慢性肺心病患者免疫功能的改变

慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是呼吸系统的常见病和多发病，其发病机制很多，但先决奈件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症。慢性肺心病的主要病因是慢性阻塞性肺疾病（COPD），占80％-90％，由于患者肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动能力和生活质量。感染是促使和加重肺功能减退的主要原因。研究发现慢性肺心病患者免疫功能明显低下，这是患者反复发生感染的原因。因此，在慢性肺心病患者的治疗过程中，增加机体免疫功能的治疗，对减少呼吸道反复感染和延缓肺功能的进行性减退有重要意义。     

老年慢性肺心病患者免疫功能的动态观察

本文对２５例老年肺心病患的免疫指标检测结果表明，与健康老年人相比，发作期患者ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８均显著低下。提示动态观指标对判断临床状态及为患者提供免疫提供治疗有一定的价值。     

慢性肺心病患者免疫功能的研究

我们应用ＡＰＡＡＰ方法测定了慢性心病患者的淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ１６，同时测定了部分体液免疫指标。结果表明：①急性发作期患者ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ１６及ＣＤ４／ＣＤ８比值均显著降低（Ｐ〈０．００１），ＣＤ３、ＣＤ４、及ＣＤ４／ＣＤ８比值与ＰａＯ２呈显著正相关（Ｐ〈０．０１）；其血清ＩｇＡ、ＩｇＡ、ＩｇＭ水平无明显增高，而血清ＩｇＥ、ＣＩＣ水平显著升高（Ｐ〈０．０１），Ｃ３显著降低（     

慢性肺心病患者红细胞免疫功能变化

我们对43例慢性肺心病(肺心病)急性期患者．进行了红细胞免疫功能研究，发现其存在免疫功能低下。因国内类似报道罕见．故将报告如下。     

老年肺心病急性期患者免疫功能的分析

目的:研究老年肺心病患者T淋巴细胞亚群的变化,并探讨其与急性期和缓解期的关系。方法:用CD系列抗人T淋巴细胞克隆抗体和流式细胞仪技术测定40例老年肺心病急性期和缓解期患者外周血T淋巴细胞亚群,并与22例老年健康对照组作比较。结果:老年肺心病急性期CD4/CD8低于老年健康对照组（1.16±0.53:1.43±0.25,P<0.05）;缓解期CD4/CD8（1.36±0.45）高于急性期组（1.16±0.53,P<0.05）。结论:老年肺心病患者在急性期免疫功能降低,随着病情的缓解免疫功能得到改善。     

慢性肺心病患者听力功能测定分析

慢性肺心病可以引起多器官功能损害,但对耳听力功能有何影响,目前国内尚未见报道。近年来,我们对住院的18例慢性肺心病临床缓解期患者检查了双耳听力功能,报告如下。1资料与方法1.1临床资料18例患者均系我院住院的慢性肺心病患者。肺心病的诊断符合1977年全国第二次肺心病标准。全部患者均处于临床缓解期,血气分析检查基本正常。18例中男17例,     

慢性肺心病患者右心室功能超声评价研究进展

右心室功能在慢性肺心病的诊断和治疗中的意义日益受到关注,目前临床可用于评价右心室功能的超声技术和方法包括二维超声心动图、M型超声心动图、多普勒超声、Tei指数、定量组织速度成像、应变和应变率显像、自动边缘检测技术、造影超声心动图、三维超声心动图等。该文对这些超声技术的研究进展进行综述。     

肺心病患者红细胞免疫功能变化及其临床意义

为探讨红细胞免疫功能在肺心病发病中的作用,我们检测了37例慢性肺心病患者的红细胞免疫功能变化,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组均根据第二届全国肺心病会议制定的标准诊断。其中男18例,女19例;年龄31～65岁,平均52.2岁。急性加重期19例,缓解期18例。另选择同期健康者35例作为对照组(男19例、女16例,年龄30～64例、平均50.8岁)。     

慢性肺心病患者血小板功能的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）所致肺心病患者血小板功能的变化。方法将研究对象分为肺心病急性发作期组（７６例）、肺心病缓解期组（５４例）和正常对照组（２７名），采用玻璃球旋转法、比浊法、放射免疫分析法、流式细胞术等分别检测各组血小板粘附率（ＰＡｄＴ）、血小板聚集率（ＰＡｇＴ），血小板膜α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０）和糖蛋白Ⅱ（ＧＰⅡ）水平。结果肺心病急性发作期组ＰＡｄＴ、ＰＡｇＴ、ＧＭＰ１４０和ＧＰⅡ分别为３１％±１６％、１４％±８％，１９０±４９分子数／血小板和１４５％±３６％。在缓解期组，上述各项检测值分别为３３％±１３％、３８％±１６％、１７８±３３分子数／血小板和１３７％±４８％，而正常对照组则分别为２２％±８％、２９％±１３％和１２１±３０分子数／血小板和９６％±３１％。提示，在肺心病急性发作期ＰＡｄＴ、ＧＭＰ１４０、ＧＰⅡ水平明显高于正常对照组，在缓解期，ＰＡｄＴ、ＰＡｇＴ、ＧＭＰ１４０等均升高。结论慢性肺心病患者体内血小板被激活，血小板粘附、聚集、释放等功能增强。认识并纠正上述病理变化可能有助于肺心病疗效的提高。     

加味补阳还五汤对老年慢性肺心病患者细胞免疫功能和右心室功能的影响

目的　进一步研究加味补阳还五汤对改善肺循环 ,降低肺动脉压 ,提高免疫力 ,从而使右室功能得以改善的作用。方法　在西药治疗的基础上 ,口服加味补阳还五汤治疗 2 0例老年急性发作期的慢性肺心病患者 1个月 ,观察其治疗前后外周血 T淋巴细胞亚群及右室功能的变化 ,并与 2 0例单纯使用西药治疗的老年患者进行对照。结果　治疗后老年肺心病患者的外周血 T淋巴细胞亚群和右室功能明显改善 ( P<0 .0 1或 P<0 .0 0 1 ) ,且加味补阳还五汤组优于单纯西药治疗组 ( P <0 .0 5或 P<0 .0 0 1 )。结论　加味补阳还五汤能够良好的调节老年慢性肺心病患者的免疫功能 ,改善右心室功能。     

燃煤型慢性砷中毒患者免疫功能改变的观察

目的 探讨燃煤型慢性砷中毒患者T淋巴细胞免疫功能的改变。方法 选择贵州省兴仁县交乐乡病区有燃煤砷接触史，有慢性砷中毒症状，年龄在18-58岁的36例患者（男性19例、女性17例）和病区几公里以外的非燃用高砷煤的正常人（对照组）。抽取其外周血，采用单克隆抗体APAAP桥联酶标法进行T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋,CD8^＋细胞检测。结果 CD3^＋、CD4^＋细胞和CD4^＋/CD8^＋明显低于正常人（P〈0．01），CD8^＋与正常人相比轻度增高。结论 燃煤砷对T淋巴细胞免疫功能有明显的抑制作用，能使T淋巴细胞的细胞粘附分子减少，T淋巴细胞免疫活性及信号传递作用减弱，辅助性T淋巴细胞与细胞毒性T淋巴细胞间的平衡失调。     

老年肺心病急性发作期嗜肺军团菌感染与免疫功能的关系

老年肺心病急性发作期嗜肺军团菌感染与免疫功能的关系作者简介：李秀芝，女，主治医师李秀芝鲍文华徐葵（佳木斯医学院第一附属医院，佳木斯１５４００２）李丹卓（吉林省妇幼保健院妇产科）军团菌（ＬＰ）是一种新发现的菌属，军团菌感染是一种以散发和爆发流行为特征，...     

重症慢性肺心病患者甲状腺激素水平观察

目的观察慢性肺心病急性加重期患者血清甲状腺激素变化,并探讨其临床意义。方法用放免法测定48例慢性肺心病急性加重期患者(试验组)及45例同期收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(对照组)血清甲状腺激素(T3,T4,FT3,FT4)及促甲状腺素(TSH)水平,并进行比较。结果肺心病组血清T3,T4,FT3均明显低与对照组(P<0.01),FT4轻度下降,但差异无显著性(P>0.05),TSH水平两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化对肺心病急性加重期病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值。     

慢性肺心病呼吸性酸中毒患者肾小管酸化功能检测的临床意义

2001年10月～2003年6月，我们测定了42例肺心病患者急性加重期呼吸性酸中毒患者的肾小管酸化功能，旨在探讨其对酸碱平衡调节的影响。现报告如下。     

慢性肺心病急性发作期血清甲状腺激素的临床观察

近年来,非甲状腺疾病对甲状腺的影响越来越受到重视。对38例慢性肺心病患者急性发作期与缓解期体内血清总T_3(三碘甲状腺原氨酸,TT_3)、总T_4(四碘甲状腺原氨酸,TT_4)、反T_3(rT_3)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(游离四碘甲状腺原氨酸,FT_4)进行了对比观察,     

病毒感染对慢性阻塞性肺病患者免疫功能的影响

为探讨病毒感染对慢性阻塞性肺病（COPD）患者免疫功能的影响，检测了64例COPD急性发作期患者的呼吸道病毒特异抗体IgG、IgM，自然杀伤细胞活性（NK－A），T淋巴细胞亚群及体液免疫IgA、IgG、IgM。结果显示，COPD急性发作期呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV)、柯萨奇病毒（COX）、巨细胞病毒（CMV）特异抗体IgG、IgM的阳性率分别是45％、25％，22％、28％及11％、5％和3％、5％。病毒抗体阳性组NK－A和T淋巴细胞亚群显著低于病毒抗体阴性组，而体液免疫无显著差异。提示病毒感染对COPD患者的细胞免疫有明显抑制作用，可能是COPD反复发作的原因之一。     

慢性肺心病左室舒张功能障碍研究进展

肺心病患者的右心室形态和功能变化不言而喻 ,但对其左心室的形态和功能变化一直存有争议。以往认为肺心病不影响左心功能 ,左心功能异常多系原发性左心病变所致。196 2年 Altsehule提出肺心病是一全心性疾病之后 ,Weisse报告肺心病患者左室肥厚率为 2 5 %～ 94% [1 ] ,曹大德等对 5 17例肺心病患者行尸检 ,发现左室肥厚率为 72 % ,单纯肺心病引起左室肥厚率为 45 .2 % [2 ] 。近年研究表明 ,慢性肺心病是以右心受累为主的全心性疾病 ,患者多存在左室舒张功能障碍 [2～ 5 ] 。因此 ,识别肺心病左室舒张功能障碍对于提高肺心病临床诊治水平…     

缺氧对慢性肺心病患者甲状腺功能的影响

目的　探讨缺氧对慢性肺心病急性发作期患者甲状腺功能的影响。方法　对 83例不同缺氧程度的慢性肺心病患者血清TT3、TT4和TSH进行检测 ,观察TT3、TT4和TSH的变化 ,并分析慢性肺心病患者Pa(O2 )与TT3、TT4和TSH的相关关系。结果　血清TT3、TT4和TSH轻度缺氧组患者分别为 ( 0 71± 0 16) μg/L、( 62 6± 12 3 ) μg/L、( 4 4± 0 8)mU/L ;中度缺氧组分别为 ( 0 4 9± 0 13 ) μg/L、( 3 3 2± 8 5 ) μg/L、( 5 3± 0 7)mU/L ;重度缺氧组分别为 ( 0 2 4± 0 0 7) μg/L、( 18 4± 4 5 ) μg/L、( 13 1± 1 2 )mU/L ;对照组分别为 ( 0 91±0 3 6) μg/L、( 84 1± 15 6) μg/L、( 3 7± 0 6)mU/L。肺心病患者 Pa(O2 )与TT3、TT4呈显著性正相关 ,与TSH呈显著性负相关 ,r分别为 0 5 671、0 5 3 4 6和 - 0 4 93 5 ,P <0 0 5。结论　缺氧是导致慢性肺心病患者甲状腺激素变化的重要因素之一 ,肺心病患者甲状腺功能减退是继发、短暂和可逆的     

缺氧对慢性肺心病患者甲状腺功能的影响

<正>肺心病患者由于合并不同程度的低氧血症,常导致体内激素合成和代谢发生紊乱。而肺心病作为非甲状腺疾病引起甲状腺水平异常越来越受到重视。本研究观察慢性肺心病合并甲状腺功能异常患者通过雾化吸入普米克及沙丁胺醇治疗缺氧改善后甲状腺功能的变化。1资料与方法1.1一般资料:选择2013年1月至2015年3月于我院住院治疗的慢性肺心病急性发作期患者80例,其中男52例,女28例,年龄48~85,平均(65.22±