阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肺功能与夜间低氧血症的关系

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者体位及肥胖因素引起的肺功能改变与夜间低氧血症的关系。方法选择确诊为ＳＡＳ患者３４例，分别于坐位和仰卧位检查肺功能和血气分析，整夜多导睡眠仪监测。肺功能、血气指标和理想体重％（ＩＢＷ％）分别与呼吸暂停指数（ＡＩ）、＜９０％Ｔ（ＳａＯ２低于９０％时间占总睡眠时间百分比）进行相关分析。结果患者由坐位改为仰卧位，ＰａＯ２、肺活量（ＶＣ％）、补呼气量（ＥＲＶ）、功能残气量（ＦＲＣ％）、残气容积（ＲＶ％）、肺总量（ＴＬＣ％）均出现有统计学意义的降低。ＡＩ与仰卧位ＶＣ％、ＴＬＣ％呈正相关。＜９０％Ｔ与坐位ＰａＯ２、ＥＲＶ呈负相关。ＩＢＷ％与坐、仰卧位ＶＣ％和ＥＲＶ呈负相关，与坐位ＦＲＣ呈负相关。ＩＢＷ％与＜９０％Ｔ呈正相关。结论伴有肥胖的ＯＳＡＳ患者，体位改变及肥胖因素影响患者肺功能，加重呼吸暂停时的低氧血症     

体外循环术中心肌缺血-再灌注损伤后肌浆网Ca2+调节蛋白mRNA表达

目的 研究体外循环术中心肌缺血－再灌注（Ｉ－Ｒ）损伤后肌浆网Ｃａ２＋调节蛋白ｍＲＮＡ表达。方法 实验用犬１２只,主动脉阻断缺血６０ｍｉｎ、继之开放后再灌注６０ｍｉｎ,建立体外循环术中全心缺血－再灌注心肌损伤模型。于主动脉阻断期间,分组以冷晶体液停跳液间断灌注（ＩＣＣＣ）或温血停跳液持续灌注（ＣＷＢＣ）做心肌保护。采用ＲＴＰＣＲ技术,测定 ＳＲ Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶、钙螯合蛋白的ｍＲＮＡ水平,观察心输出量（ＣＯ）／左室收缩末期压（ＬＶＥＳＰ）两项心功能指标和心肌细胞超微结构的变化。结果 与缺血前比较,再灌注６０ｍｉｎ后：①ＩＣＣＣ组两种蛋白ｍＲＮＡ均显著上升（Ｐ＜０．０１）,ＣＷＢＣ组无显著变化（Ｐ＞０．０５）;②两组ＣＯ／ ＬＶＥＳＰ均显著下降（Ｐ＜０．０１）,但组间比较,ＩＣＣＣ组下降更为明显（Ｐ＜０．０１）;③ＩＣＣＣ组心肌细胞出现超微结构破坏性改变,ＣＷＢＣ组超微结构保持良好。结论 体外循环术中心肌Ｉ－Ｒ损伤后早期,心肌细胞肌浆网Ｃａ２＋调节蛋白发生了损伤后的分子修复;这种修复可能与心肌损伤程度呈相关。     

胃癌组织中生长抑素Ⅱ型受体基因低表达与淋巴结转移

目的　恶性肿瘤的发生和转移机制尚未完全明确，我们旨在研究胃癌癌灶（Ｃ） 、癌旁组织（Ｐ） 和远处正常组织（ Ｎ） 生长抑素（ＳＳ） 含量及其Ⅱ型受体（ＳＳＲ Ⅱ） 基因的表达情况，及其与腹腔淋巴结转移的关系，探讨ＳＳ 及ＳＳＲⅡ在胃癌发生、发展和转移中的作用．方法　外科手术切除的胃癌标本３６ 例，分为２ 组：腹腔淋巴结转移组（Ａ 组）２０ 例，男１７ 例，女３ 例，年龄５８－４ 岁±１４－８ 岁；Ｂ 组（ 无淋巴结转移）１６ 例，男１４ 例，女２ 例，年龄６０－５ 岁±１４－２ 岁． 大体标本离体后立即取癌灶、癌旁和远处正常组织，应用ＲＩＡ 法检测其ＳＳ 含量、同位素掺入ＲＴＰＣＲ 法检测ＳＳＲⅡ基因表达情况（ 以ｃｐ ｍ 高低间接反映基因的表达强弱） ．结果　Ａ，Ｂ 两组的年龄和性别分布无显著性差异（ Ｐ＞ ０－０５） ．癌灶ＳＳ 含量明显低于癌旁和正常粘膜（ Ｐ＜ ０－０５） ，但Ａ，Ｂ 两组间的差异无统计学差异（ｐ ｍｏｌ／ ｇ ，Ａ 组：Ｃ １５ ±８ ，Ｐ３０ ±８ ， Ｎ３２ ±１１ ；Ｂ 组：Ｃ １６ ±９ ， Ｐ３２ ±１０ ， Ｎ ３６ ±１２） ．Ａ 组癌灶ＳＳＲⅡ基因表达明显低于癌旁和远处粘膜（ Ｐ＜ ０－０１） ，也低于Ｂ 组癌灶的ＳＳＲⅡ的表达（     

NIDDM患者心血管自主神经病变与红细胞山梨醇含量相关性及…

用Ｅｗｉｎｇ法和定量ＨＲＰＳ法同时测定９４级ＮＩＤＤＭ患者心血管自主神经病变（ＣＡＮＤ）程度，探讨其与红细胞山梨醇（ＲＢＣＳ）含量的关系。结果表明ＤＭ患者伴ＣＡＮＤ组的ＲＢＣＳ值显著高于无ＣＡＮＤ组，ＲＢＣＳ升高与ＣＡＮＤ严重程度，植物神经的改变，尤以副交感神经更易受影响，且与年龄、病程、ＦＢＧ、ＨｂＡ１Ｃ、血浆Ｆｇ、ＨＤＬ－Ｃ及亚类和血浆镁改变也显著相关；多元逐步回归分析显示ＲＢＣＳ是对ＣＡＮＤ     

高原地区老年慢性肺心病患者夜间睡眠减氧饱和的观察

目的探讨高原老年肺心病患者夜间睡眠减氧饱和及与呼吸功能的关系。方法对３４例高原老年肺心病缓解期患者作了白天血气、血氧饱和度（ＳａＯ２）、肺功能、最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ）和夜间睡眠脑电图、眼电图、ＳａＯ２连续监测。结果高原老年肺心病患者夜间睡眠快动眼睡眠（ＲＥＭ）和非ＲＥＭ（ＮＲＥＭ）期平均ＳａＯ２（ＭＳａＯ２）和最低ＳａＯ２（ＭｍＳａＯ２）较白天觉醒ＳａＯ２（ＤＳａＯ２）明显降低（均为Ｐ＜００１），以ＲＥＭ期最明显；高碳酸血症组较无碳酸血症组降低明显（Ｐ＜００１或００５）。ＭＳａＯ２与ＤＳａＯ２、１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）、７５％、５０％和２５％肺活量最大呼气流量〔Ｖ７５／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ５０／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ２５／Ｈｔ（ｍ）（Ｈｔ为身高，ｍ为米）〕、Ｐｄｉｍａｘ和ＭｍＳａＯ２与ＤＳａＯ２呈明显正相关（ｒ＝０７３８、０６８７、０７７１、０８８９、０５６８、０８７６、０８２２，均为Ｐ＜００１）。结论高原老年肺心病患者夜间睡眠有明显减氧饱和，尤以ＲＥＭ期最明显，且与肺和膈肌功能损害程度呈正相关     

乙型肝炎及原发性肝癌患者sIL-2R的变化

目的探讨ｓＩＬ２Ｒ水平与乙型肝炎病情的关系及其在原发性肝癌早期诊断中的价值．方法以ＥＬＩＳＡ法动态检测１１３例乙型肝炎及６例原发性肝癌患者ｓＩＬ２Ｒ水平，另选３１例健康体检者作对照组．结果以ｑ检验、ｔ检验进行统计学处理（微机处理，ＰＯＭＳ２００版）．结果各型乙型肝炎ｓＩＬ２Ｒ水平均显著高于正常对照（ＮＣ）组（Ｐ＜００１），其顺序依次为：ＨＣＣ＞ＣＳＨ＞ＣＨ（ＩＩ）＞ＬＣ＞ＣＨ（ＩＩ）＞ＡＨ＞ＣＨ（Ｉ）＞ＮＣ．ＨＣＣ组ｓＩＬ２Ｒ均值达正常值的２倍以上，且与ＣＨ（Ｉ），ＣＨ（Ｉ），ＡＨ间存在显著性差异（Ｐ＜００１，＜００５及＜００５）；ＣＨ（ＩＩ）组显著高于ＣＨ（Ｉ）组（Ｐ＜００１）．ＨＢｅＡｇ阳性组及ＨＢＶＤＮＡ阳性组ｓＩＬ２Ｒ水平显著高于阴性组．结论ｓＩＬ２Ｒ是监测乙型肝炎病情、ＨＢＶ复制及诊断早期原发性肝癌的一项敏感标志．     

重型乙型肝炎患者血浆与外周血单个核细胞培养上清液中sIL－2R的检测及意义

以双单克隆抗体夹心ＥＬＩＳＡ法，对４５例重型乙型肝炎（ＳＨＢ）患者（其中急性１０例，亚急性１５例，慢性２０例）检测了血浆与外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）培养上清液中的可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）。结果显示，各型ＳＨ一Ｂ患者血浆ｓＩＬ－２Ｒ水平均明显高于正常对照（Ｐ均＜Ｏ０ｌ）。而不同类型ＳＨ一Ｂ之间，ＨＢｅＡｇ与抗－ＨＢｅ阳性组之间血浆ｓｌＬ－２Ｒ水平及ＳＨ－Ｂ患者与正常对照组之间ＰＢＭＣ培养上清液中的ｓＩＬ－２Ｒ水平皆无显著性差异（Ｐ均＞Ｏ．０５）。提示不同类型ＳＨ一Ｂ患者都存在免疫效应细胞的过度活化而其ＰＢＭＣ体外释放ｓＩＬ－２Ｒ的功能似乎无异常，血浆ｓＪＬ－２Ｒ水平高低似乎与ＨＢＶ复制状态无关。     

肺心病患者红细胞免疫功能与活性氧关系的研究

目的：探讨肺心病患者红细胞免疫功能。方法：对３０例肺心病急性加重期患者采用化学比色法测定血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及丙二醛（ＭＤＡ），用红细胞酵母菌花环法测定红细胞免疫粘附功能。结果：肺心病急性加重期血清ＳＯＤ下降，ＭＤＡ升高，红细胞膜表面的Ｃ３ｂ受体（ＲＢＣＣ３ｂＲ）下降，红细胞免疫复合物（ＲＢＣＩＣ）升高，与健康对照组比较均具有显著差异（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）。直线相关分析：ＳＯＤ与ＲＢＣＣ３ｂＲ呈显著正相关（Ｐ＜００１），ＭＤＡ与ＲＢＣＣ３ｂＲ呈显著负相关（Ｐ＜００１），ＳＯＤ、ＭＤＡ与ＲＢＣＩＣ无线性相关关系。结论：肺心病急性加重期活性氧的增加是引起红细胞免疫粘附功能下降的一个重要原因。     

NIDDM 患者心血管自主神经病变与红细胞山梨醇含量相关性及其影响

用Ｅｗｉｎｇ法和定量ＨＲＰＳ法同时测定９４例ＮＩＤＤＭ患者心血管自主神经病变（ＣＡＮＤ）程度，探讨其与红细胞山梨醇（ＲＢＣＳ）含量的关系。结果表明ＤＭ患者伴ＣＡＮＤ组的ＲＢＣＳ值显著高于无ＣＡＮＤ组，ＲＢＣＳ升高与ＣＡＮＤ严重程度，植物神经的改变，尤以副交感神经更易受影响，且与年龄、病程、ＦＢＧ、ＨｂＡ１Ｃ、血浆Ｆｇ、ＨＤＬＣ及亚类和血浆镁改变也显著相关；多元逐步回归分析显示ＲＢＣＳ是对ＣＡＮＤ有显著影响的重要因素，提示ＤＭ患者ＣＡＮＤ是多因素共同作用结果，其中高血糖所致山梨醇通路活性增高在其发生发展中起重要作用。     

射频消融术对凝血,抗凝系统的影响及阿斯匹？…

为探讨射频消融术（ＲＦＣＡ）后外周血管栓塞的发生机制，将６０例室上性心动过速患者分为两组（Ａ组术前不用抗凝药，Ｂ组术前使用阿斯匹林（ＡＳＡ），在术前、插管完成心内电生理检测后、ＲＦＣＡ后即刻及术后两天４个时段抽静脉血观察血小板ａ～颗粒膜糖蛋白（Ｇｍｐ－１４０）、血栓烷Ｂ２（ＴＸＢ２）、蛋白Ｃ（ＰＣ）、蛋白Ｓ（ＰＳ）的变化。结果：Ａ组病人，与术前比较，其他３个时段血浆Ｇｍｐ－１４０、ＴＸＢ２含量明显     

糖尿病酮症酸中毒并肝损害临床分析

目的探讨导致糖尿病酮症（ＤＫ）及酮症酸中毒（ＤＫＡ）患者肝损害的相关因素．方法ＤＫ或ＤＫＡ患者９９例,其中ＡＬＴ及ＡＳＴ均异常升高１１例（Ａ组）,单项ＡＬＴ异常升高１３例（Ｂ组）,肝功能正常７５例（Ｃ组）,对以上各组患者的血二氧化碳结合力（ＣＯ２ＣＰ）、尿素氮（ＢＵＮ）、血糖（ＢＧ）和血浆渗透压（ＯＳＭ）进行了统计分析．结果Ａ,Ｂ两组患者的ＣＯ２ＣＰ明显低于Ｃ组（Ｐ＜００１,ｔ＝６３３和ｔ＝６４３）,而ＢＵＮ则明显升高（Ｐ＜００１,ｔ＝３６１,ＡｖｓＣ;Ｐ＜００１,ｔ＝４３５,ＢｖｓＣ）,Ａ组的ＢＧ（Ｐ＜００５,ｔ＝２８４）和血浆ＯＳＭ（Ｐ＜００５,ｔ＝３１０）水平也显著高于Ｃ组,而Ｂ组患者的ＢＧ及血浆ＯＳＭ与Ｃ组比较无差异;与Ｂ组相比,Ａ组患者的ＣＯ２ＣＰ明显降低（Ｐ＜００２,ｔ＝２７１）,ＢＧ（Ｐ＜００５,ｔ＝２８９）和血浆ＯＳＭ（Ｐ＜００５,ｔ＝２３６）明显升高．此外,Ⅰ型糖尿病患者血清转氨酶异常升高的发生率明显高于Ⅱ型糖尿病患者（Ｐ＜００５,χ２＝４３８）．结论酸中毒和脱水是导致糖尿病酮症及酮症酸中毒患者肝损害的重要因素,酸中毒及脱水程度与肝损害程度相关．     

不同龄SHR心肌细胞内Ca~（2＋）及心肌组织NE含量的变化

采用荧光探针结合计算机图像处理技术测定幼年、成年、老年ＳＨＲ心肌单细胞内游离Ｃａ~（２＋）浓度，采用高压液相色谱法测定幼年、成年、老年ＳＨＫ心肌去甲肾上腺素（ＮＥ）含量。结果显示随着年龄增加，ＳＨＲ心肌细胞内游离Ｃａ~（２＋）增加，而心肌组织ＮＥ含量下降。与老年ＷＫＹ大鼠比较，老年ＳＨＲ心肌细胞内Ｃａ（２＋）含量较高（Ｐ＜０．０１），而其心肌组织ＮＥ含量却较少（Ｐ＜０．０５）。本研究提示心肌组织ＮＥ与ＳＨＲ的血压升高及心肌细胞内游离Ｃａ~（２＋）增多无直接关系。＊Ｐ＜０．０１，ａ．ｖｓ．ＳＨＲ２ｍ，ｂ．ｖｓＳＨＲ６ｍ，ｃ．ｖｓ．ＳＨＲ１２ｍ３不同年龄阶段ＳＨＲ心肌组织ＮＥ含量ＳＨＲ的年龄越大，其心肌组织ＮＥ的含量越少，各年龄组之间均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。与老年ＷＫＹ大鼠比较．老年ＳＨＲ是心肌组织ＮＥ含量明显降低（Ｐ＜０．０５）（Ｆｉｇ３）。Ｆｉｇ３ＮＥｃｏｎｔｅｎｔｓｉｎｃａｒｄｉａｃｔｉｓｓｕｅｓＩｎＳＨＲｓｏｆｖａｒｉｏｕｓａｇｅｓａｎｄｅｌｄｅｒＷＫＹｒａｔｓ：Ｐ＜０．０５．＊：Ｐ＜０．０１，ａ．ｖｓ．ＳＨＲ２ｍ，ｂ．ｖｓＳＨＲ６ｍ．ｃ．ｖｓＳＨＲ１２ｍ．ＤＩＳＣＵＳＳＩＯＮＦｕｒａ－２能选择性地     

镁对缺氧再给氧心肌保护作用的实验研究

实验研究心肌细胞缺氧－再给氧（ＡＯ－ＲＯ）时镁对细胞对脂质过氧化物（ＬＰＯ），Ｃａ＾２＋荧光强度及超微结构的影响，结果：心肌细胞ＡＯ－ＲＯ后，细胞线粒体肿胀，变性及排列紊乱，结果受损、细胞内ＬＰＯ、Ｃａ＾２＋荧光强度升高，低镁０．３ｍｍｏｌ／Ｌ＋ＡＯ－ＲＯ组比单纯ＡＯ－ＲＯ组再明显，Ｐ〈０．０１，镁２．０ｍｍｏｌ／Ｌ和０．８ｍｍｏｌ／Ｌ组，上述改变得到明显改善，这与镁具有抗ＬＰＯ保护细胞膜结构完整性及阻止Ｃａ＾２＋内流，减轻Ｃａ＾２＋超载从而降低心肌Ａ０－ＲＯ损伤等作用有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间低氧血症与室性心律失常的关系

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者夜间低氧血症与室性心律失常的关系。方法：对１７例ＯＳＡＳ患者及１２例正常对照组患者至少进行１次整夜多导睡眠仪监测，计算机回放检索室性异位搏动发生时的血氧饱和度和睡眠时相。结果：ＯＳＡＳ组与正常组相比，ＡＨＩ、＜９０％Ｔ（ＳａＯ２低于９０％时间占总睡眠时间百分比）、ＳａＯ２（血氧饱和度）降低≥４％次数、ＳａＯ２降低幅度均显著高于正常对照组，夜间平均ＳａＯ２（８７４１％）和最低ＳａＯ２（６６０％）均低于正常对照组。ＯＳＡＳ组夜间室性早搏的发生率为２３５％（４／１７）与正常对照组８２％（１／１２）无统计学上的差异。结论：ＯＳＡＳ患者夜间室性异位搏动的发生率与正常对照组无统计学上的差异。     

锌对抗氧化功能及脂类代谢的影响

为探讨锌对抗氧化功能及脂类代谢的影响，选择健康志愿者３６例，男女各１８例，口服葡萄糖酸锌（０．２／ｄ），连续８周，动态观察ＲＢＣＳＯＤ、ＲＢＣＧＳＨ－Ｐｘ、ＬＰＯ及ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ａｐｏＡＩ及ａｐｏＢ１００变化。结果显示服锌２周后ＲＢＣＳＯＤ活性下降，随锌摄入量增加，持续降低，ＬＰＯ同时升高达最高值，随着ＲＢＣＳＯＤ活性下降，ＲＢＣＧＳＨ－Ｐｘ活性升高，ＬＰＯ下降，但停药４周后仍高于服药前１倍，ＧＳＨ－Ｐｘ未能完全代偿机体抗氧化功能。随锌的摄入，ＴＣ于第二周升高，之后呈递增性改变，ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＢ１００升高，ＨＤＬ－Ｃ于第２周降低，之后呈递减性改变。ａｐｏＡＩ也降低。健康人摄入锌能抑制抗氧化功能，干扰脂类代谢，可引起动脉硬化     

高血压患者血小板α＿2肾上腺素能受体改变的临床意义

采用放射性配基结合法及高压液相色谱法对原发性高血压（Ａ组，ｎ＝２４）继发性高血压（Ｂ组，ｎ＝１９）患者及正常对照组（Ｃ组，ｎ＝２６）的血小板α肾上腺素受体（ＰＬα_２－ＡＲ）及血浆儿茶酚胺（ＣＡ－去甲肾上腺素ＮＥ）水平进行测定，结果表明：Ａ组ＰＬα２－ＡＲ密度高于Ｃ组及Ｂ组，受体密度与血压及ＣＡ水平正相关。本研究表明ＰＬα２－ＡＲ密度的变化能反映原发性高血压病人的交感神经活性，并能反映家族遗传的特性，在高血压病的诊断与鉴别上有一定临床意义。     

高海拔居住及返回平原后RBC－SOD和GSH－PX的改变

高海拔居住及返回平原后ＲＢＣ－ＳＯＤ和ＧＳＨ－ＰＸ的改变张西洲，何富文，康学文，马勇，周忠江我们对喀喇昆仑山海拔５２００ｍ居住１年及其进驻前后的同一群体青年进行了血红蛋白（Ｈｂ），红细胞超氧化物歧化酶（ＫＢＣ－ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐ...     

老年人红细胞膜唾液酸含量与红细胞免疫功能的相关性

目的探讨老年人红细胞膜唾液酸（ＲＢＣｍ－ＳＡ）与红细胞免疫功能的相关性。方法采用Ｂｉａｌｓｃｈｅ试剂法检测ＲＢＣｍ－ＳＡ，Ｆ－８８３６化学比色法检测血浆唾液酸（Ｐ－ＳＡ），红细胞免疫粘附试验观察红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＲＣＦ）。结果老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）组和脑梗塞（ＡＣＩ）组的ＲＢＣｍ－ＳＡ分别为３０．８±４．３和３１．３±４．４μｇＮＡＮＡ／ｍｇ膜蛋白，ＲＲＣＦ分别为１６．７％±３．５％和１６．０％±３．６％，均低于老年对照组（Ｐ＜０．０１或０．０５），老年对照组均低于非老年对照组（均为Ｐ＜０．０５）；ＡＭＩ和ＡＣＩ患者的Ｐ－ＳＡ分别为２．４±０．４和２．４±０．３ｍｍｏｌ／Ｌ，均高于老年对照组（均为Ｐ＜０．０５），老年对照组则高于非老年对照组（Ｐ＜０．０５）。老年患者和老年对照组的ＲＢＣｍ－ＳＡ与ＲＲＣＦ均呈正相关，而ＲＢＣｍ－ＳＡ与Ｐ－ＳＡ均呈负相关。结论老年人红细胞Ｃ３ｂ受体花环率降低与ＲＢＣｍ－ＳＡ代谢障碍有关。     

房室结折返性心动过速与冠状静脉窦关系的初步研究

为探讨房室结双径路导致折返性心动过速的发病机制，以更准确的选择消融靶点和减少并发症。对经电生理检查诊断的３３例室上性心动过速（ＳＶＴ）病人进行冠状静脉窦（ＣＳ）造影的对比研究。分为两组，其中房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）组１７例，对照组（为其他室上性心动过速）１６例。两组病人均经ＣＳ造影，观察ＣＳ形态、走行及分支情况，测量ＣＳ口（ＣＳＯ）大小、窦体直径、长度及窦口上缘与Ｈｉｓ束之间的距离。结果发现ＡＶＮＲＴ组ＣＳ近端形态多呈漏斗状，占８２．４％，而对照组漏斗状仅占２５．０％，其余多呈管状（Ｐ＜０．０１）。ＡＶＮＲＴ组ＣＳＯ明显扩张，两组ＣＳＯ直径分别为１６．４±４．７和１０．２±３．９ｍｍ（Ｐ＜０．０１）。ＡＶＮＲＴ组窦口上缘到Ｈｉｓ束的距离明显较对照组近（８．０３±６．１２ｍｍｖｓ２１．３±６．４８ｍｍ），Ｐ＜０．００１。结果提示：ＡＶＮＲＴ患者的ＣＳＯ扩张对局部心房肌的压迫和牵拉，使ＣＳＯ周围的心房肌各向异性程度增高，可能是导致各向异性折返的病理机制。由于ＣＳＯ扩张使ＣＳＯ上缘距Ｈｉｓ束距离变近，给射频消融（ＲＦＣＡ）造成困难和危险，对此类ＡＶＮＲＴ病人行ＲＦＣＡ应谨慎从事。     

不稳定性心绞痛患者冠状动脉造影形态学特点及其意义

目的：分析一组不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者冠状动脉造影ＩＩ型斑块的发生率、主动脉根部及冠状静脉窦（ＣＳ）血浆凝血烷Ｂ２（血栓素Ｂ２，ＴＸＢ２）及６－酮－前列腺素Ｆ１ａ。（６－酮－ＰＧＦ１ａ）含量的变化。方法：４２例患者（冠心病２９例，非冠心病１３例）纳为受试对象。对冠心病患者［稳定性心绞痛（ＳＡ）９例，ＵＡ２０例］进行了冠状动脉造影病变的形态学分析。对所有受试对象，同时采集升主动脉根部（ＡＯ）及ＣＳ血进行血浆ＴＸＢ２及６－酮－ＰＧＦ１ａ的测定（放射免疫分析法）。结果：ＵＡ患者ＩＩ型斑块的发生率明显高于ＳＡ者（６０％对１１．１％，Ｐ＜０．０５）；ＩＩ型斑块患者血浆ＴＸＢ２ＣＳ／ＡＯ比值明显大于其它斑块者及非冠心病患者（Ｐ＜０．０１，即使在ＵＡ患者中结果亦相似）。结论：ＵＡ患者ＩＩ型斑块的发生率高；ＵＡ患者的发病与斑块局部血小板激活和（或）血栓形成有关。