道前列腺电切术(TURP)一直是BPH手术治疗的金标准,但其也存在较多危险的并发症如TURP综合征等~([1]).     

PVP、TURP治疗良性前列腺增生症疗效比较

目的 比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 将50例BPH患者随机分为两组,分别TURP和PVP,比较两组患者手术时间、术中出血量、手术前后症状改善情况、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间及近期并发症发生情况.结果 两组患者术后前列腺国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率和残余尿量均较术前明显改善(P均＜0.01),但两组上述指标间比较差异无显著性(P均＞0.05);PVP组术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间明显短于TURP组(P均＜0.05),但其手术时间明显长于TURP组(P均＜0.01);PVP组患者术后尿失禁、尿道狭窄、血尿等并发症发生率明显低于TURP组(P均＜0.05).结论 PVP与TURP均能显著改善轻、中度前列腺增生患者的症状,具有相似的临床疗效.与TURP相比,PVP操作安全、术中出血少、术后并发症少,患者恢复快.     

前列腺汽化电切术后规范化康复43例

经尿道前列腺汽化电切术(TURP)是手术治疗前列腺增生(BPH)的新技术,因其手术时间短、出血少、无切口、恢复快在临床得到广泛应用。老年患者多伴有心肺疾病、糖尿病等基础疾病,传统的术后康复治疗恢复效果不理想,易出现再度尿     

经尿道前列腺电切术与等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症效果比较

经尿道前列腺电切术(TURP)是因创伤小术后恢复快等优点被认为是治疗前列腺增生症(BPH)的金标准,但仍存在术中出血多、尿道电切综合征、穿孔等并发症,影响其推广.随着泌尿外科器械的不断发展,经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKRP)已广泛应用于临床.本文比较了两种手术方法的临床效果.     

老年人腹股沟疝修补术与尿道前列腺电切术同期进行的疗效观察

目的 探讨治疗老年腹股沟疝并存前列腺增生症（BPH）患者一次性完成手术的可能性及疗效观察。方法 回顾性分析50例（65～78岁），老年腹股沟疝并存良性前列腺增生患者，采用腹股沟无张力疝修补术的同时行经尿道前列腺电切术（TURP）的临床资料。结果 手术顺利，手术时间60～90min，伤口疼痛较轻，手术切口均为甲级愈合。术后无并存疾病加重，均于术后5～9d出院。50例患者均获得随访，随访6个月至4年，未见疝复发和补片移位，排尿通畅，无尿失禁及尿道狭窄等并发症。结论 老年腹股沟疝并存前列腺增生症患者可在行腹股沟无张力疝修补术同时行TURP，可减少手术的费用，手术安全，术后并发症少。     

经尿道电切和气化切除治疗前列腺增生症的疗效比较

目的 比较经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺气化切除术(TUVP)的治疗结果.方法 随机配对研究前列腺增生(BPH)患者,TURP组与TUVP组各974例,术前条件具有可比性,比较两种手术的安全性和有效性.结果 两种术式患者手术后前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)均有显著改善(P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).TURP组的手术时间明显短于TUVP组(P＜0.01),术中失血量多于TUVP组(P＜0.01);电切综合征(TURS)的发生率组间无明显差异(P＞0.05).TURP组术后出血、暂时性尿失禁发生率少于TUVP组,阳痿发生率少于TUVP组(P＜0.01).结论 两种术式均为BPH安全而有效的治疗方法.TURP具有切除层次清晰、快捷、精确度高、术后并发症少的优点.TUVP操作较简便、出血少、手术从容,尤其适合于初学者和中小医院.     

经尿道等离子双极电切高危前列腺增生68例

良性前列腺增生(BPH)患者并发心、脑、肾、肝、肺等疾病,临床称为高危BPH[1].经尿道前列腺电切术(TURP)是前列腺切除的金标准,但仍然存在许多并发症,主要是出血和电切综合征(TURS),而后者最危险.等离子体双极汽化是腔内新技术,它采用生理盐水冲洗,可以预防发生吸收性低钠血症,减少TURS的发生.本研究比较了2002年3月至2006年12月我院经尿道前列腺等离子双极电切(PKRP)与经尿道前列腺电切术联合汽化电切(TUVP)各34例在手术时间、术中出血量、电解质的影响、术后并发症的差异,进而探讨PKRP在高危BPH的安全性及有效性.     

两种麻醉方法在经尿道前列腺电切术中的应用

经尿道前列腺电切术(TURP)具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点,近年来已成为治疗前列腺增生( BPH)常用的手术方法.因BPH患者年龄偏大,约 1/3合并有心血管疾病(如高血压、冠心病等),通气功能低下、糖尿病、肾功能障碍也较为常见,早期多选择单纯性硬膜外麻醉.近年来随着腰麻-硬膜外联合麻醉 (CSEA)的研究和推广,其已逐渐应用到TURP中.本文通过分析这两种麻醉方法的优缺点,为TURP手术麻醉提供参考.     

经尿道选择性KTP激光汽化术治疗良性前列腺增生症(附47例报告)

前列腺增生症(BPH)是中老年男性泌尿系统最常见的疾病之一,发病率随年龄递增。药物治疗及传统的手术切除存在疗效差或手术风险大的缺点。经尿道选择性磷酸钛氧钾晶体(KTP)激光前列腺汽化术(PVP)以手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,可能取代经尿道前列腺电切术(TURP),成为新一代治疗BPH的金标准。2004年10月至2005年2月,我们采用PVP术治疗BPH患者47例,取得较好效果。现报告如下。     

经尿道前列腺电切术同期膀胱造瘘术治疗老年良性前列腺增生合并逼尿肌收缩力减弱69例

良性前列腺增生(BPH)是老年男性多发病,长期下泌尿道梗阻造成逼尿肌收缩减弱和上泌尿道积水等并发症,通常认为逼尿肌收缩减弱患者经尿道前列腺电切(TURP)术后效果不理想[1-2].通常采用膀胱造瘘治疗,但因生活质量严重下降,不易为患者所接受.本文回顾性分析我院采用TURP 同期膀胱造瘘术治疗BPH合并逼尿肌收缩减弱的临床疗效.     

老年良性前列腺增生患者电切术后并发症原因分析

经尿道前列腺电切术(TURP)目前是治疗良性前列腺增生(BPH)的"金标准"[1],术后出血和尿道狭窄是最为常见的并发症.选择合适的患者、完善术前检查和准备、熟练手术操作、细致的术后管理是预防手术并发症的总原则[2].2003年3月至2010年6月我院治疗老年BPH患者280例,术后出血25例,术后尿道狭窄10例,分析如下. 一、对象和方法 1.对象:本组280例,年龄65～85岁,平均74岁.其中有尿潴留病史者68例,膀胱结石9例,尿道外口狭小23例,膀胱肿瘤2例.并存原发性高血压76例.慢性支气管炎、肺气肿41例,糖尿病21例.280例彩色B超测定前列腺体积15.5～148.5 ml,平均48.5 ml, 国际前列腺症状评分(IPSS)为(28.4±1.6) 分.     

经尿道半导体激光前列腺剜除术的临床应用

目的探讨经尿道半导体激光前列腺剜除术在临床上的应用。方法良性前列腺增生(BPH)患者310例,根据手术方式分为观察组210例和对照组100例。观察组给予经尿道半导体激光前列腺剜除术治疗;对照组给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。于术前和术后3个月记录并对比两组国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Qmax),记录并对比两组围术期各项临床指标和手术并发症发生率。结果与术前相比,两组术后3个月IPSS、QOL、PVR显著降低,Qmax显著升高(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及手术并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论经尿道半导体激光前列腺剜除术和TURP均能有效治疗BPH患者,但前者较TURP优势明显。     

分区、分单元TURP治疗前列腺增生症100例疗效观察

将拟行经尿道前列腺电切术(TURP)的200例前列腺增生症(BPH)患者随机分为实验组和对照组各100例,实验组行分区、分单元TURP手术,对照组行传统TURP手术。结果实验组较对照组手术时间缩短,术中出血量及输血率减少,包膜穿孔尿外渗及术后大出血需输血者的比率降低。提示分区、分单元TURP手术是一种治疗BPH安全有效的方法。     

老年前列腺增生伴衰弱病人经尿道前列腺电切术后发生膀胱痉挛的危险因素

目的分析老年前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)伴衰弱病人行经尿道前列腺电切(transurethral resection of prostate,TURP)术后发生膀胱痉挛的危险因素。方法通过对182例行TURP的老年BPH伴衰弱病人回顾性分析,收集病人一般资料并进行抑郁、焦虑量表及膀胱痉挛症状评估,采用Logistic回归分析,探讨术后发生膀胱痉挛的可能影响因素。结果 98例老年BPH伴衰弱病人TURP术后发生膀胱痉挛,发生率为53.8%,Logistic回归分析显示膀胱痉挛的主要影响因素为病程、前列腺症状、焦虑抑郁心理状况、尿管气囊注水量、冲洗液温度、硬质尿管、术后镇痛。结论老年BPH伴衰弱病人TURP术后易发生膀胱痉挛,焦虑、抑郁、手术因素、术后镇痛等均为其危险因素,应及时给予针对性干预措施,增加病人术后舒适感,促进快速康复。     

PKRP与TURP治疗良性前列腺增生症的效果比较

目的探讨治疗良性前列腺增生症（BPH）的理想术式。方法将186例BPH患者随机分为PKRP组90例及TURP组96例,分别行经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）与经尿道前列腺电切术（TuRP）治疗,比较两组手术时间、术中出血量、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）及前列腺包膜穿孔、并发症（继发性出血、暂时性尿失禁）发生率。结果PKRP组手术时间、术中出血量及前列腺包膜穿孔及并发症发生率均低于TURP组,P均〈0．05;两组术后IPSS、QOL得分及Qmax、PVR均较术前明显改善,组间比较无统计学意义。结论PKRP与TURP治疗BPH效果相近,但PKRP更为安全。     

老年经尿道等离子电切术后合并多种并发症1例报道并文献复习

<正>良性前列腺增生(BPH)为中老年男性常见的泌尿系统疾病,发病率随年龄增长而增加。60岁以上的男性人群中,BPH发病率超过50%^[1]。经尿道等离子电切术(transurethralresection of the prostate,TURP)是临床上普遍应用治疗BPH的"金标准",具有手术创伤小、临床疗效确切、术中出血少及病人恢复快等特点,但亦有并发症发生。据统计,TURP术后尿路感染发生率为3. 6%,术后出血发生率为2. 9%,经尿道前列腺电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS)发生率为1. 4%,尿失禁发生率为5. 8%,死亡率为0. 1%^[2]。老年病人由于基础疾病多而复杂、身体素质下降等原因,术     

经尿道前列腺电汽化切除术治疗中老年良性前列腺增生患者436例

良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科一种常见的老年性疾病,多因前列腺组织良性增大引起不同程度下尿路梗阻症状而严重影响患者的日常生活质量[1].经尿道前列腺电切术(TURP)是目前临床治疗BPH的金标准,但术后并发症发生率较高.近年来,经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)在临床已得到广泛应用且疗效满意.     

经尿道前列腺电切术对老年前列腺增生患者生活质量的影响

<正>随着人口老龄化的进展,前列腺增生症(BPH)的发病率也不断增加,该病是老年男性常见的疾病之一,主要表现为前列腺增生并伴有急性尿潴留,如果不及时治疗,将会对患者的躯体和心理带来较大的影响〔1〕。经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH最有效的方法〔2〕,其创伤小,且术后恢复快,基本取代了开放性前列腺手术。有研究表明,老年BPH患者在自我     

经尿道绿激光汽化术治疗21例高危患者前列腺增生症

良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见病，有进行性发展趋势，其中部分患者因出现尿潴留、膀胱结石、反复尿路感染、出血等并发症需要手术治疗。而≥80岁的老年人通常合并一种或多种慢性病，传统开放手术或经尿道电切术（TURP）风险较高。我科于2005年初引进美国Laserscope公司生产的Green—Light^TM PV激光系统（绿激光系统），对21例BPH患者实施了经尿道前列腺绿激光汽化术（PVP），该术式创伤小，近期效果满意，报道如下。     

经尿道微波热疗治疗良性前列腺增生的有效性及安全性

<正>良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科最常见的疾病之一,是老年男性膀胱出口梗阻及下尿路症状(LUTS)的主要原因,常呈慢性及进展性,严重影响老年男性的生活质量。BPH治疗的主要目的是缓解LUTS,因此经尿道前列腺电切术(TURP)或其他更具侵入性的治疗手段成为BPH外科治疗的金标准~([1])。但对于并发症多而难以耐受或不愿接受侵入性手术治疗的高危老年BPH患者,微创治疗不失为另一种选择。在过去的30年