广西乡镇卫生院免疫规划工作机构设置及人员配备现状调查

目的了解乡镇卫生院免疫规划工作机构设置及人员配备现状,为制定政策提供依据。方法采用现况调查方法收集分析相关数据。结果100．0％的卫生院设置有免疫规划工作机构（防保组）。防保人员配备为1．22人／万人,平均每个乡镇有防保人员4．73人。与2008年相比,11．5％乡镇卫生院防保人员减少,32．0％维持在原来水平,56．5％乡镇卫生院防保人员增加。中专及以下学历占47．8％,31．7％的防保人员无职称,初级职称占49-3％。结论广西乡镇卫生院免疫规划工作机构设置完整,但防保人员不足,学历学位均较低,需要不断增加补充乡级防保人员,进一步提高他们的工作技能。     

广东六地区乡镇传染病防制工作现况与对策研究

目的：了解乡镇（街道社区）传染病防制工作现况，旨为政府决策提供科学依据。方法：采用现场访谈及问卷调查方法对广东省6个经济发达地区及欠发达地区的21个乡镇卫生院（或地段医院）进行传染病防制工作现况调查。结果：广东省部分地区乡镇从事传染病防制工作的防保人员配置平均为0．9人／万人；经济欠发达地区传染病防制工作经费缺乏或不足．且防保人员中具有大专以上学历的比例仅为5．8％；各地乡镇防保机构无学历及非卫生专业人员比例达40．0％；各地防保人员缺乏开展传染病防制工作的基础知识和技能。结论：设立专项经费、增加专业人员编制、实行人员准入机制和岗前培训、制定标准工作规范及程序是加强乡镇传染病防制工作能力建设的主要策略。     

改革农村防保体制 促进健康教育发展

一、旧的防保体制已不适应健康教育、卫生保健工作的需要首先,防保人员少,业务素质低,任务重。吉林市五县一区128个乡(镇)卫生院原来只有231名卫生防疫人员,担负三百余万农村人口的卫生防疫工作和健康教育工作。由于县(区)防疫站对乡(镇)卫生院的预防保健工作只有业务指导的职责而没有人、财、物的管理权,很难发挥组织指导和监督、管理作用。乡、村没有独立的防保机构,只由设在卫生院的由2～3人组成的卫生组开展工作,工     

广东省乡镇卫生院医生人力资源现状分析及政策建议

目的：了解广东省乡镇卫生院医生人力资源的现状．探索发展对策。方法：采用现场问卷调查的方法，对全省随机抽样的18家乡镇卫生院的486名医生年龄、性别、文化程度、科室和职称情况等进行调查。结果：广东省乡镇卫生院医生学历以大专和中专为主，职称以初级为主．占62．0％，珠江三角洲地区医生学历层次和职称水平明显高于东西两翼和粤北山区；临床医生的学历和职称水平明显高于防保人员。结论：广东省乡镇卫生院医生总体素质偏低，同区域医生发展不平衡．综合素质差别很大．临床医生的素质高于防保医生。建议加强乡镇卫生院医生的继续教育．提高素质，改善结构．采取有力措施缩小区域差距，适当增加防保人员数量，采取对策提高防保人员的质量。     

连片乡镇组建中心卫生防保所实践与思考

为更好地做好乡镇预防保健工作闯出一条新路，将预防保健职能从卫生院分离出来，2—3个连片乡镇组建中心卫生防保所，由其承担相应职能。独立后的防保所管理体系进一步理顺；人员结构合理，素质提高；硬件设施投入到位，布局规范；社会效益工作得到强化；防保内在质量明显提高。组建中心卫生防保所有利于农村防保工作的顺利开展，是一种积极的尝试。     

边远少数民族地区农村防保队伍现状调查

[目的]分析边远少数民族地区基层预防保健队伍人力资源现状,为优化配置农村卫生人力资源提供参考。[方法]在百色市12个县中随机抽取48个乡镇防保机构进行问卷调查,采用SPSS13.0软件对资料进行分析。[结果]预防保健专职卫技人员数仅0.45人/万人;卫技人员以中专及以下学历为主(67.85%);无高级职称者,初级职称者占58.67%,无职称者占27.55%;预防医学专业知识结构者仅19.39%;具有公共卫生执业资格者仅17.86%,无执业资格者占21.43%。[结论]防保人员数量不足,学历、职称偏低,专业人才缺乏,具备公共卫生执业资格人员少。应落实防保人员编制;制定人员培养规划和适合农村的职称评定标准、办法;大力引进专业人才和强化依法执业。     

农村基层防保体制的现状及改革建议

乡镇卫生院内设的防保科 (所 )是农村预防保健基层单位 ,它肩负着大量的农村预防保健工作 ,包括预防接种、传染病及地方病防治、学校卫生及劳动卫生、妇幼儿童保健、村卫生室管理和健康教育、卫生监督监测等。长期以来 ,防保部门在上级业务主管部门 (县市血地防领导小组、卫生防疫站、妇幼保健所、皮防所 )的指导下 ,做了很多实际工作 ,取得明显的社会效益。但是 ,基层防保一直未能形成独立体系 ,随着卫生事业改革的深入发展 ,防保工作已由业务管理向法制化管理转变 ,而行政上一直受乡卫生院管理 ,这种模式已不适应农村预防保健工作的开展 ,…     

广西卫生防疫人力资源现状调查

目的：对广西103家县级以上卫生防疫机构人力资源现状进行分析和评估，为改善卫生防疫人力资源结构提供依据。方法：设计统一调查表格，组织专业人员深入各机构进行调查，建立人力资源数据库，用SPSS统计分析。结果：每千人拥有卫生防疫人员0．142人；研究生以上学历占0．7％，本科11．4％，大专23．8％，中专48．2％；高级、中级、初级、无职称者分别占4．2％、42．3％、36．4％和17．5％；专业学历结构：卫生32．7％、医护22．1％、无学历16．0％、检验12．5％、其它16．7％；岗位结构：流行病学22．4％、卫生监督监测28．5％、检验13．8％、后勤财务15．8％、临床诊疗11．3％。88家县(区)级卫生防疫机构有4665人，大学本科仅占6．04％，中专和无学历分别占55．0％和16．5％，还有20个县(区)无一名公共卫生毕业本科，学历结构明显低于市级以上卫生防疫机构。结论：广西县级以上卫生防疫机构人力资源专业学历结构基本合理，省、市、县级机构学历、职称结构有明显的能级差别；县、市流行病岗位人数比例偏低；高学历和高级人才匮乏；卫生监督和疾病控制体制改革的人力资源分配要对现有公共卫生资源有效整合，不能仅在原卫生防疫机构内进行分配。     

福建省精神卫生服务人员现状调查

目的了解福建省精神卫生服务人员现状，为人力资源规划提供参考。方法自行设计调查表，对全省39家精神卫生机构人力资源进行现状调查。结果福建省精神卫生专业人员共1506人，平均有精神专科医生13．8／100万；精神卫生服务人员中，专科医生占23．4％；学历以本科和大专为主；护士、检验和药剂人员以中专为主；卫生技术人员高级职称占9．0％；预防医学专业仅占0．5％。结论福建省精神卫生人力资源不足，分布极不平衡，整体素质较低，公共卫生管理能力不足。     

贵州省卫生防疫系统人力资源现状分析

为了全面掌握我省卫生防疫系统基本情况，确定其发展战略，尽量减少卫生人力资源失衡和浪费，根据1994年卫生防病年鉴对全省卫生防疫机构人员、职称、学历等情况作初步分析。1．结果与分析1．1全省卫生防疫系统人员的基本情况我省县及以上卫生防疫机构人员数5439人，行政工勤人员1264人，占职工总数23．24％。各级卫生防疫站行政工勤人员的配备，除省卫生防疫35．l％超编外，其它基本符合卫生防疫站组织编制规定18～25％的比例。表1贵州省卫生防疫系统的人员及一般情况表21994年贵州省卫生防疫机构技术人员职称构成i．2全省卫生防疫人员职称…     

家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员工作内容比较研究

目的:了解家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员的工作内容和职责分工现状,为进一步完善职责分工和签约服务模式提供依据。方法:2019年7月采用典型抽样、分层抽样和方便抽样相结合的方法,选取江苏省3个县(区)18个乡镇参与家庭医生签约服务的乡镇卫生院医生、护士、公卫医生、村卫生室医生进行问卷调查;采用描述性分析、卡方检验进行分析。结果:家庭医生签约服务模式下,乡镇卫生院医生主要参与疾病诊疗护理(91.8%)、健康教育(67.6%)、转诊服务(50.5%)、慢性病患者健康管理(50.5%)等工作;护士主要参与疾病诊疗护理(85.0%)、健康教育(61.5%)工作;公卫医生主要参与预防接种(65.9%)、老年人健康管理(51.2%)、慢性病患者健康管理(51.2%)工作;村卫生室医生主要参与医疗服务和绝大部分公共卫生服务项目。结论:家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员的工作任务范围广,既参与医疗服务又参与公共卫生服务,促进了医防融合,但存在护士公共卫生服务职能未充分发挥、公卫医生对自身工作职责不清、村卫生室医生工作负担较重等问题。     

从慢性病防控队伍建设分析高血压健康服务工作现状

目的了解衡阳县乡镇慢性病防治管理员(下称慢病管理员)专业水平及高血压患者健康管理服务工作开展情况,为促进慢性病防控、加强慢性病健康管理服务能力提供依据。方法对医务人员采用不记名的问卷调查,按容量调查法随机抽取1 493名高血压病人及家属采取集中和上门相结合的现场调查方法。结果慢病管理员问卷知识调查合格率为70%,与乡镇卫生院门诊、住院医生(临床医生)91.8%的合格率相比,P0.01;与乡村医生(下称村医)、防保员61.52%的合格率比较无差异,P0.05。42.85%的村开展了高血压防治专项健康教育,乡镇卫生院慢病管理员有、无专业技术资质与高血压健康服务工作开展有非常统计学差异。结论引进或聘用有专业技术的人才从事慢病防治管理工作,提高乡镇卫生院负责人的思想认识,加大农村村民健康教育工作力度,指导乡镇慢病管理员和村医把健康知识传播到每一位慢性病患者及患者家庭成员,实现国家对高血压病人健康管理服务目标。     

The Organizational Structures and Human Resources Allocation of Infectious Disease Surveillance System in Rural China

Objective

To understand the structure and capacity of current infection disease surveillance system, and to provide baseline information for developing syndromic surveillance system in rural China.

Introduction

To meet the long-term needs of public health and social development of China, it is in urgency to establish a comprehensive response system and crisis management mechanism for public health emergencies. Syndromic surveillance system has great advantages in promoting early detection of epidemics and reducing the burden of disease outbreak confirmation (1). The effective method to set up the syndromic surveillance system is to modify existing case report system, improve the organizational structures and integrate new function with the traditional system.

Methods

Since August 2011, an integrated syndromic surveillance project (ISSC) has been implemented in China. Before the launching of the project, a cross-sectional study was carried out in Fengxin County and Yongxiu County of Jiangxi province during October 11 to 18, 2010. Institution information were investigated in the county hospital, township hospital and County Center for Disease Control and Prevention (CDC) to understand the performance of existing case report system for notifiable infectious diseases with regard to its structure, capacity and data collection procedure. Health care workers from each township hospital and village health station were questionnaire interviewed for information on qualification of human resources, basic healthcare delivery condition, hardware and software needs for ISSC.

Results

An internet-based real-time (quasi real-time) case report system for notifiable infectious diseases, based on the three-tier public health service System, had been established in these two counties since 2004. The farthest end of net user in case report system was township hospital. Blood routine test, urine routine test, B ultrasound and electrocardiogram were available in all township hospitals. There was no laboratory equipment in village health stations in these two counties. All the township hospitals in these two counties were equipped with land-line telephones and desktop computers. The internet covers all township hospitals in both counties. Most clinical doctors in township hospital(TH) and village health station(VHS) were male. The age of doctors ranged from 21 to 72 years old, with the average at 42 and median at 40 years. The village health workers were significantly older, less educated and served in health care longer than the township hospital doctors. In Yongxiu County, 95.6% of the village health stations were equipped with computers, including private-owned computers, and 80.7% of them had access to the internet; while in Fengxin County, 66.5% of the village health stations possessed computers, among which most were private property of village doctors, and only 44.2% of them had access to the internet.

Conclusions

The current case report system, with full coverage and stable human resource, has established a solid basis for developing syndromic surveillance system in rural China. The syndromic surveillance system could play its role in early detection of infectious disease outbreaks in rural area where laboratory service for infectious disease diagnosis are not available. However, the lack of computerized patient registration in village and township health care facilities and incomplete internet coverage in rural area and relatively low quality of human resource in village level should be taken into consideration seriously before establishing the syndromic surveillance system in rural China.     

贵州省少数民族贫困县公共卫生队伍现状调查

目的了解贵州省少数民族贫困县公共卫生队伍现状。方法 2010年8月选取贵州省黔东南苗族侗族自治州三穗县对县级公共卫生人员(疾病预防控制中心、妇幼保健院人员)及乡级公共卫生人员(10个乡镇卫生院防保组人员)共83人进行问卷调查。结果乡级公共卫生人员21人。平均每千人口乡级公共卫生人员0.08人;乡级公共卫生人员缺编率为84.4%;乡级公共卫生人员执业助理医师占61.9%,执业医师占9.5%,注册护士占28.6%;中专医学学历占66.6%,大专占33.4%;无预防医学专业教育背景;职称均为初级;各乡镇乡级公共卫生人员人口分布的洛伦兹曲线离绝对公平线较远;职称晋升困难;工资待遇、住房条件低(差)于同龄同学历县级公共卫生人员。结论乡级公共卫生人员严重短缺,结构不合理,业务素质较低,分布公平性较差;工作与生活条件待改善。     

农民收入水平及其卫生服务利用研究

为研究农民卫生服务公平性 ,按照收入水平由低到高分为 5组 ,比较 5个收入组农民卫生服务利用、就诊流向和医疗预防保健费用支出等指标。结果表明 ,各组农民住院率、未住院率和未就诊率没有显著性差异 ,低收入组两周就率高 (P<0 .0 5 ) ;就诊流向上 ,89.1%的门诊病人主要集中在村卫生室和乡卫生院 ,5 2 %的住院病人集中在县乡级医院。低收入者乡卫生院门诊就诊比例较高 ,县乡级医院住院利用较高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;各组年人均医疗预防保健支出没有显著差异 ,但最低收入组年人均医疗费用占收入的 19.6 % ,面临较重的疾病经济负担     

6县(市)基本公共卫生服务绩效考核实施现状研究

目的了解6个县(市)实施基本公共卫生服务绩效考核现状并发现存在的问题,进而提出可行建议,为政府部门制定政策提供参考。方法查阅文献资料、开展定量调查收集数据,对相关部门管理人员、乡镇卫生院院长、乡村两级医务人员和农村居民进行定性访谈。结果 6个县(市)制定了对乡镇卫生院基本公共卫生服务的绩效考核办法,其中2个县(市)制定了对村卫生室的考核办法。6个县(市)中有4个县(市)绩效考核包括了效率指标和效果指标。6个县(市)对乡镇卫生院开展基本公共卫生服务实行专项绩效考核,频率主要为1年2次;调查的15个乡镇卫生院中8个乡镇卫生院制定了基本公共卫生服务专项考核方案,7个乡镇卫生院制定了综合考核方案,但5个乡镇卫生院绩效考核未落实到位。7个乡镇卫生院制定了对村医的绩效考核办法。结论 6个县(市)实施基本公共卫生服务绩效考核取得一定成效,但绩效考核办法仍不完善,需要进一步改进。     

基层和公共卫生人员实际收入与期望收入比较分析

目的：通过分析基层和公共卫生服务机构卫生人员的实际收入和期望收入情况,为完善卫生人员经济激励制度提供政策建议。方法：采用定量问卷调查的方法调查了县CDC、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室的卫生服务人员,共1020人。分别计算平均月收入,期望月收入和期望收入指数。结果：基层和公共卫生人员的实际收入与期望收入之间存在较大差距。县CDC卫生人员实际月收入最高,乡镇卫生院和社区卫生服务机构医生收入水平仅略高于护士和公共卫生人员。村医平均月收入仅为1204元,期望收入指数最高,达3.22。乡镇卫生院和县CDC内不同学历的卫生人员收入没有统计学差异。结论与建议：提高基层和公共卫生人员的工资水平,建立合理的绩效考核制度。同时,应特别注意村医报酬补偿和保障问题。     

卫生Ⅷ项目对妇女孕产期保健知识、就医态度和行为的影响

目的探讨卫生Ⅷ项目对于提高贫困地区妇女的孕产期保健知识、改善就医态度和行为的作用。方法利用"卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目对母婴保健与健康的影响"专项评估中的孕产妇入户调查数据库,分析比较项目县和非项目县妇女的孕产期保健知识来源和掌握程度,产前检查和住院分娩的就医/不就医原因。以及所选择的医疗机构级别。结果"乡镇卫生院医生"和"村医或村妇幼专干"为项目地区孕产妇传播了较多的孕产期保健信息。费用不再是影响项目地区孕产妇去医院进行产前检查和分娩的主要原因。在曾进行过产前检查和住院分娩的被调查对象中,项目县的大多选择的是乡镇卫生院,而对照县的大多选择的是县级及以上医疗机构。结论卫生Ⅷ项目的实施使贫困地区孕产妇在乡镇卫生院获得了更多的孕产期保健知识和服务,就医态度和行为趋向合理,有利于各级卫生资源效率的最大发挥。     

国贫县农村群众就医行为与服务需求调查研究分析

目的调查某国贫县（平武县）农村群众就医行为和对医疗服务的需求,为加强乡、村两级医疗机构服务,开展以需求为导向的医疗服务提供依据。方法采用自设问卷、现场调查方法对平武县15个乡镇群众780名进行问卷调查。结果16.92%的群众未住院,13.33%的患者未就诊。就医机构常选县级医院(31.92%),乡镇卫生院(24.23%),村卫生室(17.95%),市级医院(14.23%),私人诊所(10.64%),省级医院(1.02%)。 52.69%的群众最需要的医疗服务是慢性病防治指导、定期体检、正确用药指导和健康保健知识、疼痛护理等。结论农村群众对医疗服务的健康需求日益多元化,但基层卫生服务尚存在很多问题,为相关政策制定提供参考。     

少数民族地区农村居民卫生服务需求与利用分析(国家第三次卫生服务调查西部扩点四川调查课题组)

目的：通过对少数民族地区农村卫生服务需求与利用分析,为政府卫生资源配置提供依据.方法：分阶段分层整群随机抽样调查.结果：少数民族地区居民潜在健康需求较大,尤其是传染病问题突出;低门诊利用、高门诊费用、高住院利用是少数民族地区卫生服务利用的主要特点;妇幼卫生工作基础薄弱,预防保健服务利用有待改善.建议：加大公共卫生投入,突出抓好传染病的防治;注重乡村两级卫生机构建设,提高门诊服务可及性;充分利用资源,加强预防保健工作.