腹腔镜胆囊切除附带阑尾切除120例

我院自 1 991年以来行腹腔镜胆囊切除术 ( LC)1 1 0 0 0余例 ,同时附带行阑尾切除 ( LA) 1 2 0例 ,效果良好 ,无并发症。现报告如下。1　临床资料本组男 1 6例 ,女 1 0 4例 ,年龄 2 9～ 5 5岁 ,平均39.7岁 ,均为慢性结石性胆囊炎 ,既往有慢性阑尾炎病史 ,其中 6例有急性发作史。病程最长 1 2年 ,最短 3个月。手术方法 :取仰卧位 ,气管内插管全身麻醉 ;腹腔镜胆囊切除后 ,将腹腔镜与剑突下器械交换 ,摇床成头低臀高 ,左斜 1 5度位 ,另一切口用阑尾钳找到阑尾并将其提起 ,若阑尾紧贴后腹膜 ,操作不方便时 ,可于麦氏点增加一 5 mm切口 ,放入…     

改良式腹腔镜阑尾切除术95例体会

目的：总结归纳近年我院开展腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopie appendectomyLA）的实用技巧。方法2010年12月～2014年2月采用全身麻醉方式、改良三孔法或四孔法操作、阑尾系膜电凝剥离、阑尾根部丝线结扎、自制标本袋阑尾取出等改良操作行 LA 95例。结果除1例中转开腹外均成功完成。手术时间25～120 min,平均40 min。术后病理：急性单纯性阑尾炎43例,急性化脓性阑尾炎39例。慢性阑尾炎8例,坏疽穿孔性阑尾炎5例。术后随访2～12个月无并发症。结论改良LA治疗阑尾炎经济安全可靠。     

电视腹腔镜行阑尾切除58例体会

我们自1992年5月至1994年1月，在开展电视腹腔镜胆囊切除的基础上行电视腹腔镜阑尾切除58例，与常规剖腹阑尾切除术相比效果满意．有其独到之处，报道如下。临床资料一、一般情况本组58例，男27例．女对例。年龄14～7O岁。其中急性阑尾炎19例．慢性阑尾炎急性发作16例．慢性阑尾炎23例。单纯性阑尾炎30例，化脓性阑尾炎28例。＝、器械设备本组采用德国W。If公司生产的一套电视腹腔镜胆囊切除设备。三、操作方法气管内插管静脉复合麻醉，病人取头低足高Ic～ZO度，略偏左侧卧位。先在脐上线作～小切口约Icm（a），穿入气腹针行人工气腹，压…     

腹腔镜下阑尾切除与开腹阑尾切除治疗急性阑尾炎的临床对比分析

目的:对腹腔镜下阑尾切除(LA)与开腹阑尾切除(OA)治疗急性阑尾炎的临床疗效进行对比分析.方法:回顾性分析我院在2012年4月～2014年3月收住并行阑尾切除的96例患者的临床资料,其中LA组54例,OA组42例,比较两组的手术时间、住院天数、出血量、术后通气时间、术后疼痛程度、术后并发症及住院费用等.结果:LA组仅住院费用高于OA组,差异有统计学意义(P＜0.05),LA组手术时间、住院天数、术后疼痛程度、术后通气时间、出血量、术后并发症的发生率明显低于OA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两种手术方式对治疗急性阑尾炎都是安全可靠的,相比之下,LA具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短及切口感染率低等优点,值得临床推广.     

腹腔镜辅助阑尾切除术32例报告

腹腔镜辅助阑尾切除术３２例报告武警总医院普外科（北京１０００３９）蔡晓军，王沁德，朱晓丹，刘煜，徐红，陈新国关键词非气腹腹腔镜术，阑尾切除术，切口保护阑尾切除术经典的手术径路是右下腹麦氏切口，病情复杂、诊惭欠清的病例常采用经腹直肌探查切口的手术入路。...     

240例小切口阑尾切除术

目的：探讨小切口阑尾切除术的方式及优缺点。方法：对240例小切口阑尾切除术进行分析。结果：240例中成功211例,成功率87.9%。切口甲级愈合206例,占97.63%,乙级愈合3例,占1.42%,丙级愈合2例占0.94%,无其他并发症,延长切口29例,占22.1%,本组全部治愈。结论：本术式具有切口疤痕小,住院时间短,术后病情恢复快,技术操作简便,对具有一定阑尾手术经验的外科医生来说,是值得选择的手术方式。     

三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除

目的：探讨三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术的可行性。方法：对胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎24例患者，利用三孔法在行腹腔镜胆囊切除术同时行腹腔镜阑尾切除术。结果：24例均获成功，无并发症发生。手术时间30-85min。术后3-4d出院。结论：三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点，有推广使用价值。     

开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果比较

目的比较开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取我院2012年9月—2013年12月期间收治的86例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组:采用传统开腹阑尾切除手术治疗;观察组:采用腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、导尿时间、进食时间、术后抗生素使用时间、术后止痛率、术后引流时间、并发症发生率、住院时间、住院费用。结果观察组平均手术时间和术中出血量及切口长度分别为(63.5±11.7)min、(25.6±8.2)ml、(2.10±0.12)cm与对照组的(105.1±10.2)min、(49.8±10.3)ml、(7.26±2.71)cm比较,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间、导尿时间、进食时间、术后抗生素使用时间、术后止痛率、术后引流时间、并发症发生率、住院时间、住院费用比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹术比较,采用腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎具有创伤小和术后恢复快等优点,可减少并发症发生,加速患者康复,缩短患者住院时间,减少患者住院费用,具有较好的临床效果。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎42例分析

2012年10月-2013年10月,我们采用腹腔镜阑尾切除术（LA）治疗急性阑尾炎42例,疗效满意。现分析报告如下。     

二孔法腹腔镜免钛夹阑尾切除术120例分析

2005年1月--2009年1月,我们在常规腹腔镜阑尾切除术的基础上,开展了二孔法腹腔镜免钛夹阑尾切除120例,效果满意。现分析报告如下。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除32例分析

随着腹腔镜技术的不断成熟,其在外科领域的应用范围也越来越广泛,手术范围涉及肝、胆、胰、脾、胃肠道、泌尿外科、妇科等多学科领域。腹腔镜联合手术的应用更体现了腹腔镜技术的优越性。2009年1月--2013年11月,我们行腹腔镜胆囊阑尾联合切除32例,疗效满意。现分析报告如下。     

腹腔镜复杂阑尾炎切除临床分析

正自1983年德国Semm教授首次完成腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)[1],为治疗阑尾疾病提出新方法以后,LA以患者创伤小、痛苦轻、腹腔空间大、视野开阔,腹腔冲洗彻底而成为治疗急慢性阑尾疾病的方法之一。但复杂阑尾炎腹腔镜下切除几率偏低,临床处理比普通阑尾炎较为困难,术后并发症均高于普通类型[2],本文对LA术     

腹腔镜阑尾切除术失败的CT预测

目的 :通过认识CT征象 ,帮助预测经腹腔镜阑尾切除术的失败可能性及手术方式的转变。方法 :2 3 4例患者均行术前的CT检查和经腹腔镜阑尾切除术 ,其中有 2 6例需转而行开放式阑尾切除术。手术方式的转变与以下CT表现有关 :阑尾的位置、阑尾结石、阑尾基底部盲肠壁的增厚、淋巴结肿大和阑尾的直径。炎症程度可分为 6级标准 :0级 ,正常阑尾 ;1级 ,可能异常的阑尾 (直径达 6mm但无其它异常 ) ;2级 ,异常阑尾 (直径大于或等于 6mm并伴有管壁的强化 ) ;3级 ,被脂肪包绕的异常阑尾 ;4级 ,被脂肪和液体包绕的异常阑尾 ;5级 ,炎性包块或脓肿。用t…     

腹腔镜阑尾切除疗效分析

阑尾炎是外科常见病、多发病,是最多见的急腹症之一。腹腔镜阑尾切除术比开腹手术安全、可靠、创伤小、痛苦轻,并且恢复快、较少腹腔粘连、住院时间短、感染率低等优点。在行阑尾切除时可全面探查阑尾情况及腹腔其他脏器情况。我院在2006年7月～2008年10月应用腹腔镜治疗阑尾炎136例,临床效果良好。现报告如下:     

小切口阑尾切除术165例临床分析

目的探讨小切口阑尾切除术的手术适应证及手术效果。方法对2002年1月—2004年1月行小切口切除阑尾的165例临床资料进行回顾分析。结果小切口切除阑尾手术效果满意,随访1年未见任何并发症。结论小切口切除阑尾手术创伤小、手术时间短,切口瘢痕小,病人恢复快,不失为一种微创手术。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术47例

1999年4月～2005年6月,我们行腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术47例,疗效满意。     

经腹腔镜阑尾切除术患者的护理体会

随着现代医学技术的发展,腹腔镜设备有了更多的改进与提高,腹腔镜技术得到了进步与发展.由于腹腔镜技术具有安全、疗效确切,术后疼痛轻,功能恢复快及术后肠粘连少等优点[1].使此项技术运用到更多的手术范围.尽管腹腔镜技术比较成熟,但仍然存在出血,肠漏等并发症的发生.因此,作为临床护士对患者的术后观察至关重要.本文对346例腹腔镜阑尾手术患者进行观察及护理.密切观察生命体征以及引流管的观察.确保了护理措施到位,促进了术后安全及患者的顺利康复.在346例腹腔镜阑尾手术患者中出现出血患者1例,引流管堵塞患者3例.均给予积极处理,康复出院.     

腹腔镜阑尾切除术70例分析

近年来,腹腔镜阑尾切除术也越来越多的开展。我院自2007年以来开展腹腔镜阑尾切除术130例。现就我院腹腔镜阑尾切除术做一总结性回顾分析。     

Supreme喉罩在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用

目的:探讨Supreme喉罩(SLMA)用于腹腔镜阑尾切除术患者气道管理的效果.方法:选择腹腔镜阑尾切除术的患者60例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄18 ～60岁,体重45 ～70 kg,将患者随机分为两组:Supreme喉罩组(S组)和气管插管组(E组).两组麻醉诱导后置入SLMA或气管导管.S组置入喉罩后行FOB评分检查喉罩对位情况.记录喉罩和气管插管成功率;记录入室时(T0)、麻醉插管前即刻(T1)、麻醉插管后即刻(T2)、麻醉插管后3 min(T3)、麻醉苏醒拨管前即刻(T4)、麻醉苏醒拨管后即刻(T5)麻醉苏醒拨管后3 min (T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱合度(SPO2)、呼末二氧化碳分压(PETCO2)的变化;观察插管(喉罩)时、拔管(喉罩)时、术后24h咽喉部相关并发症情况.结果:两组均成功插入气管导管(喉罩),但第一次插管成功率E组明显高于S组(P＜0.05);与T0比较,S组T1、T2、T3时,E组T1、T2、T3、T4时的MAP差异有显著意义(P＜0.05);与S组比较,E组T2、T4时的MAP,在T2、T4、T5时的HR差异有显著意义(P＜0.05);S组在呛咳、苏醒期躁动发生率明显低于E组(P＜0.05),但E组的套囊带血明显低于S组(P＜0.05).结论:Sureme喉罩和气管插管用于腹腔镜阑尾切除术患者均可能保证有效通气和安全性,但Supreme喉罩在维持心血管反应、降低呼吸道并发症及气道管理方面效果更好.     

腹腔镜阑尾切除术70例分析

2011年12月—2012年12月,我们采用腹腔镜阑尾切70例,效果满意。现分析报告如下。