肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬35例临床观察

目的:探讨肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬的临床疗效.方法:将70例伸直型膝关节僵硬患者随机分为治疗组与对照组,每组各35例.对照组予常规针刀松解治疗,治疗组在肌骨超声引导下行针刀松解治疗.观察比较2组膝关节功能分级情况、膝关节肿胀度、滑膜厚度、膝关节屈曲最大被动活动度及Lysholm膝关节功能评分.结果:治疗组优良率为97.1％(34/35),高于对照组的20.0％(7/35),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组膝关节肿胀程度、滑膜厚度、膝关节被动屈曲最大活动度、膝关节功能评分治疗后组间比较及治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬能提高治疗效果,改善膝关节功能.     

针刀联合局部痛点注射治疗膝关节炎的临床研究

目的:观察针刀联合局部痛点注射治疗膝关节炎(KOA)的临床疗效,进一步挖掘中医特色新疗法治疗KOA的临床优势。方法:将符合标准的60例KOA患者随机分为药物组、针刀组和联合组,各组20例,药物组使用双氯芬酸钠肠溶片+舒筋活血胶囊+玻璃酸钠关节腔注射的方法,玻璃酸钠每周注射1次;针刀组采用单纯3号针刀在髌下脂肪垫,内、外侧副韧带,腘肌,后关节囊等部位并结合痛点进行松解治疗,联合组采用在针刀组治疗的基础上配合痛点注射的方法。针刀组和联合组患者每3～7 d治疗1次,连续治疗3周(4～6次),3组患者均连续治疗3周,分别于治疗前、治疗后采用中医病证诊断疗效标准及国际公认的膝关节炎WOMAC评分量表对关节活动程度、关节活动难度、关节疼痛程度、关节僵硬程度以及总WOMAC状况进行评分,并对结果进行统计分析,比较3组间疗效的差异。结果:治疗3周后,与单纯药物组相比,针刀组和联合组患者的膝关节疼痛程度、关节功能活动程度、僵硬程度以及总WOMAC评分均明显低于治疗前水平(P 0. 05),并且联合组在膝关节炎的临床疗效、膝关节疼痛程度、活动程度、以及总WOMAC评分方面均优于单纯药物组。结论:针刀联合局部痛点注射能有效改善膝关节炎患者的临床疗效、疼痛程度、关节功能活动程度、僵硬程度以及总WOMAC评分,作为一种简便易行的中医复合疗法,针刀联合局部痛点注射在治疗膝关节骨性关节炎方面具有明显优势,值得临床推广。     

针刀松解配合穴位熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的：探索针刀松解配合穴位熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将纳入标准的100例患者随机分为两组,观察组50例采用针刀松解、穴位熏蒸治疗,对照组50例采用针刀松解、中药熏蒸治疗,分别观察并比较两组临床疗效及镇痛和改善关节功能的效果。结果：观察组的临床疗效及镇痛和改善关节功能的效果均优于对照组（P〈0．01）;观察组的治愈率及显效率明显高于对照组（P〈0．01）;其远期复发率（〉1a）观察组为14．29％,对照组为50．00％,有显著性差异。结论：针刀松解配合穴位熏蒸治疗膝关节骨性关节炎具有疗效好、疗程短、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

针刀为主综合治疗膝关节骨性关节炎45例

目的：观察针刀松解配合透明质酸钠关节腔注射、床头持续牵引、功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床效果,探索膝关节骨性关节炎的最佳治疗方案。方法：随机将纳入的89例分为治疗组45例,对照组44例,两组均采用透明质酸钠关节腔注射作为基础治疗,治疗组加用小针刀松解、床头持续牵引、功能锻炼。对照组加用针灸及软组织内封闭,分别观察并比较其临床疗效。结果：治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：针刀松解配合透明质酸钠关节腔注射为主综合治疗对膝关节骨性关节炎具有疗效好复发率低等优点,值得临床推广应用。     

针刀配合玻璃酸钠注射液治疗膝关节积液的效果分析

目的:探讨针刀配合玻璃酸钠注射液治疗膝关节积液的效果。方法:选取2017年2月～2018年11月我院100例膝关节积液患者并按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组予玻璃酸钠注射液治疗,观察组在在此基础上加用针刀治疗,比较两组膝关节积液消失时间、关节活动障碍消失时间、关节屈伸幅度恢复正常时间,以及治疗前后膝关节疼痛水平和临床疗效。结果:观察组总有效率为98.00%,优于对照组的80.00%(P0.05);观察组膝关节积液消失时间、关节活动障碍消失时间、关节屈伸幅度恢复正常时间均短于对照组(P0.05);观察组膝关节疼痛改善程度优于对照组(P0.05)。结论:玻璃酸钠注射液联合针刀治疗膝关节积液疗效确切,可促使膝关节积液消失,恢复膝关节正常活动功能,改善患者生活质量。     

针刀配合肌力平衡手法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:研究针刀配合肌力平衡手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合要求的107例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组55例,对照组52例。治疗组采用针刀配合肌力平衡手法治疗,对照组单纯采用针刀治疗,共治疗4周。分别于治疗前和治疗后采用WOMAC骨关节炎指数对患者的临床疗效进行评定。结果:①关节疼痛积分。治疗前2组患者关节疼痛积分比较,差异无统计学意义(t=0.410,P=0.683);治疗后2组患者关节疼痛积分均减小(t=3.132,P=0.002;t=3.073,P=0.003);2组患者治疗前后关节疼痛积分差值比较,差异无统计学意义(t=0.405,P=0.686)。②关节僵硬积分。治疗前2组患者关节僵硬积分比较,差异无统计学意义(t=0.186,P=0.853);治疗组治疗后关节僵硬积分明显减小(t=2.081,P=0.039),对照组治疗前后关节僵硬积分比较,差异无统计学意义(t=0.165,P=0.869)。③关节功能障碍积分。治疗前2组患者关节功能障碍积分比较,差异无统计学意义(t=0.404,P=0.687);治疗后2组患者关节功能障碍积分均减小(t=3.714,P=0.001;t=2.503,P=0.014),治疗组减小更明显(t=5.207,P=0.000)。结论:针刀配合肌力平衡手法能明显缓解膝骨关节炎患者的关节疼痛及僵硬症状,改善关节功能,是治疗膝骨关节炎的有效方法,值得临床推广应用。     

针刀整体松解术配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的：观察针刀整体松解术配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效.方法：将64例膝关节骨性关节炎患者随机均分为两组,治疗组应用针刀配合运动疗法,对照组应用电针配合运动疗法,治疗4周后,用膝关节关节疼痛积分（视觉模拟评分法、VAS）、膝关节骨性关节炎的严重性指数量表（Index of severity for osteoarthritis,ISOA）评估临床疗效.结果：两组患者治疗后关节疼痛、严重性指数均较治疗前有明显改善（P＜0.01）;治疗组止痛效果、严重性指数变化均优于对照组（P＜0.05）,治疗组临床治愈率高于对照组（P＜0.05）.结论：针刀整体松解术配合运动疗法治疗和电针配合运动疗法治疗均可明显改善关节的活动功能,缓解疼痛,且针刀整体松解术组疗效更佳.     

中药洗四方局部熏洗治疗膝关节术后关节僵硬疗效观察

目的：观察中药洗四方治疗膝关节术后关节僵硬的疗效。方法：应用我院外用中药洗剂洗四方局部热熏、外洗膝关节周围的方法,并配合被动膝关节功能锻炼,与外擦红花油的传统方法对比,观察其对膝关节术后的关节功能改善情况的影响。结果：治疗组总有效率为92．3％,对照组有效率仅为76．9％,两组比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：中药洗四方局部熏洗治疗膝关节术后关节僵硬疗效显著。     

推拿手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的:研究一指禅推拿、弹拨理筋手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法:选取2015年4月至2016年3月在北京中医医院推就诊的膝关节骨性关节炎患者60例,将其随机分为2组,其中观察组30例,采用一指禅推拿、弹拨理筋手法配合针刀治疗,每周做1次针刀,每周做2次手法,15 min/次,连续治疗5周为1个疗程;对照组30例,每2周关节腔注射1次医用几丁糖,每周做2次手法,15 min/次,5周为1个疗程。所有患者于6周后进行疗效评定。结果:统计学分析结果显示,观察组患者整体有效率为93.33%,对照组患者整体有效率为80.0%,有效率远高于对照组(P0.05);经过2周、4周的治疗后,观察组患者的疼痛、僵硬和关节功能的症状评分要明显低于对照组患者(P0.05),观察组患者恢复情况优于对照组患者;组患者的生理功能、生理职能、健康状况、精力得分明显高于对照组患者,躯体疼痛评分明显低于对照组患者(P0.05),观察组患者的生命质量优于对照组患者(P0.05)。结论:推拿手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎不仅能够显著改善膝关节骨性关节炎的症状体征,还能够明显提高膝骨关节炎患者的生命质量,是一种高效治疗方法,具有非常重要的临床推广应用价值。     

针刀配合补肾活血方治疗膝骨性关节炎160例

目的观察针刀配合补肾活血方治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法自2010年3月-2011年10月门诊治疗的160例膝关节骨性关节炎病例,随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组采用针刀配合补肾活血方治疗,对照组采用针刀松解术治疗。结果治疗组优良率为95％,对照组优良率为87．5％,两组比较提示治疗组疗效明显优于对照组。结论针刀配合补肾活血方治疗膝关节骨性关节炎能改善患者的临床症状和膝关节功能,为治疗膝关节骨性关节炎的有效方法之一。     

小针刀治疗膝骨关节炎临床研究

目的 观察小针刀疗法对膝骨关节炎关节功能的改善作用及疗效稳定性。方法 临床收治膝骨关节炎患者78例，随机分为针刀组与药物组，两组均配合膝关节牵引疗法。结果 针刀组与药物组均对膝骨关节炎有治疗作用，两组比较无明显差异；3个月后复查效果显示，针刀组疗效稳定程度明显优于药物组。结论 小针刀疗法可以改善膝骨关节炎的功能障碍，减轻疼痛，保持关节活动度，且疗效具有较长期的稳定性。     

小针刀松解结合玻璃酸钠注射治疗退行性膝关节炎疗效观察

目的观察小针刀松解结合玻璃酸钠注射治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法将106例退行性膝关节炎患者随机分为2组,对照组53例采用膝关节注射玻璃酸钠注射液治疗,针刀组53例在对照组基础上结合小针刀松解。2组均治疗3周,对2组患者治疗前后采用西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)量表进行评分。结果 2组治疗后疼痛、僵硬、关节功能评分均降低(P0.05),针刀组治疗后各项评分均低于对照组(P0.05)。结论小针刀松解结合玻璃酸钠注射比单纯玻璃酸钠注射在治疗退行性膝关节炎具有更好的疗效。     

针刀松解三联疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察针刀松解配合玻璃酸钠关节腔注射、通痹散局部热敷三联法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果,探索膝关节骨性关节炎的最佳治疗方案。方法:随机将纳入标准的102例患者分为两组,治疗组53例采用针刀松解、关节腔注射玻璃酸钠、通痹散局部热敷,对照组49例采用关节腔注射玻璃酸钠、通痹散局部热敷,分别观察并比较其临床疗效及镇痛和改善关节功能的效果。结果:治疗组的临床疗效及镇痛和改善关节功能的效果均优于对照组(P<0.05)。治疗组的治愈率及显效率明显高于对照组(P<0.05),其远期复发率(>1年)治疗组为12%,对照组为57.14%,有显著差异。结论:针刀松解三联疗法对膝关节骨性关节炎具有疗效好、疗程短、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

中药外敷加TDP配合针刺治疗膝关节骨性关节炎临床分析

目的:分析中药外敷加TDP配合针刺治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取我院2013年3月～2018年3月门诊230例膝关节骨性关节炎患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组各115例,对照组给予TDP配合针刺进行治疗,观察组在对照组的基础上加以中药外敷治疗。比较两组治疗后的临床疗效、疼痛强度及关节运动功能。结果:治疗前两组的疼痛强度(VAS评分)、关节僵硬评分、日常关节活动评分、社会功能评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组的疼痛强度(VAS评分)、关节僵硬评分、日常关节活动评分、社会功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组总有效率为88.70%,明显高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药外敷加TDP配合针刺治疗膝关节骨性关节炎的疗效显著,且能有效的缓解患者的膝关节运动功能和疼痛,值得进一步推广使用。     

基于经筋理论针刀经筋膜层松解术治疗膝骨关节炎

目的 基于经筋理论探讨针刀经筋膜层松解术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效和安全性。方法 自2018年9月—2021年5月治疗膝骨关节炎患者88例，因失随访实际完成85例。85例分为2组，42例采用针刀经筋膜层松解术治疗(治疗组),43例采用常规电针疗法治疗(对照组)。治疗组1次/周，对照组3次/周，2周为一个疗程。分别于治疗前、治疗2周结束采用西安大略和麦克马斯特大学(Westem Ontario and McMaster Universities, WOMAC)骨关节指数量表来评价治疗前后膝关节的疼痛、僵硬和膝关节功能改善情况，并评定治疗结束时2组临床疗效。结果 治疗组脱落2例，对照组脱落1例，2组患者均未出现不良反应。与治疗前比较，2组治疗后膝关节疼痛、僵硬、功能和WOMAC总评分均显著改善(均P<0.05);组间比较，治疗结束后治疗组WOMAC量表中膝关节疼痛、膝关节功能评分优于对照组，组间比较差异均有统计学意义，但2组WOMAC量表中的膝关节僵硬评分组间比较差异无统计学意义；治疗结束时治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(...     

针刀镜治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察针刀镜治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取膝骨关节炎患者150例,按随机数字表法分为针刀镜治疗组和针刀对照组,每组各75例。治疗组局部麻醉后,采用针刀镜经外膝眼及内膝眼实施粘连松解等操作,同时进行持续关节灌洗。术毕缝合切口,关节腔注入防粘连医用几丁糖2mL.术后每2~3d予术口换药,10d后拆线。对照组经内、外膝眼及局部压痛点进行针刀松解,松解后局部拔火罐吸出皮下瘀血,关节腔注入防粘连医用几丁糖2mL,针眼输液贴保护,1d内避免湿水,保持干燥。记录两组患者治疗操作时间及住院时间。治疗前及治疗后1个月采用WOMAC(西安大略和麦克马斯特大学)骨性关节炎指数评价两组患者关节疼痛、关节僵硬、日常活动功能受限情况。结果:治疗组平均操作时间(22.8±0.5)min,对照组平均操作时间(20.1±0.6)min,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组平均住院(7.1±0.5)d,对照组平均住院(10.2±0.4)d,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗前膝关节疼痛积分、关节僵硬积分和日常活动功能受限评分分别为(15.5±0.5)分、(6.5±0.6)分和(58.5±2.5)分,治疗后各项积分分别为(3.3±0.4)分、(1.4±0.6)分和(20.1±2.3)分,治疗前后差异有统计学意义(P0.01)。对照组治疗前膝关节疼痛积分、关节僵硬积分和日常活动功能受限评分分别为(15.6±0.03)分、(6.4±0.4)分和(59.1±0.3)分,治疗后各项积分分别为(8.1±0.5)分、(3.8±0.4)分和(30.2±0.2)分,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者膝关节疼痛积分、关节僵硬积分和日常活动功能受限评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刀镜治疗膝骨关节炎临床疗效肯定,患者关节疼痛、关节僵硬及日常活动功能受限程度显著减轻,且具损伤小、术后恢复快、住院时间短等优势,值得临床推广。     

针刀配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨针刀配合功能锻炼对膝关节骨性关节炎的疗效。方法：将180例患者随机分为2组。治疗组120例，采用针刀配合功能锻炼。对照组60例，采用解热镇痛药。结果：治疗组120例中，痊愈83例，好转32例，痊愈率69．16％，对照组60例中痊愈23例，好转31例，痊愈率38．33％；2组痊愈率经统计学处理P〈0．01，有极显著性差异。其中治疗组83例痊愈病例中，经1次治疗痊愈者32例，2次治愈者38例，3次治愈者13例。结论：针刀的有效松解对膝关节骨性关节炎的疗效是显著而迅速的，而合理的功能锻炼则对疗效的保持及维持关节的稳定具有重要作用。     

中药熏蒸配合手法功能锻炼治疗pilon骨折术后关节僵硬的临床体会

目的：观察中药熏蒸配合手法功能锻炼治疗pilon骨折术后关节僵硬的临床疗效。方法：将98例pilon骨折术后关节僵硬患者随机分为治疗组与对照组,各49例,治疗组采用中药熏蒸配合手法功能锻炼治疗,对照组则只用中药熏蒸治疗,观察其疗效。结果：中药熏蒸配合手法功能锻炼治疗pilon骨折术后关节僵硬临床疗效满意。     

针刀配合关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎的疗效分析

目的研究针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎的临床效应,并探讨其作用机制。方法选择膝骨性关节炎60例,随机分为2组,即针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎30例(治疗组),单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎30例(对照组)。1次/周,5次为1个疗程。每个患者治疗1个疗程,2个月后观察疗效。对2组前后症状、体征积分变化进行分析比较,并探析针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎相关机制。结果2组治疗后症状和体征比较,P<0.01,表明治疗组与对照组疗效有显著性差异。针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效优于单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠。结论针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎是一种有效的方法。     

筋针疗法配合手法治疗气滞血瘀型膝关节僵硬43例

目的总结和探讨采用筋针疗法配合手法治疗气滞血瘀型膝关节僵硬的临床疗效。方法收集86例气滞血瘀型膝关节僵硬的患者,采用单盲、随机法分为筋针组和对照组各43例,筋针组采用筋针疗法配合手法治疗,对照组采用单纯的手法治疗。治疗过程中采用VAS疼痛评分标准、HSS膝关节功能评估标准进行疗效比较。结果治疗第6周后2组VAS疼痛评分、HSS膝关节功能评分比较,差异有统计学意义(P0.05);筋针组的总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论筋针疗法配合手法治疗气滞血瘀型膝关节僵硬疗效显著,值得临床应用。