彩色多普勒超声监测肾血流动力学相关参数在早期糖尿病肾病诊断的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声监测肾血流动力学相关参数在早期糖尿病肾病诊断的临床价值。方法 选取2型糖尿病患者100例，将50例糖尿病肾病患者作为观察组，50例单纯糖尿病患者作为对照组，另选取同期正常健康体检者50例为正常组，三组均行彩色多普勒超声检查分析超声表现。结果 正常组、对照组、观察组肾脏体积比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组患者肾门处主肾动脉、肾锥体叶间动脉收缩期峰值、舒张末期流速均低于对照组和正常组，且对照组低于正常组，差异有统计学意义（均P<0.05）；观察组患者肾门处主肾动脉、肾锥体叶间动脉血流阻力指数为（0.69±0.07）和（0.65±0.07），高于对照组和正常组，且对照组高于正常组，差异有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组患者肾门处主肾动脉、肾锥体叶间动脉收缩期峰值、舒张末期流速均高于治疗前，观察组血流阻力指数低于治疗前，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病患者监测肾动脉血流变化及阻力指数具有一定价值，为临床评估提供帮助。     

超声检查应用于亚临床HRS的价值

目的 探讨超声检查应用于亚临床肝肾综合征（preclinicalHRS）的价值。方法 应用多普勒超声检测肾功能正常的肝硬化腹水患者和肝硬化无腹水惠者的肾脏血流动力学改变，并与正常组对照。结果 肝硬化无腹水组与对照组肾动脉血流动力学参数无差异。肝硬化腹水组肾动脉舒张期血流速（PDV）显著低于肝硬化无腹水组和对照组（P〈0．01），而收缩期血流速（PSV）三组之间无差异（P〉0．05）。但肝硬化腹水组肾动脉阻力指数（RI）和搏动指数（PI）均显著高于其余两组（P〈0、01）。结论 本研究中肝硬化腹水组可以归入亚临床HRS。多普勒超声能敏感、客观地评价肾功能正常的肝硬化患者肾脏血流动力学紊乱情况，进而了解肾小球滤过率（GFR）和肾血流状态，对亚临床HRS的诊断有重要价值。     

彩色多普勒超声对鉴别良恶性肾肿瘤的意义

目的探讨彩色多普勒超声（CDUS）对鉴别肾脏良、恶性肿瘤的意义。方法32例由手术病理证实的肾肿瘤患者（23例肾细胞癌，6例肾盂移行细胞癌，以及3例肾错构瘤）均经CDUS检查，首先分析其二维声像图特征，其次测量其肾动脉峰值血流速度及阻力指数，并将良、恶性患者的测量均值进行比较。结果肾脏良、恶性肿瘤具有不同的声像图特征，恶性肿瘤患者肾动脉峰值流速高于良性肿瘤患者，RI低于良性肿瘤患者。在32例中，CDUS定位诊断准确率为100％，2例恶性肿瘤被误诊为良性肿瘤，2例良性肿瘤被误诊为恶性肿瘤，CDUS的诊断敏感性为93．5％，特异性33．3％，准确性87．5％。结论CDUS，尤其是彩色多普勒血流显像（CDFI）技术对肾动脉血流参数的检测及对肿瘤内血流分布的评价，在鉴别肾脏良、恶性肿瘤中起重要作用。     

彩色多普勒显像对多囊肾血流动力学改变的临床价值探讨

目的 探讨彩色多普勒显像（CDFI）对多囊肾患者肾脏的血流动力学改变及其临床意义。方法 用二维超声显像和CDFI技术对76例多囊肾患者和45例健康成人的肾脏进行检查，对比分析其肾脏体积、皮质厚度、主肾动脉血流动力学变化及肾内血流灌注情况。结果 多囊肾肾功能正常期，肾脏体积不大或略大，皮质厚度正常，CDFI显示肾内血流丰富，呈连续的树枝样，主肾动脉血流速、阻力指数（RI）和脉动指数（PI）与对照组无差异（P＞0．05）；多囊肾肾功能不全代偿期：肾体积增大，皮质减薄，与对照组有差异（P＜0．001）。CDFI显示肾内血流仍较丰富，主肾动脉血流速、RI、PI与对照组无差异（P＞0．05）。多囊肾肾功能不全失代偿期：肾体积增大，皮质变薄，肾内血流有减少，主肾动脉血流速减低，舒张期较明显，RI、PI增高，与对照组有差异（P＜0．001）。多囊肾肾功能衰竭期（尿毒症期）：肾体积明显增大，皮质菲薄，CDFI显示肾内血流进一步减少，主肾动脉血流速在收缩期、舒张期均明显降低，RI、PI增高，与对照组有差异（P＜0．001）。结论 多囊肾患者的CDFI表现，反映了肾脏的血流灌注情况，对其诊断、分期、治疗监测等具有重要的意义。     

低温条件下兔肾脏血流动力学超声检测

目的:探讨低温条件下兔三级肾动脉血流动力学变化规律.方法:建立兔低温模型,选取20只兔,平均分为5组,分别置于室温,-10℃和- 15℃中,分别于4h和8h时进行肾脏二维超声及彩色多普勒检查(CDFI).二维超声测量肾脏大小,记录其长、宽、厚径;多普勒流速曲线分析肾门部主肾动脉(MRA)、肾窦部段动脉(SRA)中部和肾锥体两侧缘的叶间动脉(IRA)的血流动力学指标:收缩期峰值血流速度(PSV/Vs),舒张末期最低血流速度(EDV/VD),阻力指数(RI).结果:低温条件下肾脏的各径线测值均无改变;血流参数收缩期峰值血流速度,舒张期最低血流速度和阻力指数在各级肾动脉表现出不同的特点.结论:超声检查可以反映低温条件下兔三级肾动脉的血流动力学改变,可为临床研究低温所引起的肾损害提供信息.     

运动过程中人肾脏血流动力学超声特点

目的：探究在运动过程中人肾脏血流动力学的改变。方法选取我军某部216名战士进行5公里越野训练,作为实验组;同时选取60名平静状态下的战士作为对照组。应用彩色多普勒超声仪检查2组受检者的肾脏血流灌注情况及肾脏各级动脉血流动力学参数,包括收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV ）、血管阻力指数（RI）、血管搏动指数（PI）。结果实验组肾主动脉、段动脉、叶间动脉的PSV、RI、PI均较对照组减低,具有统计学意义。结论超声检查可以反映运动条件下人三级肾动脉的血流动力学改变,可为研究人体运动所引起的血流动力学的变化及其与肾功能方面的关系。     

用彩超研究肾缺如、肾异位、肾游走患者肾动脉血流的改变

探讨肾缺如、肾游走、肾异位健侧、患侧肾动脉血流的改变,为肾缺如、肾异位、肾游走的鉴别诊断提供一 条新途径。材料与方法：运用彩色多普勒超声对87例正常对照组和132例患者组肾动脉血流改变的对照研究。结果： 肾缺如患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组,肾异位患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组,患侧肾动脉平 均峰值流速低于对照组,肾游走患者组健侧、患侧肾动脉平均峰值流速与对照组无明显变化,肾缺如患者组健侧动脉平 均峰值流速高于肾异位组。结论：肾缺如、肾异位、肾游走患者肾动脉血流峰值流速的改变,为肾缺如、肾异位、肾游走的 鉴别诊断提供了新的依据。     

彩色多普勒超声在西宁地区移植肾排斥反应中的应用

目的：总结我院30例移植肾超声特点,探讨彩色多普勒超声在西宁地区移植肾排斥反应的诊断价值。方法：应用超声对30例移植肾和30例正常人肾脏各级肾动脉血流参数进行对比研究。结果：肾功能稳定期：四级肾动脉血流参数与正常组无明显差别;急性排斥反应期：动脉血流阻力指数（RI）和动脉搏动指数（PI）早期明显增高、收缩期血流速度与舒张期血流速度比（S/D）升高（P〈0.05）。急性排斥反应期,给予有效治疗后,各级肾动脉血流参数均有改善。早期移植肾急性排斥正确诊断率达89.2%。慢性排斥反应期：RI和PI增高（P〈0.01）;叶间动脉舒张期：血流频谱很低甚至无频谱信号。结论：应用彩色多普勒超声诊断移植肾排斥反应并监测其功能恢复,具有快速、准确、无创伤、直观等优点,可提早发现病情变化,对临床治疗和监测排斥反应具有指导意义。     

频谱多普勒技术在慢性肾功能损害定量分析中的意义

目的 研究主肾动脉峰值血流速度及阻力指数在慢性肾功能衰竭病人中的变化规律。方法 采集52例104个肾数不同病程的慢性肾功能衰竭病例，与155例310个正常肾数样本，利用彩色多普勒血流显像里的频谱多普勒技术，于二维灰阶B超显像的基础上加彩，在清晰显示主肾动脉血流时采样，测量主肾动脉的血流参数。结果 肾功能代偿期主肾动脉呈高速低阻频谱与正常主肾动脉血流参数接近；肾功能衰竭期呈低速高阻频谱。主肾动脉峰值血流速度随肾功能损害程度加重而减慢，阻力指数随肾功能损害程度加重而升高。结论 频谱多普勒技术能较定量地反映慢性肾病肾功能损害的程度，客观地分析病变进展的情况，为临床诊治提供帮助。     

用彩超研究肾缺如，肾异位，肾游走患者肾动脉血液的改变

探讨肾缺如、肾游走、肾异位健侧、患侧肾动脉血流的改变,为肾缺如、肾异位、肾游走的鉴别诊断提供一 条新途径。材料与方法运用彩色多普勒超声对87例正常对照组和132例患者组肾动脉血流改变的对照研究。结果 肾缺如患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组,肾异位患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组,患侧肾动脉平 均峰值流速低于对照组,肾游走患者组健侧、患侧肾动脉平均峰值流速与对照组无明显变化,肾缺如患者组健侧动脉平 均峰值流速高于肾异位组。结论肾缺如、肾异位、肾游走患者肾动脉血流峰值流速的改变,为肾缺如、肾异位、肾游走的 鉴别诊断提供了新的依据。     

Differentiation of benign and malignant tumors of the parotid gland: value of pulsed Doppler and color Doppler sonography

To establish criteria for the differentiation of benign and malignant tumors of the parotid gland using color Doppler sonography (CDS) and pulsed Doppler sonography (PDS) we examined 37 patients with parotid tumors by gray-scale ultrasound, CDS, and PDS. Tumor vascularization displayed by CDS was graded subjectively on a 4-point scale (0 = no vascularization, 3 = high vascularization). From the Doppler spectrum, the highest systolic peak flow velocity, the resistive index (RI), and the pulsatility index (PI) were calculated. There were 11 malignant and 26 benign tumors. Tumor vascularization by CDS was grade 0 or 1 in 88.5 % of benign lesions, whereas it was grade 2 or 3 in 82 % of malignant lesions (P < 0.0001). The highest systolic peak flow velocity was statistically significantly higher in malignant lesions than in benign lesions. Using a threshold systolic peak flow velocity of 25 cm/s, sensitivity was 72 % and specificity was 88 % for the detection of a malignant tumor. Evaluation of tumor vascularization by CDS and PDS cannot differentiate between benign and malignant parotid tumors with certainty. However, high vascularization and high systolic peak flow velocity in tumor vessels should raise the suspicion of malignancy, even if tumor morphology on gray-scale sonography indicates a benign lesion. Received 5 February 1998; Accepted 5 March 1998     

彩色多普勒超声对隐匿性糖尿病肾病各级肾动脉的观察

目的:探讨彩色多普勒超声对隐匿性糖尿病肾病的诊断价值。方法:对隐匿性糖尿病肾病72例(观察组)、临床蛋白尿组63例、肾衰组47例行彩色多普勒超声检查,分别与正常对照组30例对比双肾主动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速(Vmax)、舒张期流速(Vmin)、阻力指数(RI)及双肾大小。结果:观察组、临床蛋白尿组及肾衰组的肾主动脉、叶间动脉的阻力指数均较对照组有较大差异(P<0.05,P<0.01),观察组的肾主动脉及叶间动脉的舒张期流速明显降低(P<0.01),临床蛋白尿组的肾主动脉舒张期流速、叶间动脉的收缩期及舒张期流速均降低(P<0.01),肾衰组的肾主动脉、叶间动脉的收缩期及舒张期流速均降低(P<0.01);观察组、临床蛋白尿组双肾大小较对照组测值略大,但差异无统计学意义(P>0.05),肾衰组与各组之间比较均有较大差异(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声检测糖尿病患者肾血管血流参数的变化对早期诊断隐匿性糖尿病肾病有一定价值。     

超声造影对肾脏小占位的诊断分析

目的:探讨不同病理类型肾脏肿瘤的造影特点,评价超声造影诊断肾脏良恶性肿瘤的应用价值,为临床诊断提供依据。方法:应用声学造影剂声诺维对27例超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者进行超声造影检查,分析其造影增强图像特点。结果:27例患者均满意获得清晰的肿瘤动态造影灌注图像,大部分与其正常肾组织回声等强,10例肾恶性肿瘤的造影显像比其正常肾组织快,3例肾良性肿瘤造影显像为"同进慢出";4例肾柱肥大造影后与正常肾组织造影剂显像一致;2例肾囊肿内无造影剂显示。结论:超声造影成像技术能清晰显示肾肿瘤的血流灌注特点,对肾脏肿瘤的诊断具有一定实用价值。     

乳腺良恶性病变血流分级与收缩期峰值和阻力指数的相关性研究

目的探讨乳腺病变的血流分级与收缩期峰值（PSV）和阻力指数（RI）的相关关系及其对良恶性病变鉴别诊断的价值。方法观察分析213例经病理证实的乳腺肿块的多普勒血流特征,分析血流分级与PSV和RI的相关性。结果乳腺病变血流分级与RI和PSV无明显相关性;血流分级、RI与乳腺病变的良恶性有相关性。结论乳腺病变血流分级越高、RI值越大,病变恶性程度的可能性越大。     

窒息新生儿肾血流动力学改变与血清胱抑素C的相关性研究

目的探讨窒息新生儿肾血流动力学与血清胱抑素C变化的相关性。方法将新生儿分成轻度窒息组、重度窒息组及对照组。检测肾主动脉的血流动力学参数收缩期峰值流速（Vmax）、舒张末期流速（Vmin）及阻力指数（RI）,检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及胱抑素C（Cys-C）水平。分析各组间指标的变化及相关性。结果肾主动脉血流动力学参数及Cys-C的异常率高于BUN、Cr的异常率。窒息组Vmax、Vmin与BUN、Cr、Cys-C之间呈负相关关系,RI与BUN、Cr、Cys-C之间呈正相关关系。结论肾主动脉血流动力学参数及Cys-C可用于判定窒息新生儿早期肾损害。     

高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对鉴别乳腺良恶性肿块的应用价值。方法对86例经手术病理确诊的乳腺疾病患者（56例良性,30例恶性）进行术前彩超检查,对比性分析了两组间高频声像图、彩色多普勒血流成像（CDFI）、病灶内血流Adler分级、阻力指数（RI）、峰值流速（PSV）的差异。结果乳腺良恶性肿块声像图鉴别以肿块边界及形态特征最重要,彩色多普勒显示乳腺癌内的血流较良性肿块明显丰富（P〈0．05）,乳腺癌的血管分布异常、频谱多普勒示肿块内动脉血流PSV、RI也是显著高于良性肿块且有显著性差异（P〈0．05）。结论综合分析和评价血流Adler分级及频谱多普勒各项血流动力学参数（PSV,RI）指标,有助于对乳腺良恶性肿块的鉴别。     

Endovascular Doppler guide wire in renal arteries. Correlation with angiography in 20 patients.

RATIONALE AND OBJECTIVES: To evaluate the feasibility of endovascular Doppler recording in renal arteries and to compare the reliability of Doppler parameters for detection of renal artery stenosis. METHODS: The authors examined 36 renal arteries in 20 patients with a 0.018" endovascular flow wire. Peak systolic velocity and the renal artery-to-aortic peak were measured in the main renal artery. From intrarenal waveforms, acceleration, acceleration time, and the renal resistive index were obtained. Spectral analysis with consensus scoring of early systolic peak was also performed. RESULTS: Twelve significantly stenosed renal arteries and 26 normal renal arteries were examined with the Doppler guide wire, without complications. Peak systolic velocity was the only parameter significantly different in renal artery stenosis (P = 0.037). Peak systolic velocity also differed significantly between hypertensive and normotensive patients. Tardus parvus was specific for severe renal artery stenosis. CONCLUSIONS: Endovascular Doppler is a safe and accurate method for the determination of velocity measurements and may be useful during percutaneous renal artery revascularization.     

胎儿肾血管彩色多普勒检测

本文报道了应用彩色多普勒超声显像仪对４６例胎儿肾动脉血流的测定结果。胎儿肾动脉血流在发育不同阶段呈规律的变化：Ｖｓ、Ｖｄ、Ｔａｍｘ、ＣＴＩ随胎龄的增加呈递增趋势，Ｖｓ／Ｖｄ随胎龄增加呈递减趋势，Ｖｓ反映肾动脉血流量，Ｖｄ反映肾动脉血管阻力，ＰＩ、ＲＩ在各胎龄期无明显差异。结果表明：应用多普勒超声检测胎儿肾动脉血流来评价胎儿周围循环状态，预测胎儿的发育情况是可行的，并且是可靠的。