老年人心力衰竭的特点

本文回顾分析 2 0 0例 60岁以上心力衰竭患者的临床资料 ,旨在探讨老年人心力衰竭的特点。1　临床资料老年组 :男 1 1 9例、女 81例 ,年龄 60～ 84岁。非老年组 :男 79例、女 1 2 1例 ,年龄 1 4～ 59岁 ,平均 40岁。本组所有心衰患者均患有器质性心脏病。老年组冠心病 1 1 1例 ( 55 5% )、高血压性心脏病 51例 ( 2 5 5% )、肺心病 1 8例 ( 9% )、风心病 1 2例 ( 6% )、心肌病 8例 ( 4 % ) ;非老年组风心病 1 1 1例 ( 55 5% )、冠心病 2 4例 ( 1 2 % )、高血压性心脏病 2 3例( 1 1 5% )、其它心脏病 42例 ( 2 1 % )。两者差异有极显著性 (Ｐ…     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

本研究旨在观察曲美他嗪对 2 0 0 1年 1月 - 2 0 0 2年 1 2月我院收治的 1 35例缺血性心脏病心力衰竭患者的临床疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　共 1 35例 ,男 79例 ,女 5 6例 ,年龄 4 0～ 6 8岁 ,平均 (6 2± 5 )岁。缺血性心脏病诊断符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织 (WHO)缺血性心脏病诊断标准[1 ] 。依据纽约心脏协会 (NYHA)标准进行心脏功能分级[1 ] 。按入选顺序随机分为曲美他嗪组 (70例 ) ,心功情况分别为Ⅳ级2 4例 (34% )、Ⅲ级 37例 (5 3% )、Ⅱ级 9例 (1 3% ) ;对照组 (6 5例 ) ,心功情况分别为 :Ⅳ级 2 0例 (31 …     

老年患者植入永久性心脏起搏器后左心功能观察

人工心脏起搏器的植入在挽救老年心脏病患者的生命中起了重要作用。为了解植入永久性心脏起搏器的老年患者左心功能状况 ,我们对 1 5例患者的左室血流动力学作了检测 ,报告如下。资料与方法1 1 一般资料　本组 1 5例中男性 1 1例 ,女性 4例 ;年龄 61～ 81岁 ,平均年龄 68 1± 5 5岁。临床诊断为冠心病者 6例 ,病窦综合征者 4例 ,完全性房室传导阻滞 3例 ,高血压心脏病 2例。因气喘、心悸、头晕或一过性晕厥而植入ＶＤＤ或ＶＶＩ型起搏器治疗 1～ 5 5年 (下称起搏组 )。对照组 2 0例 ,男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 60～ 78岁 ,平均年龄 67 2± 5…     

心律平治疗预激综合征合并快速房颤的疗效

预激综合征合并反复发作性快速房颤 ,是心脏内科的常见急诊之一 ,具有潜在致命性的心律失常 ,其发生率约占预激综合征患者的 11.5 %～ 39% [1] 。本院于 1991年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,使用心律平治疗 6 8例预激综合征合并快速房颤患者 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 136例患者均为本院住院或门诊患者 ,随机分为两组。治疗组 6 8例 ,男 38例 ,女 30例 ,平均年龄 37(19～ 78)岁 ;预激综合征Ａ型 4 3例 ,Ｂ型2 5例 ;初次发作 15例 ,其余均为反复发作房颤多年 ,病程最长 4 0年 ,平均 8.5年 ;有心脏病者 15例 ,其中高心病 5例 ,扩…     

人工心脏起搏器治疗缓慢心律失常的临床应用

心脏起搏器采用电子技术 ,模拟心电脉冲发生和传导等电生理功能 ,用低能量脉冲暂时或长期(永久 )刺激心脏跳动治疗某些严重心律失常应用于临床已有 4 0余年的历史 ,是心脏病介入治疗起步最早且发展迅速 ,独具功能的高精技术。作者自2 0 0 1年在我院主持开展了永久起搏器治疗缓慢心律失常共 5例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例患者 ,其中男 2例 ,女 3例 ;年龄 5 0～ 76岁 (6 2± 2岁 )。心动过缓病程 0 5～ 2年。诊断病态窦房结综合征 (SSS) 3例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 (Ⅱ度ⅡAVB) 1例 ,Ⅲ度房室传导阻滞…     

糖尿病患者血清肌红蛋白的测定及其临床意义

我们用放射免疫分析法 (RIA)测定 86例糖尿病患者血清肌红蛋白 (Mb)的水平 ,探讨其在糖尿病合并心脏病中升高的机理、规律 ,评估血清 Mb水平对糖尿病合并心脏病的早期诊断价值。1　资料与方法1.1　健康对照组　 31例 ,男 19例 ,女 12例 ;年龄 (4 4± 17)岁。经体检均正常。1.2　糖尿病组　 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ;年龄 (5 3± 2 1)岁。均符合 WHO关于糖尿病诊断标准 ,无合并感染、脑血管意外、肝肾肺功能不全、高血压及低血糖发作等。分为心脏病组和无心脏病组。心脏病组 47例 ,其中男 2 5例 ,女 2 2例 ;年龄(5 6± 19)岁 ;经临床病…     

大剂量胺碘酮在顽固室性心动过速、室颤中的临床应用

顽固性室性心动过速 (VT)和 (或 )室颤 (VF)是临床常见急诊 ,病情危重 ,且时有利多卡因、普罗帕酮等药物疗效差 ;电复律等治疗虽可终止 ,但易反复发作。本文总结了大剂量胺碘酮静脉注射治疗顽固持续室性心动过速、心室颤动 2 4例的临床治疗效果及经验 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　均为本院收治的患者 ,男 19例 ,女5例 ;平均 4 5± 15 6岁 (2 2～ 72岁 )。其中陈旧性心肌梗死 10例 ,急性心肌梗死 5例 ,马凡综合征术后1例 ,急性心肌炎 1例 ,扩张性心肌病 3例 ,无器质性心脏病 4例。左室射血分数 (LVEF ) 0 38±0 0 92 (0…     

直背综合征误诊13例分析

直背综合征常因就诊时发现胸骨左缘收缩期杂音 ,而被误诊为先天性心脏病。本文收集 2 0 0 1年以来我院疑诊为其它心脏病而最后确诊为直背综合征的病例 13例 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 5例 ,年龄 15～ 2 8岁。其中误诊为先天性心脏病 7例 (房间隔缺损 3例、室间隔缺损 3例、动脉导管未闭 1例 ) ,风心病 3例 ,心脏神经官能症 2例 ,甲亢性心脏病 1例。所有病例均经胸廓正侧位片、ECG、UCG及胸廓体表简易测量法检查 ,最后确诊为直背综合征。胸廓正侧位片结果示所有病例胸廓横径与前后径之比 >2 .6 ,胸廓前后径均 <10 cm,第 4胸椎…     

药源性心力衰竭57例分析

药源性心力衰竭 (DHF)系指由应用化学性药物诱发的心功能直接或间接受损 ,导致心肌收缩力减弱 ,心脏泵血能力降低到不足以维持机体生理代谢需要而产生的一系列综合征。现将我院自 1996 - 0 7以来门诊和住院治疗的 5 7例DHF病例分析如下。1　临床资料1 1　病例选择　我院 1996 - 0 7～ 2 0 0 2 - 12收治了DHF患者5 7例 ,其中男 4 0例 ,女 17例 ,平均 4 7岁。原发心脏病为冠心病者 2 6例 ,扩张型心肌病者 4例 ,高血压性心脏病者 9例 ,风湿性心脏病者 6例 ,肺源性心脏病者 3例 ,药物性心肌炎者 7例 ,药物过敏 2例。1 2　临床观察　门诊及住…     

心源性晕厥54例临床分析

目的探讨心源性晕厥的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析54例心源性晕厥患者的临床资料。结果本组心律失常性晕厥47例(87.0%),包括病态窦房结综合征15例,房室传导阻滞9例,心房颤动伴长间歇5例,室上性心动过速5例,室性心动过速或心室颤动11例,先天性长QT综合征1例,洋地黄中毒1例;器质性心脏病7例(13.0%),包括冠心病心肌缺血4例,主动脉瓣狭窄1例,梗阻性肥厚型心肌病2例。经治疗44例(81.5%)未再发生晕厥。结论心源性晕厥病情严重,病死率高,及时合理治疗可降低病死率,提高患者生活质量。     

复苏后综合征47例临床分析

随着心肺复苏 (CPR)的普及和提高 ,复苏后出现的多器官功能不全综合征 (MODS )即复苏后综合征(postresuscitation MODS,PRM)在临床工作中越发常见。过去的文献多数聚焦在休克、感染和创伤等原因 ,对 PRM则尚少见报道。本研究回顾性分析了 47例PRM患者的临床特点 ,并探讨有效的治疗措施 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例 :47例患者中男 33例 ,女 14例 ;年龄 15～ 93岁 ;病因 :脑血管意外9例 ,心脏病 8例 ,农药中毒 4例 ,电击伤 4例 ,低钾血症 1例 ,高钾血症 4例 ,格林巴利综合征 1例 ,窒息 15例 ,麻醉意外 1例。全部患者均出现不…     

不同年龄急性心肌梗死临床特点的观察

我院 1999年 2月 2 0 0 2年 10月收治急性心肌梗死(AMI) 2 6 1例 ,我们将资料较完整的 80例根据年龄分为 2组 ,就其 2组的发病情况进行比较 ,以探讨各个年龄段AMI的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均选自住院的AMI病例。青年组年龄 <4 5岁 ,老年组年龄 >0岁。AMI按 1996年美国心脏病学会 (ACC)发表的AMI诊断指南进行诊断[1] 。青年组AMI 4 0例 ,男 38例 ,女 2例 ;年龄 30 4 5岁 ,平均 (37 0 2± 3 2 4 )岁。老年组 4 0例 ,男 2 7例 ,女13例 ;年龄 6 0 80岁 ,平均 (6 5 2 5± 5 2 2 )岁。 2组均有典型AMI的临床表…     

老年心力衰竭160例临床分析

近年来随着人群寿命的延长及人口老年化,心力衰竭发病率也呈逐渐增加趋势,因此心力衰竭已成为老年人死亡的主要原因。现将近年来我院收治的160例老年人心力衰竭临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组160例,男96例,女64例;年龄60~87岁,平均73·5岁。病因:高血压性心脏病(高心病)52例(32·5%),风湿性心脏病(风心病)36例(22·5%),冠心病25例(15·6%),肺源性心脏病(肺心病)19例(11·9%),高原性心脏病9例(5·6%),非风湿性心脏瓣膜病8例(5%),扩张型心肌病8例(5%),其他心脏病3例(1·9%)。1·2临床表现本组表现为心悸、气短132例(83%),夜间阵…     

连续性肾替代治疗急性顽固性左心衰竭

1997年 Kram er等〔1〕首先将连续性动静脉血液滤过 (CAVH)应用于临床并衍生出多种方式 ,统称连续性肾脏替代治疗 (CRRT)。这一疗法被认为是近年来急救医学治疗中最重要的进展之一〔2〕。我院自 1994— 2 0 0 0年 ,对 2 9例常规药物难以控制的急性顽固性左心衰竭、肺水肿患者施行了床边 CRRT,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 9例患者中男 2 1例 ,女 8例 ;年龄 19～ 6 9岁 ,平均 38.4岁。原发病 :冠心病 6例 ,高血压性心脏病 4例 ,风湿性心脏病双瓣膜病 2例 ,多脏器功能衰竭 5例 ,产后子痫 1例 ,妊娠高血压综合征 1例 ,胸部外科…     

妊娠合并心脏病53例分析

对我院1998-06-2008-06收治的妊娠合并心脏病53例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组年龄21～42岁,孕周29～41周;初产妇39例,经产妇14例;均为单胎.先天性心脏病(先心病)18例,孕前手术纠正8例;风湿性心脏病(风心病)14例,孕前手术4例;心律失常11例,其中窦性心动过速7例,频发室性早搏4例;围产期心肌病4例,妊娠期高血压性心脏病3例,其他心脏病3例(病毒性心肌炎、甲亢性心脏病、肥厚性心肌病各1例).     

出血性腔隙综合征52例临床分析

出血性腔隙综合征是指由小灶性脑出血所致的腔隙性综合征。本病未经CT检查前 ,临床极易误诊为腔隙性脑梗死或其他疾病[1] ,给患者造成不必要的痛苦。 2 0 0 0年 2月～2 0 0 2年 8月 ,我院共收治出血性腔隙综合征 5 2例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例 ,均经头颅CT证实为脑出血 ,并符合 1982年Fisher提出的出血性腔隙综合征临床诊断标准[2 ] 。其中男 36例 ,女 16例 ;年龄 34～ 78岁 ,中位年龄 6 2岁。既往有高血压病史 4 2例 (86 .5 4 % )、糖尿病病史 2 7例(5 1.92 % ) ,冠心病史 19例 (36 .5 4 % )。病程 1～ 13年。1…     

以胸闷痛为首发症状的慢性胃炎134例临床分析

1998年 5月～ 1999年 2月我院心血管门诊接诊以胸闷痛为首发症状的慢性胃炎的误诊患者 13 4例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13 4例均外院诊断为“心脏病”,经本院胃镜检查确诊为慢性胃炎。其中男 4 4例 ,女 90例 ;年龄 16～76岁 ,平均为 5 7.66岁。1.2　临床表现　胸闷痛 13 4例 ( 10 0 % ) ,憋气 13 0例( 97.0 1% ) ,心悸 12 0例 ( 89.5 5 % ) ,上腹部胀痛 12 9例( 96.2 7% ) ,嗳气 114例 ( 85 .0 1% ) ,上腹部压痛 12 4例( 92 .5 4 % )。1.3　误诊疾病　外院误诊为冠心病 60例 ,心肌炎 3 9例 ,心脏病 3 5例。与同期消化内科…     

肺癌合并肌无力综合征误诊6例分析

本文报告肺癌合并肌无力综合征误诊为重症肌无力或胸腺瘤伴肌无力综合征 6例 ,现就其误诊原因作如下分析。1　临床资料本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 35～ 6 7岁 ,平均 5 2岁。肌无力综合征出现后 2～ 5个月经病理学诊断肺癌 ,其中小细胞癌 4例 ,鳞癌 1例 ,腺癌 1例。首诊全身乏力 4例 (6 6 .7%) ,上睑下垂伴复视 2例 (33.3%)。首诊神经内科 4例 (6 6 .7%) ,眼科 2例(33.3%)。重症肌无力 3例 (5 0 %) ,胸腺瘤 3例 (5 0 %)。2　讨论肺癌合并肌无力综合征的发病率约有 4%～ 14%,以小细胞癌引起的较多 [1 ]。由于临床医师对此综合征缺乏认识 ,易造…     

早期复极综合征10例误诊分析

早期复极综合征(earlyrepolarizatiomsyndrome,ERS)是一种常见的心电图正常变异,主要表现为心电图ST段抬高,易误诊为器质性心脏病。我院从1986年4月～1996年8月在诊断为ERS的36例中有10例(27.8%)误诊为器质性心脏病。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男9例,女1例;年     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心衰疗效观察

作者 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 7月对 2 0例充血性心力衰竭 (CHF)患者 ,加用 β受体阻滞剂治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料40例CHF患者随机分为观察组 2 0例 ,对照组 2 0例。其观察组病因依次为冠心病 8例、扩张型心肌病 6例、风湿性心脏病 4例、高血压心脏病2例 ,其中男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 40～ 70岁 ,心功能Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 1 4例 (占 70 % ) ;对照组 2 0例中冠心病 9例 ,扩张型心肌病 5例 ,高血压心脏病5例 ,风湿性心脏病 3例 ,其中男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 40～ 70岁 ,心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 1 5例。2组患者均除外阻塞性肺疾病…