312例儿童麻疹的流行病学及临床分析

目的探讨近年来麻疹的流行病学变化及临床表现特点。方法采用描述流行病学方法对河北省保定市儿童医院于2001年1月-2005年12月收治的312例麻疹患儿进行回顾性分析。结果麻疹的发病年龄趋向低龄化，3岁以下的婴幼儿高发。不典型麻疹明显增多。农村发病人数高于城市。未预防接种者发病率高于已做预防接种者。结论近年来，儿童麻疹发病率有上升的趋势。应加强麻疹监测力度，实施强化计划免疫策略是今后的工作方向。     

长春地区319例儿童麻疹临床分析

我国自20世纪60年代广泛接种麻疹疫苗以来,麻疹发病率显著下降,但近年来,尤其是近二年麻疹在本地区发病率有所增加,1年内收治的患儿数量远远超过过去12年(1992年～2004年)的总和(92例),部分城市呈暴发趋势。为探究疫苗广泛推广后麻疹的流行病学、临床症状及转归,现对我院2005年     

儿童麻疹757例临床特征分析

目的 总结儿童麻疹的临床特点,为其防控及临床诊治提供依据。方法 回顾性分析2009年3月—2019年7月收治的757例麻疹患儿的临床资料。患儿按年龄分为<8月龄组和≥8月龄组,比较两组患儿的临床特征。结果 757例麻疹患儿中男505例(66.7%)、女252例(33.3%);中位年龄8.7(6.7～12.0)月,以<1岁患儿(71.7%)为主。每年3～5月份为发病高峰期。未接种疫苗者653例(86.3%)。临床表现以发热(99.5%)、皮疹(100.0%)、咳嗽(72.0%)、麻疹黏膜斑(Koplik斑,58.4%)多见,并发症以肺炎(77.5%)最常见。<8月龄患儿251例,≥8月龄506例。与≥8月龄组相比,<8月龄组典型皮疹、咳嗽、呼吸困难、腹泻及重型麻疹发生率较高,高热发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。临床治愈738例(97.5%),死亡19例。死亡患儿中<1岁14例,≥1岁5例;16例未接种疫苗;8例有基础疾病。结论 儿童麻疹高发于春夏季节,好发于未接种麻疹疫苗的<1岁的男孩,临床以典型麻疹表现为主,可导致死亡,尤其合并基...     

麻疹49例临床分析

目的 分析本地区麻疹的临床特点，收集1999年至2003年5年间本院临床诊断的49例麻疹资料，结果从性别、年龄、发病季节、临床表现上与以往的规律均有所改变，发病以男性为多，男女之比为2．5：1，年龄分布以大龄儿童为多，7-13岁儿童患占发病总数的51％，无婴幼儿患病，青少年发病率上升，发病季节后移，以3—6月份发病率最高，占发病总数的87％，临床表现多样化，非典型病例增多，轻型的病例增多。     

儿童麻疹的临床特征和分子流行病学分析

目的 对上海地区儿童麻疹的临床特征及分子流行病学进行分析,了解儿童麻疹的临床特点和麻疹病毒的优势基因型.方法 对2005年11月-2006年6月在本院传染科住院治疗的39例麻疹患儿进行临床特征分析,包括发病年龄、发病人群、流行病学资料,以及血常规、肝功能和胸片检查结果;对于经影像学检查明确存在支气管炎或支气管肺炎患儿行痰病原学检测;同时采集出疹3 d内咽拭子送上海市疾病预防控制中心(CDC)分离麻疹病毒,并由该单位将分离出的麻疹病毒送至中国CDC进行基因型分析.结果 39例患儿中外来儿童29例(占74.36%),≤9月龄者24例(占61.54%);39例患儿中未接种麻疹疫苗者35例(占89.74%),而其中8月龄以下患儿20例(占57.14%);仅5例患儿发病前有明确的麻疹接触史;临床表现为发热、皮疹、麻疹黏膜斑及卡他样症状;39例患儿中23例并支气管炎或支气管肺炎,其中8例患儿痰病原学检测阳性.咽拭子分离的麻疹病毒,经基因型分析显示均为H1a.结论 儿童麻疹的临床表现较典型,但在发病年龄及人口分布等方面出现了一些变化,表现为发病年龄小,外来人口占相当大比例.麻疹病毒的优势基因型仍为H1a,目前无证据表明麻疹发病率的增加与病毒的基因变异有关.实用儿科临床杂志,2009,24(10):751-753     

8月龄内婴儿麻疹临床分析

近几年 ,8月龄内婴儿麻疹逐渐增多 ,现将我院1998年 1月至 2 0 0 0年 10月间 2 3例婴儿麻疹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男性 13例 ,女性 10例 ,其中～ 3月龄 5例 ,～ 6月龄 5例 ,～ 8月龄 13例。 2 3例均有发热 ,体温 38～ 38.9℃ 8例 ,39℃以上 15例 ,咳嗽 17例 ,结膜     

65例婴儿麻疹临床及流行病学特征分析

目的探讨婴儿麻疹防治新思路。 方法用Excel数据库对2005年4~9月间,连续在沈阳市传染病院住院的65例1岁以内麻疹婴儿各项资料进行录入,从患儿的流行病学、临床表现、实验室检查、并发症及转归进行分析,在性别、发病地区、接种疫苗、并发症方面采用χ2检验。 结果65例患儿中男婴多于女婴,农村患儿多于城市,未接种疫苗者多于接种疫苗者,有并发症者多于无并发症者,χ2检验差异具有显著性统计学意义。发现了这次流行高峰季节明显后移。 结论65例患儿这次发病高峰在夏季,以农民工男婴为主,未到初次免疫接种(初免)月龄者多,流动人口漏种麻疹疫苗者多和各种并发症者多等特点,提出防治婴儿麻疹应从加强流动人口管理,提前初免,孕前再次疫苗接种,“前疫苗”的研制,以及流行期间婴儿的被动免疫等方面入手,控制该病在婴儿中的流行。     

经病原学确诊的207例儿童麻疹临床特征分析

目的:对经实验室确诊的麻疹病例进行分析,探讨麻疹疫苗接种对儿童麻疹临床发病特点的影响,以及婴儿麻疹和儿童麻疹发病特点的差异,以帮助麻疹的早期诊断。方法:采集2002至2010年在首都儿科研究所隔离门诊和住院期间经RT-PCR或ELISA法确诊的麻疹患儿临床资料。采用ELISA方法检测麻疹病毒血清特异性IgM抗体,咽拭子和尿液标本采用RT-PCR方法检测麻疹病毒N基因片段。根据是否接种麻疹疫苗分为接种麻疹疫苗组和未接种麻疹疫苗组。结果：①207例经病原学确诊的麻疹患儿进入分析,其中男123例,女84例。年龄0～15岁,其中<8月龄（未达到初免年龄）69例（33.3%）,～1岁45例（21.7%）。未接种麻疹疫苗组154例（≤1岁亚组97例,>1岁亚组57例）,接种麻疹疫苗组53例。②接种麻疹疫苗组本市户籍所占比例显著高于未接种麻疹疫苗组。两组的发病高峰均在4月份。有明确麻疹患者接触史患儿在未接种麻疹疫苗组为15.4%（24/154例）,接种麻疹疫苗组为16.9%（9/53例）,两组差异无统计学意义。③接种麻疹疫苗组麻疹黏膜斑和咳嗽发生率显著低于未接种麻疹疫苗组,余伴随症状两组差异无统计学意义。④未接种麻疹疫苗组>1岁亚组眼部症状发生率高于≤1岁亚组,余临床表现两亚组差异无统计学意义。结论：麻疹发病年龄趋低龄化,同时临床表现更加不典型;麻疹患儿以未达到麻疹疫苗接种年龄的婴儿或漏种麻疹疫苗的流动人口为主,提示加强适龄儿童麻疹疫苗接种和对流动人口易感儿童查漏补种,对降低麻疹发病率有重要意义。     

非典型麻疹66例

近二十多年来 ,由于我国广泛使用麻疹疫苗 ,麻疹的发病率和死亡率显著下降 ,但非典型的麻疹发病率渐增高 ,我院 1989～ 1997年收治的麻疹病人中有 6 6例非典型麻疹 ,现分析如下。临床资料6 6例中男 44例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 8ａ,均接种过麻疹减毒疫苗一次 ,未复种。发病季节均为 2～ 6月份。市内儿童10例 ,郊区 2 5例 ,农村 31例。眼结膜充血 30例 ,流涕 36例。体温 37.5℃～ 38.5℃ 39例 ,～ 39℃ 19例 ,～ 39.5℃6例 ,39.5℃以上 2例。出现科氏斑 30例 ,皮疹、发热 2、3、4、5ｄ后出疹分别为 2 2例、19例、12例、13例。皮疹稀疏淡红 5 4…     

儿童伤寒196例临床特点分析

目的 了解本地区范围内8年来伤寒发病的特点。方法 总结分析1995年10月—2003年10月196例确诊为伤寒的临床资料。结果 196例伤寒均有发热，伴有消化道症状的100例(51．02％)，其次是伴呼吸道症状69例(35．20％)；肝肿大68例(34．69％)；肝脾肿大79例(40．31％)；84例(42．86％)出现并发症：并发肝炎46例(23．50％)、心肌炎36例(18．37％)，肠穿孔、肠出血少见。白细胞在正常范围的158例(80．61％)，嗜酸粒细胞计数为0的185例(94．39％)。药敏报告伤寒杆菌对氨苄青霉素、复方新诺明耐药明显，对氨基糖苷类耐药不明显，对第三代头孢菌素和喹诺酮几乎不耐药，敏感。结论 本地伤寒的发病无明显季节性，夏秋季较多，发病年龄6～14岁，临床表现不典型并较复杂，嗜酸粒细胞为0仍是儿童伤寒的特点，治疗儿童伤寒，三代头孢菌素和喹诺酮类效果好，196例病儿无1例死亡。     

麻疹减毒活疫苗佐治紫癜性肾炎30例

目的探讨麻疹减毒活疫苗佐治紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法HSPN患儿60例随机分为治疗组30例,采用麻疹减毒活疫苗(1支/次,隔日1次肌肉注射)配合肾上腺糖皮质激素及常规脱敏治疗,用至尿蛋白转阴,临床症状缓解,改为1次/3 d,30次为1个疗程。对照组30例,采用传统疗法。结果治疗组总有效率及1年内复发率较对照组比较,差异均有非常显著意义(P<0.01)。结论麻疹减毒活疫苗佐治HSPN疗效较满意,复发率低。     

近年麻疹的临床特点

总结分析1985～1986年收治的76例小儿麻疹，结果表明，近年麻疹的发病季节、高峰后移，3～5月份发病率为44．7％，小婴儿发病增多，大龄儿童发病上升，外来流动人口发病多。麻疹发病率呈逐年上升趋势，仅1994年～1996年占76例中的32．99%。全身症状较轻，皮疹稀疏，Koplik’s斑发现率下降，并发症病例占86．8％，其中腹泻病例多占35．5％，预后好，无1例死亡。     

异型麻疹并发脑炎诊治体会

1　临床资料　　患儿男 ,2 612 岁。因发热 13ｄ ,皮疹 7ｄ ,声嘶 ,咳嗽、吞咽困难及不能行走 9ｄ入院。患儿入院前13ｄ开始出现发热 ,体温最高达 4 0 .5℃。发热第 3天出现皮疹 ,皮疹最初出现于下肢及腹股沟处 ,次日发展至躯干及头面部 ,皮疹稀疏 ,为斑丘疹 ,直径大小不一 ,1周后皮疹退尽。于出现皮疹后第 3天出现声嘶 ,咳嗽、吞咽困难及不能行走。因病情危重 ,体温不退 ,当地医院诊断不明 ,病程第 13天来我院求治。追问病史 ,患者姐姐于 10ｄ前患“麻疹” ,患儿生后 8月时接种过麻疹疫苗。体格检查 :体温37.6℃ ,神志清 ,精神萎靡 ,全身皮…     

麻疹疫苗接种的新进展

麻疹是一种具有高度传染性的急性病毒感染性疾病。麻疹疫苗的接种降低了麻疹90％以上的发病率。近年来麻疹的发病年龄有提前的趋势,本文主要回顾国外近10年麻疹疫苗接种的时间和次数、麻疹疫苗的副作用、特殊情况下（人类免疫缺陷病毒感染、儿童患肾脏疾病、妊娠）的疫苗接种及麻疹疫苗的接种方法这四个方面。寻求更有效的接种方法,增加麻疹疫苗的接种覆盖率,力争在全球范围内彻底消灭麻疹,这是新世纪人类面临的一项重大而艰巨的任务。     

儿童过敏性紫癜并发睾丸炎26例临床特点回顾性分析

目的总结过敏性紫癜合并睾丸炎患儿的临床特征。方法对郑州第一人民医院儿科2006-06/2011-06收治的26例过敏性紫癜合并睾丸炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿均有不同程度的睾丸肿痛或触痛,其中双侧肿大5例,左侧肿大12例,右侧肿大9例,睾丸肿痛大多出现在过敏性紫癜发病后8d左右;阴囊彩超检查显示病变侧睾丸或附睾及精索体积增大,内回声分布欠均匀,血流丰富,少数病例同时伴有少量鞘膜积液;给予综合治疗措施,疾病可顺利恢复,预后良好。结论儿童过敏性紫癜并发睾丸炎临床发生率较低,给予肾上腺皮质激素治疗等综合措施,可取得良好的临床效果。     

婴儿麻疹12例临床分析

自1965年我国研制成麻疹减毒活疫苗，并在全国推广应用以来，麻疹的发病率、死亡率明显下降。随着免疫抗体的缺乏，婴幼儿尤其8个月内婴儿成为易感人群。我科在2003年3-4月共收治麻疹患儿18例，其中婴儿麻疹12例，现分析如下。     

小儿麻疹48例临床分析

自 6 0年代中期以来 ,由于我国广泛应用麻疹疫苗 ,使麻疹流行得到了有效遏制。但近些年来我市及郊县每年仍有散在病例发生 ,其中以 14岁以下儿童为主。为了解小儿麻疹流行情况及临床特点 ,现将我院 1996～ 2 0 0 1年收治的 48例小儿麻疹报告如下。临床资料一、一般资料　 48例中男 2 9例 ,女 19例。年龄 2 6ｄ～14岁 ,其中 8个月以内 5例 ,～ 3岁 17例 ,～ 7岁 15例 ,～ 14岁 11例。二、流行情况　 48例中城区患儿 7例 ,城郊 2 3例 ,农村18例。有麻疹疫苗接种史者 31例 ,未接种麻疹疫苗者 17例 ,包括 8个月以内 5例 ,8个月以上而未接种麻疹…     

小儿麻疹发病与疫苗接种情况分析

目的探讨小儿麻疹发病与疫苗接种情况的关系。方法回顾性分析麻诊患儿32例的临床资料，包括发病年龄、流行情况、临床特点及预后等，分析其与免疫接种的关系。结果农村发病22例，占68．8％；6个月至学龄前27例（84．4％）；无接种史及接种史不详者27例（84.4％）。多数病例临床特点典型，预后良好。结论农村及流动人口免疫接种率低是导致近年麻疹流行的重要原因，计划免疫初种及复种时间可适当提前，研发新型疫苗有重要意义。     

麻疹暴发流行126例

目的 总结麻疹暴发流行的临床特点。方法 分析126例麻疹患儿的临床表现、并发症、预防接种情况,并检测麻疹IgM抗体。结果 复种麻疹疫苗的比例低造成体内抗体水平下降、隔离不及时是此次麻疹出现暴发流行的主要原因。结论 及时接种及复种麻疹疫苗是防止麻疹暴发流行的有效方法。     

小儿风疹脑炎20临床分析

目的探讨小儿风疹脑炎的临床特点、检测手段及治疗。方法对20例经酶免疫斑点技术确诊为风疹脑炎的临床资料进行分析，所有病例均给予抗病毒及对症治疗。结果小儿风疹脑炎多表现为发热、抽搐、意识障碍、病理征阳性，16例治愈，4例好转。结论小儿风疹脑炎临床表现缺乏特异性，血清中出现特异性风疹病毒(rubella virus,RV)IgM抗体是小儿风疹脑炎的实验室诊断依据，小儿风疹脑炎目前无特效治疗方法。