肺部弥漫性病变中肺癌和肺结核的CT影像鉴别

肺部弥漫性病变是指病变累及双肺全部或几乎全部，并在胸片或CT上形成各种影像表现的肺部疾病的统称，是一种非特异性术语。肺部弥漫性病变病种繁多，而且许多疾病的临床症状及体征较为相似，其胸片表现、CT征象也大同小异，给诊断和鉴别诊断带来极大困难，所以肺部弥漫性病变的诊断一直是临床值得深入研究的课题。随着CT特别是多层螺旋CT高分辨扫描（HRCT）的广泛应用，可以较清楚地显示肺小叶的细微结构，为肺部弥漫性病变的诊断和鉴别诊断提供了更为详尽的影像信息，是诊断肺部弥漫性病变的首选方法。     

以大叶性肺炎的X线为表现的类风湿性关节炎肺部病变1例报告

以大叶性肺炎的Ｘ线为表现的类风湿性关节炎肺部病变１例报告苏州医学院附属第二医院内科（２５５００４）胡华成，胡筠珠；施敏骅类风湿性关节炎（ＲＡ）的肺部病变较为少见，而以大叶性肺炎的Ｘ线为表现者，更不多见，临床上易致误诊。现报道１例。患者男性，３４岁。因...     

101例肺疾病经纤支镜肺活检结果分析

１０１例肺部疾病在无Ｘ线透视下经纤支镜肺活检（ＴＢＬＢ），其中包括肺周局部病变６９例，弥漫性肺病２３例，胸腔积液５例，胸部Ｘ光片阴性４例。检查结果表明ＴＢＬＢ对弥漫性肺病病理阳性率高达９５．７％，其次是局部病变，阳性率７１％。胸部Ｘ线阴性４例检查发现３例阳性。本文提示ＴＢＬＢ对肺部疑难病症有较大的诊断价值。尤其是对弥漫性肺病，可常规地进行ＴＢＬＢ检查。     

胸膜腔疾病的影像学诊断进展

本综述了Ｘ线胸片、超声波、ＣＴ、高分辨ＣＴ、ＭＲＩ等技术在胸膜腔积液、脓胸、局灶性胸膜病变以及弥漫性胸膜病变诊断中的应用。并对良恶性胸膜变的鉴别诊断作了介绍。     

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肺内多发结节是间质性肺疾病常见的CT征象,肺部结节特有的征象与分布特点在某种程度上反映了疾病的性质与进展状态。因此,正确认识肺部多发结节的特点有利于间质性肺疾病的诊断与鉴别诊断。1肺部结节影肺部结节影可以广义地定义为:在X线胸片或CT见到的肺内任何边界相对清楚、孤     

艾滋病相关性气道疾病

ＨＩＶ阳性或艾滋病患可有多种并发症累及气道。长期以来临床未予重视，主要原因是对此类气道疾病缺乏认识以及Ｘ线胸片在鉴别气道疾病方面的局限性。本阐述ＨＩＶ阳性或艾滋病常见的感染性和非特异性气道疾病的Ｘ线胸片和ＣＴ表现，以及对临床治疗的指导意义。     

结节病胸部X线和CT所见与支气管肺泡灌洗液细胞…

鉴于结节病胸部表现的多样性和多变性，对２５例结节病的胸部Ｘ线和ＣＴ所见与支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）细胞学变化的相关性进行了研究。结果表明：ＣＴ对胸片０￣Ｉ期患者能发现纵隔区更多组肿大淋巴结和多处肺实质病变；肺内病变多沿支气管肺纹理分布；ＣＴ肺扫描所见与ＢＡＬＦ细胞总数呈直线相关，ＣＴ表现有纤维化病变者多伴有ＢＡＬＦ中性粒细胞增多。提示ＣＴ对于结节病患者作为重要的补充检查手段，能对纵隔和肺部病变作     

X线胸片诊断慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的临床价值

Ｘ线胸片诊断慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的临床价值吴为群，容中生，陈剑魂１９９０年８月～１９９４年３月选择了３０例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）并肺心病患者行常规胸片检查，同步行Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管检查，以探讨Ｘ线胸片无创诊断ＣＯＰＤ继发肺动脉高压...     

结缔组织疾病和胸水

在结缔组织疾病的肺部病变中,胸膜病变是其重要的组成之一。虽然在临床或X线胸片上只有部分病例显示明显的胸水,但据尸检报告,即使是临床上无明显胸水表现的患者,大部分病例却已有胸膜侵犯的证据(其中包括胸膜的粘连和增厚)。各种结缔组织疾     

肺结核患者血清可溶性白细胞介素—2受体检测的临床意义

应用夹心法ＥＬＩＳＡ测定了肺部疾病患者血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）浓度。结果显示进展期肺结核及急性肺炎患者血清ｓＩＬ－２Ｒ浓度较正常对照组明显升高（Ｐ＜０．０１）。经抗结核化疗后，进展期肺结核患者血清ｓＩＬ－２Ｒ降低，与Ｘ线胸片改善或／和痰菌转阴相一致，提示测定血清ｓＩＬ－２Ｒ有助于进展期肺结核疾病活动性的监测。对于肺结核患者血清ｓＩＬ－２Ｒ升高的可能机理进行了讨论。     

结节病胸部X线和CT所见与支气管肺泡灌洗液细胞学变化的相关性

鉴于结节病胸部表现的多样性和多变性，对２５例结节病的胸部Ｘ线和ＣＴ所见与支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）细胞学变化的相关性进行了研究。结果表明：ＣＴ对胸片０～Ｉ期患者能发现纵隔区更多组肿大淋巴结和多处肺实质病变；肺内病变多沿支气管肺纹理分布；ＣＴ肺扫描所见与ＢＡＬＦ细胞总数呈直线相关，ＣＴ表现有纤维化病变者多伴有ＢＡＬＦ中性粒细胞增多。提示ＣＴ对于结节病患者作为重要的补充检查手段，能对纵隔和肺部病变作出更精确的评价。     

肺黑色素瘤一例

患者男性，７２岁。１９９６年１２月咯血痰，Ｘ线胸片发现肺占位性病变，于１９９７年１月６日入院。既往有冠心病、糖尿病、白癫风史多年，半年前体检，Ｘ线胸片未见异常。查体：一般情况好，全身皮肤散在色素减退斑，无色素沉着斑，双肺呼吸音清，无音，心率８０次／...     

强直性脊柱炎的肺部表现

强直性脊柱炎的肺部表现吴洁文（综述）曾庆馀（审校）强直性脊柱炎（ＡＳ）肺部受累发生率各家报道不一，自１５％～３０％不等〔１〕，但典型病变多见于疾病后期，Ｒｏｓｅｎｏｗ等〔２〕报告其发病率仅１３％。临床上部分患者胸、肺Ｘ线检查病损已明显，但呼吸系统...     

正电子发射体层成像在肺癌诊治中的应用

肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤 ,半个世纪以来 ,世界各地肺癌的发病率和病死率逐年上升 ,尤其在发达国家。我国肺癌的发病率也在上升 ,个别城市肺癌病死率已跃居恶性肿瘤死亡的首位。大部分肺癌患者是Ｘ线胸片或ＣＴ扫描首先发现 ,但Ｘ线检查仅显示病灶解剖形态学特征 ,与许多良性病变无法区别。用核素18氟标记的 2 (氟 18) 2 脱氧葡萄糖 (ＦＤＧ)正电子发射体层成像 (ＰＥＴ)可以提示病灶的生理和代谢特征 ,有助于区别良恶性病灶 ,是近 2 0年发展起来的诊治手段之一。一、ＦＤＧ ＰＥＴ成像原理肿瘤病灶组成比较复杂 ,包括肿瘤细胞…     

X线胸片正常咯血患者病因的进一步诊断

Ｘ线胸片正常咯血患者病因的进一步诊断胡华成，胡筠珠，吴子倩，许志祥，施敏骅临床上大约有２０％～３０％的咯血患者其胸片可表现为正常，如何进一步明确病因，是临床医师迫切需要解决的问题，我们对此类患者常规先作ＣＴ，然后再作纤维支气管镜（纤支镜）检查，从而探...     

肺结核球的影像诊断与鉴别诊断

目的分析探讨肺结核球的X线及CT征象，以提高结核球的诊断及鉴别诊断能力。方法搜集经临床及病理证实的肺结核球36例，皆经X线胸片及CT常规检查，有的患者行薄层扫描和（或）增强扫描。结果结核球多呈斑片状或球形，上叶尖后段及下叶背段多见，边缘光整或粗长毛刺，较大者可见浅分叶，密度不均匀，可有钙化及薄壁空洞。周围可见卫星灶，纵隔淋巴结可钙化；注射对比剂后不强化或环形强化。结论X线检查是肺部病变的主要检查方法，CT在病变性质的判断上有很大优势。影像征象与临床密切结合是提高结核球诊断与鉴别诊断的关键，从而为临床治疗提供可靠依据。     

滥用海洛因者患肺结核的临床特点

目的 探讨滥用海洛因（吸毒）者患肺结核的临床特点。方法 回顾性分析１５例吸毒者患肺结核的临床症状、Ｘ线胸片病变严重程度,痰菌检查以及治疗效果,随机选择同期年龄相当非吸毒者患肺结核１８例进行对照。结果 吸毒者患肺结核临床症状重,Ｘ线胸片病变占两个及以上肺野的占８０％,有空洞形成者占８０％,痰涂片痰菌阳性率７３．３％,抗结核治疗后Ｘ线胸片病变吸收好转率５０．０％,空洞缩小率为４１．７％,痰菌阴转率为４     

胸部CT在肺心病诊断中的应用

选择１００例正常人及３０例肺心病患者ＣＴ片及Ｘ线片进行肺协脉其分支横径测量。结果显示，胸部ＣＴ肺动脉及其分支横径与Ｘ线胸片右下肺动脉横径呈明显正相关，正常胸部ＣＴ主肺动脉，右肺动脉、右下肺动脉横径与肺心病屠 具有显著差异。     

136例结缔组织疾病患者的肺功能表现

为探讨结缔组织疾病（ＣＴＤ）患者肺功能变化特点，我们测定１３６例ＣＴＤ患者的肺容量，通气、弥散功能和动脉血气分析，并分析胸部Ｘ线改变和病程的关系。对象　１９８８年～１９９８年在我院肺功能室检查的ＣＴＤ患者，男２４例，女１１２例，年龄２０～７３岁，病程２周～２０年。其中系统性红斑狼疮患者５１例，类风湿关节炎患者１９例，系统性硬化症患者９例，混合性结缔组织疾病患者２６例，皮肌炎或多发性肌炎患者２３例，干燥综合征患者６例，白塞氏病患者２例。所有病例均行常规胸部Ｘ线检查，排除其他原发性肺部疾病患者。另选…     

肺硬化性血管瘤10例临床分析

目的 通过探讨肺硬化性血管瘤（ＰＳＨ）的临床、Ｘ线及病理特征,提高对ＰＳＨ的认识。方法 对１０例手术病理证帝的ＰＳＨ患者的临床和肺部Ｘ线表现及病理资料作一回顾性分析。结果 男女之比为１：４,年龄２４￣５７岁,平均４０岁。在６例患者无症状,４例２有症状（咳嗽４例,胸痛３例,咳血丝痰２例,间歇性低热）。Ｘ线胸片多表现为孤立性、圆形或卵圆形、密度均匀、境界清楚、边缘光滑的结节状阴影,肿瘤直径范围为１．５