术后粘连性肠梗阻43例临床分析

目的探讨粘连性肠梗阻的诊断及治疗方法。方法回顾分析43例粘连性肠梗阻患者的临床特点及治疗效果。结果43例中急症手术治疗8例，保守治疗35例中，中转手术15例，所有患者均治愈，无并发症发生。结论部分粘连性肠梗阻患者经保守治疗症状可以缓解，部分需要手术治疗。对于有手术指征的粘连性肠梗阻。把握手术的时机和对术式做出正确的选择，才能达到最好的治疗效果。     

粘连性肠梗阻病因和手术治疗的探讨

目的：通过82例粘连性肠梗阻回顾性研究探讨粘连性肠梗阻的病因和手术治疗方法。方法：本组82例粘连性肠梗阻，阑尾切除术后38例，肠破裂修补术后22例，子宫切除术后12例，脾破裂脾切除术后3例，肝破裂修补术后2例，胃大部切除术后1例，腹腔感染史4例。单纯性肠梗阻68例（切除粘连带，松解粘连，其中小肠折叠缝合术1例），绞榨性肠梗阻14例（粘连松解肠管功能恢复8例，肠坏死肠切除4例）。结果：本组82例患者经手术治疗，效果满意。痊愈80例，死亡2例（1例老年患者多脏器功能衰竭死亡，1例术后感染性休克死亡）。结论：阑尾切除术后及肠破裂修补术后为粘连性肠梗阻病因的1例-2例。许多术后粘连性肠梗阻是需要手术才能解除梗阻的；对于有手术指征的粘连性肠梗阻，只有通过对手术的时机和术式作出正确的选择，才能使治疗达到最好的效果。     

术后粘连性肠梗阻43例临床分析

目的 探讨粘连性肠梗阻的诊断及治疗方法.方法 回顾分析43例粘连性肠梗阻患者的临床特点及治疗效果.结果 43例中急症手术治疗8例,保守治疗35例中,中转手术15例,所有患者均治愈,无并发症发生.结论 部分粘连性肠梗阻患者经保守治疗症状可以缓解,部分需要手术治疗.对于有手术指征的粘连性肠梗阻,把握手术的时机和对术式做出正确的选择,才能达到最好的治疗效果.     

阑尾术后早期粘连性肠梗阻1例

粘连性肠梗阻是腹部常见病之一。由于手术所致者占80％，早期粘连性肠梗阻多在术后一周左右发生。本文介绍一例术后36小时出现典型肠梗阻症状。     

经口泛影葡胺应用于粘连性肠梗阻的诊断与治疗（附36例报告）

目的 分析泛影葡胺在粘连性肠梗阻的诊断治疗作用。方法 对36例粘连性肠梗阻病人经胃管注入100ml76％复方泛影葡胺溶液，经X线透视并摄片观察，如在12h内病情缓解且造影剂到达结肠者则非手术治疗，否则应及时剖腹探查。结果 本组手术治疗11例，非手术治疗25例，均治愈，治疗时间为8～15d。结论 经口泛影葡胺在诊断上为早期鉴别粘连性肠梗阻出现绞窄或绞窄倾向提供确切证据，为早期手术提供明确指标，是非手术治疗粘连性肠梗阻安全有效的方法，能减少这类病人的手术率，缩短病程。     

粘连性肠梗阻31例临床分析

粘连性肠梗阻是外科急腹症之一。我院近10年，手术治疗粘连性肠梗阻31例，占同期同类住院病例的12％（31／259）。现将其临床特点及手术时机的选择报告如下：     

肠粘连缓解汤治疗术后粘连性肠梗阻30例

肠粘连缓解汤治疗术后粘连性肠梗阻３０例汤一新江幸福（安徽中医学院附属医院外科合肥２３００３１）关键词：肠粘连缓解汤;粘连性肠梗阻１９９１年６月～１９９６年４月,我科对３０例术后粘连性肠梗阻,在禁食、胃肠减压等常规治疗的同时,应用自拟肠粘连缓解汤治疗,...     

32例腹部手术后早期肠梗阻临床分析

目的：分析腹部手术后早期肠梗阻的临床特点及治疗。方法：回顾性分析了我院32例腹部手术后早期肠梗阻患的病因，临床表现及治疗结果：32例腹部手术后早期肠梗阻中53．1％系腹腔严重感染导致肠梗阻，32例患中29例为粘连性肠梗阻，3例为机械性肠梗阻，29例粘连性肠梗阻中25例经保守治疗痊愈，4例手术治疗，其中2例术后痊愈，2例术后再发肠梗阻，经保守治疗后痊愈，3例机械性肠梗阻经手术解除梗阻后痊愈，结论：对术后早期粘连性肠梗阻患应在未出现严重并发症如肠坏死，腹膜炎等情况下尽量保守治疗，而机械性肠梗阻应早手术治疗。     

成人急性肠梗阻病因分析及手术时机探讨

目的分析成人急性肠梗阻发病原因及探讨手术时机。方法回顾分析我院1997年7月~2006年5月手术治疗的成人急性肠梗阻210例临床资料。结果粘连性肠梗阻占40.9%;肿瘤性肠梗阻占33.8%;嵌疝引起肠梗阻占14.8%。入院后72小时内手术131例,72小时后手术79例,术后出现并发症28例,死亡7例,病死率3.3%。结论粘连和肿瘤是成人急性肠梗阻最常见病因。加强术前诊断,选择合适的手术时机是降低并发症和病死率的关键。对可疑肿瘤患者,尽量采用非手术治疗,症状缓解后明确诊断再作根治性手术。     

粘连性肠梗阻的治疗体会(附64例报告)

我院自1981～1989年，共收治粘连性肠梗阻患者64例．现就其治疗体会报告如下。1临床资料64例中男性46例，女性28例。年龄3～64岁，平均43．3岁。非手术组38例．死亡2例。手术组26例，死亡2例，总死亡率为7％，入院24小时内手术者26例，有肠经窄者6例，死亡2例。入院24小时之后手术者10例，死亡1例。本组患者既往有粘连性肠梗阻经保守治疗缓解者38例。总发作次数约以次，有肠梗阻手术史者12例，再发梗阻为12次。2讨论2．1粘连性肠梗阻发生经窄与否，直接影响其治疗效果。本组26例手术患者。入院24小时内手术者16例，只有2例发生绞窄。而入院2…     

腹部手术后近期肠梗阻再次手术(附21例临床总结)

目的：总结腹部手术后近期肠梗阻再次手术特点，消除首次手术后出现威胁生命的并发症。方法：回顾性分析近7年来腹部手术后近期肠梗阻再次手术21例（腹膜炎14例、肠套迭4例、胃大部分切除2例、外伤性血腹1例）。结果：21例都有机械性肠梗阻临床表现，发作时间8－28天，平均19天，术中大多数为粘连性机械性肠梗阻，病变在小肠。术式采用粘连松解术、肠管切除肠吻合术、小肠侧侧多处吻合、肠折迭排列术。结论：腹部手术后近期肠梗阻，当诊断机械性肠梗阻明确或经24h保守治疗无缓解肠梗阻都应决定再次手术。     

术后早期肠梗阻的临床治疗选择

目的：探讨术后早期肠梗阻临床治疗效果。方法：回顾性分析术后早期肠梗阻患者14例的临床特点及治疗方法。结果：14例术后早期肠梗阻均发生于术后2周内。采取保守治疗11例,手术治疗3例,均恢复并痊愈出院。结论：对术后早期粘连性肠梗阻应先行保守治疗,待症状无缓解者再行手术,这样可避免不必要的手术及减少术后并发症。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻67例

目的：观察应用中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效,并阐明机理。方法：在102例肠梗阻患者中,选择有剖腹史者67例,进行常规治疗的同时,加用中药治疗观察肠梗阻解除情况。结果：67．2％的肠梗阻经非手术治疗解除,其余部分经手术治疗证实确实有粘连束带卡压、内疝等机械性原因梗阻。结论：应用中西医结合治疗粘连性肠梗阻可促进肠道功能恢复,降低手术率。     

腹腔镜治疗肠梗阻

粘连性肠梗阻是临床常见病、多发病，病因主要是腹部手术后所致的肠管粘连或粘连束带压迫所致，肠梗阻经非手术治疗无效后，需外科治疗，但再次开腹手术仍会导致肠粘连，自2001年本院开展腹腔镜手术以来，先后治疗粘连性肠梗阻62例，均获成功，效果满意，现报告如下。     

粘连性肠梗阻36例诊治体会

目的探讨粘连性肠梗阻的临床诊治方法。方法回顾性分析我科2007年1月～2009年3月收治的36例粘连性肠梗阻患者的病历资料。结果36例中非手术治疗有效24例;手术12例,其中术后肠瘘1例,切口感染伴裂开3例,再发粘连性肠梗阻2例。结论粘连性肠梗阻经非手术治疗无效或有恶化趋势者应及时手术。     

老年肠梗阻的临床特点和手术治疗分析

目的分析老年肠梗阻的临床特点和手术治疗。方法分析我院2006年5月-2008年5月36例老年肠梗阻外科治疗资料。结论重视对老年肠梗阻的认识，合理选择术式，做好围手术期的处理是减少并发症，提高疗效的重要措施。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后粘连性肠梗阻发生情况比较

目的比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后粘连性肠梗阻发生情况。方法收集行腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的患者各60例，比较两组患者术后3年内粘连性肠梗阻发生及治疗情况。结果腹腔镜组患者术后发生粘连性肠梗阻2例（3.3%），均发生在术后1个月内，经保守治疗后痊愈，无复发。开腹组患者术后发生粘连性肠梗阻8例（13.33%），其中6例经保守治疗痊愈，2例采取手术治疗；再次发作4例，多次发作2例。腹腔镜组术后粘连性肠梗阻发生率明显低于开腹组（P＜0.05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜下结直肠癌根治术后粘连性肠梗阻发生率降低。     

小肠内支撑排列治疗复杂的粘连性肠梗阻

目的 对复杂的粘连性肠梗阻患者采用小肠支撑内排列治疗，总结手术要点。方法回顾分析该科对13例复杂的粘连性肠梗阻患者采用支撑内排列小肠治疗的临床资料。结果 采用小肠支撑内排列术能有效治疗复杂的粘连性肠梗阻，术后无复发，且能及早实施肠内营养。结论 采用小肠内支撑排列治疗复杂的粘连性肠梗阻是经济有效的手术方法。     

粘连性肠梗阻保守治疗的体会

粘连性肠梗阻是腹部外科的一种常见多发病。其中约80％是手术后粘连所致，再次手术并不能消除粘连，相反的术后必然要形成新的粘连。故对单纯性、不完全性肠梗阻，特别是粘连严重者一般选用非手术治疗。我们在工作中观察到体位加几种药物联合运用，对粘连性肠梗阻的缓解有很好的疗效。在解痉、止痛、     

胃肠道肿瘤术后复发与肠粘连引起的肠梗阻临床分析

目的：探讨胃肠道肿瘤复发和粘连性肠梗阻的临床区别和治疗特点。方法：回顾性复习了经手术治疗的86例胃肠道肿瘤术后出现肠梗阻的临床资料，并分析其在临床上区别和治疗特点。结果：86例中粘连性肠梗阻39例，肿瘤复发47例，在复发组胃癌术后复发最为多见(P＜0．05)，原发性肿瘤分化差的其复发引起肠道梗阻明显高于分化好引起的粘连性肠梗阻(P＜0．01)。症状上肿瘤复发组出现的恶心、呕吐及肛门停止排便排气低于粘连性肠梗阻(P＜0．01)。肿瘤复发的肠梗阻表现为不全性梗阻，口服泛影葡胺治疗多能缓解，但大部分患者部分症状仍存在，粘连性肠梗阻多为完全性肠梗阻(P＜0．005)，多需要手术。结论：低分化原发肿瘤、不全性肠梗阻、低发生率的恶心和呕吐及肛门停止排便排气的肠梗阻，多提示为肿瘤的复发，泛影葡胺治疗后梗阻缓解但仍有症状存在应首先考虑是肿瘤复发。